NGRIJIREA PACIENTULUI CU CARDIOPATIE ISCHEMIC - PLAN DE NURSING

CAZ I - Nume M.Prenume E.

Diagnostic medical:Cardiopatie ischemic cronic dureroas.Angin de efort;HTA;Obezitate
Diagnostic de nursing : pacient parial dependent n satisfacerea a 4 nevoi fundamentale
Data internrii: 02.2012 ;Data externrii:02.2012
NEVOIA
1.a respira
i a avea o
bun
circulaie

PROBLEMA
Dispnee
Criza anginoas

SURSA
DE
DIFICULTATE
Ateroscleroza
coronarian
Ischemia
miocardic
HTA

MANIFESTRI
DE
DEPENDEN
Cianoza perioral
Senzaie de
sufocare
Durere precordial

DIAG.
DE
NURSING
Alterarea
funciei
respiratorii
Alterarea
funciei
circulatorii

OBIECTIVE
S respire far
dificultate
S aib un ritm
respirator
regulat
S aib
tensiunea n
valori normale
S nu mai
prezinte
ischemie
miocardic
acut

INTERVENII
AUTONOME I
DELEGATE
IA
-asigur condiiile de
microclimat prin controlul
temperaturii salonului 21220C, prin aerisire,
umidificare aer
-asigur poziia semieznd
-monitorizez funciile vitale
i nregistrez n FO
ID
-administrez oxigen pe
masc,cu debit 4l/min
-administrez medicaie

EVALUARE
n urma interveniilor
pacienta respir mai
uor,dispneea se reduce.
R 16/min
Ritm respirator regulat
Cianoza perioral a
diminuat
Pacienta nu mai acuz
senzaia de sufocare
TA 140/80mmHG
P 76/min
Nu a mai prezentat crize
de angin pectoral

bronhodilatatoare,
antihipertensiv i
vasodilatatoare la indicaia
medicului
2.a evita
pericolele

Probabilitatea
atingerii
integritii fizice

Ateroscleroza
coronarian
Durerea anginoas
Obezitatea
Lipsa de
cunoatere a
mijloacelor de
reducere a
factorilor de risc
cardiovasculari

Risc de complicaii
ale bolii ischemice
coronare infarct
de miocard,EPA,

Diminuarea
debitului
cardiac

Restabilirea
debitului
cardiac
Reducerea
procesului de
ateroscleroz
Reducerea
factorilor de
risc cardiovasculari

IA
- supraveghez regimul
hipocaloric, hiposodat,
hipolipidic
-nsoesc pacienta la
examenul radiograficradiografie toracic
-efectuez
electrocardiograma
-recoltez probe de snge
pentru determinrile de
laborator recomandate de
medic (glicemie, lipide
totale, colesterol, enzime
serice, VSH leucocite)
-monitorizez funciile
vitale,nscriu n FO
rezultatele
ID
-administrez medicaia
antianginoas cu aciune
prelungit (pentalong
3cp/zi), medicaia
antihipertensiv
(propranolol 40mg, 3cp/zi),
medicaia antiagregant
plachetar (aspirin
0,250mg 1 cp/zi)

Pacienta respect
regimul igienodietetic
Radiografie toracic cu
aspect normal.
EKG cu traseu electric
fr modificri.
Analize de laborator:
glicemie 86 g/l,
colesterol total 4,8 g/l,
lipide totale 10 g/l,
leucocite7200/mm,
VSH 5/12mm/h
P 76/min
TA 145/95 mmHG
Timp Quick normal
Pulsoximetrie normal

la recomandarea medicului
3.a dormi
i a se
odihni

4.a se
mica i a
avea o
bun
postura

Incapacitatea de
a se odihni

Limitarea
eforturilor fizice
Ortopnee

Anxietate
Ischemia
miocardic
Dispnee

Ischemia
miocardic de efort
Obezitatea

Somn insuficient,
neodihnitor

Tahicardie
Palpitaii
Angor de efort
Dispnee

Oboseal

Intoleran la
activitatea
fizic

S aib un
somn odihnitor

S tolereze
activitatea
fizic fr
apariia crizei
anginoase

IA
-asigur condiii de confort
pentru somn:aerisesc
salonul,asigur accesul
controlat n salon pentru a
nu deranja pacienta,asigur
linitea i regim sczut de
iluminare
-monitorizez durata i
calitatea somnului
ID
-administrez medicaia
sedativ la recomandarea
medicului
IA
-educ pacienta cu privire la
activitile premise
-schimb poziia bolnavei n
pat la fiecare 2 ore.
-efectuez masaj pe
regiunile predispuse la
escare.
-linitesc bonava cu privire
la starea sa.
-administrez regim dietetic
hipocaloric,hipolipeminat
ID
-administrez medicaia
vasodilatatoare i
hipolipemianta la
recomandarea medicului

Pacienta se odihneste n
prima noapte n poziie
cu toracele ridicat,din
nopatea a doua dorme
fr ntrerupere 5-6
ore,apoi 6-7 ore.
Pacienta nu a prezentat
crize de angor nocturn.

Pacienta respect
regimul de cruare a
eforului inimii,respect
repausul relativ la
pat,face plimbri uoare
n salon i pe coridor.
La mobilizare nu au
aprut crize de angin
de efort.
Pacienta respect dieta
hipocalorica,nu
consuma alte alimente.
G=89,750Kg