BULBUL RAHIDIAN

LIMITE
- inferior : un plan transversal care trece pe sub decusaia piramidal;
- anterior i superior : anul bulbo-pontin;
- posterior : limita superioar este dat de striile medulare ale fosei romboide a
ventriculului IV.
I)
CONFIGURAIE EXTERN
Faa anterioar :
- prezint fisura median anterioar (continuarea medularei);
- este ntrerupt la limita bulbomedular de ncruciarea unor fibre corticospinale
ce formeaz decusaia piramidal;
- n poriunea superioar, la intersecia cu anul bulbopontin, se gsete foramen
cecum (gaura oarb a lui Vicq d`Azyr). De o parte i de alta a fisurii mediane
anterioare se gsesc 2 proeminene longitudinale puternice : piramidele bulbare. n
interiorul lor se gsesc fasciculele motilitii voluntare (piramidale) care se vor
ncrucia parial la nivelul decusaiei piramidale;
- faa anterioar este delimitat lateral de anurile colaterale anterioare
(continuarea la nivel bulbar a anurilor omonime medulare);
- n poriunea superioar a anului preolivar (dispus naintea olivei bulbare) se
gsete originea aparent a nervului hipoglos (XII);
Feele laterale :
- sunt delimitate de anurile colaterale anterioare i posterioare;
- prezint n poriunea superioar 2 proeminene ovalare, alungite, de forma unor
msline numite olive bulbare;
- conin nucleii olivari inferiori;
- n poriunea inferioar a anului colateral posterior se gsete originea aparent a
n. accesor (XI);
- n poriunea superioar a anului posterior lateral, situat napoia olivei bulbare
(n anul retroolivar), se gsete originea aparent a n. vag (X), iar deasupra sa
originea aparent a n. glosofaringian (IX);

Faa posterioar :
- prezint anul median posterior;
- de o parte i de ala a acestui an se afl fasciculele Goll (gracilis). Fiecare se
termin la jumtatea feei posterioare a bulbului printr`o proeminen : tuberculul
gracilis;
- aici se afl deutoneuronul sensibilitii proprioceptive contiente i tactile
epicritice pentru sensibilitatea superioar a trunchiului;
- de o parte i de alta se afl anul intermediar, care separ fasciculele Goll de
Burdach;
- lateral de fasciculele Goll se gsesc fasciculele Burdach (cuneatus), care se
termin (lateral de tuberculele Goll) prin tuberculele cuneatus. Aici se gsete
deutoneuronul sensibilitii proprioceptive contiente i tactile pentru sensibilitatea
inferioar a trunchiului;
- ncepnd de la mijlocul feei posterioare n sus, cele 2 cordoane posterioare
diverg superolateral, delimitnd un triunghi cu vrful situat inferior: triunghiul
bulbar al fosei romboide a ventriculului IV;
- bulbul este legat de cerebel prin pedunculii cerebeloi inferiori (corpii restiformi).
Triunghiul bulbar al fosei romboide prezint: a) inferior vrful; b) 2 margini
laterale (tenia coroidea a ventriculului IV) ce reprezint locul de fixare
ale plexurilor coroide ale ventriculului IV (secret LCR); c) o margine superioar.
II)
STRUCTURA INTERN A TRUNCHIULUI CEREBRAL
Asemenea mduvei, trunchiul este format din substan cenuie i substan alb.
Spre deosebire de mduv, substana cenuie nu se mai dispune strict sub form de
coloane, ci din cauza numeroaselor ncruciri de fibre nervoase, este format din
grmezi de pericarioni care reprezint nuclei. Acest proces de fragmentare =
bulversarea substanei cenuii.
Dup funcie, nucleii TC se pot grupa n:
- motori : corespund nucleilor din coarnele anterioare ale MS;
- reprezint originea real a fibrelor nervilor motorii ce intr n constituia
nervilor motori i micti;
- senzitivi : corespund funcional nucleilor din coarnele posterioare ale MS;
- aici se gsete deutoneuronul sensibilitii conduse prin n. cranieni senzitivi
i micti corespunztori;
- vegetativi : corespund funcional nucleilor din coarnele laterale ale MS;
- reprezint originea real sau centrul superior al PS cranian.
Aceste 3 categorii de nuclei, care i gsesc un corespondent i la nivel medular,
sunt grupai n categoria nucleilor echivaleni. Totodat, TC conine nuclei specifici
lui, care nu au corespondent medular i care formeaz categoria nucleilor proprii.

SUBSTANA CENUIE A BULBULUI

Bulbul - nuclei echivaleni :
1. Nuclei somatomotori
- al hipoglosului (XII) i ambiguu (IX, X, XI);
2. Nuclei visceromotori
- dorsal al vagului (n. vag asigur inervaia parasimpatic a tuturor viscerelor
toracice i abdominale pn la flexura stng a colonului);
- salivator inferior (pentru inervaia parasimpatic a glandelor parotide);
3. Nuclei viscerosenzitivi
- nucleul tractului solitar, n care se termin fibrele senzitive sau protoneuronii
n. cranieni glosofaringian (IX), vag (X) i facial Wrisberg (VII) (pentru
componenta sa gustativ, care se gsete n partea superioar a nucleului,
reprezentat de centrul nervos gustativ sau nucleul lui Nageotte);
4. Nuclei somatosenzitivi
- a rdcinii descendente a trigemenului (V);
- cohleari (2) i vestibulari (4) situai la grania bulbopontin corespunzatoare ariei
vestibulare a fosei romboide a ventriculului IV: Deiters, Bechterew, Schwalbe,
Roller;
Bulbul - nuclei proprii :
- n. Goll (gracilis) i Burdach (cuneatus) : conin deutoneuronul de pe calea
sensibilitii proprioceptive contiente i tactile epicritice;
- n. von Monakow (cuneat accesor) : reprezint o staie de releu n care o mic
parte din fibrele ce fac sinaps n nucleul Burdach se vor orienta nspre cerebel pe
calea pedunculilor cerebeloi inferiori;
- n. olivari inferiori i n. paraolivari : reprezint nucleii inferiori aparinnd cilor
extrapiramidale.
Aici sosesc urmtoarele aferene:
fasciculul central al calotei ce pornete din poriunea parvocelular (cu celule
mici) a nucleului rou;
fasciculul tectoolivar (din coliculii cvadrigemeni);
fibre dentoolivare (din nucleul dinat al cerebelului);
fibre contingente spinoolivare;
fasciculul olivospinal;
fibre olivocerebeloase (inspre cerebel).

SUBSTANA ALB A BULBULUI

Fibrele descendente :
fasciculul piramidal;
fasciculul rubrospinal (din poriunea magnocelular a nucleului rou);
fasciculul central al calotei (din poriunea parvocelular);
fasciculul tectospinal;
fasciculul vestibulospinal (din n. vestibulari);
fasciculul longitudinal posterior (ce face legtura ntre diveri nuclei ai TC);
fasciculul hipotalamo-vagal (al lui Schltz).
Fibrele ascendente :
lemniscul medial (panglica medial a lui Reil). Majoritatea fibrelor ascendente
ptrund i constituie acest lemnisc:
- deutoneuronul fasciculelor Goll-Burdach;
- fasciculul spinotalamic anterior;
- fasciculul spinotalamic lateral;
- deutoneuronul nucleului tractului solitar;
- deutoneuronul rdcinii descendente a trigemenului;
fasciculele spinocerebeloase Flechsig i Gowers ce vor ptrunde n cerebel prin
pedunculii cerebeloi inferiori.
n bulb se gsesc i centrii vegetativi care coordoneaz o serie de activiti
viscerale: centrii respiratori, cardiomotori, vasomotori, centrul vomei, deglutiiei,
tusei.