Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Referateoferitegratuit,lucrarisiproiectecuimaginisi
grafice.Fiecarereferat,proiectsaucomentariuilpotidownloadarapidsiilpotifolosipentrutemele
taledeacasa.
Administratie
Alimentatie
Artacultura
Asistentasociala
Astronomie
Biologie
Chimie
Comunicare
Constructii
Cosmetica
Desen
Diverse
Drept
Economie
Engleza
Filozofie
Fizica
Franceza
Geografie
Germana
Informatica
Istorie
Latina
Management
Marketing
Matematica
Mecanica
Medicina
Pedagogie
Psihologie
Romana
Stiintepolitice
Transporturi
Turism
Estiaici:QreferatReferatemedicina
Planuldeingrijirealpacientuluicuobezitate(cazuriclinice)
StartDownload
ConvertAnyFiletoaPDF.GettheFreeFromDoctoPdfApp!
PLANULDEINGRIJIREALPACIENTULUICUOBEZITATE(CAZURICLINICE)
StartDownload
ConvertAnyFiletoa
PDF.GettheFreeFrom
DoctoPdfApp!
CAZCLINICNR.1
CULEGEREADATELOR
PacientaA.M.invarstade41ani,domiciliatainorasul.saprezentatladatade1.02.2001laSpitaluldePsihiatriepentruosimptomatologieexprimata
clinic prin: alterarea imaginii corporale, neliniste psihomotorie, anxietate, scaderea capacitatii de concentrare, labilitate emotionala, irascibilitate,
astenie,scaderearandamentuluiinmunca,cefalee.
Pacientaadeclaratcainprezentlucreazacafemeiedeserviciulaogradinita,estecasatorita,are2copiisilocuiesteintrocasacu4camere.
Caantecedentepersonalefiziologicedeclara:menarhala14ani,ciclumenstrualcufluxnormalsicuduratade35zile,avand2nasterinormalesiun
avort.
Doamnadeclaracaantecedentepersonalepatologice:oapendicectomiein1975siooperatiedefibromuterinin1998.nusestiealergicalaniciun
medicament,apartinegrupeidesangeAIIsiRh(+).
DiscutiacupacientaaavutlocinCabinetulmedicaloincapereconfortabilasilinistita,farazgomotcreanduseunclimatdeincredereempatica,in
carebolnavaaafirmatcasesimtedepasitadeproblemelefamilialesidesanatate.Laintrebariledacaesteconsumatoaredealcool,cafea,tutun,
raspunsurileaufostincantitatimoderate.
Pacienta este internata pe sectia Nevroza femei cu diagnosticul de Psihosindrom depresiv cauzat de perturbarea imaginii de sine si prezinta
urmatoarelefunctiivitale:
TA=170/90mmHg
P=85batai/minut
Tcm=170cm
Gkg=88kgavandunsurplusde18kgfatadegreutateaideala
Diagnosticedenursing
1.Anxietatecauzatadealterareaimaginiidesinemanifestataprinfaciescrispat,insomnie,adinamie,priviretrista.
2.Alterareacomunicariidatoritadepresieimanifestataprinapatie,izolare,interiorizare.
3.Alterarearespiratieidatoritaobezitatii,manifestataprindispneelaeforturiminime.
4. Alterarea mobilitatii fizice datorita obezitatii manifestata prin dureri articulare (mai ales la nivelul coloanei vertebrale si articulatiilor membrelor
inferioare).
5.Diminuareainteresuluifatadeefectuareaactivitatilorcotidienedatorataideilordeincurabilitate(neputintadeaslabi)manifestataprindescurajare,
pesimist,scadereaelanuluivital.
6.AlterareaconfortuluicauzatdecrizelemigrenoidedatorateHTA,manifestataprinnelinistepsihomotorie,irascibilitate,adinamie,apatie.
7. Insomnie datorata starilor depresive manifestata prin ochi incercanati si adanciti in orbite, somnolenta diurna, oboseala matinala, aspect palid,
privireincetosata.
8.Regimalimentarinadecvatprinexcesdincauzalipseidecunostinteinceeaceprivestecantitateasicalitateanecesaramanifestataprinsurplusde
18kgfatadegreutateaidealasicurbaponderalaascendenta.
PLANDEINGRIJIRE
DATA
17.02.2001
DIAGNOSTICEDE
NURSING
OBIECTIVE
INTERVENTII
proprii:
asigurunmicroclimatcorespunzatorcuocameralinistita,lipsitadeexcitanticuotemperaturaoptima
(injurde22sC),umiditateadecvata(70%)
Obiectivul
prezintaostare
psihicaadecvat
asigurocomunicareadecvatacupacientaincercandcamesajulverbalsafiecatmaiclarsipeintelesul
doamnei
ascultpacientacuatentielasandosasiexprimesentimentelesisaspunaceopreocupa
creezunclimatdeincredereempatica
incurajezpacienta,asigurandocastareaeidesanatatesevaameliorainurmatratamentului
delegate:
administrezlaindicatiamedicului:Xanax(comp.0,25mg)oral.
14.02.2001
Pacientasasireiarelatiileinterpersonale
intermende4zile.
proprii:
incurajezdiscutiilecupacientaascultandocuatentie,lasandosasiexprime
sentimentele,temerilecauzeleanxietatiisidepresiei
.Pacienta
ceilaltipacienti
sfatuiescfamiliasaseimpliceinsuportulemotionalalpacienteiprinvizite
frecvente
incurajezcomunicareapacienteicufamiliasicuceilaltipacienti.
DATA
17.02.2001
DIAGNOSTICEDE
NURSING
OBIECTIVE
Pacientasaprezinteorespiratie
adecvata pe durata spitalizarii (R =
18resp./min)
Pacientasascadadingreutatea
actuala..
INTERVENTII
proprii:
explic pacientei ca dispneea se datoreaza obezitatii si ca imbunatatirea respiratiei depinde de procesul de
slabire/derevenirelagreutateacorporalanormala
calculezgreutateaidealaapacienteidupaformula:
Gkg=50+0,75(Tcm150)+(V20)/4x0,9
undeTcm=170cm
V=41ani
Gkg=69,7kg
urmaresczilniccurbaponderalaapacientei
In
respiranormal
Pacienta
moderate
explicpacienteinecesitateainvestigatiilordelaborator
asigurpacienteiunprogramdeexercitiifizice
delegate:
proprii:
Pacienta
repaus la p
ameliorat.
explicpacienteicadurerilesuntconsecinteleobezitatiisicaameliorarealordepindedeprocesuldeslabire,
urmaresczilniccurbaponderala
Pacienta
greutatea.
asigurareauneialimentatiihipocaloricesihipolipidice
ajutareapacienteispremobilizare
combatereadureriisiasurplusuluiponderal
delegate:
administrezlaindicatiamediculuialgocalmin(500mg)silutin3dg/zi.
DATA
13.02.2001
DIAGNOSTICEDE
NURSING
OBIECTIVE
INTERVENTII
proprii:
stabilescunprogramdeactivitatiagreatedebolnava,pentruapreveniplictiseala
Pacienta
cotidienecu
dozezactivitateaconformcuposibilitatilepacientei
recompensezpacientaculaude
antrenezpacientacuactivitaticotidienesioajut
asigurmediucorespunzator
amenajezcamerederecreare:pentruauditiimuzicale,pentruvizionaridefilme
organizezactivitatirecreativespecificepentruadulti
notezreactiilesimanifestarilepacienteicureferiredirectalastareadeplictisealasitristete
delegate:
administrezlaindicatiilemedicului:
Vit.B1(2ml=100mg)Vit.B6(2ml=50mg)
Xanax(comp=0,25mg)
13.02.2001
Crizele migrenoide sa
diminuezeinintensitatesifrecventa
intermende3zile.
Pacienta sa beneficieze de
confortfizicsipsihicpetermende3
zile.
proprii:
supraveghezsemnelevitalealepacientei:TA,puls,temperatura,respiratie,notanduleinF.O.
informezpacientadespremedicamentelepecareleia
discutcupacientapentruaidentificacauzeledisconfortului
In
pacientei e
migrenoide
semnificativ
Confortul f
realizat.
creezsenzatiedebinepacienteiprindiscutiilepurtate
aplictehnicideingrijirecurenta,necesareobtineriistariidesatisfactie
delegate:
administrezlaindicatiamedicului:Algocalmin,Vit.B6,Vit.B1.
DATA
105.02.2001
DIAGNOSTICEDE
NURSING
OBIECTIVE
Pacienta sa beneficieze de un
somnodihnitorsireconfortantpetoata
perioadanoptiiintermende5zile.
INTERVENTII
proprii:
asigurunclimatadecvatcutemperaturaoptimasiumiditateadecvata
Pacienta
odihnestecorespunza
asigurlinisteainsalon
supraveghezhidratareasimineralizareapacientei
schimblenjeriadecorpsidepat
aerisescsalonulseara
ofersearaocanaculaptesauceaideteineandulcit,inaintedeculcare
delegate:
administrezlaindicatiamedicului:Imovane(comp.=7,5mg)=uncomprimatseara.
17.02.2001
Pacientul sa cunoasca si sa
inteleaga regimul alimentar in
conformitate cu varsta, greutatea
corporala,
inaltime,
activitatea
efectuata.
Pacientul sa scada efectiv in
greutatepedurataspitalizarii.
proprii:
ajutpacientapentruasealimentaconformregimuluiprescris
urmarescorarulsidistributiameselor
alcatuiescunregimhipocaloric,
explorezgusturilepacienteiladiferitecategoriidealimente
In urma interventiil
alimenteazacorect.
Pacientascadeefectiv
invatpacientasaconsumealimenteinfunctiedevaloareaenergeticasinecesarulinfunctiede
activitatilefizicesivarsta
urmarescperiodiccurbaponderala.
INVESTIGATIIMEDICALE
DATA
EXAMENUL
INTERPRETARE
1.02.2001
VSH
10mm/1h
Ht
41%
Hb
16g%
7000mm3
2.02.2001
Glicemie
80mg%
Colesterol
280mg%
Lipidetotale
900mg%
Trigliceride
170mg%
Uree
40mg%
Tymol
5UML
ZnSO4
15USH
Examensumardeurina:
Absent
Albumine
Absent
Glucoza
Rareceluleepiteliale
Sediment
2.02.2001
Urocultura
Sterila
TRATAMENTULMEDICAMENTOSPRESCRIS
Data
Denumirea
Formafarmeceutica
Caleade
administrare
Xanax
compr.(0,25mg)
Oral
2comp./x3/zi
Silutin
dg
Oral
3dg/zi
Imovane
compr.(7,5mg)
Oral
1comp.(seara)
Vit.B1
f(2ml=100mg)
i.m.
1f/zi
Vit.B6
f(2ml=50mg)
i.m.
1f/zi
comp.(500mg)
oral
2comp./x2/zi
medicamentului
17.02.2001
Algocalmin
Orar
DIETAHIPOCALORICARECOMANDATA
DATA
1,3,5022001
ALIMENTERECOMANDATE
Dimineatalapterecesaucald
CANTITATEA
200ml
paineintegralacumargarina
120g
unou
125g
Pranzcarneslabafarapiele
200ml
iaurt
150g
legumeverzifierteinapa
150g
unfruct.
200ml
Searacartofifiertiinabusiti,
200g
ceaifarazahar(cuzahazina,ciclamat)
branzadevaci.
2,702.2001
Dimineatasucdefructeneandulcit
400ml
ciorbadelegume
200g
paineneagra
80g
unfruct.
125g
Pranzpesteslabfarapiele
100g
salataverdeasezanata
200ml
iaurt
200ml
Searalaptecald
200ml
supadelegume
60g
unou
paineneagra.
DATA
4,6.02.2001
ALIMENTERECOMANDATE
CANTITATEA
Dimineataocafeafarazahar
200ml
iaurt
100g
branzadevaci
80g
unfruct.
200g
200ml
Pranzcarnedepasarefarapiele
100g
ciorbadelegume
unou
Searalaptecald
branzanesarata
unfruct+unou
Evaluarefinala
Pacienta A.M. in varsta de 41 de ani a fost internata pe sectia Nervroza femei a Spitalului de Psihiatrie acuzand urmatoarele simptome clinice:
alterareaimaginiicorporale,nelinistepsihomotorie,labilitateemotionala,irascibilitate,astenie,scaderearandamentuluiinmunca,cefalee,anxietate.
PacienteiisapusdiagnosticuldePsihosindromdepresivcauzatdeperturbareaimaginiidesinesiobezitategradulI.
Peduratainternarii,pacientaaurmattratamentcu:Xanax,Imovane,Vit.B1,Vit.B6,Silutin,Algocalmin,inurmacareiastareade
sanatatesaameliorat.
Laexternare,ladatade7.02.2001doamnaA.M.aprimiturmatoarelerecomandari:
saducaoviataechilibratalipsitadestress,deexcesealimentaresideeforturifizicemari
saurmezeodietaalimentarahipocalorica,hiposodatasihipolipidica(regimrestrictivde1200calorii)
safacaexercitiifizice,plimbariinaerliber
controlperiodicsicontinuareatratamentuluiinceputinspital.
CAZCLINICNR.2
CULEGEREADATELOR
PacientulM.E.invarstade62deani,domiliciatin.seinterneazapesectiaMedicalaIIindatade11.03.2001pentruosimptomatologieexprimata
clinicprin:dispneedeefortsidecubit,palpitatii,edemelamembreleinferioare,anxietate,insomnie,cefalee,vertij,durerioccipitale.
Din discutie cu pacientul reiese faptul ca acesta este pensionar, nu este alergic la nici un medicament, a prezentat bolile
copilariei,aregrupaOIsiRh(+).Amaifostspitalizatin1995si1997cudiagnosticuldeHTA.
Pacientulstiindusehipertensivde6aninuarespectatrecomandariledatedemedicreferitoarelaimportantaregimuluialimentar
sialimitariiefortuluifizic.Inultimaperioada,pacientulafacutabuzdealimentebogateinlipide,sare,adepusefortmaimaremai
aleslamuncacampului,oreledesomnaufostinsuficienteiarmedicatiaprescrisademedicpecaretrebuiasaoialaoreregulatea
neglijato,toateacesteaducandlaagravareabolii.
Lainternare,pacientuluiisapusdiagnosticuldeHTA,ObezitategradulIsifunctiilevitaleinregistrauvalorile:
TA=190/110mmHg
P=100puls/min
R=25resp/min
Tcm=170cm
Gkg=92kg,avandunsurplusde17kgfatadegreutateaideala.
Diagnosticedenursing
1)DispneedatoritaHTAmanifestataprinpolipnee(R=25resp/min),hiperemiefaciala,intolerantalaefort,transpiratiiabundente.
2)Alterarearitmuluicardiacdatoritacresteriipatuluivascularmanifestataprinpalpitatii,tahicardie(P=100puls/min).
3)Eliminareinadecvatacantitativdatoritaretentieihidrosalinemanifestataprinoligurie(700ml/zi),edeme.
4)Alimentatieinadecvataboliidatoritanerespectariiimportanteiregimuluialimentar(abuzdesare,grasimi)manifestataprinsurplusde17kgfatade
greutateaideala.
5)Insomniedatoritadureriioccipitalemanifestataprinoboseala,somnolentadiurna,hipotoniefizicasipsihica.
6) Anxietate datorita intolerantei la efort in efectuarea activitatilor cotidiene si profesionale manifestata prin facies crispat, neliniste, instabilitate,
adinamie.
7)CefaleedatoritaHTAmanifestataprinfaciescrispat,irascibilitatelastimulisonoriputernici.
8)Regimalimentarinadecvatprinexcesdincauzalipseidecunostinteinceeaceprivestecantitateasicalitateaalimentatanecesaramanifestatprin
surplusde17kgfatadegreutateaidealasicurbaponderalaascendenta.
9)Alterareastimeidesinedincauzaschimbariiimaginiicorporalemanifestatapriniritabilitate,lipsadecomunicare,depresiemoderata.
PLANDEINGRIJIRE
DATA
DIAGNOSTICEDE
NURSING
OBIECTIVE
11.03.2001
Pacientulsaprezinteorespiratie
normala(R=18resp/min)intermende
24h.
INTERVENTII
Proprii:
asiguropozitiecorespunzatoare:sezandsausemisezand
supraveghezpacientul
umezescseruldinincapere
invatpacientulsafacagimnasticarespiratorie
Indecursde24h,ritm
anormalizat.
R=18resp/min.
Delegate
administreztratamentulprescrisdemedic:miofilin1fiola11.03.2001
1112.03
2001
Proprii
pozitionambolnavulinsemisezand
asigurunclimatdeliniste,salonbineaerisit
urmaresczilnicpulsulcentralsiperiferic
aplictehnicidefavorizareacirclatiei:exercitiiactive,pasivesimasaje.
invatpacientulsaaibaoalimentatiebogatainfructesizarzavaturi
invatpacientulsareducagrasimilesicloruradesodiudinalimentatie.
Delegate
administrez tratamentul prescris de medic si urmaresc efectul acestuia asupra pacientului
Nifedipina.
DATA
DIAGNOSTICEDE
OBIECTIVE
INTERVENTII
Pacientul
P=85puls/min.
NURSING
1113.03
2001
Proprii
controlezzilnicdiureza
reducaportuldesodiudinalimentatie
corectez dezechilibrul hidric prin hidratare in functie de ionograma
sericasiurinara
efectuezzilnicbilantulhidricmasurandingestasiexcreta.
cantaresczilnicpacientul
Dupa administrarea
diurezacreste.
(D=1600ml/zi).
Delegate
administrezzilniclaindicatiamedicului:furosemid.
1116.032001
Pacientulsabeneficiezederegim
alimentar hiposodat, hipocaloric pe
durataspitalizarii.
Proprii
invatpacientuldespreimportantaregimuluialimentar
reducdinalimentatiabolnavuluiaportuldesare,dozazilnicafiindde2
5g/zi.
In urma intervent
asistenta
medica
beneficiaza de re
hiposodatsihipocalo
regimulfiindbogatinlegume,fructe,grasimivegetalecrude,branzeturietc.
saevitedinalimentatiealimentelesaratesigrase,bauturilealcoolice,condimentelesisosurile
administrezpacientuluimesemicisifractionatelaoreregulate,ultimamasafiindcu2hinainte
deculcare
Delegate
administrezlaindicatiamediculuidiuretice(furosemid)pentrureducereaedemelor
DATA
DIAGNOSTICEDE
NURSING
OBIECTIVE
1112.032001
Pacientul sa beneficieze de un
somnlinistitsibunintermende2zile.
INTERVENTII
Proprii
In urma intervent
beneficiazadeunsom
Delegate
administrezlaindicatiamediculuisedative:Meprobamat,Diazepam(seara).
1116.032001
6)Anxietatedatoritaintoleranteilaefort
in efectuarea activitatilor cotidiene si
profesionale manifestata prin facies
crispat,neliniste,instabilitate,adinamie.
Pacientul sa beneficieze de
sigurantapsihologicapentruinlaturarea
stariideanxietatepedurataspitalizarii.
Proprii
asigurunmediudeprotectiepsihicaadecvatstariideboalaapacientului
prininlaturareaexcitantilorpsihici.
Pacientul
situatie, beneficiaza
psihologica.
alegunmomentpotrivitpentruapurtaodiscutiecubolnavul
furnizezexplicatiidespreboalainsinesidespreingrijirileacordate
identificcunostintelepecarelearepacientulpentruaidiminuaanxietatea
respecttacerilesiplangerilepacientuluipentruaipermitesaticontrolezeemotiile.
Delegate
administrezlaindicatiamediculuisedative:Diazepam,Meprobamat(seara).
DATA
DIAGNOSTICEDE
NURSING
OBIECTIVE
1116.032001
7)CefaleedatoritaHTAmanifestataprin
facies crispat, irascibilitate la stimuli
sonoriputernici.
INTERVENTII
Proprii
asigurrepauslapatinperioadaacutaabolii
invatpacientulsaaibaoalimentatiebogatainfructe,zarzavaturi
saintrerupaconsumuldetutun,alcool
sareducagrasimilesicloruradesodiudinalimentatie
informez pacientul asupra stadiului bolii, asupra gradului de efort pe care poate sal depuna,
asupraimportanteicontinuariitratamentuluimedicamentos.
Pacientul
pedurataspitalizarii.
Delegate
laindicatiamediculuiadministrez:sedative(Diazepam),hipotensoare(Enap,Captopril).
1116.032001
8)Regimalimentarinadecvatprinexces
dincauzalipseidecunostinteinceeace
privestecantitateasicalitateaalimentata
necesaramanifestat prin surplus de 17
kg fata de greutatea ideala si curba
ponderalaascendenta.
Pacientul sa cunoasca si sa
inteleaga
necesitatea
regimului
alimentar impus in functiedegreutate,
inaltime, activitate depusa pe durata
spitalizarii
Pacientulsaprezintescadere in
greutate.
Proprii
ajutpacientulpentruasealimentaconformregimuluiprescris
urmarescorarulsidistributiameselor
alcatuiescunregimhipocaloricsihiposodat
invatpacientulsaconsumealimenteinfunctiedevaloareaenergeticasinecesarulinfunctiede
activitatilefizicesivarsta
iiexplicpacientuluicaiarfacebinesascadadingreutatedeoarecepotsaaparacomplicatii
asigurpacientuluiunprogramdeexercitiifizice
calculezgreutateaidealaapacientului:
Gkg=50+0,75(Tcm100)+(V20)/4
Tcm=170cmV=62aniGkg=75,5kg
cantaresczilnicpacientul.
Pacientul
Inurmainterventiilor
ingreutate.
DATA
DIAGNOSTICEDE
NURSING
OBIECTIVE
INTERVENTII
1112.032001
Proprii
INVESTIGATIIMEDICALE
DATA
EXAMENUL
INTERPRETARE
11.03.2001
VSH
33mm/1h
Ht
45%
Hb
13,2g%
4800mm3
Glicemie
110mg%
Colesterol
300mg%
Lipidetotale
850mg%
Trigliceride
190mg%
Uree
35mg%
Examensumardeurina:
Absent
Albumine
Absent
11.03.2001
Glucoza
45L/CRareceluleepiteliale
Sediment
12.03.2001
Electrocardiograma
1.HTAstadiuII
2.Cardiopatieischemica
13.03.2001
Examenpulmonar
Cordpulmonarorizontalizat.Transparentanormala.
12.03.2001
Examenfunduluideochi
Angiopatiehipertensiva.
TRATAMENTULMEDICAMENTOSPRESCRIS
Data
Denumirea
Formafarmeceutica
Caleade
administrare
Orar
Captopril
Comp.
Oral
x2tb/zi
Nifedipin
Comp.
Oral
2tb/zi
Nitropector
Comp.
Oral
2tb/zi
Ciprinol
Comp.
Oral
2tb/zi
Enap
Comp.
Oral
2tb/zi
Aspacardin
Comp.
Oral
2tb/zi
Furosemid
Comp.
Oral
1tb/zi
Meprobamat
Comp.
Oral
2tb/zi
Diazepam
Comp.
Oral
1tb/zi
medicamentului
111303
2001
Pacientul
sineinlimitenormale
1416
03
2001
Captopril
Comp.
Oral
2tb/zi
Ciprinol
Comp.
Oral
2tb/zi
Aspacardin
Comp.
Oral
2tb/zi
Enap
Comp.
Oral
2tb/zi
Furosemid
Comp.
Oral
1tb/zi
Meprobamat
Comp.
Oral
2tb/zi
Diazepam
Comp.
Oral
2tb/zi
DIETAHIPOCALORICARECOMANDATA
DATA
ALIMENTERECOMANDATE
11,13,15032001 Dimineata
painealbafarasare
CANTITATEA
80g
200ml
iaurt
50g
branza
125g
unou
150g
200ml
80g
50g
200ml
Pranz
carneslabafarapiele
supadelegume
unfruct
lapte.
Seara
paineneagrafarasare
branzanesarata
laptecald
unou.
12,14,16
03.2001
Dimineata
pesteslabfarapiele
painefarasare
150g
80g
200ml
iaurt
200g
unfruct.
100g
Pranz
salataderosii
100g
200ml
carnedepasarefiarta
60g
cartofifierti.
100g
Seara
laptefiert
ofeliedepaine
branzadevaci
unou.
Evaluarefinala
PacientulM.E.invarstade62deaniafostinternatpesectiaMedicalaIIladatade11.03.2001pentruurmatoarelesimptome:dispneedeefort,dureri
occipitale,vertij,edemlanivelulmembrelorinferioare,anxietate,TA=190/110mmHgP=100puls./minR=23resp./minGkg=92kgTcm=170
cm,punandusediagnosticulde:
1.HTAstadiulII
2.Cardiopatieischemicadureroasa
3.ObezitategradulI.
Peperioadaspitalizariiaurmatoseriedeinvestigatiimedicale(VSH,hemoleucograma,lipidograma,uree,glicemie,EKG,RX
pulmonar, examenul F.O.), precum si un tratament medicamentos cu: Captopril, Nifedipin, Nitropector, Ciprinol, Enap, Aspacardin,
Furosemid,Meporbamat,Diazepamsiunregimhipocaloric.
Bolnavulseextreneazaladatade16.03.2001instaredeamelioratcuTA=145/80mmHg,P=80puls/minR=17resp./minsi
afostinstruitinlegaturacu:
Importantaregimuluihiposodatsihipocaloric
Evitareadinalimentatieasarii,grasimilor,bauturiloralcoolice,tutunului,condimentelor,sosuri.
Va consuma mai multe zarzavaturi, pastefainoaseincantitatilimitate, grasimi crudevegetale, lapte sibranzeturi
dulci
Controlperiodicsiurmareatratamentuluiprescrisdemedic
CAZCLINICNR.3
CULEGEREADATELOR
Pacienta M.L. in varsta de 36 de ani din localitatea , sa prezentat la Spitalul Judetean la data de 21.05.2001 pentru o simptomatologie exprimata
clinicprin:astenie,hipotoniemusculara,dispneedeefort,frilozitate,depresie,tulburaridememoriesiconcentrare,somnolentadiurna,bradipsihie,
bradilalie,bradicardie,constipatie,disconfortdigestiv,gustamar.
Din discutia cu pacienta reiese faptul ca ea este invatatoare in localitatea respectiva, este casatorita, are un copil si locuieste
introcasacu4camere.
Veniturile familiale medii, completate cu venituri provenind din agricultura, posedand teren agricol si livada care satisfac
nevoiledelegume,fructesicerealealefamiliei.
Caantecedentepersonalefiziologicepacientadeclara:menarhala14ani,fluxnormalsicuduratade34zile,avandonastere
normalasiniciunavort.NusestiealergicalaniciunmedicamentsiapartinegrupeidesangeAIIsiRh(+).
La antecedentele personale patologice dna afirma: in 1995 a fost diagnosticata cu mixedem si in 1996 cu tetanie latenta. La
intrebariledacaesteconsumatoaredealcool,cafea,tutun,raspunsurilepacienteiaufost:incantitatimoderate.
PacientaseinterneazapesectiaMedicalaIprezentanddiagnosticulde:HipotiroidiemanifestataprinobezitatedegradulIsiare
urmatoarelefunctiivitale:
TA=140/90mmHg
P=52puls./min
Tcm=162cm
Gkg=82kg,avandunsurplusde15kgfatadegreutateaideala.
Diagnosticedenursing
1)Alterareaconfortuluidatoratsurplusuluiponderalmanifestataprincurbaponderalaascendenta.
2) Alterarea proceselor de gandire si memorie din cauza dereglarilor hormonale manifestata prin lentoare, indiferenta, somnolenta diurna,
scadereaintelectului.
3)Deficitdeautoingrijiredincauzascaderiimobilitatii,tulburarilorpsihicemanifestataprinfortamuscularainfiltrata,reflexeincetinite.
4) Alterarea integritatii tegumentelor din cauza dezechilibrului hormonal manifestata prin tegumente groase, infiltrate, palidgalbui, uscaciune
excesiva.
5)Alterareaeliminarilorintestinaledincauzadisconfortuluidigestivmanifestataprinconstipatie,meteorism
6)Circulatieinadecvatadincauzasurplusuluiponderalmanifestataprinbradicardie,crestereatensiuniiarterialeminime.
7)Respiratieinadecvatadincauzaobezitatiimanifestataprindispneedeefort.
8)Alterareafanerelordincauzadezechilibruluihormonalmanifestataprinunghiigroase,casantesiparsubtire,uscatsirar.
9)Comunicareinadecvatadincauzadereglarilorhormonalemanifestataprinbradilalie,bradipsihie.
10)Alterareaimaginiidesinedincauzaschimbariiaparenteifizicemanifestataprinfaciescrispat,iritabilitate,inchidereinsine,izolare.
PLANDEINGRIJIRE
DATA
DIAGNOSTICEDE
NURSING
OBIECTIVE
2127
Pacientasabeneficiezedeconfort
fizicsipsihicpedurataspitalizarii.
05
2001
INTERVENTII
Proprii
discutcupacientapentruaidentificacauzeledisconfortului
creezsenzatiedebinepacienteiprindiscutiilepurtate
facilitezcontactulcualtipacienti,cumembriifamiliei
alcatuiescunregimhipocaloricsihipolipidic
urmarescorarulsidistributiameselor
urmarescperiodicgreutateacorporala
calculezgreutateaidealaapacientei
Obiectivul
beneficiazadeconfor
Pacienta isi reduce
greutate.
Gkg=50+0,75(Tcm150)+(V20)/4x0,9
Tcm=162cm
V=36ani
Gkg=67kg.
2123
05
2001
Pacientasademonstrezeorientare
temporospatiala, sa creasca motivatia
pentru unele activitati in termen de 3
zile.
Proprii
sugerezbolnaveisacompletezeunjurnal
oajutsasirecunoascacapacitatilesipreferintele
laspacientasafacatotceeacepoatecupropriilesalemijloace
Delegate
administrezlaindicatiamedicului:hipotiroidiene(Thyro4)
DATA
DIAGNOSTICEDE
NURSING
OBIECTIVE
INTERVENTII
2122
Pacientasaaibatonusulmuscularsi
fortamuscularaadecvataactivitatiidepuse
intermende2zile.
Proprii
05
2001
planificunprogramdeexercitiisidemers,infunctiedecapacitatea
pacientei
ajutpacientasafacabaicalde,exercitiifizice,iifacmasajelanivelul
extremitatilor
invatpacientacareestepozitiaadecvata.
In urma intervent
asistenta medicala, p
un tonus si o f
normala.
Delegate
administrezlaindicatiamedicului:GluconolactatdeCasiMg,Ferronat.
2127
05
2001
4)Alterareaintegritatiitegumentelordin
cauza
dezechilibrului
hormonal
manifestata prin tegumente groase,
infiltrate,
palidgalbui,
uscaciune
excesiva.
Proprii
ajutpacientainfunctiedestareagenerala sa isi faca baie sau dus sau ii efectuez toaletape
regiuni
constientizez pacienta in legatura cu importanta mentinerii curate a tegumentelor pentru
prevenireaimbolnavirilor
pregatescmaterialelepentrubaie
asigurtemperaturacamerei(21C)siaapei(37C).
Delegate
administrezlaindicatiamedicului:hipotiroidiene(Thyro4)
DATA
DIAGNOSTICEDE
NURSING
OBIECTIVE
INTERVENTII
Pacienta
mucoaseinlimitenor
2123
05
Pacientasaaibatranzitintestinalin
limitefiziologicepetermende3zile.
2001
Proprii
Pacientaprezintaun
normal.
Delegate
administrezdacaestenevoielaindicatiamediculuilaxative.
2127
05
2001
Proprii
invatpacientasaintrerupaconsumuldealcool,tutun,cafea
saaibaoalimentatiebogatainfructe,zarzavaturi
sareducagrasimiledinalimentatie
aplic tehnici de favorizare a circulatiei: exercitii pasive, active,
mesaje
masorzilnicTAsipulsulsilenotezinF.O.
Obiectivul
moderate, pacienta
nornala.
Delegate
administrezlaindicatiamediculuiunantiaritmic(Aspacardin).
DATA
DIAGNOSTICEDENURSING
OBIECTIVE
INTERVENTII
2127
7)Respiratieinadecvatadincauzaobezitatii
manifestataprindispneedeefort.
Pacientasaprezinteorespiratienormala
pedurataspitalizarii
Proprii
05
(R=18resp./min)
2001
2127
05
2001
asigurpozitiasezandsausemisezand
invatpacientasafacagimnasticarespiratorie
invatpacientasarenuntelaobiceiuriledaunatoare(fumat)
calculezgreutateaidealaapacientei(Gkg=67kg)
urmaresccurbaponderala
recomandoalimentatiehipocaloricasihipolipidica)
aerisescsalonuldimineata.
Proprii
Obiectivul
respiranormal(R=1
In urma interventii
prezintamoderat.
Delegate
administrezlaindicatiamediculuiThyro4.
DATA
DIAGNOSTICEDENURSING
OBIECTIVE
2122
05
2001
Pacientasacomunicenormalcu
familiasicuceilaltipacientiintermen
de2zile.
INTERVENTII
Proprii
linistescbolnavacuprivirelastareasa,explicanduiscopulsinaturainterventiilor
familiarizezpacientacumediulambiant
cercetezposibilitatiledecomunicarealepacientei
organizezactivitatirecreative.
Pacienta
ceilaltipacienti.
Delegate
administrezlaindicatiamediculuiThyro4.
2123
05
2001
Proprii
INVESTIGATIIMEDICALE
DATA
EXAMENUL
INTERPRETARE
21.05.2001
VSH
11mm/1h
Hb
9g%
Pacientasiaredoban
inlimitenormale.
Ht
42%
6200mm3
Calcemie
8,5%
Glicemie
70mg%
Lipidetotale
850mg%
Trigliceride
220mg%
Colesterol
350mg%
TSH
14mUI/ml
T4(Tiroxina)
3g/dL
65mg/dL
T3(Triiodotiroina)
Reflexogramaachiliana
Reflexelente
RC(radioiodocaptareatiroidiana)
2h=5%
24h=20%
Ecografietiroidiana
EKG
Examensumardeurina:
Absent
Albumine
Absent
Glucoza
FrecventioxalatideCa.
Sediment
TRATAMENTULMEDICAMENTOSPRESCRIS
Data
Denumirea
Formafarmeceutica
Caleadeadministrare
Orar
Oral
comp/zi
Fiole
IM
1f/ziincurede710zile
Cp.(1cp=180mg)
Oral
3cp/zi
Ferronat
Sirop
Oral
34linguri/zi
Hidroxin
Cp(25sau10mg)
Oral
1cp/zi
medicamentului
212705
2001
Thyro4
Comp.(0,1mgsau0,2mg)
GluconolactatdeCasiMg
Aspacardin
DIETAHIPOCALORICARECOMANDATA
DATA
21,23,25,2705
2001
ALIMENTERECOMANDATE
Dimineata
ceaifarazahar
CANTITATEA
200ml
200ml
laptedulce
50g
branza
125g
unou.
200g
Pranz
carnedepasarefarapiele
supadelegume
salataderosiicucastraveti
unfruct
Seara
laptefiert
100ml
200ml
200g
cartofiinabusiti
unfruct(mar).
22,24,26
05
2001
Dimineata
200ml
iaurt
100g
pesteslabfarapiele
100g
unfruct.
100g
Pranz
200g
carnedevitafiarta
200ml
ciorbadelegume
100g
cartofifierti.
Seara
ocanaculapte
2ouaintregi
paineneagra
unfruct(mar).
Evaluarefinala
PacientaM.L.invarstade36deaniafostinternataladatade21.05.2001pesectiaMedicalaIaSpitaluluiJudeteanacuzandurmatoarelesimptome
clinice: astenie, hipotonie musculara, dispnee de efort, frilozitate, depresie, tulburari de memorie si concentrare, somnolenta diurna, bradipsihie,
bradilalie,bradicardie,constipatie,disconfortdigestiv.
PacienteiisapusdiagnosticuldeHipotiroidiemanifestataprinObezitategradulIsiAnemiehipocroma.
Pedurataspiralizarii,pacientaaurmattratamentcuThyro4,Aspacardin,GluconolactatdeCasiMg,Ferronat,Hidroxizinsiodietahipocaloricasi
hipolipidicainurmacareiastareadesanatatesaameliorat.
Laexternare,ladatade27.05.2001dnaM.L.aprimiturmatoarelerecomandari:
saurmezetratamentulrecomandatastfel:Thyro4saiacateuncomp.timpde2saptamanidupacaresacreascalaocomptimpde
23saptamanidupacaresacreascala1comp.timpindelungat.Supradozareaareefecteasupraaparatuluicardiovascular.
Saducaoviataechilibratalipsitadestress
Saeviteeforturilefizicemari
Saurmezeodietahipocaloricasihipolipidica
Safacaexercitiifizicezilnice,plimbariinaerliber
Controlperiodicsicontinuareatratamentuluiprescrisdemedic.
CONCLUZIE
Slabireaobezului,mentinereafostuluiobezinlimitelegreutatiicorporalesuntimperative,demaximaimportanta.Prinrealizarealornunumaicase
recupereazaunbolnav,darmaialesseprevineaceletemutecomplicatiicardiovascularecareiiamenintaviata.
Dacaobezulisieludeazaboala,necunoscandnecesitateatratariiei,deoarecenuilsuparanimicsausesimteperfect,inscurttimpvaplatiun
tributgreuacesteigraveiresponsabilitati.
Davidson si Passmore au meritul de a fi exprimat foarte just absurditatea practica a conceptiilor asupra obezitatii: De cand cauzele imediate ale
obezitatii sunt supraalimentatia si lipsa exercitiilor fizice, remediile sunt accesibile pentru toti insa multi pacienti au nevoie de mult ajutor pentru
folosirealor.
ANEXE
Diagramaafectiunilorcauzatedeobezitate:
CENTRULDENUTRITIESIBOLIMETABOLICEIASI
REGIMDEAPROXIMATIV900CALORII
8085gproteine
500600mgsodiu
1.Alimenteindispensabiledeconsumatincantitatecontrolatain24deore:
carneslaba250gsauechivalenti
iaurt400ml(lapte)
oua1bucata
legumeverzi300gsauechivalenti
fructe250g(2meremijlocii)
12lamai
salataverde
1,2lapaminerala,sifon,citronadacuzaharina.
2.Echivalentiproteici
125gcarnefiarta=125gpesteslabfarapiele
=125gficat
=80gpasarefarapiele
=100gpastramavita(sauoaie)
=150salam,parizer,cremvusti
=2ouaintregi+25gsunca,muschi,salam
=600mllapte,iaurt
=90gbranzanesaratadepreferatdevaca)
25gbranzanesarata=25gsalam(parizer,muschi)=200mllapte,iaurt1ou.
Echivalentilegume:
200glegumeverzi=100gmorcovi,mazareverde,sfeclarosie,varzaBruxelles,cartofi.
3.Exemplederepartitieincursde24deore(facultativ)
Miculdejun
cafeasauceaifarazahar(cuzaharina,ciclamat)
200mliaurt,lapte(sauechivalenti)
branza25g(sauechivalenti)
1ou(sauechivalenti).
Dejunul
carneslaba125gsauechivalenti.
Legumeverzi150gfierteinapa(67linguridupafierbere)
Salataverdeasezonata100g
1fruct
200mliaurt
CinaLafelcasilapranzcusuprimareaiaurtului.
4.Sfaturi
alimentatiadv.estesaratanormal,faragrasimi,farabauturialcoolice
asezonareasalatei:uleiparafina,lamaie,otet,piper,ceapa,usturoi,mustar,patrunjel,tarhon
salatasilegume:salataverde,spanac,varza,fasolepastai,ardei,castraveti,ceapa,ciuperci,conopida,gulii,loboda,marar,patlagelerosi,
praz,urzici
moddepreparare:carnefiartaprajitalacuptorsaugratar.Legumelesefierbinapasauaburi
supelesiborsurilesepotpreparadinalimenteindicateinacestregimsisepoateadaugalamaie,bors,otet
alegereafructelor:toatefructeleinafaradestrugurisibanane
alegereabranzeturilor:toatebranzeturilecumaiputinde50%grasimi.
5.Indicatiispeciale
luati3mesepezi,nusaritiniciomasa,numancatiinplus
betiobligatoriu1,5llichidepezi
cantaritivaodatala2ziledimineatasipenemancate
nuconsumatidecatalimentelecitateinacestregim!
Regimuldv.estepersonal,iardurataluiestefixatademedic
Acestregimtrebuieobligatoriuinsotitdealteregimuridestabilizare.Trecereadirectalaoalimentatieobisnuitaproduceingrasare.
CENTRULDENUTRITIESIBOLIMETABOLICEIASI
REGIMDEAPROXIMATIV1200CALORII
8085gproteine
7080gglucide
750800mgsodiu
1.Alimenteindispensabiledeconsumatincantitatecontrolatain24deore:
carneslaba250gsauechivalenti
branzanesarata50gsauechivalenti
iaurt,lapte400ml
oua1bucata
legumeverzi600g(sauechivalenti)
uleidefloareasoareluisauporumb20ml(sauunt20g)1lingura
12lamai
fructe250300g(asecantari)
salataverde
1,2lapaminerala,sifon,citronadacuzaharinasauciclamat.
2.Echivalentiproteici
125gcarnefiarta=125gpesteslabfarapiele
=125gficat
=80gsuncaPraga,pastramavita(sauoaie)
=150salam,parizer,crenvusti
=2ouaintregi+25gsunca,muschi,salam
=500mllapte,iaurt
=70gbranzacumaiputinde50%materiigrase.
50gbranza=2oua
=50gsuncaPraga,muschi,salam
=5200mllapte,iaurt.
Echivalentilegume:
200glegumeverzi=100gmorcovi,mazareverde,sfeclarosie,varzaBruxelles,cartofi.
3.Exemplederepartitieincursde24deore(facultativ)
Miculdejun
cafeasauceaifarazahar(cuzaharina,ciclamat)
branza50g(sauechivalenti)
200mliaurt,lapte(sauechivalenti)
1ou(ora10)plusunfruct.
Pranz
supa(bors)dinalimentepermisein24ore
carne125g(sauechivalenti).
legumeverzi300g(sauechivalentilegume)
salataverde(saucruditati)asezonata100g
1fruct
200mliaurt
CinaLafelcasilapranzcusuprimareaiaurtului.
4.Sfaturi
alimentatiadv.estesaratanormal,faragrasimi,farabauturialcoolice
asezonareasalatei:uleiparafina,lamaie,otet,piper,ceapa,usturoi,mustar,patrunjel,tarhon
salatasilegume:salataverde,spanac,varza,fasolepastai,ardei,castraveti,ceapa,ciuperci,conopida,gulii,loboda,marar,patlagelerosi,
praz,urzici
moddepreparare:carnefiartaprajitalacuptorsaugratar.Legumelesefierbinapasauaburi
supelesiborsurilesepotpreparadinalimenteindicateinacestregimsisepoateadaugalamaie,bors,otet
alegereafructelor:toatefructeleinafaradestrugurisibanane
alegereabranzeturilor:toatebranzeturilecumaiputinde50%grasimi.
a.Indicatiispeciale
Alimentatiadv.estefaraprodusedulci,faraalcool,farapaine(mamaliga)
betiobligatoriu1,5llichidepezi
cantaritivaodatala2ziledimineatasipenemancate
incazdeconstipatiefolositiuleideparafinasausupozitoarecuglicerinasinimicaltceva.
Regimuldv.estepersonal,iardurataluiestefixatademedic
Acestregimtrebuieobligatoriuinsotitdealteregimuridestabilizare.Trecereadirectalaoalimentatieobisnuitaproduceingrasare.
Cumsialbeti
dinii?Reeta
simplamamelor
ibunicilor
noastre
Reetabuniciide
ardereagrsimii:13
kgn4zile!Am
mncatpestomacul
gol
BURTAuriava
dispreana9a
zi!Purisimplu
dimineaa
Durerilearticulare
vordisprea
IMEDIATipentru
totdeauna,dac...
n10zile,15kg
maipuin!
Noteazireeta.
Olinguride
Reetpentru
SLBIREreal!30
kgnolun!
Alimentcearde
grsimeaimediat!
Acestreferatnusepoatedescarca
Eposibilsateinteresezealtereferatedespre:
,plandeingrijire,plandeingrijireobezitate,plandeingrijirebolimetabolicesidenutritie,obezitateplandeingrijire,
Copyright2016ToatedrepturilerezervateQReferat.ro
Referatesimilare:
PlanulDeAfaceri[economie]
Planulderesurseumane[economie]
PlanuldeafaceriSchemaPlanului[economie]
Planuldeingrijirealpacientuluicuobezitate
(cazuriclinice)[medicina]
Planuldemarketingdirect[marketing]
Planuldecomunicare[marketing]
Planuldemarketing[marketing]
Reactualizareaplanuluideamenajareateritoriului
judetean,judetulmures[geografie]
Cursuri
AntropologieCurs14
Folositireferatele,proiectelesaulucrarileafisatecasursadeinspiratie.Varecomandamsanucopiatitextul,cisacompunetipropriulreferatpebazareferatelordepesite.
{Home}{Contact}{Termenisiconditii}