ATLASE CU IMAGINI COLOR

I. Atlas de dermatologie
A.
B.
C.
D.
E.
F.

Afeciuni i leziuni cutanate frecvente

Neoplasme cutanate
Leziuni pigmentate benigne i maligne
Bolile infecioase i pielea
Afeciuni cutanate mediate imunologic
Manifestri cutanate ale bolilor organelor interne

II. Atlas de semne endoscopice

III. Atlas al examinrii fundului de ochi
IV. Atlas de hematologie

I. Atlas de dermatologie
Stephen F. Templeton / Thomas J. Lawley

A. Afeciuni i leziuni cutanate frecvente

IA-1 Acnee vulgar cu papule inflamatorii, pustule i comedoane.

IA-2 Acnee rozacee cu eritem facial pronunat, telangiectazii,

papule diseminate i mici pustule.

IA-3 Psoriazisul este caracterizat prin plci eritematoase mici

i mari, cu scuame argintii aderente.

IA-4 Dermatit atopic cu plci lichenificate, excoriate n fosa poplitee.

IA-5 Eczema dishidrotic, caracterizat

prin vezicule profunde i descuamri
la nivelul palmelor i degetelor, este
adeseori asociat cu o diatez atopic.

IA-6 Dermatit seboreic relevnd eritem facial central cu scuame grsoase,

galbene suprapuse.

IA-7 Dermatit de staz evideniind macule eritematoase, scuamoase i zemuinde

la nivel gambier inferior. De asemenea,
se observ la acest pacient cteva ulceraii
de staz.

IA-8 Dermatita alergic de contact, faz acut, cu plci eczematoase bine delimitate, zemuinde ntr-o distribuie perioral.

IA-9 Lichen plan ilustrnd papule violacee, ombilicate, multiple

i plci. Distrofia unghial, aa cum se observ la nivelul
unghiei policelui acestui pacient, poate fi, de asemenea, o
caracteristic.

IA-10 Pitiriazis rozat Multiple macule

eritematoase rotund-ovalare cu scuam
fin central sunt distribuite de-a lungul
liniilor de traciune cutanate la nivelul
trunchiului.

IA-11 Vitiligo, ntr-o distribuie tipic acral, relevnd depigmentare cutanat impresionant, datorit pierderii melanocitelor.

IA-12 Alopecie areata caracterizat prin plac circular bine

delimitat la nivelul scalpului, lipsit complet de pr. Orificiile
foliculare sunt conservate, indicnd o alopecie necicatriceal.

IA-14 Chisturi epidermoide La acest

pacient se observ civa noduli chistici,
fermi inflamai i neinflamai. Uneori,
se observ un punct folicular pustulos
pe suprafaa epidermului.

IA-13 Urticarie, evideniind papule i plci

caracteristice, discrete i confluente, eritemato-edematoase.

IA-15 Keratozele seboreice sunt vizualizate ca papule i plci

lipite, cercuite, verucoase, cu coloraie variind de la maroniu
deschis la negru.

IA-16 Keloide consecutive punciei urechii, cu noduli

fermi, exofitici, eritemato-lucioi ai esutului cicatriceal.

IA-17 Hemangioamele roii ca cireaa sunt

foarte frecvente i apar la adulii de vrst medie
i btrni. Se caracterizeaz prin papule eritematoase multiple, purpuriu-nchise, de obicei localizate pe trunchi.

B. Neoplasme cutanate

IB-18 Keratoz actinic constnd din

papule i plci eritematoase hiperkeratozice pe pielea expus la razele solare.
Acestea apar la adulii tineri i vrstnici
i au un oarecare potenial de transformare
malign.

IB-19 Keratoacanthomul este un carcinom scuamocelular

de grad mic, care se prezint ca o tumor exofitic cu detritus
central keratinos.

IB-20 Carcinom bazocelular evideniind

ulceraie central i o margine tumoral
perlat, serpinginoas, telangiectazic.

IB-21 Carcinom scuamocelular relevat aici ca o plac hiperkeratozic crustoas i oarecum erodat la nivelul buzei inferioare.
Pielea expus la razele solare, cum ar fi cea a capului, gtului,
minilor i braelor, reprezint un alt sediu tipic de afectare.

IB-22 Sarcom Kaposi la un pacient cu SIDA evideniind

stadiile de macul, plci i tumor.

IB-23 Mycosis fungoides este un limfom cutanat cu celule

T, iar la acest pacient se observ stadiul de leziuni n plci.

IB-24 Limfom non-Hodgkin afectnd pielea, cu noduli tipici

violacei, de culoarea prunei.

IB-25 Carcinomul metastatic la nivelul

pielii se caracterizeaz prin tumori inflamatorii dermice, adeseori ulcerate.

C. Leziuni pigmentare benigne i maligne

IC-26 Nev Nevii sunt proliferri benigne ale nevomelanocitelor, caracterizai prin macule hiperpigmentate cu contur
regulat sau prin papule cu culoare uniform.

IC-27 Nevii displazici sunt leziuni nevomelanocitare cu contur

i pigmentare neregulate care pot fi asociate cu melanomul
familial.

IC-28 Melanomul superficial expansiv este cel mai frecvent

tip de melanom malign i evideniaz coloraie variat (negru,
albastru, mare, roz i alb) i limite neregulate.

IC-29 Melanomul malign lenticular apare pe pielea expus

la razele de soare ca o macul sau plac mare, hiperpigmentat,
cu limite neregulate i cu pigmentare variabil.

IC-31 Melanomul lenticular acral este mai

frecvent la rasa neagr,
hispanici i asiatici i
apare ca o macul hiperpigmentat extensiv
sau ca o plac la nivelul
palmelor i plantelor.
Difuziunea pigmentar
lateral este prezent.

IC-30 Melanomul nodular cel mai frecvent se manifest

el nsui ca un nodul cu cretere rapid, deseori ulcerat sau
cu cruste negre.

D. Bolile infecioase i pielea

ID-32 Impetigo-ul contagios este o infecie superficial

streptococic sau cu S. aureus, constnd din cruste de culoarea
mierei de albine i eroziuni eritematoase zemuinde. Ocazional,
pot fi observate leziuni buloase.

ID-34 Erizipelul este o infecie streptococic a dermului

superficial i const din plci bine delimitate, eritematoedematoase, calde.

ID-36 Varicel
evideniind numeroase leziuni n variate stadii de evoluie: vezicule pe
o baz eritematoas, vezicule ombilicate i cruste.

ID-33 Foliculita este o infecie bacterian a foliculilor piloi

i este vizualizat sub form de papule i pustule foliculare
eritematoase.

ID-35 Herpes simplex Infeciile primitive cu VHS se caracterizeaz prin veziculopustule grupate pe o baz eritematoas.

ID-37 Herpes
zoster-ul este vizualizat la acest pacient cu infecie
HIV ca vezicule
hemoragice i pustule pe o baz eritematoas grupate
ntr-o distribuie
dermatomal.

ID-38 Extensia unui herpes zoster secundar

chimioterapiei

A. Pacientul acuza durere la nivelul urechii

externe. Rash-ul vezicular de pe conc i
antihelix a sugerat un sindrom Ramsay Hunt.

B. Dup chimioterapia pentru un cancer de

prostat, pacientul a dezvoltat zoster diseminat,
care n cele din urm a fost controlat cu Acyclovir.

ID-39 Veruci prezente ca papule hiperkeratozice verucoase multiple.

ID-40 Molluscum contagiosum este o infecie cutanat cu

poxvirus caracterizat prin papule ombilicate multiple cu culoare
roie sau hipopigmentate.

ID-41 Leucoplazia proas oral se prezint adeseori sub

form de plci la nivelul prii laterale a limbii i este asociat
cu infecia cu virus Epstein-Barr.

ID-42 Candidoza pseudomembranoas oral Plcile albe

aderente, mucoide, cu un halou eritematos observate aici la
nivelul palatului indic adeseori un status imunocompromis.

ID-43 Tinea corporis este o infecie fungic superficial prezent

aici ca o plac eritematoas anular scuamoas cu centru clar.

ID-44 Tinea cruris este o infecie dermatofitic superficial

cu plci scuamoase, eritematoase, anulare bilaterale, extinzndu-se
de la plica inghinal pn la partea superioar a coapselor.

ID-45 Tinea versicolor este o infecie cutanat fungic superficial

prezentnd o mare
varietate de leziuni,
n cele din urm,
petele scuamoase
pot fi mici sau
mari, hipopigmentate sau hiperpigmentate.

ID-46 Scabie evideniind cteva papule eritematoase scuamoase

i puine tuneluri liniare.

ID-47 Erythema chronicum migrans este manifestarea precoce

a bolii Lyme i este caracterizat prin plci eritematoase anulare,
uneori cu o papul eritematoas central la nivelul sediului
nepturii cpuei.

ID-49 Gonococcemia diseminat la nivelul pielii

este observat ca papule i pustule hemoragice
cu centrii purpurici ntr-o distribuie acral.

ID-48 Febr ptat a Munilor Stncoi prezentnd macule

uor eritematoase la nivelul palmelor n faza precoce a bolii.
Leziunile pot deveni hemoragice (purpurice) pe msur ce
afeciunea evolueaz.

ID-51 Sifilis
primar cu ancru ferm, nedureros.

ID-50 Meningococemie fulminant cu pete purpurice extensive

poligonale.

ID-53 Sifilisul
secundar afecteaz de obicei
palmele i plantele, prezentnd
papule crustoase, ferme, roiimaronii.

ID-52 Sifilis secundar evideniind erupie papuloscuamoas

la nivelul trunchiului.

ID-54 Condylomata lata sunt plci intertriginoase umede, oarecum verucoase

ntlnite n sifilisul secundar.

ID-55 ancroid cu ulcere peniene carac- ID-56 Condylomata acuminata sunt

teristice i asociat cu adenit inghinal leziuni determinate de papilomavirusul
stng (bubo).
uman (PVU) i la acest pacient se prezint
ca papule verucoase multiple conflund
n plci.

ID-57 Leziuni cutanate la pacieni neutropenici

A. Papule asociate cu bacteriemie cu Escherichia coli la un
pacient cu leucemie acut limfocitar. B. Aceleai papule
dup 2 ore. C. Aceleai leziuni n ziua urmtoare. D. Ecthyma
gangrenosum la un pacient neutropenic cu bacteriemie cu
Pseudomonas aeruginosa. E. Papule la un pacient neutropenic
cu fungemie cu Candida tropicalis.

E. Afeciuni cutanate mediate imunologic

IE-58 Lupus eritematos sistemic
prezentnd eritem
malar intens, crustos. Afectarea altor
zone expuse la razele solare este, de
asemenea, frecvent.

IE-59 Lupus eritematos discoid

Plci violacee, hiperpigmentate,
atrofice, uneori cu
semne de dopuri
foliculare, care
pot avea ca rezultat cicatrizarea,
sunt caracteristice
acestei forme cutanate de lupus.

IE-60 Dermatomiozit Eritemul

periorbitar violaceu
caracterizeaz rashul clasic heliotrop.

IE-61 Dermatomiozita adeseori afecteaz minile sub forma

unor papule eritematoase ombilicate de-a lungul articulaiilor
degetelor (semnul Gottron) i telangiectazii periunghiale.

IE-63 Sclerodermia se caracterizeaz prin lipsa de

expresie facial,
cu aspect de masc.

IE-62 Sclerodermie evideniind scleroz acral i ulcere focale

digitale.

IE-65 Eritemul
nodos este o paniculit caracterizat
prin noduli bine
determinai, dureroi i plci localizate cel mai adesea la nivelul extremitilor membrelor inferioare.

IE-64 Eritemul multiform este caracterizat prin plci eritematoase multiple cu morfologie n int sau de iris i, de
obicei, reprezint o reacie de hipersensibilitate la medicamente
sau infecii (n special cu virusul herpes simplex).

IE-66 Vasculit
La acest pacient cu
vasculit a vaselor
mici se observ
papule purpurice
palpabile la nivelul
gambelor.

IE-67 Pemfigus vulgar relevnd bule flasce care se rup uor,

determinnd eroziuni multiple i plci crustoase.

IE-69 Pemfigoid
bulos cu vezicule
n tensiune i bule
pe o baz eritematoas urticarian.

IE-68 Dermatit herpetiform manifestat prin vezicule

pruriginoase grupate ntr-o localizare tipic. Veziculele sunt
adeseori excoriate i pot aprea la nvielul genunchilor, coatelor
i scalpului posterior.

F. Manifestri cutanate ale bolilor organelor interne

IF-70 Acanthosis nigricans evideniind plci axilare tipice

hiperpigmentate, cu o suprafa verucoas, catifelat.

IF-71 Mixedem pretibial manifestat ca plci infiltrate, ceroase

la un pacient cu boal Graves.

IF-72 Sarcoid Se observ papule i plci infiltrate, de culoare

variat, ntr-o distribuie tipic paranazal i periorbitar.

IF-73 Neurofibromatoz prezentnd neurofibroame cutanate

numeroase, de culoare roie.

IF-74 Necroz cumarinic evideniind necroz cutanat i subcutanat a snului. Alte

zone adipoase, cum ar
fi fesele i coapsele,
reprezint, de asemenea,
sedii frecvente de afectare.

IF-75 Pyoderma gangrenosum relevnd un

ulcer oarecum purulent
cu limite violacee i neterminabile.

IF-76 Plci n sindromul Sweet la un pacient cu leucemie

acut mielocitar.