TRANSFUZIA

reprezinta introducerea de sange

sau preparate de sange in
sistemul circulator al unui bolnav

INDICATII

Restabilirea masei sanguine in caz de hemoragii

Cresterea capacitatii de coagulare prin administrarea

de elemente necesare procesului de coagulare (in
hemofilii, trombocitopenii, CID)- se administreaza
CTS (concentrat trombocitar standard), plasma
proaspata congelata, crioprecipitat

Recoltarea sangelui pentru

transfuzii se face in Centrele de
recoltare si conservare a sangelui

Se recolteaza 250-450 ml sange

Transportul la punctele de
transfuzie se face in genti frigorifice

La punctele de transfuzie se
pastreaza in frigider la temperatura
de 4-6 grade

TEHNICA TRANSFUZIEI

Se determina grupa sanguina a

primitorului in sistemul ABO si Rh din
esantionul recoltat pe sectie (atentie
la datele de identificare ale
pacientului- nume, prenume, numar
FO, sectie, salon!)
Se controleaza integritatea pungilor
de sange ce urmeaza a fi
administrat, data expirarii, grupa
sanguina inscrisa pe punga
Se efectueaza testul de
compatibilitate directa cu sangele
primitorului

Se incalzeste sangele de
transfuzat la 37 grade (atentie,
peste 37 grade apare
denaturarea proteinelor!)

Se foloseste calea venoasa de

acces, folosind acul special de
pev continua (cat mai gros)

Se utilizeaza numai truse de

transfuzie cu filtru, care dupa
folosire se arunca

PREGATIREA PACIENTULUI

Transfuzia se executa in salon, la patul bolnavului

Bolnavul se aseaza in decubit dorsal

Se face abordul venos- la nevoie se imobilizeaza bratul

pacientului

Punga de sange se aseaza pe stativ

Se asigura comfortul termic al pacientului

Se stabileste ritmul de scurgere al sangelui, initial la 15-20

pic/min, putindu-se creste la 60 pic/min

SUPRAVEGHEREA PACIENTULUI IN
TIMPUL TRANSFUZIEI

Se supravegheaza in
permanenta starea pacientului,
ritmul de administrare

Daca sangele nu mai curge, se

verifica permeabilitatea tubului,
pozitia acului in vena

Se noteaza in FO produsul
administrat (sange integral,
MER, CTS, CDL), cantitatea,
numele asistentei transfuzoare

In cazul aparitiei unor incidente

sau accidente transfuzionale se
intrerupe imediat transfuzia si
se anunta medicul!

Dupa incheierea transfuziei este

recomandat ca bolnavul sa mai
ramana in pat

Poate consuma lichide; se poate

alimenta la doua ore dupa
transfuzie

INCIDENTE SI ACCIDENTE
TRANSFUZIONALE SI
POSTTRANSFUZIONALE

INCOMPATIBILITATEA DE GRUP

Cel mai grav accident posttransfuzional, poate conduce

la deces

Semne precoce: alterarea starii generale, frison,

dispnee, tahicardie, cianoza, vajaituri in urechi, dureri
lombare intense

Ulterior se instaleaza hematuria,

acuta anurie

insuficienta renala

In timpul transfuziei pot aparea cefalee, frison,

febra, reactii alergice usoare (rash cutanat,
prurit)

In cazul administrarii sangelui infectat cu VHB,

VHC, HIV, Spirochetta pallida apar complicatiile
tardive ale transfuziei

Hemocromatoza secundara- apare la pacientii

politransfuzati

Sunt afectate progresiv inima, ficatul, glandele endocrine

Manifestari clinice: pigmentarea bronzataa tegumentelor,
disfunctie cardiaca, afectare hepatica (ciroza), diabet