Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Metodologie Varstnici-1 PDF
Metodologie Varstnici-1 PDF
(coordonatori)
METODOLOGIE
Dana Prvu
Ana-Maria Grigorescu
Liliana Foca
Nicoleta Ungurianu
Dumitru Pucau
Traian Isil
Iai
2012
Milka-Nicoleta Rotaru
Raluca-Andreea Neculai
Maria Simona Minu
LISTA AUTORILOR
Dr. Ctlin Luca este psiholog specialist n psihologie clinic i director executiv la Asociaia Alternative Sociale.
conf. univ. dr. Daniela-Tatiana Grleanu-oitu pred cursuri de asisten social a persoanelor vrstnice i consiliere la Facultatea de Filosofie i tiine Social - Politice a Universitii Alexandru Ioan Cuza din Iai.
Dana Prvu este coordonator de proiecte n cadrul Asociaiei Alternative Sociale cu specializare n management social i dezvoltare comunitar.
Drd. Liliana Foca este coordonator de proiecte i psiholog n cadrul Asociaiei
Alternative Sociale.
Nicoleta Ungurianu este asistent social n cadrul Asociaiei Alternative Sociale,
cu specializare n managementul resurselor familiale.
Milka-Nicoleta Rotaru este psiholog n cadrul Asociaiei Alternative Sociale,
cu specializare n Psihologie clinic i psihoterapie.
Raluca-Andreea Neculai este asistent social n cadrul Asociaiei Alternative
Sociale, cu specializare n managementul resurselor familiale.
dr. Ana-Maria Grigorescu este medic primar psihiatru la Spitalul Clinic de Psihiatrie Socola Iai.
Dumitru Pucau este asisistent social si lucreaza ca senior practitioner in Serviciile Sociale pentru Adulti in Marea Britanie.
Maria Simona Minu este asistent social n cadrul Congregaiei Fiicelor Sfintei
Maria a Divinei Providene cu specializare n managementul resurselor familiale.
Traian Isil este avocat n cadrul Baroului Bucureti.
CUPRINS
INTRODUCERE (7)
CAP.I ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE (9)
I.1. Teorii n asistena social a persoanelor vrstnice
(Daniela-Tatiana Grleanu-oitu) (9)
I.2. Perspective n lucrul cu persoane vrstnice
(Daniela-Tatiana Grleanu-oitu) (14)
I.3. Management de caz n asistena persoanelor vrstnice (Dana Prvu) (24)
I.4. Prezentare i instrumentare caz (Nicoleta Ungurianu, Raluca-Andreea Neculai) (40)
CAP.II ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE (85)
II.1. Teorii psihologice (Milka-Nicoleta Rotaru, Dumitru Pucau) (86)
II.2. Consideraii privind evaluarea psihologic (Milka-Nicoleta Rotaru) (94)
II.3. Teme de consiliere n asistena psihologic (Liliana Foca, Dumitru Pucau) (98)
II.4. Interviul motivaional (Liliana Foca) (105)
II.5. Reziliena persoanelor vrstnice (Liliana Foca) (117)
II.6. Instrumente de lucru n asistena psihologic (Milka-Nicoleta Rotaru) (121)
CAP.III DEPRESIA I DEMENA TULBURRI CU RISC RIDICAT DE
APARIIE LA VRSTA A TREIA (Ctlin Luca, Ana-Maria Grigorescu) (135)
III.1. Tulburarea depresiv (135)
III.2. Demena (140)
CAP.IV CADRUL LEGISLATIV N ASISTENA PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA (Dana Prvu) (145)
IV.1. Recomandri internaionale (145)
IV.2. Legislaia romneasc (146)
IV.3. Competene instituionale (147)
IV.4. Provocri socio-demografice (151)
CAP.V CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA (Traian Isil) (154)
V.1. Aspect prealabil. Terminologie. Aplicarea legii n timp (154)
V.2. Capacitatea de a ncheia acte juridice i consimmntul persoanei
vrstnice (158)
V.3. Drepturile i obligaiile patrimoniale ale soilor. Regimurile matrimoniale (168)
V.4. Motenirea soului supravieuitor (172)
V.5. nstrinarea drepturilor din propriul patrimoniu (183)
ANEXE (153)
1. Prezentarea cminului de btrni Sfntul Iosif (202)
Instrumente n asistena social
2. Cerere de acordare servicii (208)
3. Fia iniial a cazului (209)
4. Contract de asisten (210)
5. Ancheta social (218)
6. Grila naional de evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice (221)
7. Analiza cmpului de fore (232)
8. Matricea ciclului de via (233)
9. Plan individualizat de ngrijire i asisten (234)
10. Programul i orarul activitilor desfurate la domiciliul beneficiarului (235)
11. Fi de eviden a administrrii medicaiei (236)
12. Program individualizat de recuperare (237)
13. Program de integrare social (238)
14. Raport de ntrevedere/convorbire telefonic (239)
15. Proces verbal de donaie (240)
16. Decizie de sistare a serviciilor (241)
17. Fi de nchidere a cazului (242)
18. Fi de monitorizare (243)
Instrumente n asistena psihologic
19. Contract de asisten psihologic (244)
20. Raport de evaluare psihologic (246)
21. Raport de ntrevedere pentru consiliere psihologic (248)
22. Fi individual de consiliere (249)
INTRODUCERE
INTRODUCERE
Lucrarea de fa este rezultatul experienei practice de asisten a peste
700 de persoane vrstnice aflate n dificultate din oraul i judeul Iai, asisten
realizat de specialitii Alternative Sociale n colaborare cu instituiile publice i
alte organisme private autorizate din comunitate.
Deoarece n perioada implementrii proiectelor pentru asistena persoanelor
de vrsta a treia literatura romneasc de specialitate n acest domeniu era
relativ puin am decis mpreun cu echipa de implementare a proiectului s
elaborm un ghid care s prezinte teoriile care stau la baza interveniei, legislaia
i instrumentele de lucru specifice acestui tip de asisten.
Aceast metodologie a fost construit dup structura unei truse de
unelte pentru intervenia psihosocial1 , adic conine ustensilele necesare
psihologului, asistentului social, juristului i altor persoane cu atribuii n
asistena persoanei vrstnice aflat n dificultate, s intervin pentru a o sprijini
pe aceasta s traverseze, sau s depeasc momentele de via defavorabile,
problemele socioeconomice, problemele legate de sntate, singurtate, lips
de suport social etc. Mai precis, n funcie de cazul pe care l instrumenteaz
specialistul s poat lua din aceast lucrare teoria, metoda, formularul etc. i s-l
aplice situaiei astfel nct s repare problema cu care clientul vrstnic asistat
se confrunt.
Primul capitol al lucrrii este dedicat asistenei sociale a persoanelor
vrstnice. n deschiderea acestuia sunt prezentate teorii care evideniaz
schimbrile aprute la nivelurile mediului de via, rolurilor, interaciunii cu
ceilali etc. Capitolul continu cu prezentarea unor aspecte a managementului
de caz n asistena persoanelor vrstnice: tipuri de servicii de care persoanele
vrstnice pot beneficia conform legislaiei romneti; nivelurile, funciile, etapele
i instrumentele specifice managementului de caz i aspecte privind implicarea
voluntarilor. Pentru a da eficacitate demersului teoretic, capitolul se ncheie cu
prezentarea i instrumentarea unui caz folosind instrumentele de lucru specifice
asistenei sociale prezentate n interiorul capitolului.
Asistena psihologic a persoanelor vrstnice este al doilea capitol al
lucrrii i se ocup de mbtrnire ca proces ce are loc la nivel psihologic ca
urmare a modificrilor calitative a structurilor personalitii i a funciilor
cerebrale aflate la baza vieii psihice. n deschiderea capitolului sunt prezentate
teorii psihologice care stau la baza asistenei persoanelor vrstnice. Evaluarea
psihologic cu secvenele acesteia (obiective, particulariti i etape), descris
concis i exemplificat n vederea sprijinirii psihologilor interesai s utilizeze
acest instrument adaptat particularitilor vrstei a treia. Capitolul continu cu
descrierea a patru teme de consiliere frecvent ntlnite n asistena persoanelor
Conceptul aparine psihiatrului i psihologului erban Ionescu, profesor de psihopatologie la Universitatea Paris VIII(Vincennes-Saint-Denis), director al Centrului de cercetare Traumatisme, Resilience, Psychotherapies din cadrul aceleiai universiti, profesor emerit al Universitii Trois-Rivieres
din Quebec i membru corespondent al Academiei de tiine Medicale din Romania.
1
Unele persoane n vrst, adesea n pragul pensionrii, vor s aib timp n care
s nu fac nimic, s fie solitari. S-ar putea concluziona c dorina persoanelor
n vrst de a fi active depinde de experienele de-a lungul vieii, de personalitate
i de nevoi.
n studiul autorului Havighurst (1968) se contientizeaz importana personalitii n prevederea asocierii dintre nivelul de activitate i satisfacia existenial. Astfel, persoanele care sunt active, independente i orientate spre mplinire,
dincolo de cadrele informale, la vrsta adult pot fi, probabil, satisfcute dac
vor realiza aceasta i la vrsta a treia, n timp ce acelea care s-au obinuit s fie
pasive, dependente i orientate spre aspectele domestice, pot dori s continue
acest stil i mai trziu.
I.1.4. Teoria dezangajrii
Teoria dezangajrii este considerat prima abordare comprehensiv, multidisciplinar i explicit lansat de comportamentaliti n gerontologie.
Conform lui Cumming i Henry (1961), procesul prin care oamenii n vrst
descresc nivelele de activitate, prin care caut roluri mai pasive, interacioneaz
mai rar cu alii i devin din ce mai preocupai de viaa lor interioar este vzut ca
unul normal, inevitabil i satisfctor la nivel personal, putnd marca nceputul
unei revizuiri a vieii.
n acord cu aceast teorie, persoanele n vrst, pierznd unele roluri i o
parte din energie, vor s fie eliberate de expectanele sociale de productivitate i
competitivitate. Dezangajarea este vzut, astfel, ca un comportament adaptativ, care ajut persoana n vrst s i pstreze ncrederea i linitea, chiar dac
realizeaz roluri sociale periferice. Pentru brbai, procesul dezangajrii pare a
fi abrupt, din momentul n care i ncheie rolurile profesionale. Pentru femei,
dimpotriv, tranziia de la ceea ce reprezint adesea rolul lor ca prini este gradual i mai moderat.
Dezangajarea nu este vzut doar ca fiind util i funcional individului,
dar i societii. Fiecare societate are nevoie de modaliti ordonate de transmitere a puterii de la generaiile n vrst ctre tineri. Politicile de pensionare, spre
exemplu, sunt considerate o modalitate prin care tinerii se pot implica n noi
roluri ocupaionale. Din moment ce persoanele n vrst se retrag din curentul
principal de dezvoltare al societii, moartea lor nu reprezint un pericol pentru
funcionarea normal a societii. Astfel, teoria dezangajrii susine c serviciile
sociale nu ar trebui s urmreasc revitalizarea btrnilor, ci, dimpotriv, s ncurajeze retragerea lor.
Aceast teorie a fost aspru criticat pentru susinerea ideii c dezangajarea
sau retragerea ar fi inevitabil, funcional i universal.
Dezangajarea se poate manifesta diferit i la acelai individ: se poate retrage
din viaa social nu mai frecventeaz evenimentele sociale, dar rmne activ
11
poate fi dat, ci doar luat. Este mai uor s-i nvm pe ceilali cum s dobndeasc puterea dect s ncercm s le-o oferim.
Puterea nu este o sum zero, astfel nct, dac eu voi avea mai mult, tu vei
avea mai puin. Este greit credina c, mputernicind pe alii, se pierde automat din propria putere. Rolul mputernicirii este de a sprijini persoana i reeaua de intervenie prin dezvoltare social i comunitar. Poate fi utilizat n
domeniul proteciei persoanelor n vrst prin oferirea accesului la informaii,
prin implicarea n procesele de luare a deciziilor i prin luarea n considerare a
perspectivelor clienilor n acordarea serviciilor sociale.
Prin mputernicire, clienii sunt angajai ntr-un proces care modific dependena n interdependen, cu sprijinul social al unei reele colective (Payne,
1997, p.274).
n intervenia social, puterea poate fi n mod legitim utilizat pentru a sprijini pe alii n practicile anti-asupritorii sau n mod ilegitim, pentru a-i asupri pe
alii, dar de aceast dat printr-o practic greit neleas. Puterea este, de asemenea, i un element n competiia vieii, n lupta pentru resurse, pentru locuri
de munc i educaie (Milner i OByrne, 1998, p.61).
Lucrtorii sociali pot experimenta i ei o lips a puterii, dar pericolul se manifest atunci cnd puterea este utilizat pentru a exclude i a marginaliza, pentru
a crea dependen sau a accentua vulnerabilitatea. n munca cu persoane marginalizate, cutnd s fie contrabalansate imaginea negativ de sine, experienele
de via neplcute, oportunitile blocate i necazurile fizice i emoionale, se
impune o abordare tridimensional - modelul PCS (Thompson, 1993), n care:
P reprezint elementele personale/psihologice, practica, prejudiciul;
C aspectele culturale, comune, consens i conformitate;
S cuprinznd dimensiunile structurale, forele sociale sau dimensiunile
politice.
De menionat c aceste dimensiuni interacioneaz ntre ele, P fiind inclus n
C, C fiind inclus n S.
Sunt dificil de operaionalizat strategiile mputernicirii. Cu toate acestea,
metodele de intervenie bazate pe putere i teoriile puterii se dovedesc utile n
asistena social. Intervenienii sociali nu sunt n postura de a oferi putere oamenilor, iar scopul lor de a ajuta reduce lipsa puterii pe care indivizii i grupurile
o experimenteaz.
Ghid i principii pentru mputernicire i implicare comunitar
mputernicirea ne apare, aadar, ca un proces care cuprinde:
dezvoltarea propriilor puncte de vedere;
formarea propriilor judeci;
negocierea cu ceilali (Beresford i Croft, 1993, pp.154-155).
Aceiai autori susin c, pentru a realiza acest lucru, asistentul social are
nevoie:
s nvee s lucreze n echip;
15
Aici oamenii nu mai sunt chemai doar pentru punctele de vedere sau sfaturile lor, ci i pentru a se implica n decizii. Au puterea s decid ce se va ntmpla
cu ei, cu vecinii lor i cu serviciile pe care le utilizeaz. Aceasta este o abordare
mai apropiat de cea democratic. Dac cea consumerist este adesea asociat
cu cutarea de informaii i exerciiile de consultare, abordarea democratic este
mai apropiat de rostirea punctelor proprii de vedere ale vrstnicilor, lsnd persoanele s vorbeasc pentru ele i n numele lor.
Dimensiuni emergente n analiza implicrii impun clarificarea aspectelor
privind:
cine particip;
n ce proces;
prin ce forme organizaionale;
cu ce nivel al puterii.
Posibile puncte de plecare n construirea strategiilor de implicare a cetenilor ar avea n vedere aspecte precum:
monitorizarea costurilor i participarea la iniiativele care solicit implicare, pentru a vedea dac acestea merit efortul i investiiile;
recunoaterea tensiunilor dintre acordurile formale i informale de mputernicire;
onestitate n privina oricrei probleme ntlnite;
identificarea exemplelor de bune practici;
nceperea la nivel local, dar amplificarea aciunilor la toate nivelele: regional, naional i internaional;
identificarea aliailor cheie i a celor care pot ajuta;
susinerea schimbrilor la intervale precizate, mprtind din experien i altora;
aprecierea realist a obstacolelor.
Este greit s ateptm prea mult de la aceste abordri ale implicrii cetenilor, dar este de asemenea o greeal s fie nlturate. Participarea este complex i subtil. Acordurile informale i consultative ar oferi persoanelor n vrst
un rol mai accentuat n practic, n comparaie cu metodele actuale. Aici pot fi
identificate slbiciunile, dar i punctele tari ale unei astfel de abordri, deoarece
oferirea de informaii i consultaii poate susine clarificarea problemelor, poate sprijini dezbaterile publice, campaniile de informare, oferirea publicitii i
aducerea laolalt a persoanelor pentru a decide un viitor n consens cu nevoile i
ateptrile lor.
Se pot sesiza dou componente cheie ale implicrii eficiente (Beresford i
Croft, 1993, p. 51):
oferirea accesului;
oferirea unui sprijin material i personal n aceeai msur.
17
Resursele i schimbarea personal stau la baza a patru elemente care fac posibil implicarea :
dezvoltare personal;
abilitai practice;
sprijin practic;
sprijinirea persoanelor pentru a se aduna i a lucra n grup.
Strategia de mputernicire nu subliniaz doar dimensiunea personal, deoarece punctul de pornire nu l constituie doar lipsa abilitilor, a ncrederii sau a
resurselor. Pe de alt parte, dac oamenii nu sunt sprijinii s participe, atunci
nu vor reui s utilizeze la maxim oportunitile pe care le-ar avea. Acesta este
un motiv pentru a face diferena ntre ceea ce spun oamenii n mod formal i
ceea ce spun de fapt. Explic, de asemenea, cine face parte i ct de eficient este
implicarea fiecruia. Oricare ar fi genul de implicare - de la adunarea informaiilor la rostirea direct a punctului de vedere, important devine din ce n ce mai
mult pregtirea pentru realizarea de aciuni. Sprijinirea i favorizarea accesului
participrii oamenilor sunt pri eseniale ale aceluiai proces de mputernicire.
Ele reflect aspectele politice i personale ale implicrii fiecrui cetean.
Problemele sociale, incluznd lipsa resurselor disponibile pentru cei sraci,
costurile i inadecvarea aciunilor de ngrijire a sntii, criza structurilor comunitare de mediere au constituit probleme asociate cu nevoia amplificrii mputernicirii n serviciile sociale. Serviciile sociale tradiionale au fost criticate
pentru tendina lor de a se axa pe punctele slabe ale problemelor clienilor, amplificnd, astfel, dependena. n procesul de soluionare a problemelor, punctele
forte i potenialul clienilor pentru implicare activ sunt adesea neglijate.
Intervenia orientat spre mputernicire angajeaz persoanele vrstnice i
familiile lor n:
achiziionarea cunotinelor i a abilitilor de supravieuire n ultima
parte a vieii;
autoajutorare i activiti sociale de sprijin cu persoane avnd probleme
similare;
participarea n aciuni colective/sociale destinate mbuntirii mediului de via.
Aceast abordare nregistreaz similitudini cu cea a lui Gutierrez (1991) care
a definit mputernicirea ca procesul de cretere a puterii personale, interpersonale i politice, astfel nct indivizii s poat aciona pentru a-i mbunti
condiiile de via. Conceptul de mputernicire a fost, de asemenea, utilizat ca
un principiu care s ghideze practica social i ca un rezultat, aa cum apare
in viziunea lui Parsons (1991). Practica orientat spre mputernicire se sprijin
puternic pe nelegerea aspectelor problemelor personale, interpersonale i politice. n consecin, procesul de rezolvare a problemelor cuprinde, drept cheie a
activitii, un proces crescnd de contientizare.
18
Ce vreau
de la ei?
ansa mea
de a obine?
Ce vor ei de
la mine?
ansa lor de a
obine?
Soia
Fiica
Fiul
21
Interpersonal
Probleme
existente
ntr-o foarte
mic msur
Probleme
existente
ntr-o msur medie
Probleme
existente
ntr-o mare
msur
Probleme
serioase
Relaii sociale
Organizaii formale
Roluri
Decizii
Stres emoional
Resurse
Altele
23
individual sau pot fi gndite pentru o antrenare a mai multor persoane n rezolvarea problemelor, cu condiia reciprocitii.
Un pas semnificativ const n planificarea detaliilor i nvarea abilitilor
necesare implementrii. n acest scop, asistentul social va ntreba vrstnicul:
Cum vei realiza aceasta?
Cine va face asta?
De ce este nevoie ca aceast sarcin s fie atins cu succes?
Succesul acestei aciuni depinde de implicarea n fazele anterioare ale procesului, clientul putnd lucra singur sau cu ajutorul altora.
Etapele de revizuire se prevd nc din perioada planificrii, astfel c:
a) se evalueaz progresul ca msur a schimbrilor realizate n relaie
cu aciunile int i cu abilitile de rezolvare a problemelor i eecul,
printr-un rspuns empatic din partea asistentului social.
b) se revizuiesc schimbrile intervenite n aciunile int, ca o continu
explorare a problemelor - sub aspectele severitii, frecvenei, impresiei
clientului etc.
ntrebri utile:
Ce schimbare s-a produs?
Este satisfctor nivelul schimbrii?
Ct de durabil va fi schimbarea?
Ce factori au concurat la schimbare?
Care a fost tema care a contribuit n cea mai mare msur la schimbare?
Analiza schimbrii sugereaz o modificare continurii?
Dac rezultatele acestor analize vor fi mulumitoare, atunci va urma faza
final, dar dac nu, se va avea n vedere o sarcin revizuit sau o alta, nou.
I.3. MANAGEMENT DE CAZ N ASISTENA PERSOANELOR
VRSTNICE
I.3.1. Definiii i observaii
Managementul de caz are o importan deosebit n asistena social, indiferent de categoria de beneficiari, iar necesitatea acestuia crete odat cu complexitatea problemelor ntmpinate de client.
Managementul de caz este folosit pentru beneficiarii care se confrunt cu
probleme complexe, ce trebuiesc abordate din mai multe perspective, necesitnd intervenia unei echipe pluridisciplinare i implicarea a diferite tipuri de
resurse (materiale, umane, instituionale etc.). Persoanele vrstnice, prin natura
dificultilor cu care se confrunt, reprezint o astfel de categorie de beneficiari.
Majoritatea definiiilor date managementului de caz se refer la acesta ca
fiind o metod care, aplicat n domeniul asistenei sociale, implic:
Evaluarea i identificarea corect a nevoilor i problemelor clientului;
24
25
27
Asigurrile sociale de sntate sunt prevzute de Legea nr.95/2006 privind reforma n domeniul
sntii, cu modificrile i completrile ulterioare.
6
CML reprezint costul mediu lunar de ntreinere i se aplic doar n situaia n care persoana vrstnic este ngrijit ntr-un cmin.
5
29
30
Formatul contractului a fost aprobat prin Ordinul ministrului muncii, solidaritii sociale i familiei
nr.73 din 2005 privind aprobarea modelului Contractului pentru acordarea de servicii sociale, ncheiat
de furnizorii de servicii sociale, acreditai conform legii, cu beneficiarii de servicii sociale.
32
seciunea I.4.7), harta eco (model n seciunea I.4.8), analiza cmpului de fore
(model n anexa 7), matricea ciclului de via (model n anexa 8) etc.
n cazul n care o serie de servicii sunt subcontractate de la ali furnizori,
aceste servicii vor fi trecute n PIA, precum i detaliile referitoare la coordonarea activitii de asisten ntre furnizori. PIA va fi revizuit semestrial i ori de
cte ori este nevoie.
Managerul de caz va oferi persoanei vrstnice asistate sau reprezentantului
legal al acesteia un exemplar al PIIA (att la ntocmire ct i la revizuirea lui) i
explicaiile necesare, astfel nct informaiile incluse n PIIA s fie accesibile ca
nivel de nelegere beneficiarilor, n acest sens, se va ntocmi n scris programul i orarul activitilor desfurate la domiciliul beneficiarului (model n
anexa 10) care va fi semnat de managerul de caz i persoana vrstnic. Acest
program va fi pstrat la dosarul personal al beneficiarului i va fi revizuit i modificat ori de cte ori este nevoie, dar numai cu acordul prilor.
PIIA va cuprinde urmtoarele aspecte viznd situaia persoanei vrstnice
(conform standardelor minime de calitate):
ngrijirea personal prin servicii de ngrijire la domiciliu pentru ajutor n
desfurarea activitilor de baz ale vieii zilnice (ex. igiena corporal,
mbrcare / dezbrcare etc.);
supravegherea i meninerea sntii prin sprijinirea accesului la serviciile medicului de familie sau medicului specialist i colaborarea permanent cu acetia n vederea ndrumrii i consilierii medicale, evalurii
periodice a strii de sntate, etc.; managerul de caz ntocmete fia de
eviden a administrrii medicaiei8 (model n anexa 11) i n cazul n
care persoana vrstnic decedeaz pe parcursul procesului de asisten,
medicamentele beneficiarului vor fi pstrate pn la stabilirea cauzelor
morii;
recuperarea abilitilor de autoservire, ngrijire personal i autogospodrire pe baza unor activiti specifice care vor fi trecute n programul
individualizat de recuperare (PIR) (model n anexa 12); PIR se realizeaz n baza evalurii autonomiei funcionale a vrstnicului i innd
cont de recomandrile specialitilor i se revizuiete periodic; n vederea prevenirii instituionalizrii vrstnicului, managerul de caz va sesiza
familia sau autoritile locale cu privire la necesitatea efecturii unor
modificri ale locuinei;
integrarea social i participarea ce vizeaz sprijinirea beneficiarului n
meninerea statutului de membru deplin i activ a comunitii; n acest
sens se va stabili un program de integrare social (model n anexa 13),
elaborat i revizuit periodic, ce va include urmtoarele tipuri de activiti:
promovarea activitilor de petrecere a timpului liber, evenimentele
Aceast fi se completeaz att pentru beneficiarii care i pot administra singuri medicaia ct i
pentru cei ce necesit asisten n acest sens.
34
35
36
(model n anexa 18) care va cuprinde informaii despre evoluia ulterioar a cazului i eventuale recomandri pentru mbuntirea situaiei vrstnicului.
Din punct de vedere legislativ nu exist obligativitatea monitorizrii cazurilor asistate pe o anumit perioad de timp, ns aceast perioad ar trebui s in
cont de complexitatea problemelor cu care vrstnicul a fost luat n eviden, de
perioada de asisten (riscul de a dezvolta dependen fa de servicii), precum
i de gradul de vulnerabilitate a vrstnicului de a se confrunta cu noi probleme.
I.3.5. Implicarea voluntarilor n asistena persoanelor vrstnice conform
Hotrrii de Guvern nr. 1317/2005
Voluntarii reprezint o resurs important a comunitii. Dei n Romnia
voluntariatul necesit nc aciuni de promovare care s duca la dezvoltarea sa,
aceasta, acesta poate fi gsit n multe domenii: servicii sociale, protecia mediului,
afaceri, cercetare, etc. Un astfel de domeniu este i asistarea persoanelor vrstnice.
Ca urmare a vulnerabilitii caracteristice acestei categorii de beneficiari, n
anul 2005 a fost dat Hotrrea de Guvern numrul 1317 privind sprijinirea activitilor de voluntariat n domeniul serviciilor de ngrijire la domiciliu pentru
persoanele vrstnice. Aceast hotrre de guvern menioneaz tipurile de activiti n care voluntarii pot fi implicai i procesul de selectare, coordonare i
recompensare a acestora.
1. Cine se poate implica n activiti de voluntariat pentru ngrijirea la domicilu a persoanelor vrstnice?
Articolul 2 al Hotrrii de Guvern specific faptul c activitile de voluntariat n domeniul serviciilor de ngrijire la domiciliu pentru persoanele vrstnice
pot fi desfurate de persoane a cror instruire corespunde domeniului de asisten social, pe baza consimmntului liber exprimat. Aceast condiie limiteaz procesul de selecie a voluntarilor, dat fiind faptul c nu toate persoanele
care doresc s se implice n activiti de voluntariat pentru vrstnici au o pregtire n domeniul asistenei sociale. De asemenea, persoanele vrstnice care locuiesc n regiuni/localiti cu un numr sczut de persoane cu o astfel de pregtire
sunt dezavantajate, pentru c li se ncalc dreptul la anse egale.
Totui, aceeai hotrre prevede la art.6, alin. 1, faptul c voluntarul are
dreptul de a beneficia de cursuri de instruire specifice i de ndrumare din partea
furnizorului de servicii sociale, iar la art. 4 sunt prevzute condiiile de nscriere ca voluntari pentru elevi i studeni. Dat fiind faptul c elevii i studenii nu
reprezint persoane cu pregtire n domeniul asistenei sociale i c voluntarii
au dreptul de a beneficia de cursuri de instruire, pentru a clarifica aceast discrepan, putem concluziona c orice persoan se poate implica n activiti de
voluntariat pentru ngrijirea la domiciliu a persoanelor vrstnice, dac are pregtire n domeniul asistenei sociale i/sau dac a beneficiat de un curs specific
de instruire, nainte de a ncepe propriu-zis activitatea.
37
11
38
12
40
Datele de identificare ale persoanelor folosite ca exemplu n aceast metodologie sunt fictive.
41
Data:
Semntura:
42
Semntur:
43
Nr. 73/27.06.2009
I.4.4. CONTRACT PENTRU ACORDAREA DE SERVICII SOCIALE
PRILE CONTRACTANTE
1. Asociaia Alternative Sociale
denumit n continuare Furnizor de servicii sociale, cu sediul n judeul: Iai, codul de nregistrare fiscal 9xxxxxx, contul nr. : ROxxxxxxxxxxxxxxxxx deschis la
Banca: _______, certificat de acreditare, seria: X, nr.: xxxxxxx, reprezentat de dl/
dna ___________, avnd funcia de ____________.
i
2. Popovici Flavian, denumit n continuare Beneficiar, CNP: 1490104xxxxx1 cu
domiciliul n municipiul Iai, Strada Florilor nr. 5, bl.C1, sc.A, et.8, ap.2, posesor
al C.I. seria: G.R. nr. 532xxx , eliberat la data de: 20.02.1973 de Poliia Iai.
I. Avnd n vedere:
- evaluarea complex efectuat n data de 25.06.2009
- planul individualizat de asisten i ngrijire nr. 73/29.06.2009
II. Convin asupra urmtoarelor:
1. Definiii
1.1 Contractul pentru furnizarea de servicii sociale: este actul juridic ncheiat
ntre o persoan fizic sau juridic, public sau privat, acreditat conform legii
s acorde servicii sociale - denumit furnizor de servicii sociale i o persoan
fizic aflat n situaie de risc sau dificultate social denumit beneficiar de
servicii sociale care exprim acordul de voin al acestora n vederea acordrii
de servicii sociale.
1.2. Furnizor de servicii sociale: persoana fizic sau juridic, public sau privat, acreditat conform legii, n vederea acordrii de servicii sociale, prevzut
la art. 11 din Ordonana Guvernului nr. 68/2003, cu modificrile i completrile
ulterioare.
1.3. Beneficiarul de servicii sociale este persoana aflat n situaie de risc i dificultate social mpreun cu familia acesteia care necesit servicii sociale, conform planului de intervenie revizuit n urma evalurii complexe.
1.4. Serviciile sociale reprezint un ansamblu de msuri i aciuni realizate
pentru a rspunde nevoilor sociale individuale, familiale sau de grup, n vederea
prevenirii i depirii unor situaii de dificultate, vulnerabilitate sau dependen
pentru prezervarea autonomiei i proteciei persoanei, pentru prevenirea marginalizrii i n scopul creterii calitii vieii, definite n condiiile prevzute de
Ordonana Guvernului nr. 68/2003, cu modificrile i completrile ulterioare.
44
45
2. Obiectul contractului
2.1.14 Obiectul contractului l constituie acordarea urmtoarelor servicii sociale:
servicii psihosociale pentru persoanele vrstnice;
2.2.15 Descrierea serviciilor sociale acordate de furnizorul de servicii sociale.
3. Costurile serviciilor sociale acordate i contribuia beneficiarului
3.1. Costul total al serviciilor sociale prevzute este de xxx lei.
3.2. 16Contribuia beneficiarului pentru serviciile sociale primite este, dup
cum urmeaz:
pentru serviciile de asisten social i ngrijiri la domiciliu pentru persoane vrstnice contribuia este 0 lei (n bani/n natur)
17
3.3. Contribuia beneficiarului nu va influena acordarea serviciilor sociale
i nu va ngreuna posibilitatea beneficiarului de a iei din starea de dificultate.
4. Durata contractului
4.1. Durata contractului este de la data de 19.06.2009 pn la 19.09.2009
4.2. Durata contractului poate fi prelungit cu acordul prilor i numai dup
evaluarea rezultatelor serviciilor acordate beneficiarului i dup caz, revizuirea
planului individualizat de asisten i ngrijire prin act adiional.
5. Etapele procesului de acordare a serviciilor sociale
5.1. Implementarea msurilor prevzute n planul de intervenie i n planul
individualizat
5.2. Reevaluarea periodic a situaiei beneficiarului.
5.3. Revizuirea planului individualizat de asisten i ngrijire n vederea
adaptrii serviciilor sociale la nevoile beneficiarului.
6. Drepturile furnizorului de servicii sociale
6.1. De a verifica veridicitatea informaiilor primite de la beneficiar.
6.2. De a sista acordarea serviciilor sociale ctre beneficiar n cazul n care
constat c acesta i-a furnizat informaii eronate;
6.3. De a utiliza, n condiiile legii, date denominalizate n scopul ntocmirii
de statistici pentru dezvoltarea serviciilor sociale;
7. Obligaiile furnizorului de servicii sociale
7.1. S respecte drepturile i libertile fundamentale ale beneficiarului n
acordarea serviciilor sociale precum i drepturile beneficiarului rezultate din
prezentul contract;
Lista serviciilor sociale ce vor fi acreditate poate fi prevzut cu acordul prilor n anex la contract.
Descrierea serviciilor sociale acordate poate fi prevzut cu acordul prilor n anex la contract.
16
Valoarea contribuiei beneficiarului este stabilit n urma procesului de evaluare complex.
17
Costurile serviciilor ce pot fi prevzute cu acordul prilor n anex la contract.
14
15
46
18
Obligaiile beneficiarului se vor completa, dup caz, cu alte obligaii specifice tipurilor de servicii
sociale prevzute n prezentul contract.
19
Furnizorul va avea nscris n regulamentul de ordine interioar o procedur privind plngerile formulate de beneficiari care se va respecta punctele 10.1-10.3.
48
torului IAI care va clarifica prin dialog divergenele dintre pri sau, dup caz,
instanei de judecat competente.
11. Litigii
11.1. Litigiile nscute n legtur cu ncheierea, executarea, modificarea i
ncetarea ori alte pretenii decurgnd n prezentul contract vor fi supuse unei
proceduri prealabile de soluionare pe cale amiabil.
11.2. Dac dup 15 zile de la nceperea acestor proceduri neoficiale Furnizorul de Servicii Sociale i Beneficiarul nu reuesc s rezolve n mod amiabil o
divergen contractual, fiecare poate solicita Comisiei de mediere social mijlocirea soluionrii divergenelor sau se poate adresa instanelor judectoreti
competente.
12. 20 Rezilierea contractului
12.1. Constituie motiv de reziliere a contractului urmtoarele:
a) refuzul obiectiv al beneficiarului de a mai primi serviciile sociale, exprimat n mod direct sau prin reprezentant i consemnat n scris, sub
semntur;
b) nclcarea de ctre furnizorul de servicii sociale a prevederilor legale cu
privire la serviciile sociale dac este invocat de beneficiar;
c) retragerea autorizaiei de funcionare sau acreditrii furnizorului de
servicii sociale;
d) limitarea domeniului de activitate pentru care furnizorul de servicii sociale a fost acreditat, n msura n care este afectat acordarea serviciilor ctre beneficiar;
e) schimbarea obiectului de activitate al furnizorului, n msura n care
este afectat acordarea serviciilor ctre beneficiar.
13. ncetarea contractului
Constituie motiv de ncetare a contractului urmtoarele:
a) expirarea duratei pentru care a fost ncheiat contractul;
b) acordul prilor privind ncetarea contractului;
c) scopul contractului a fost atins;
d) lipsa fondurilor necesare susinerii furnizrii n condiii optime a serviciilor sociale contractate;
e) fora major, dac este invocat.
n funcie de natura serviciilor sociale oferite de ctre furnizorul de servicii sociale, prile
contractuale pot reveni asupra daunelor care se vor plti de ctre prile responsabile
20
49
Popovici Flavian
Semntura:
50
Semntura:
Vrsta
Ocupaia
Domiciliul Observaii
Popescu Mdlina
30 ani
vnztoare
Iai
Popovici Ioan
25 ani
muncitor
construcii
Anglia
Plecat de aproximativ 2
ani
1.
2.
Date despre alte persoane care locuiesc la aceeai adres: - dl Popovici locuiete
singur
51
52
53
54
gaze
cu combustibil lichid
ap curent
da / nu
rece
cald
alte situaii
Condiii de locuit:
Luminozitate
adecvat
neadecvat
Umiditate
adecvat
igrasie
Igiena
adecvat
neadecvat
Locuina este prevzut cu:
aragaz, main de gtit
frigider
main se splat
radio/televizor
aspirator
Concluzii privind riscul ambiental:
Riscul ambiental este sczut deoarece mobilitatea vrstnicului este redus i nu
au existat modificri ambientale pentru nevoile locomotorii reduse ale acestuia.
Mobilierul este vechi, dar ngrijit. Acesta nu este modificat pentru nevoile
vrstnicului, cum ar trebui sa fie: prevzut cu rotile pentru a putea fi mutat cu
uurin, patul s aib o latur mobil pentru ca persoana s fie ridicat sau
mutat.
Apartamentul are aparatur electronic: televizor, radio, telefon. Este prevzut cu ferestre mari deci luminozitate adecvat.
Baia este situat lng camera unde doarme vrstnicul i este prevzut cu
du, chiuvet situat la nivel mediu i fr alte faciliti sau modificri pentru ca
vrstnicul s aib acces uor i rapid la obiectele de igien corporal.
B. Reea de familie
Triete:
singur/de la data de: 12.05.2006
cu so/soiede la data de: ________
cu copiide la data de:__________
56
57
58
mobilitatea foarte sczut n urma interveniei chirurgicale pentru hernie de disc, tulburri de mers;
aparat respirator (frecvena respiratorie, tuse, expectoraie, dispnee):
dispnee;
aparat cardiovascular (TA, AV, puls, dureri, dispnee, tulburri de ritm,
edeme, tulburri circulatorii periferice, etc.): hiper tensiune arterial,
dureri n zona cordului, tulburri de ritm, tulburri circulatorii periferice, hipertensiune arterial, dispnee;
aparat digestiv (dentiie, greuri, dureri, meteorism, tulburri de tranzit
intestinal - prezena incontinenei anale; se evalueaz i starea de nutritie): nu este cazul;
aparat urogenital (dureri, tulburri de miciune - prezena incontinenei
urinare etc., probleme genitale): nu sunt;
organe de sim (auz, vz, gust, miros, sim tactil): tulburri de vedere;
examen neuropsihic (precizri privind reflexele, tulburri de echilibru,
prezena deficitului motor i senzorial, crize jacksoniene etc.): tulburri
de echilibru uneori i deficit motor.
C. Investigaii paraclinice relevante (datele se identific din documentele medicale ale persoanei):
Analize de snge, urocultur - Buletin analize medicale nr. 6045/2009;
Radiografie coloan vertebral - Biletieire Spitalul de Urgen nr. 19674/2009;
Electrocardiogram - Biletieire Spitalul de Recuperare nr. 61209/2009.
59
Criteriile de ncadrare
n
grade de dependen
Nu necesit
supraveghere,
ajutor
EVALUAREA AUTONOMIEI
0
A. Evaluarea statusului funcional
A.I. Activiti de baz ale vieii de zi cu zi
1 Igien corporal (toaleta ge- Autonom
neral, intim, special)
0
2 mbrcat/dezbrcat (posibi- Autonom
litatea de a se mbraca, de a 0
se dezbrca, de a avea un aspect ngrijit)
3 Alimentaie
(posibilitatea Mnnc singur
de a se servi i de a se hrni 0
singur)
4 Igiena eliminrilor (conti- Autonom
nen)
0
5 Mobilizare (trecerea de la o Autonom
pozitie la alta ridicat-aezat, aezat-culcat etc).
6 Deplasare n interior (depla- Autonom
sare n interiorul camerei n 0
care triete, cu sau fr baston, cadru, scaun rulant etc.).
7 Deplasare n exterior (depla- Autonom
sarea n exteriorul locuinei
fr mijloace de transport).
8 Comunicare (utilizarea mij- Utilizare
norloacelor de comunicare la mal a mijloacedistan n scopul de a alerta: lor de comunitelefon, alarm, sonerie etc). care.
0
A.II. Activiti instrumentale
1 Prepararea hranei (capaci- Prevede, prepar
tatea de a-i prepara singur i servete mesele
mncarea).
n mod normal.
2
60
Necesit supraveghere
temporar i/sau
parial.
1
Necesit supraveghere
permanent i/
sau
integral.
2
Ajutor parial.
Se
realizeaz
numai cu ajutor.
Autonom i/sau par- Se
realizeaz
ial autonom pentru numai cu ajutor.
mbrcat; trebuie nclat.
Ajutor pentru tiat Se
realizeaz
carne, fructe, pine numai cu ajutor.
etc.
Incontinen ocazio- Incontinent
nala.
Necesit ajutor.
Grabatar
1
Se deplaseaz cu aju- Nu se deplaseator parial.
z fr ajutor.
Se deplaseaz cu
ajutor parial.
1
Nu utilizeaz n mod
spontan mijloacele de
comunicare.
Nu se deplaseaz fr ajutor.
Incapabil
s
efectueze activiti menajere,
indiferent de activitate.
Incapabil de a
utiliza mijloacele de comunicare.
Gestiunea i administrarea
bugetului i a bunurilor (gestioneaz propriile bunuri,
bugetul, tie s foloseasc
banii etc).
Efectuarea cumprturilor
(capacitatea de a efectua
cumprturile necesare unui
trai decent).
Gestioneaz n
mod autonom
finanele
proprii.
0
Efectueaz singur
cumprturile.
Acuitate auditiv
Deficien de vorbire
Orientare
Memoria
Judecat
Coeren
Aude bine.
0
Incapabil de a
face cumprturi.
Incapabil s ia
singur medicamentele.
Se deplaseaz
puin
numai
nsoit, n taxi
sau main.
2
Nu realizeaz
i nu particip
la astfel de activiti.
2
Vede
numai
umbre i lumini:
cecitate.
Surditate
sau
aude sunetele,
dar nu nelege
cuvintele.
Fr
Disfazie, voce de Afazie
2
substituie, altele.
Orientat n timp Dezorientat n timp
Dezorientat n
i n spaiu.
spaiu
i/sau
0
fa de alte persoane.
Fr tulburri Prezint
tulburri Prezint tulbude memorie
medii, benigne.
rri severe, ma0
ligne.
Intact
Diminuat
Grav alterat
0
Pstrat n tota- Pstrat parial
Incoeren
litate
0
61
Normal
0
Comportament
Prezint
tulburri Prezint tulbumedii (hipoactiv, hi- rri grave.
peractiv etc.)
Depresie medie
Depresie major
2
NOT:
Pentru fiecare activitate evaluat se identific trei posibiliti:
0 - activitate fcut fr ajutor, n mod obinuit i corect;
- nu necesit supraveghere i ajutor.
1 - activitate fcut cu ajutor parial i/sau mai puin corect;
- necesit supraveghere temporar i/sau ajutor parial.
2 - activitate fcut numai cu ajutor;
- necesit supraveghere permanent i/sau ajutor integral.
Evaluarea statusului funcional i psihoafectiv se realizeaz avndu-se n vedere condiia obligatorie de integritate psihic i mental a persoanei pentru a fi
apt s efectueze activitile de baz i instrumentale ale vieii de zi cu zi.
VIII. REZULTATELE EVALURII
Autonomie: 14 puncte;
Dependen: I 6 puncte;
II 8 puncte;
A. Nevoile identificate:
1. Nevoi ale statusului funcional:
nevoi de ajutor parial i supraveghere temporar n: ndeplinirea
activitilor instrumentale: efectuarea cumprturilor, prepararea
hranei, activiti de menaj.
nevoi de ajutor integral n: activiti pentru timp liber i n utilizarea
mijloacelor de transport.
2. Nevoi ale statusului senzorial i psihoafectiv:
acuitate vizual (poart ochelari);
deficien de vorbire;
depresie major.
B. Gradul de dependen:
gradul IIIA - persoanele care se deplaseaz singure n interiorullocuinei,
se alimenteaz i se mbrac singure, dar care necesit un ajutor regulat
pentru activitile instrumentale ale vieii de zi cu zi.
62
63
Clientul refuz s apeleze la vecini pentru realizarea cumprturilor sau alte servicii i nu frecventeaz alte grupuri sociale. Clientul este vizitat ocazional de un
prieten.
Persoana evaluat: Popovici Flavian Semntura: ________________
Familia:
Fiu/Fiica: Popescu Mdlina
Semntura: ________________
XIV. ECHIPA DE EVALUARE
Medic (nume, prenume, specialitatea, unitatea la care lucreaz, adresa,
telefon, semntura);
Asistent social (nume, prenume, specialitatea, unitatea la care lucreaz,
adresa, telefon, semntura);
Asistent social (nume, prenume, specialitatea, unitatea la care lucreaz,
adresa, telefon, semntura);
Alte persoane din echipa de evaluare (nume, prenume, specialitatea,
unitatea la care lucreaz, adresa, telefon, semntura).
64
I.4.7. GENOGRAMA
65
66
67
n tabelul cmpului de fore realizat pentru dl. Flavian se poate observa cum
forele negative (problemele: financiare, sociale, medicale, psihologice i juridice) sunt contracarate de forele pozitive (resurse: ajutor financiar din partea
soiei i a fiului, implicarea fiicei n activitile zilnice, socializare cu un prieten,
existena medicului de familie, implicarea specialitilor din domeniul social)
pentru prevenirea marginalizrii sociale a clientului i reintegrarea sa social cu
scopul mbuntirii calitii vieii.
te n vederea rezolvrii problemei/ problemelor. Tabelul cmpului de fore se poate modifica n timp,
pe msur ce se nregistreaz schimbri n rezolvarea cazului.
68
2-4
5-7
8 - 12
13 -17
18 -22
23 -34
35 - 60
P.F.
(client)
Xr
P.M.
( soie)
Xr
76-85
P.M.
(fiic)
Xr
P.I
(fiu)
Xr
P.C.
(ginere)
Xr
P.V.
(nepot)
61 -75
Xr
Legend:
X stadiul de dezvoltare
n nevoi
r resurse
P.F. (client) (35 - 60)
- nevoi: financiare, materiale, socializare, afeciune, medicale, sprijin n
efectuarea activitilor de menaj i prepararea hranei;
- resurse: soia, copii, familia extins (ginere), servicii sociale, servicii
medicale.
P.M. (soie) (35 - 60)
- nevoi: financiare, medicale, realizare;
- resurse: un loc de munc n strintate;
P.M. (fiic) (23 -34)
- nevoi: financiare, suport moral, afeciune, realizare, timp cu familia ei;
- resurse: familia, cercul de prieteni, servicii sociale, servicii medicale, serviciu;
69
70
Cuantumul/
cantitatea
Autoritatea local/
Instituia/ ONG
Data nceperii
400 Lei
Asociaia Alternative
Sociale
02.07.2009
Consiliere
psihologic
Instituia
responsabil
Obiective
specifice
Data
nceperii
O singura dat
Perioada de
Persoana
desfurare responsabil
Asociaia
Alternative
Sociale
Asociaia
Alternative
Sociale
Consiliere
25.06.2009
pentru depirea
strii de depresie.
Acceptarea
22.06.2009
ajutorului din
partea fiicei.
25.06.2009
19.09.2009
Intermedierea Asociaia
relaiilor cu
Alternative
Serviciul public Sociale
de Asisten
Social
Obinerea unui
22.06.2009
ajutor financiar
pentru obinerea
asigurrii
medicale
temporare.
Iunieoctombrie
2009
Intermedierea
relaiei fiicclient
Perioada de
acordare
Iunieoctombrie
2009
Psiholog
___________
Asistent social
___________
Asistent social
___________
71
Consiliere
juridic
Cabinet de
avocai
Sntate
Asociaia
Alternative
Sociale
Medicul de
familie
Socializare
Asociaia
Alternative
Sociale
Consiliere
25.06.2009
juridic n
vederea obinerii
pensiei de
invaliditate sau
alte drepturi de
asigurri sociale.
Informarea fiicei 20.07.2009
i a clientului
cu privire
la demersul
obinerii
asigurrii de
sntate.
Internarea
clientului n
spital pentru
noi investigaii
medicale de
specialitate.
Vizite
sptmnale
din partea unui
voluntar.
Iunie octombrie
2009
Jurist
___________
Iulie octombrie
2009
Asistent social
___________
Medic de
familie
___________
26.07.2009
26.07.200919.09.2009
Coordonator
voluntari
__________
Asistent social
__________
72
Activitate
Consiliere
hologic
psi-
Interval orar
10:00- 11:00
Persoan responsabil
Perioada desfurrii
Sptmna 10 august-16 august 2009
L
M M
J
V
S
D
Psiholog,
_____________
14:00-16:00
Coordonator
voluntari,
_____________
11:00-14:00
Fiica beneficiarului,
_________
15:00-16:00
Fiica beneficiarului,
_________
Data: 07.08.2009
Manager caz (numele i prenumele n clar i semntura):
Responsabil de caz (numele i prenumele n clar i semntura):
Beneficiar (numele i prenumele n clar i semntura):
73
Ziua
Da/
Nu*(2)
Medicament
Insulin
Luni
Tertensif
Beneficiarul
Bilobil
Fiica beneficiarului
Ketonal
Furosemid
Spt.1*
(1)
Mari
Insulin
Tertensif
Beneficiarul
Bilobil
Fiica beneficiarului
Ketonal
Furosemid
Miercuri
Insulin
Tertensif
Beneficiarul
Bilobil
Fiica beneficiarului
Ketonal
Furosemid
Joi
Insulin
Tertensif
Beneficiarul
Fiica beneficiarului
Bilobil
Ketonal
Furosemid
Vineri
Insulin
Tertensif
Beneficiarul
Bilobil
Fiica beneficiarului
Ketonal
Furosemid
Smbt
Insulin
Tertensif
Beneficiarul
Bilobil
Fiica beneficiarului
Ketonal
Furosemid
Duminica
74
Insulin
Tertensif
Beneficiarul
Bilobil
Fiica beneficiarului
Semntura responsabilului
* Fia de eviden a administrrii medicaiei se ntocmete att pentru beneficiarii care i pot administra singuri medicaia ct i pentru cei care necesit
asisten n acest sens.
*(1) Evidena administrrii medicaiei este valabil pentru fiecare sptmn a lunii.
*(2) Dac medicamentul este administrat n ziua respectiv, se va haura
csua corespunztoare.
75
Activiti
ndeprtarea pragurilor de la
uile interioare ale apartamentului.
Adaptarea mobilierului din
camera clientului: modifica- 25.06.2009rea patului pentru a se putea 19.09.2009
ridica mai uor; dotarea
mesei cu rotile pentru a fi
mutat mai uor.
Modificarea bii pentru
evitarea riscului de accidente: instalarea unei cabine de
du; instalarea unui suport
metalic.
Achiziionarea unui fotoliu
rulant.
25.06.200919.12.2009
Personalul specializat
Beneficiarul
Fiica beneficiarului
Soia beneficiarului
Firma contractat
Beneficiarul
Fiica beneficiarului
Soia beneficiarului
Casa Naional de
Asigurri de Sntate
Data: 23.06.2009
Manager caz (numele i prenumele n clar i semntura)
Responsabil de caz (numele i prenumele n clar i semntura)
76
Instituia
responsabil
Asociaia
Alternative
Sociale
Vizite ale
voluntarilor
Asociaia
Alternative
Sociale
Alte activiti
Asociaia
Alternative
Sociale
26.07.2009
26.07.200919.09.2009
Persoana responsabil
Asistent social
___________
Coordonator
voluntari
___________
Asistent social
___________
Coordonator
voluntari
___________
Asistent social
___________
Aceast anex a fost ntocmit n dou exemplare, cte unul pentru fiecare
parte, n urma consimmntului beneficiarului.
Data: 29.06.2009
Semntur beneficiar:
77
Data: 19.09.2009
78
Semntur beneficiar:
Semntura:
Semntura:
79
I.4.18. FI DE MONITORIZARE
Numr de nregistrare al cazului: 73/19.06.2009
Nume: POPOVICI Prenume: FLAVIAN
Data nceperii asistenei: 19.06.2009
Data sistrii asistenei: 19.09.2009
Observaii referitoare la evoluia cazului:
n urma vizitei de monitorizare la domiciliul clientului s-au constatat urmtoarele lucruri:
Clientul locuiete tot singur i este vizitat n continuare de fiica sa;
A obinut pensia de invaliditate 500 Ron;
Cu ajutorul fiicei i susinut financiar de soia sa a fost ntocmit dosarul
pentru fotoliu rulant electric prin intermediul Casei de Asigurri de Sntate;
n urma achiziionrii fotoliului rulant domnul efectueaz singur cumprturile, pltete utilitile, se deplaseaz la instituii pentru a-i soluiona unele probleme i era mulumit pentru c reuete singur s efectueze aceste lucruri;
Socializare - dup ce a obinut fotoliul rulant clientul a nceput s mearg n vizit la prietenul su;
Starea de sntate - s-a constat nrutirea strii de sntate prin agravarea afeciunilor legate de membrele inferioare i sistemul muscular,
dar urmeaz medicaia prescris i merge la medicul specialist;
Relaia cu soia - din declaraiile acestuia nu s-au mbuntit dar soia
contribuie financiar cu bani pentru ntreinere domnului dei acesta are
venit propriu;
Relaia cu fiica - este pozitiv;aceasta este n continuare persoana resurs pentru beneficiar cu specificaia c beneficiarul i pltete din facturi
i mai face mici cumprturi pe care le efectua ea nainte ca acesta s
aib fotoliul rulant;
Relaia cu fiul - este pozitiv, meninut telefonic, de aproximativ 3 ori
pe lun.
Propuneri: nchiderea cazului deoarece obiectivele planului de intervenie
au fost atinse i evoluia vrstnicului este bun, cu excepia strii de sntate
care nu poate fi schimbat dar poate fi inut sub control.
Data: 15.10.2009
Responsabil caz: (nume i prenume)
Semntura:
80
BIBLIOGRAFIE:
1. Achenbaum, W. & Bengtson, V., Re-engaging the disengagement theory of aging: On the history and assessment of theory development in
gerontology, n The Gerontologist, nr. 34 (6), 1994;
2. Beresford, P. & Croft, S., Citizen involvement. A Practical Guide for
Change, Macmillan Press LTD., Houndmills, 1993;
3. Blau, P., Exchange and power in social life, John Wiley and Sons, New
York, 1964;
4. Cox, E., Empowerment of low income elderly through group social
work, n Social work in groups, nr. 39, 1988;
5. Cumming, E. & Henry, W., Growing old. The Process of Disengagement,
Basic Books, New York, 1961;
6. Cumming, E., Further thought on the theory of disengagement, n International Social Science Journal, nr. 15, 1963;
7. Cumming, E., Engagement with old theory, n Aging and Human Development, nr. 6, 1975;
8. Dowd, J., Stratification among the aged, Brooks Cole, Monterey, 1980;
9. Epstein, L., Helping People. The Task Centred Approach, OH: Merrill,
Columbus, 1988;
10. Estes, C. & Binney, E., The biomedicalization of ageing: Dangers and
dilemmas, n The Gerontologist, nr. 29, 1989;
11. Grleanu-oitu, D. T. & Rdoi-Ciurlic, M., Sisteme de aciune social,
Editura Fundaiei Academice AXIS, Iai, 2008;
12. Grleanu-oitu, D.T., Vrsta a treia, Editura Institutul European, Iai,
2006;
13. Goldman, A.I., A Theory of Human Action, NJ: Pretince Hall, Englewood
Cliffs, 1970;
14. Gubrium, J., The myth of golden years: A socio-environmental theory of
aging, Charles C. Thomas Publisher, Springfield, Illinois, 1973;
15. Gutierrez, L. DeLois, K. & GlenMaye, L., Understanding empowerment practice: Building on practitioner based knowledge, n Families
in Society, nr. 76, 1995;
16. Hagestad, G. & Neugarten, B., Age and the life course, n Binstock, R.
& Shanas, E., (ed.), Handbook of aging and social sciences, Second edition, Van Nostrand, New York, 1985;
17. Havighurst, R., Personality and patterns of aging, n The Gerontologist,
nr. 8, 1968;
18. Hendricks, J. & Hendricks, C., Aging in mass society: Myths and realities, Mass. Winthrop, Cambridge, 1981;
19. Homans, G., Social behavior: Its elementary forms, Houghton Mifflin
Harcourt, Brace and World, New York, 1961;
81
20. Hooyman, N. & Kiyak, A., Social Gerontology. A multidisciplinary perspective, Fourth edition, Allyn and Bacon, Boston, 1996;
21. Irimescu, G. , Tehnici specifice n asistena social, Ed. Universitii Al.
I. Cuza, Iai, 2002;
22. Jack, R., Empowerment in Community Care, Chapman and Hall, Londra, 1995;
23. Kahana, E., A congruence model of person-environment interaction,
n Lawton, M.P., Theory development in environments and aging, Wiley,
New York, 1975;
24. Kiyak, H., A multidimensional perspective on privacy preferences of
institutionalised elderly, n Rogers, W. & Ittelson, W. (coord.), New directions in environmental design research, University of Arizona Press,
Tempe, 1978;
25. Kuypers, J. & Bengtson, V., Social breakdown and competence: A model for normal aging, n Human Development, nr. 16, 1973;
26. Lawton, M. & Nahemow, L., Ecology and the aging process, n C.
Eisdorfer & Lawtn, M. (coord.), Psychology of adult development and
aging, APA, Washington, 1973;
27. Lee, D. & Markides, K., Activity and mortality among aged persons
over an eight year period, n Journal of Gerontology, nr. 45, 1990;
28. Lemon, B., Bengtson, V. & Peterson, J., Activity types an life satisfaction in a retirement community, n Journal of Gerontology, nr. 27, 1972;
29. Lewin, K., Field theory in Social Science, Harper and Row, New York,
1951;
30. Maddox, G., Lives through the years revisited, n The Gerontologist,
nr. 34 (6), 1994;
31. Martin, J., Power, dependence, and the complaints of the elderly: A
social exchange perspective, n Aging and Human Development, 1971;
32. Miftode, V., Fundamente ale asistenei sociale, Ed. Eminescu, Bucureti,
1999;
33. Miftode, V., Tratat de asisten social. Fundamente teoretice i metodologice, Ed. Fundaiei AXIS, Iai, 2003;
34. Miftode, V., Tratat de metodologie sociologic, Ed. Lumen, Iai, 2003;
35. Miftode, V., Sociologia populaiilor vulnerabile. Teorie si metod, Ed.
Universitii Al.I.Cuza, Iai, 2004;
36. Milner, J. & OByrne, P., Assessment in Social Work, Macmillan, Londra,
1998;
37. Murray, H.A., Explorations in Personality, Oxford University Press,
New York, 1938;
38. Neamu, G., Tratat de asisten social, Ed. Polirom, Iai, 2003;
39. Neamu, G. & Stan D., Asistena social, Ed. Polirom, Iai, 2005;
82
83
86
87
90
c. Perspectiva sociocognitiv
mbinnd influenele sociale cu tiparele cognitive, Stacey Whitbourne consider construcia identitar a persoanei ca fiind definit prin existena a dou
componente: scenariul i povestea vieii. Scenariul vieii face referire la modul
n care un individ se raporteaz la viitorul su, la experienele pe care urmeaz
s le triasc, iar povestea vieii vizeaz trecutul, ceea ce persoana deja a trit.
Aceste componente nu sunt n mod necesar contient definite de individul n
cauz. Ele se creeaz la nivel cognitiv, determinnd adaptarea persoanei la realitile sociale pe care le triete (Fontaine, 2001, p. 91).
Contribuia major a acestei abordri este aducerea n discuie a unor mecanisme cognitive care funcioneaz de-a lungul ntregii viei a individului, fr a
fi constrnse de stadii ale dezvoltrii umane strict delimitate.
II.1.3. Concluzii
Cu toate c reprezint orientri diferite, teoriile psihologice asupra dezvoltrii umane la vrsta a treia converg n descrierea acestei perioade a vieii. Btrneea este astfel descris ca un popas, n care individul privete retrospectiv pentru
armonizarea personalitii sale i integrarea experienelor de via acumulate.
Aceste repere teoretice au dus la nelegerea vrstei a treia, pentru c au
elucidat aspecte importante ale mizelor dezvoltrii umane. Cu toate acestea, ele
sunt doar linii generale de ghidare, ntruct exist o mare variabilitate a experienelor de via ale indivizilor.
Prezentarea pe scurt a teoriilor aduse n discuie poate fi consultat n tabelul urmtor, care sintetizeaz cele trei direcii psihologice principale din care a
fost abordat btrneea.
92
PSIHANALITIC
TEORIA
PRINCIPALELE REPERE
Dezvoltarea acoper perioada ntregii viei
umane i, din punctul de vedere al personalitii, presupune dou axe eseniale ale
Teoria life span, dezvolorientrilor fa de lume: introversiune - extat de C. Jung n 1933
traversiune, masculinitate - feminitate. La
vrsta a treia se accentueaz introversiunea
i androginia.
Dezvoltarea stadial,
propus de E. Erickson
n 1982
PSIHOSOCIAL
Dezvoltarea uman are loc n opt etape succesive, fiecare avnd o miz de natur bipolar. Stadiul ultim al dezvoltrii umane presupune criza integritate vs. dezndejde i are
ca achiziie principal nelepciunea, n urma
rezolvrii crizei de ctre vrstnic.
Btrneii i corespunde stadiul integrat al
dezvoltrii umane, n care individul rezolv
propriile conflicte de natur interioar i accept drumul pe care l-a ales n via, rmnnd deschis noilor experiene, dar renunnd la idealuri irealizabile.
n fiecare etap a dezvoltrii, individul i reconstruiete structura de via n funcie de
cerinele stadiului n care se afl. La vrsta
a treia, structura de via nseamn analiza
retrospectiv a vieii i stabilitatea dat de
achiziiile acumulate n celelalte etape.
Pentru fiecare eveniment de via exist un
timp impus de normele sociale. Atunci cnd
individul simte c acestea au loc n modul
ateptat i n momentul anticipat, se va adapta la contextele survenite.
Vrsta a treia presupune conservarea emoiilor pozitive, de aceea la nivel afectiv, relaional i chiar retrospectiv, btrnii vor prefera
sentimentele pozitive. n acelai timp, sunt
prioritare relaiile cu persoane semnificative
din jurul individului.
93
ori asociate cu deficite cognitive i senzoriale (Wahl & Lehr, 2003, p.63). Avnd
n vedere c la vrsta a treia oboseala, uzura, plictiseala pot s apar cu uurin
este important ca evaluarea s fie adaptat nivelului motivaiei clientului i capacitii sale de participare.
n ceea ce privete instrumentele folosite, psihologul va utiliza scale valide,
construite n mod specific pentru evaluarea persoanelor vrstnice. Evaluatorul
va alege instrumentele n funcie de procesul psihic vizat sau de simptomul pe
care l are n vedere, acestea fiind coroborate cu interviul clinic. Dintre instrumentele necesare unui psiholog, amintim testele de personalitate, unele dintre
ele cu larg aplicabilitate indiferent de vrsta clienilor, i testele specifice pentru
diferite dimensiuni i funcii psihologice. O list cu instrumentele utilizate n
practica evalurii psihologice geriatrice poate fi consultat n tabelul 3.126
Atunci cnd persoana evaluat este vrstnic, scalele de tip auto-administrare sunt n mod frecvent aplicate de o a doua persoan (psiholog sau alii), ceea
ce presupune o modificare major a situaiei de testare. Deseori instrumentele
necesit simplificare i este indicat ca rspunsurile posibile s nu depeasc cel
mult 5 categorii ale unei scale Likert (Ibidem).
Atunci cnd psihologul constat tulburri care nu sunt de competena sa, va
ndruma clientul spre un medic specialist psihiatru sau neurolog. Acetia utilizeaz, la rndul lor, o serie de probe specifice prin care evalueaz funciile cognitive i patologiile specifice vrstei.
n privina relaiei cu psihologul este important ca procesul de asisten
s porneasc prin nelegerea de ctre client a rolului psihologului. Pentru
persoanele vrstnice profesia de psiholog poate fi o noutate, de aceea un prim
pas al relaiei cu beneficiarul const n definirea consilierii i evalurii psihologice
ntr-un limbaj pe nelesul su. Mai mult, poate fi util delimitarea psihologiei de
psihiatrie, aceasta din urm fiind asociat deseori cu stigmate sociale, dar i cu
administrarea de medicaie specific, care nu intr n competenele profesionale
ale psihologului (Marnat, 2009, p.49). ncrederea este o component indispensabil
relaiei terapeutice i nu poate fi obinut n lipsa cunoaterii de ctre client a rolului
psihologului i a normelor deontologice pe care acesta le respect.
Expectanele clientului influeneaz i ele procesul de evaluare. Persoana
vrstnic poate fi reinut, cu temeri n privina autodezvluirii i poate de
asemenea s nu coopereze cu clinicianul. De aceea, psihologul va ine cont de
suspiciozitatea vrstnicului i va asigura un climat n care acesta s se simt
confortabil. Demersurile psihologului vor viza nelegerea evalurii de ctre
client ca o modalitate de cunoatere a propriei persoane i ca o oportunitate
de a se dezvolta. Pentru o prezentare a relaiei de consiliere, poate fi consultat
seciunea 2.3.1.a capitolului.
O parte dintre aceste instrumente sunt etalonate i pentru populaia romneasc. O list cu testele
acestea poate fi consultat pe paginile de internet http://www.testepsi.ro/cuprins/ i http://www.sistempsi.ro/index.php?page=teste-psihologice-etalonate.
26
95
COMPETENA
COGNITIV
PERSONALITATE
Instrument utilizat
Scala de depresie
Hamilton, propus de
Max Hamilton n 1960
DEPRESIE
Scala de Depresie
Geriatric (GDS-15),
propus de Yesavage n
anul 1982
ANXIETATE
State-Trait Anxiety
Inventory (STAI,
forma pentru aduli),
conceput de Spielberger n 1983
Observaii
Raven este un test de inteligen nonverbal,
care msoar inteligena general sau nivelul
de dezvoltare mental. Testul are mai multe
forme, dintre care varianta Matricile Progresive Standard poate fi folosit pentru evaluarea
inteligenei la aduli i vrstnici. Aceasta cuprinde 5 seturi de 12 itemi i se aplic ntr-o
perioad finit de timp.
Inventarul vizeaz evaluarea celor 5 dimensiuni ale personalitii din modelul Big Five
i permite identificarea a 30 de faete ale
personalitii adulte.
Forma de autoevaluare cuprinde 240 de itemi
ceea ce determin necesitatea unei perioade
ndelungate pentru aplicare.
Utilizat ca punct de referin pentru alte
instrumente similare pe diferite categorii de
vrst. Unii autori sugereaz faptul c anumii
itemi nu sunt potrivii pentru vrstnici, ntruct ntrebrile despre simptome somatice pot
duce la supra-diagnosticarea depresiei (Linden et al., 1995, p.150). Cu toate acestea, este
aplicat pe scal larg la aceast categorie de
vrst*.
Inventar de evaluare a depresiei cu itemi ce
presupun rspunsuri de tip Da i Nu. Poate fi aplicat fr o pregtire prealabil ampl a
evaluatorului.
Scala are numeroase versiuni, cea cu 15 itemi
fiind cel mai des utilizat (Ladea, 2000, p.82).
Nu a fost conceput n mod special pentru
persoanele vrstnice, dar este deseori utilizat
n evaluarea depresiei la vrstnici i la ngrijitorii persoanelor diagnosticate cu demen
(Ibidem).
Testul msoar anxietatea ca trstur i ca
stare prin intermediul a 40 de itemi i are numeroase aplicaii clinice.
97
COGNIIE,
MEMORIE
Aplicarea testului dureaz n jur de 10 de minute, dar nu se va dovedi util pentru a detecta pierderi subtile de memorie, mai ales la
pacienii cu un nivel ridicat de educaie (Tombaugh & McIntyre, 1992, p.922).
Testul este util n msurarea capacitii mnezice i vizeaz capacitatea de a engrama, pstra
i reactualiza informaiile. Testul are 6 faze, 5
dintre ele de reproducere si 1 de recunoatere.
Cea mai utilizat variant este cea cu 15 itemi
(Rcanu, 2003, p. 36).
sociale orice subiect era abordat prin prisma suferinelor organice mai mult sau
mai puin diagnosticate de medici. Moartea soului a fost amintit prin prisma
celor doi ani n care l-a ngrijit, acesta fiind imobilizat la pat.
Pe parcursul vieii, n mod inevitabil, orice persoan se confrunt cu diferite
pierderi: lucruri, prietenii, locuin, drepturi, loc de munc, demnitate, sntate,
persoane dragi, roluri familiale etc. Modul n care se face fa acestor pierderi
depinde de imaginea de sine dezvoltat, de felul n care oamenii au nvat s
se priveasc pe ei nii i relaiile cu ceilali. Potrivit psihologiei conceptului de
sine (Shavelson i Bolus, 1982, pp. 3-17) imaginea de sine se formeaz nc din
primele luni de via i se dezvolt, se modific de-a lungul anilor n funcie de
percepia asupra diferitelor experiene de via repetate, legate n mod special de
relaiile cu persoane semnificative.
Persoanele vrstnice fac fa pierderilor n mod diferit de persoanele tinere
att datorit faptului c gradul de ataament al vrstnicului fa de lucrul/persoana pierdut a crescut odat cu trecerea timpului, ct i faptului c perspectivele asupra viitorului sunt limitate de vrsta naintat determinnd reticen n
imaginarea viitorului i agare de trecut.
Un mod de a lucra cu persoanele vrstnice care au suferit pierderi este s le
ntrebm ce simt n legtur cu pierderea respectiv. Este foarte important s fie
ascultate i s li se respecte emoiile, oricare ar fi ele: regret, furie, uurare, vin
etc. Dup aceast etap urmeaz centrarea pe prezent prin explorarea resurselor
interne i externe i orientarea acestora spre viitor.
II.3.4. Pregtirea pentru moarte
Reaciile unei persoane cu privire la propria moarte sunt diferite n funcie
att de structura de personalitate a individului i de ataamentele formate, ct i
de gravitatea bolii de care sufer i de relaia cu Dumnezeu.
Astfel, valorile i credinele unei persoane despre sine i despre lume pot favoriza procesul de acceptare a iminenei morii sau, dimpotriv, mpiedic persoana s recunoasc acest lucru. Valori ale individului precum respectul demnitii fiecrei persoane, cinstea, adevrul sau dreptatea care s-au reflectat n
comportamentele sale pe parcursul vieii att n ceea ce privete relaia cu sine
ct i cu alii (persoane relevante, relaii profesionale etc.) contribuie la sentimentul mpcrii cu sine la vrsta naintat. n acelai timp, experiene de via
trite n contradicie cu valorile promovate de familie i implicit de persoana n
cauz aduc n memoria vrstnicului frustrri i, posibil, regrete care menin persoana n anumite momente ale vieii sale trecute, acceptarea ideii de desprire
devenind imposibil.
Un alt factor care poate influena procesul de nelegere a faptului c moartea
este inevitabil l reprezint ataamentele formate, n special noile ataamente:
nepoii. Acetia pot reprezenta un mod demn, mpcat cu sine prin care vrstni101
cul poate proiecta un rmas bun n sensul n care vede n nepoi o continuare a
propriei persoane. n acelai timp ns nepoii pot fi o barier n calea acceptrii
din perspectiva nevoii de a insufla n acetia ct mai mult din ne-realizrile sau
frustrrile sale.
Gravitatea bolii vrstnicului poate avea impact asupra pregtirii acestuia
pentru moarte. Bolile incurabile, cele care dureaz de mai mult timp, care au
un impact deosebit asupra familiei (diferite forme de cancer malign, paralizii,
boli de inim etc.) influeneaz procesul de acceptare a propriei mori. n multe
din aceste cazuri apare saturaia, vrstnicul afirmnd c dorete s scap odat,
resimind oboseal i sentimente de vinovie fa de familie.
n cazul persoanei vrstnice care crede, relaia cu Dumnezeu se regsete n
rugciune i n ritualurile/simbolurile religioase, n modul n care aceasta atribuie rolul lui Dumnezeu n viaa sa. Prin rugciune muribundul i exprim fricile, speranele i chiar furia. n acelai timp rugciunea este mijlocul prin care
vrstnicul l ia pe Dumnezeu ca martor i nsoitor n procesul de acceptare a
morii sale.
Consilierea ce are ca tem pregtirea vrstnicului pentru moarte trebuie s
aib n vedere parcurgerea de ctre acesta a cinci stadii de evoluie a sentimentului de acceptare (Kbler-Ross, 2009, pp. 31-111): (a) negarea, n care persoana
ncearc s blocheze contientizarea gndurilor referitoare la iminena morii;
(b) furia apare sentimentul de nedreptate, persoana simte c este nedrept s
moar; (c) negocierea ncercri de ntrziere a morii prin diverse promisiuni
fcute siei sau prin ncercri de a ajunge la o nelegere cu Dumnezeu; (d) depresia realitatea cu privire la iminena morii este contientizat ntr-un mod
acut; (e) acceptarea persoana ajunge la o nelegere resemnat i mpcat cu
privire la faptul c moartea sa este inevitabil. Aceste etape ale acceptrii nu reprezint ns secvene predictibile. Mai multe etape pot fi trite concomitent, iar
progresul de la o etap la alta nu urmeaz o ordine precis: se poate trece dintr-o
faz n alta mai repede i n acelai timp stadiile se pot repeta la nesfrit. Modul
n care o persoan face fa procesului de acceptare depinde n mare msur de
la individ la individ, aa cum s-a artat mai sus.
II.3.5. Dependena de medicamente
Dependena este tendina de a cuta ajutor i protecie pe lng altcineva, de
a lsa pe altul s ia orice decizie, ca urmare a pierderii maturitii i a autonomiei. (Larousse, Marele Dicionar al Psihologiei, 2006, p. 322).
Dependena se instaleaz pe fondul unei nevoi de cele mai multe ori de ordin afectiv ca urmare a unei stime de sine sczute sau a unei traume afective
care genereaz suferin. Aceast nevoie constituie punctul de plecare n ciclul
dependenei. Odat ce nevoia este satisfcut prin intermediul unor surogate
(persoane sau diferite substane), apare sentimentul de calmare a durerii. Astfel,
nlocuitorul care duce la satisfacerea nevoii afective ia forma unei dependene.
102
nei i ambivalenei acesteia. Empatia este o tehnic de lucru prin intermediul creia consilierul percepe cadrul intern de referin al altuia, cu
acuratee, cu toate componentele sale emoionale i semnificaiile care-i
aparin ca i cum ar fi cealalt persoan, dar fr a pierde condiia de
ca i cum (Carl Rogers, 1959, apud Gherghinescu, 2001, p. 27). Acceptarea persoanei i a ambivalenei acesteia se refer la ascultarea activ i
reflexiv fr judeci de valoare, fr critici sau nvinoviri i admiterea
reticenei vizavi de schimbare ca manifestare normal a procesului.
Dezvoltarea discrepanei dintre comportamentul prezent i valorile
clientului. Creterea motivaiei pentru schimbare presupune un proces
prin intermediul cruia clientul contientizeaz importana schimbrii
prin prisma argumentelor aduse de client, argumente ce susin contradicia ntre manifestrile comportamentale i ceea ce clientul valorizeaz n via (ex. clientul valorizeaz cinstea, ns i d seama c n toate
aspectele vieii sale acesta minte).
Lupta cu rezistena vzut ca modalitate prin care consilierul, aflat n
faa rspunsurilor rezistente ale clientului, l ajut pe acesta s formuleze argumentele pentru schimbare i nu le ofer el ntr-un mod direct,
reformulnd ntr-un mod subtil opoziia n favoarea schimbrii (ex. Clientul: Simt c nu mai am putere. Pur i simplu nu cred c a putea s
m mai schimb la vrsta aceasta., Consilierul: V strduii din greu s
realizai schimbarea.).
Promovarea la client a unei atitudini optimiste, a ncrederii n capacitile sale (autoeficacitate). Acest principiu presupune pe de o parte
ncrederea pe care consilierul o investete n clientul su c acesta are
resursele necesare pentru schimbare i astfel aceasta se transform n
profeie auto-ndeplinit, iar pe de alt parte ncrederea clientului c se
poate schimba, ca factor de motivaie n sine.
II.4.2. Etapele interviului motivaional
Interviul motivaional ca metod este structurat de autorii si (W. R. Miller
i S. Rollnick, 2002) n dou etape n funcie de nivelul de pregtire al clientului
pentru schimbare: construirea motivaiei pentru schimbare i ntrirea angajamentului n schimbare.
1. Construirea motivaiei pentru schimbare
n aceast etap o importan deosebit se acord percepiei clientului cu
privire la schimbare: n ce msur aceast schimbare este vzut ca fiind una
prioritar i ct ncredere se acord anselor de reuit. Att importana ct i
ansa de reuit percepute pot fi evaluate n timpul interviului cu ajutorul scalelor
numerice sau procentuale unde 0 este deloc important/total nencreztor,
iar 10, respectiv 100% este foarte important/extrem de ncreztor.
107
110
Cnd?
6. Voi ti c planul meu funcioneaz atunci cnd voi vedea urmtoarele rezultate:
a. ......................
b. ......................
c. ......................
Scopul acestui plan este de a clarifica ct mai mult posibil paii de urmat de
ctre client. Funcionalitatea lui depinde de acordul verbal i hotrt al clientului
de a-l urma. Consilierul trebuie s ia n considerare faptul c este posibil ca persoana din faa sa s nu se simt nc pregtit pentru aciunea propriu-zis. Nu
trebuie insistat n acest caz. Sugerarea de a lua acest angajament asupra cruia
clientul s mediteze pn la urmtoarea ntlnire poate fi demersul de urmat.
II.4.3. Interviul motivaional i stadiile schimbrii. Prezentare de caz
Interviul motivaional poate fi aplicat la diferite probleme comportamentale, de la adicii (dependena de medicamente, consum de alcool etc.) la situaii
de via care implic luarea unor decizii (schimbarea domiciliului, a comportamentului, a medicului de familie etc.). n acelai timp, interviul motivaional
are aplicabilitate i n cadrul altor modele teoretice cum este cel transteoretic
(MTT Modelul Transteoretic, propus de Prochaska i DiCelemente n 1983
i revizuit n 1994).
Acest model ofer un cadru integrativ al schimbrii comportamentale presupunnd parcurgerea ntr-o manier progresiv de ctre client a ase stadii specifice: precontemplativ (persoana nu consider c are o problem), contemplativ
(recunoate c are o problem i se gndete s ia n considerare schimbarea,
persoana este ambivalent), stadiul determinrii (persoana ia hotrrea schimbrii); stadiul aciunii (persoana se angajeaz n diferite aciuni pentru schimbare), stadiul meninerii (persoana menine sau nu aciunea pentru schimbare),
stadiul (re)cderii (persoana renun la schimbare, cade sau dup caz recade
n comportamentul problematic).
Modelul propus de Prochaska i DiClemente (1983, 1994) este un cerc, ceea
ce presupune c individul parcurge procesul/stadiile de cteva ori nainte de a
realiza o schimbare stabil. Motivaia pentru schimbare n cadrul acestei abordri trebuie neleas ca starea de probabilitate a unor anumite comportamente
n prezent sau stadiul n care se afl persoana ca pregtire pentru schimbare.
111
nelegerea de ctre consilier a momentului n care se afl o persoan care ntmpin o problem faciliteaz procesul de consiliere i intervenia specific.
Utilizarea interviului motivaional n acest model se face de asemenea n
funcie de locul unde se afl clientul pe cercul schimbrii. Astfel, prima faz a
interviului motivaional, construirea motivaiei pentru schimbare, corespunde
stadiilor precontemplativ i contemplativ unde sarcina consilierului este de a
contientiza clientul despre problema sa i de a colabora cu acesta n vederea
rezolvrii ambivalenei. A doua faz a interviului motivaional, ntrirea angajamentului pentru schimbare, corespunde stadiilor determinrii, aciunii i
meninerii. n al aselea stadiu, (re)cderea, principiile i tehnicile abordate de
interviul motivaional sunt eseniale n acordarea suportului de care are nevoie
clientul, n acest moment foarte vulnerabil: normalizarea situaiei, absena judecrii, creterea motivaiei pentru reluarea stadiilor din cercul schimbrii: contemplativ, determinrii, aciunii i meninerii.
Pentru a ilustra practic folosirea interviului motivaional n cadrul Modelului Transteoretic vom utiliza exemplul Doamnei C. n vrst de 73 de ani care
locuiete mpreun cu fiul su, domnul M., divorat, fr copii i fr ocupaie,
n vrst de 46 ani. Doamna C. are o situaie medical complex, suferind de
claudicaie intermitent, cataract, ulcer perforat i hipertensiune arterial. Cu
o pensie de 410 lei, nu reuete s fac fa cheltuielilor lunare. Cu toate acestea,
n ziua n care primete pensia, primul lucru la care se gndete Doamna C. este
s-i dea bani fiului su (...) s-i mai ia i el cte ceva. Sracul, nu are nici cu ce
se mbrca. Odat pe lun Domnul M. iese n ora cu prietenii s bea. Cnd vine
acas se poart violent cu mama sa: o njur, uneori o mbrncete, face scandal
ore ntregi. Cnd este ntrebat despre modul n care se simte n legtur cu
acest comportament al fiului, Doamna C. l scuz spunnd c era beat.
Stadiul precontemplativ. n acest stadiu exist patru tipuri de rspunsuri
care se traduc prin reticen vizavi de existena unei probleme: reluctan, revolt, resemnare i raionalizare. n funcie de aceste rspunsuri, consilierul poate
avea diferite reacii. Important pentru persoanele precontemplative nu este s li
se spun i s accepte faptul c au o problem, ci s li se induc ideea c exist o
problem n legtur cu un comportament specific.
Persoanele reluctante sunt mai degrab pasive, nu sunt contiente de faptul
c au o anumit problem. Motivarea unor astfel de persoane necesit timp,
ascultare atent i empatie pentru dirijarea ctre contientizare. Doamna C. va fi
ascultat despre problemele sale de sntate i dificultile pe care le ntmpin
cu fiul su care i cere tot timpul bani. Rspunsurile de reflectare (ex. ...i dumneavoastr rmnei fr bani de medicamente...) pot contribui la facilitarea
contientizrii cu condiia ca ntrebrile s nu insiste pe relevarea problemei.
Persoanele care se revolt au cunotin despre comportamentele problem i chiar au investit foarte mult energie n acestea. Doamna C. este o mam
112
extrem de preocupat de starea de bine a fiului su pe care l ncurajeaz permanent atunci cnd acesta se confrunt cu o situaie inconfortabil (nu reuete
s se angajeze, se simte ru dup o noapte de beie etc.). Rspunsul Doamnei C.
care manifest revolt la ideea c fiul su reprezint o problem pentru dumneaei va fi cel mai probabil N-o s-mi spunei mie cum s m port cu copilul meu!.
Cel mai bun demers al consilierului n acest caz este s accepte acest punct de
vedere Cu siguran dumneavoastr tii cel mai bine cum este relaia cu fiul
dumneavoastr i eu nu am nici o intenie s schimb aceast prere a dumneavoastr. Un astfel de rspuns contribuie la scderea intensitii cu care mama i
apr fiul.
Persoanele resemnate sunt persoane care par lipsite de energie n abordarea temei comportamentului problem. Rspunsul Doamnei C. n acest caz ar
putea fi Este singurul meu copil. Doar el mi-a rmas. Mesajul este c e prea
trziu s ncerce s fac ceva pentru a schimba relaia cu fiul su. Rspunsurile
consilierului trebuie s vizeze redarea/insuflarea speranei. n acest caz consilierul nu trebuie s cad n capcana de a vedea sursa tuturor relelor n fiu, ci
ntrebrile s vizeze nevoia mamei de a se schimba prin re-cadrarea percepiei
vis a vis de modul n care relaia cu fiul su ar putea s decurg. Aceast schimbare de percepie n stadiul precontemplativ poate fi introdus prin ntrebarea
Cum obinuiai s v imaginai, atunci cnd domnul M. era copil, c ar fi artat
azi relaia cu fiul dumneavoastr?
Precontemplatorii raionali sunt de asemenea persoane energice n sensul
c sunt permanent preocupai de argumentarea motivelor pentru care comportamentul problem nu ar trebui schimbat. Dac Doamna C. ar fi un precontemplator raional, atunci probabil va spune consilierului despre faptul c fiul su,
dei a venit beat i s-a purtat urt, de vin sunt prietenii lui, va vorbi despre criza
economic i dificultile de a gsi (i pstra) un loc de munc, despre patroni
care exploateaz fora de munc etc. Argumentele vizeaz cogniii i mai puin
emoii i sunt de cele mai multe ori blamri exterioare ce tind s conduc discuia n afara procesului de consiliere. Relaia Doamnei C. cu fiul su poate fi readus n discuie prin explorarea emoiilor vis a vis de acesta: Ce simii pentru
fiul dumneavoastr? (se vor adresa ntrebri att despre momentele pozitive,
ct i negative ale relaiei). Aceast explorare are ca scop plasarea, ntr-o balan
decizional, a argumentelor pro i contra statusului relaiei.
Stadiul contemplativ este momentul n care clientul recunoate c are o
problem i ncepe s se gndeasc cum s o rezolve. Sarcina consilierului n
acest stadiu este de a facilita, prin intermediul balanei decizionale, luarea deciziei de schimbare. Se poate interpreta c, odat recunoscut o problem i
odat aprut disponibilitatea de a o rezolva se poate trece direct la aciune. Nu
este ns momentul n acest stadiu cruia caracteristic este ambivalena. Luarea
deciziei de schimbare este un proces ndelungat, cu progrese i reveniri. Consi113
te considera c cel mai important este ca Doamna C. s identifice o persoan resurs care s o ajute n procesul de schimbare, ns pentru Doamna C. important
este s-i poat lua medicaia lunar. Acest lucru poate fi realizat dac Doamna
C. nu mai d bani din pensie fiului su pe care l anun n acest sens. Plecnduse de la acest comportament specific, se ntocmete planul de schimbare (important este ca acest plan s fie ntocmit n limbajul folosit de Doamna C.):
Fia planului de schimbare
1. Cel mai important motiv pentru care vreau s fac aceast schimbare este
s m simt mulumit de mine nsmi.
2. Scopul meu n realizarea acestei schimbri este: s contientizez pe fiul
meu despre importana medicaiei mele.
3. Plnuiesc s fac urmtoarele schimbri pentru a-mi atinge scopurile:
Aciune specific:
Cnd?
a. S vorbesc cu fiul meu despre bolile mele i Mine, dup masa de prnz.
ce mi se poate ntmpla dac nu-mi iau pastilele;
b. S mi anun biatul c nu voi mai putea s l
ajut cu bani.
6. Voi ti c planul meu funcioneaz atunci cnd voi vedea urmtoarele rezultate: Doamna X accept s m ajute; biatul meu a neles c vreau s m ocup
de mine i c trebuie s-mi iau toate medicamentele; biatul meu spune c se
apuc din nou de cutat un loc de munc.
115
116
Fiul Doamnei C. ajunge acas deprimat. Spune mamei sale c nu-i va gsi
nicicnd un loc de munc, neavnd nici mcar papuci i o hain cu care s se
prezinte la un interviu sau la o discuie cu un angajator. Doamna C. se gndete
c dac i va asigura mbrcmintea i nclmintea fiului, acesta i va gsi un
loc de munc i amndoi vor fi mulumii, aa c i d acestuia bani. Domnul M.
vine cteva ore mai trziu acas beat. Doamna C. nu mai are bani de pastile pe
luna respectiv i suport njurturile copilului ei. Totul este ca nainte. Empatia
consilierului i reflecia constituie sprijinul iniial, de normalizare a sentimentelor resimite n prezent; prin reformulare se poate introduce reluarea stadiilor
din cercul schimbrii prin re-evaluarea motivaiei i a planului de schimbare
(ex. Faptul c ai reuit atta timp s v meninei hotrrea arat c suntei o
persoan puternic. Oamenii de tiin spun c pentru a realiza o schimbare definitiv trebuie s putem trece prin astfel de experiene pentru c ele ne ajut s
nvm cum s facem s nu se mai ntmple. Dumneavoastr ce considerai c
ai nvat din faptul c ai renunat la banii dumneavoastr de medicamente?)
Exemplele de mai sus ilustreaz doar anumite situaii de practic cu persoane vrstnice n care a fost folosit interviul motivaional i Modelul Transteoretic.
Problemele vrstnicilor sunt ns extrem de variate i modul n care consilierul
faciliteaz schimbarea comportamentelor utiliznd tehnicile interviului motivaional i alte tehnici i modele teoretice nvate depinde nu doar de capacitatea
de structurare a informaiilor teoretice, ct mai ales de creativitatea consilierului
i de contientizarea de ctre acesta a faptului c expertul n problema clientului
este clientul nsui.
II.5. REZILIENA PERSOANELOR VRSTNICE
II.5.1. Perspective teoretice
Reziliena este considerat ca fiind o caracteristic a personalitii care modereaz efectele negative ale stresului i promoveaz adaptarea (Richardson,
2002, apud Wells, 2010). Dei conceptul de rezilien nu este unul nou, el a ptruns n tiinele socioumane n anii `70 cnd studiile de cercetare s-au centrat
asupra diferenelor de adaptare a persoanelor la acelai eveniment traumatic
(Munteanu & Muntean, 2011). S-a remarcat astfel c n prezena aceluiai stresor, unii oameni reuesc s fac fa problemelor prin adoptarea unor comportamente adaptative (nfrunt problema apelnd la resursele interne i externe),
n vreme ce alte persoane clacheaz, angajndu-se n comportamente autodistructive (neag existena problemei sau fug de aceasta, consum alcool sau alte
substane n dorina de a uita etc.).
Conceptul de rezilien reprezint o abordare nou n sensul n care nu se
centreaz pe identificarea i analiza problemelor unui individ, ci pe identificarea
calitilor interne i externe care-l ajut pe acesta s fac fa sau s depeasc
117
acelai timp Wagnild (1990) a gsit o relaie pozitiv ntre satisfacia de via i
rezilien, iar alte studii calitative au confirmat ca predictori ai unui nivel ridicat
de rezilien optimismul, stima de sine, numrul zilelor petrecute cu prieteni,
nivel sczut al depresiei (Easley & Schaller, 2003; Hinck, 2004; Kinsel, 2005 apud
Wells, 2010).
Rezultatele studiilor amintite atrag atenia asupra variabilelor pe care dorim s le dezvoltm n cadrul relaiei de consiliere. Wagnild i Young (1990) au
identificat cinci teme care descriu experiena adaptrii cu succes la mbtrnire
(apud Langer, 2010). Acestea sunt:
1. Calmul ofer posibilitatea de a lua n considerare o gam mai larg de
experiene, de a considera evenimentele stresante prin prisma nu doar a eecurilor, dar i a reuitelor i de a realiza o balan ntre acestea nainte de a oferi un
rspuns la situaia dat.
2. Perseverena boala, pierderea unor persoane dragi, incapacitatea de a
face fa nevoilor nepoilor poate descuraja orice persoan; capacitatea de a fi
constant n ceea ce privete dorina de depire a situaiilor grele de via contribuie la realizarea obiectivului propus.
3. ncrederea n forele proprii depirea cu succes a unor experiene
trecute favorizeaz creterea ncrederii n capacitatea de a se baza pe forele
proprii atunci cnd alte evenimente dureroase apar n viata unei persoane.
4. Singurtatea existenial acest concept se refer la acele experiene crora o persoan a nvat s le fac fa singur i pe care a ales s nu le mprteasc. Este o trire internalizat ca ctig n faa unui eveniment dureros.
5. Semnificaie realizarea faptului c, n ciuda adversitilor viaa are un
scop; capacitatea de a da o semnificaie evenimentelor trite, reprezint un factor de protecie intern care poate fi abordat n procesul de consiliere.
Fr a ne limita la descoperirile fcute de cercetrile n domeniu, reziliena
asistat reprezint o abordare n lucrul cu persoanele vrstnice. Firete, fiecare
individ este unic i trebuie tratat ca atare. Dei marea majoritate a problemelor
sunt comune vrstei, nu trebuie uitat faptul c fiecare persoan dezvolt, pe parcursul vieii sale, mecanisme de aprare i strategii de coping diferite i beneficiaz de factori de protecie variai n funcie att de caracteristicile individuale
ct i de cele ale familiei n care a crescut, ale familiei pe care a construit-o i ale
prieteniilor pe care i le-a format, de cele ale comunitii n care a reuit s se
integreze i de cele ale societii n care a ales s triasc. Lucrul cu persoanele
vrstnice nseamn o explorare a tuturor acestor variabile cu scopul evidenierii
aspectelor pozitive i a includerii acestora n construirea unei noi abordri a
situaiilor cu care acestea se confrunt.
120
27
Datele de identificare ale persoanelor folosite ca exemplu n aceast metodologie sunt fictive.
121
Responsabilitile clientului
n calitate de beneficiar al serviciilor de asisten psihologic, m angajez s
respect urmtoarele:
1. Programul edinelor de consiliere stabilit n aceast anex;
2. S anun n cazurile n care, din anumite motive, nu pot fi prezent la
edine;
3. S colaborez cu psihologul n vederea realizrii obiectivelor stabilite
pentru edinele de consiliere.
Aceast anex a fost ntocmit n dou exemplare, cte unul pentru fiecare
parte, n urma consimmntului beneficiarului.
Data: 27.06.2010
Beneficiar, Flavian Popovici
_______________________
122
Psiholog, ____________
____________________
125
realizat normalizarea acestui demers n ochii clientului, eliminnd stigmatul nebuniei i temerile clientului cu privire la psiholog.
De asemenea, am discutat cu Flavian Popovici despre scopul edinelor de
consiliere i despre importana acestora pentru el, enumernd rezultatele benefice i posibilitile pe care edinele le pot oferi: posibilitatea de autocunoatere,
mbuntirea strii emoionale, depirea momentelor de criz, etc. Clientul a
fost de acord cu termenii procesului de consiliere i cu realizarea anamnezei sale
i a evalurii psihologice.
2. Dup aceast etap introductiv, pe baza interviului clinic semistructurat,
am nceput realizarea anamnezei clientului, care a vizat identificarea principalelor evenimente de via marcante din punct de vedere psihologic pentru acesta.
Clientul a fost dispus s mprteasc din experienele sale de via, povestind
despre lipsa veniturilor, cu care se confrunt, despre situaia sa medical
incert i precar, dar i despre abandonul din partea soiei (plecarea acesteia n
strintate i rmnerea lui n Romnia). Pe parcursul discuiei, clientul nu i-a
exprimat emoiile cu privire la evenimentele povestite, la nivel verbal, nonverbal
sau paraverbal. Cu toate acestea, a recunoscut c are gnduri negre cu privire
la via i c se simte afectat de situaia sa.
3. Din discuia purtat cu asistentul social, dar i din ceea ce a povestit clientul, am putut identifica numeroase simptome ale depresiei. De aceea, am nceput evaluarea psihologic cu testul pentru depresie GDS-15. Domnul Popovici
l-a completat fr reinere, mrturisindu-i ncrederea n testele psihologice i
n ceea ce ele pot arta despre starea psihic a individului.
Observaii:
1. Clientul dorete s continum edinele, exprimndu-i dorina de a-i
mbunti starea psihic i emoional.
2. La edina urmtoare, vom continua evaluarea psihologic prin aplicarea altor instrumente specifice de evaluare.
Recomandri:
Un climat familial psihoprotectiv;
Continuarea edinelor de consiliere, n msura n care starea de sntate fizic a beneficiarului va permite acest lucru;
Datele obinute din interviul clinic confirm necesitatea consultului psihiatric de specialitate i vor fi coroborate cu cele rezultate din instrumentele de evaluare. Se recomand un consult psihiatric.
Psiholog,
__________________
127
Tehnici, metode i
instrumente utilizate n consiliere
Observaii
Data
Cu toate c a solicitat
consilierea psihologic, la
Obiectivul specific: Crearea
nceputul edinei clientul
Interviul clinic
relaiei terapeutice.
s-a artat reticent fa de
semistructurat,
procesul de consiliere,
Activiti desfurate n cur- discuia dirijat,
pentru ca apoi, dup
tehnici specifice
sul edinei de consiliere:
clarificrile solicitate, Fla- 27.06.2009
4. Explicarea rolului psihologu- terapiei centrate pe
vian Popovici s accepte
lui i a edinelor de consiliere; persoan, instruparticiparea la consiliere
mente specifice de
5. Anamneza clientului;
i evaluarea psihologic,
6. nceperea evalurii psihoevaluare.
exprimndu-i ncredelogice.
rea foarte mare n testele
psihologice.
128
03.07.2009
Tehnici cognitiv
comportamentale,
explicaie.
Clientul a dorit s
neleag mecanismele
care stau la baza depresiei i, dei la nceputul
edinei nu a dorit s
participe la identificarea
gndurilor negative, pe
parcurs a colaborat n
vederea notrii acestor
gnduri.
17.07.2010
24.07.2010
31.07.2009
Obiectivul specific:
nelegerea importanei urmrii tratamentului prescris de
medicul specialist.
130
Tehnici cognitivcomportamentale,
jocul de rol.
edina de consiliere a
fost oprit la jumtatea
14.08.2010
timpului, pentru c clientul nu se simea bine din
punct de vedere fizic.
Clientul a participat cu
reticen la jocul de rol.
28.08.2010
04.09.2010
Tehnici specifice
terapiei centrate pe persoan,
dialogul socratic i
explicaia.
11.09.2010
Psiholog,
______________________
131
BIBLIOGRAFIE:
1. Antonucci, T. C., Vandewater, E. A. & Lansford, J. E., Adulthood and
aging: social processes and development, n Kazdin, A. E. (Ed), Encyclopedia of psychology, Vol. 1, American Psychological Association, Oxford University Press, Washington D.C., 2000;
2. Blaga, L., Trei fee, n Opera poetic, Editura Humanitas, 2008;
3. Bosworth, H., Park, K. S., McQuoid, D. R., Hays, J. & Steffens, D, The
impact of religious practice and religious coping on geriatric depression,
International Journal of Geriatric Psychiatry, 18, pp. 905-914, 2003;
4. Carstensen, L., Social and Emotional Patterns in Adulthood: Support
for Socioemotional Selectivity Theory n Psychology and Aging, Vol.7,
No.3, 1992;
5. Crose, R., Teaching the psychology of later life, n Bronstein, P. & Quina, K., Teaching Gender and Multicultural Awareness: Resources for the
Psychology Classroom, America Psychological Association, 2003;
6. Flach, F.F., Resilience: How to bounce back when the going gets tough,
Hatherleigh Press, New York, 1997;
7. Folkman, S. & Moskowitz, J. T., Coping: Pitfalls and Promise, Annual
Review Psychology, 55, pp. 745-774, 2004;
8. Fontaine, R., Btrnee fericit, btrnee optim, n Iacob, L., Vrsta
a treia, cunoatere i intervenie, Centrul de Formare n analiz i intervenie pentru grupurile sociale defavorizate, Proiectul Tempus JB- JEP
142397/99, Iai, 2001;
9. Gal, D., Dezvoltarea uman i mbtrnirea, Presa Universitar Clujean, Cluj-Napoca, 2001;
10. Garmezy, N., Masten, A.S. & Tellegen, A., The study of stress and competence in children: A building block for developmental psychopathology. Journal of Child Development, 55, pp. 79-111, 1984;
11. Hemfelt, R., Minirth, F. & Meier, P., Labirintul codependenei, Editura
LOGOS, Cluj Napoca, 2001;
12. Jones, J., Religion, Health, and the Psychology of Religion: How the Research on Religion and Health Helps Us Understand Religion, Journal of
Religion and Helath, 43(4), pp. 317-327, 2004;
13. Kolchakian, M.R. & Sears, S. F., Religious Coping in College Students,
Journal of Religion and Health, 38(2), pp. 115 125, 1999
14. Kubler-Ross, E., On Death and Dying. What the Dying Have to Teach
Doctors, Nurses, Clergy and Their Own Families, Routledge, Abingdon,
2009;
15. Ladea, M., Importana diagnosticrii depresiei la vrstnici. Rolul scalelor de evaluare, n Revista Romn de Psihiatrie, Volumul 2, Nr.2-3,
2000;
132
16. Lambert, M.J. & Barley, D.E., Research summary on the therapeutic relationship and psychotherapy outcome, n J. C. Norcross (Ed.),
Psychotherapy relationships that work, pp. 17-32, Oxford University
Press, 2002;
17. Langer, N., Resiliency and spirituality: foundations of strengths perspective counseling with the elderly, Educational Gerontology, 30(7),
pp. 611-617, 2004;
18. Larousse, Marele dicionar al Psihologiei, Editura Trei, Bucuresti, p.322,
2006;
19. Linden, M., Borchelt, M., Barnow, S. & Geiselmann, B., The impact of
somatic morbidity on the Hamilton Depression Rating Scale in the very
old, n Acta Psychiatrica Scandinavica,Volume 92, Issue 2, 1995;
20. Luca, C. & Azoiei, N., Asistena psihologic a copiilor rmai singuri
acas n Luca, C. & Gulei, A.(coordonatori), Asistena social, psihologic i juridic a copiilor rmai singuri acas ca urmare a plecrii
prinilor la munc n strintate, Editura Terra Nostra, 2007;
21. Marnat, G.G., Handbook of Psychological Assessment, Fifth Edition,
John Wiley and Sons, Inc., Hoboken, New Jersey, 2009;
22. McIntire, S.A. & Miller, L.A, Fundamentele testrii psihologice. O abordare practic, Editura Polirom, Iai, 2010;
23. Miller, W. R. & Rollnick, S., Motivational Interviewing, Second Edition,
Guilford Press, New York, 2002;
24. Montreuil, M., Blanchet, A., Doron, J. & Ionescu, ., Tratat de psihologie clinic i psihopatologie, Editura Trei, 2009;
25. Munteanu, A. & Muntean, A., Violen, Traum, Rezilien, Polirom,
2011;
26. Neugarten, B.L., The meaning of age: selected papers of Bernice L. Neugarten/edited and with a forward by Dail A. Neugarten, The University
of Chicago Press, Chicago, 1996;
27. Ong, A., D., Bergeman, C., S., Bisconti, T., L. & Wallace, K., A., Psychological Resilience, Positive Emotions, and Successful Adaptation to
Stress in Later Life, n Journal of Personality and Social Psychology,
91(4), pp. 730-749, 2006;
28. Richardson, G. E., The Metatheory of Resilience and Resiliency, n
Journal of Clinical Psychology, 58(3), pp. 307 321, 2002;
29. Ross, K., Handal, J., Clark, E. & Vander Wal, J., The Relationship Between Religion and Religious Coping: Religious Coping as a ModeratorBetween Religion and Adjustment, n Journal of Religion and Health,
48, pp. 454-467, 2009;
30. Rcanu, R., Introducere n psihodiagnoza clinic, Editura Universitii
din Bucureti, 2003;
133
134
135
136
b. stresul cronic:
declinul sntii i mobilitii;
dependena;
diminuarea simurilor (auz,vz etc.), declinul cognitiv;
probleme cu locuina;
probleme majore ale membrilor familiei, care i afecteaz;
declinul socioeconomic;
dificulti n csnicie;
probleme la serviciu;
pensionarea;
ngrijirea unui bolnav cronic sau a unui membru al familiei care este
dependent;
izolarea social.
Evaluarea riscului suicidar este dificil ntruct multe persoane n vrst pot
gndi c viaa nu mai merit trit, dar un numr redus din acestea prezint
tentative autolitice.
Factorii care indic risc crescut de suicid sunt (Baldwin et.al., 2002, p.54):
demografici: vrsta naintat (n special peste 80 de ani), izolarea i sexul
masculin;
istorici: tentative autolitice anterioare, dovezi ale planificrii cum ar fi
modificarea testamentului; o pierdere grea recent;
fizici: o afeciune medical cronic i dureroas; abuz de alcool; abuz de
sedative/hipnotice;
starea mental: gnduri suicidare, planuri de suicid, agitaie marcat
(stare de nelinite psihomotorie obiectiv asociat cu o stare interioar de nelinite permanent), lips profund de speran, sentimente
de inutilitate, vinovie i autoacuzare, insomnie marcat, hipocondrie
marcat, ideaie psihotic.
Scala de evaluare cea mai utilizat pentru depistarea depresiei la persoanele
n vrst este Scala Geriatric pentru Depresie (GDS Geriatric Depression
Scale).
Aceasta a fost conceput ca o scal de autoevaluare cu 30 de itemi, dar este
administrat frecvent cu ajutor din partea persoanei de ngrijire, ceea ce nu conduce la afectarea rezultatelor.
137
Item
Eroare max.
Scor
Pondere
1. n ce an suntem?
1
_______ x 4 = _______
2. n ce lun suntem?
1
_______ x 3 = _______
Fraz de memorat
Repetai aceast fraz dup mine:
Domnul Mihai Stroescu, Strada Primverii nr. 24, Reia
3. Ct este ceasul acum?
1
_______ x 3 = _______
(n jur de o or)
4. Numrai napoi de la 20 la 1
2
_______ x 2 = _______
5. Spunei lunile n ordine invers
2
_______ x 2 = _______
6. Repetai fraza pe care v-am spus-o
5
_______ x 2 = _______
Total
= _______
139
Strategii pentru persoanele de ngrijire care conduc la identificarea depresiei la persoanele vrstnice (Baldwin et.al, 2002, p.51):
devenii familiari cu simptomele principale ale depresiei;
avei n vedere frecvena mare a tulburrii depresive;
cunoatei particularitile de manifestare ale depresiei la persoanele n
vrst;
acordai aceeai importan sntii fizice ct i celei psihice;
formai-v aptitudini pentru a conduce un interviu clinic cu o persoan
vrstnic;
inei minte c un eveniment dificil de via poate declana o depresie;
evitai nihilismul terapeutic (nu merge nimic);
avei n vedere c depresia nu face parte din normalul vieii persoanelor n vrst.
III.2. DEMENA
Demena este caracterizat printr-un declin progresiv al abilitilor intelectuale i sociale. Aceast tulburare psihiatric este reprezentat de un numr
de afeciuni care determin deteriorarea progresiv n orice parte a sistemului
nervos (tulburri neurodegenerative).
Semnele i simptomele de demen variaz de la individ la individ n funcie
de motenirea genetic, stilul de via, nivelul cultural i experiena personal
de via. Unele dintre caracteristicile generale ale demenei sunt: diminuarea sau
pierderea memoriei, a capacitii de gndire, de raionament i de limbaj. Pe
msur ce demena evolueaz, pot aprea modificri de personalitate i comportamente anormale. Uneori, persoanele cu demen i pot pierde abiliti de
baz precum limbajul sau alimentatul.
Aceste semne i simptome pot fi indicii de boal Alzheimer, demen vascular sau alte afeciuni cerebrale, cunoscute c provoac demena.
Boala Alzheimer este cea mai frecvent cauz de demen. Modificrile
structurale cerebrale ale bolnavilor de Alzheimer constau n pierderea de neuroni n ariile responsabile de memorie, precum i n alte arii. De asemenea, bolnavii de Alzheimer prezint i concentraii sczute de neuromediatori cu rol n
transmiterea bidirecional a mesajelor ntre celulele nervoase. Un prim semn al
bolii Alzheimer poate fi tulburarea de memorie ce se agraveaz constant. Pe msur ce boala evolueaz, ea afecteaz limbajul, gndirea, nelegerea lucrurilor,
cititul i scrisul. Uneori, persoanele afectate pot deveni anxioase sau agresive.
Boala Parkinson. Statisticile medicale arat c 30-40% din bolnavii de
Parkinson dezvolt demen n fazele trzii de boal. n mod invers, multe persoane bolnave de Alzheimer dezvolt simptome fizice asemntoare cu cei bolnavi de Parkinson, precum rigiditatea membrelor, tremorului de repaus, tulburrilor de vorbire i a mersului nepenit.
140
Demena cu Corpi Lewy. Corpii Lewy sunt depozite proteice la nivelul neuro-
DEMEN
persoana respectiv nu mai poate nelege cuvintele. Se pot folosi scutece sau lenjerie intim de unic folosin pentru aduli (de exemplu pampers);
n cazul n care incontinena este o problem nou aprut, este bine s
se consulte un medic specialist pentru a afla dac aceasta nu este cauzat de o alt afeciune, cum ar fi infecia de tract urinar;
Persoanele de ngrijire trebuie s nu uite s solicite suportul din partea
altor membri ai familiei sau a prietenilor. Apelarea la consiliere i la centrele de ngrijire temporar poate fi o soluie n depirea momentelor
de suprasolicitare sau a perioadelor stresante.
143
BIBLIOGRAFIE:
1. American Psychiatric Association, DSM IV - TR 2000 - Manual de diagnostic i statistic a tulburrilor mentale, Asociaia Psihiatrilor Liberi din
Romnia, Bucureti, 2003;
2. Baldwin, R.C., Chiu, E., Katona, C. & Graham, N., Guidelines on Depression
in Older People. Practising the Evidence,Martin Dunitz Ltd., London, 2002;
3. Breakey, R. W., Servicii integrate de sntate mintal. Psihiatrie comunitar modern, Editura Fundaiei Pro, Bucureti, 2001;
4. Van Der Brug, A.F., Manual de nursing psihiatric, MAD Foundation, Ermelo, 1996;
5. Jeican, R., Psihiatrie pentru medicii de familie, Editura Dacia, Cluj-Napoca,
2001;
6. Katzman R., Brown T. & Fuld P., American Journal of Psychiatry no.140,
1983;
7. Tudose, C., Demenele. O provocare pentru medicul de familie, Editura InfoMedica, Bucureti, 2001;
8. World Health Organization, ICD-10. Clasificarea tulburrilor mentale i de
comportament. Simptomatologie i diagnostic clinic, Editura All, Bucureti,
1998;
9. Yesavage J.A., Brink T.L. & Rose T.L., Development and validation of a
geriatric depression screening scale: a preliminary report, n Journal of
Psychiatric Research no.17, 1983.
Web:
1. http://ajp.psychiatryonline.org
2. http://www.patient.co.uk
144
145
derile sale trebuie luate n considerare n relaie cu cele din domenii complementare precum: drepturile omului, familia, persoanele cu dizabiliti, sntatea
etc. n Romnia aspecte din acest Plan au fost avute n vedere n modificarea i
actualizarea legislaiei privind persoanele vrstnice, a standardelor cu privire la
calitatea serviciilor oferite n instituii i la domiciliu, n realizarea Memorandumului n domeniul incluziunii sociale (2005), respectiv a Rapoartelor Naionale
Strategice n domeniul Incluziunii Sociale (2008), a legislaiei din domeniul pensiilor.
Carta Social European36 constituie instrumentul european de referin
n materie de coeziune social. Aceasta prevede o serie de drepturi elementare
pe care statele membre semnatare se oblig s le asigure cetenilor lor: dreptul
la protecia sntii, dreptul la securitate social, dreptul la asisten social
i medical, dreptul de a beneficia de servicii sociale, dreptul la informare i
consultare. Majoritatea acestor drepturi menioneaz asigurarea accesului la un
minim de servicii de baz, precum i eliminarea marginalizrii sociale n rndul
diferitelor categorii de populaie. Articolul 23 al acestui document se refer la
dreptul persoanelor vrstnice la protecie social, care prevede luarea sau promovarea unor msuri adecvate pentru:
- a permite persoanelor vrstnice s rmn membri deplini ai societii
ct mai mult timp posibil;
- a permite persoanelor vrstnice s aleag liber propriul stil de via i s
duc o existen independent n mediul lor obinuit att timp ct doresc
i ct acest lucru este posibil;
- a garanta persoanelor vrstnice care triesc n instituii o asisten corespunztoare n privina vieii private i participarea la stabilirea condiiilor
de via n instituie.
Aceste dou documente mpreun cu alte planuri i programe internaionale
subordonate acestora stau la baza strategiilor i programelor dedicate proteciei
persoanelor vrstnice i reprezint repere pentru legislaia multor state semnatare, inclusiv pentru legislaia romneasc37.
IV.2. LEGISLAIA ROMNEASC
Principalele acte normative n domeniul asistenei persoanelor de vrsta a
treia sunt:
Legea nr. 17 din 6 martie 2000 privind asistena social a persoanelor vrstnice;
A fost adoptat n 1961 i revizuit n 1996. Site-ul oficial al Cartei Sociale Europene este: www.
coe.int/socialcharter. Romnia a ratificat acest document prin Legea nr. 74 din 3 mai 1999 pentru
36
ratificarea Cartei sociale europene revizuite, adoptat la Strasbourg la 3 mai 1996, publicat n Monitorul Oficial nr. 193 din 4 mai 1999.
37
Un astfel de exemplu este Strategia naional de dezvoltare a sistemului de asisten social pentru
persoanele vrstnice n perioada 2005-2008, adoptat pe baza Hotrrii de Guvern nr. 541 din 9 iunie
2005.
146
38
148
149
n cazul acestor contracte este recomandat ca n textul documentului s fie menionate exact i
150
detaliat msurile care vor fi luate pentru ameliorarea situaiei i sprijinirea vrstnicului.
151
BIBLIOGRAFIE:
1. Asociaia Alternative Sociale, Ghid de informare n domeniul traficului
de persoane. Prevenire. Combatere. Asistena victimelor, Iai, 2006;
2. Balahur, D., Drept i legislaie n asistena social n Bejan, P. (coord.),
Asisten social vol. II. nvmnt la distan, Anul I, Semestrul 2,
Editura Universitii Al. I. Cuza, Iai, 2009;
3. Eurostat Statistical Books, The EU in the world. A statistical portrait,
Publications Office of the European Union, Luxenbourg, 2010;
4. Grleanu-oitu, D. & Rdoi-Ciurlic, M., Sisteme de aciune social,
Editura Fundaiei Academice AXIS, Iai, 2008;
5. United Nations Economic Comission for Europe, Advancing intergenerational solidarity n UNECE Policy Brief on Ageing no.8, August
2010.
Legislaie:
1. Hotrrea Guvernului nr. 886 din 5 octombrie 2000 pentru aprobarea
Grilei naionale de evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr. 507 din 16 octombrie
2000;
2. Hotrrea Guvernului nr. 499 din 7 aprilie 2004 privind nfiinarea, organizarea i funcionarea comitetelor consultative de dialog civic pentru problemele persoanelor vrstnice, n cadrul prefecturilor, publicat
n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr.338 din 19 aprilie 2004;
3. Hotrrea Guvernului nr. 541 din 9 iunie 2005 pentru aprobarea Strategiei naionale de dezvoltare a sistemului de asisten social pentru persoanele vrstnice n perioada 2005-2008, publicat n Monitorul Oficial
al Romniei, Partea I nr.541 din 27 iunie 2005;
4. Hotrrea Guvernului nr. 1317 din 27 octombrie 2005 privind sprijinirea activitilor de voluntariat n domeniul serviciilor de ngrijire la
domiciliu pentru persoanele vrstnice, publicat n Monitorul Oficial al
Romniei, Partea I nr.997 din 10 noiembrie 2005;
5. Legea nr. 74 din 3 mai 1999 pentru ratificarea Cartei sociale europene
revizuite, adoptat la Strasbourg la 3 mai 1996, publicat n Monitorul
Oficial al Romniei, Partea I nr.193 din 4 mai 1999;
6. Legea nr.16 din 6 martie 2000 privind nfiinarea, organizarea i funcionarea Consiliului Naional al Persoanelor Vrstnice, republicat cu
modificrile i completrile ulterioare n Monitorul Oficial al Romniei,
Partea I nr.304 din 8 mai 2009;
7. Legea nr. 17 din 6 martie 2000, privind asistena social a persoanelor
vrstnice republicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr.157
din 6 martie 2007, cu modificrile i completrile ulterioare;
152
153
154
155
completat43.
V.1.2. Terminologie
Existena a dou coduri civile care se succed ne oblig s stabilim, pentru
evitarea confuziilor, denumiri diferite pentru cele dou acte. Astfel, n cele ce
urmeaz, ne vom referi la Codul civil din 1864 prin sintagma Codul Civil i
prescurtarea C. civ., iar Legea nr. 287/2009privind Codul civil, modificat i
completat va fi denumit Noul Cod Civil i prescurtat N. C. Civ..
V.1.3. Aplicarea legii n timp
O prim problem este cea a determinrii legii care se aplic actelor sau faptelor ncheiate, executate, respectiv svrite nainte sau dup intrarea n vigoare
a Noului Cod Civil.
nr. 393 din 31 decembrie 1997;
)art. 7, 14 i 15 din Legea nr. 119/1996cu privire la actele de stare civil, republicat n Monitorul
Oficial al Romniei, Partea I, nr. 743 din 2 noiembrie 2009, cu modificrile ulterioare;
t)art. 32 din Legea fondului funciar nr. 18/1991, republicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea
I, nr. 1 din 5 ianuarie 1998, cu modificrile i completrile urmtoare;
)art. 9 alin. 8 din Legea nr. 112/1995pentru reglementarea situaiei juridice a unor imobile cu destinaia de locuine, trecute n proprietatea statului, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I,
nr. 279 din 29 noiembrie 1995, cu modificrile ulterioare;
u) titlul VI Regimul juridic al garaniilor reale mobiliare alLegii nr. 99/1999privind unele msuri
pentru accelerarea reformei economice, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 236
din 27 mai 1999, cu modificrile ulterioare;
v) art. 12, 14-25, art. 32 alin. (2),art. 43 i 44 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 40/1999privind protecia chiriailor i stabilirea chiriei pentru spaiile cu destinaia de locuine, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 148 din 8 aprilie 1999, aprobat cu modificri i completri
prinLegea nr. 241/2001, cu modificrile ulterioare; de la aceeai dat, dispoziiile art. 12 i 14-25 nu
se mai aplic nici contractelor de nchiriere a locuinei n curs de executare;
w)Legea nr. 509/2002privind agenii comerciali permaneni, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 581 din 6 august 2002;
x) art. 40 alin. (1),art. 41 i 42 din Legea nr. 272/2004privind protecia i promovarea drepturilor
copilului, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 557 din 23 iunie 2004, cu modificrile ulterioare;
y) art. 1, 5-13, 16, art. 18 alin. (2) teza I, art. 56 alin. (1)-(4), art. 57, 59-63 i 65 din Legea nr.
273/2004privind regimul juridic al adopiei, republicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I,
nr. 788 din 19 noiembrie 2009;
z)art. 90 alin. (2) din Legea gazelor nr. 351/2004, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea
I, nr. 679 din 28 iulie 2004, cu modificrile i completrile ulterioare;
aa) titlul X Circulaia juridic a terenurilor al Legii nr. 247/2005 privind reforma n domeniile
proprietii i justiiei, precum i unele msuri adiacente, publicat n Monitorul Oficial al Romniei,
Partea I, nr. 653 din 22 iulie 2005, cu modificrile i completrile ulterioare;
bb) orice alte dispoziii contrare, chiar dac acestea sunt cuprinse n legi speciale.
43
Legea nr. 287/2009a fost publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 511 din 24 iulie
2009, a fost modificat prinLegea nr. 71/2011i rectificat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea
I, nr. 427 din 17 iunie 2011 i n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 489 din 8 iulie 2011.
156
157
veche ncorporat, prin voina prilor, n acte juridice ncheiate sub imperiul ei;
prin urmare, legea nou, dac s-ar aplica acestor acte juridice, ar nesocoti voina
prilor i ar drma efectele pregtite de pri, dar nerealizate nc. Tocmai de
aceea este firesc ca legea care a guvernat actul juridic respectiv s se aplice tuturor efectelor acestuia, chiar i efectelor care se vor produce dup abrogarea ei.
(Boroi, Anghelescu, 2011, p. 18)
V.2. CAPACITATEA DE A NCHEIA ACTE JURIDICE I
CONSIMMNTUL PERSOANEI VRSTNICE
Pentru ncheierea valabil a actelor juridice legea reglementeaz anumite
condiii generale ce trebuie ntrunite n persoana celui ce dispune de drepturile
sale. Aceste condiii sunt obligatorii ori de cte ori se ncheie un contract, se
ntocmete un testament, se accept o motenire etc.
n cazul persoanelor vrstnice deseori este contestat capacitatea acestora
de a ncheia acte juridice i consimmntul.
V.2.1. Capacitatea de exerciiu
Capacitatea de exerciiu const n aptitudinea persoanei de a dobndi i
exercita drepturi subiective civile, precum i de a-i asuma i executa obligaii
civile, prin ncheierea de acte juridice civile.
Capacitatea de exerciiu deplin se dobndete, de regul, prin mplinirea
vrstei de 18 ani.
Capacitatea de exerciiu deplin nceteaz, fie prin deces, fie prin punere
sub interdicie.
Interzisul judectoresc nu poate s i asume de unul singur (fr ncuviinarea tutorelui/curatorului, dup caz a autoritii tutelare/instanei de tutel45)
obligaii contractuale i nici s dispun prin acte unilaterale.
n reglemenarea Noului Cod Civilart. 229 din Legea nr. 71/2011
(1) Organizarea, funcionarea i atribuiile instanei de tutel i de familie se stabilesc prin legea
privind organizarea judiciar.
(2) Pn la reglementarea prin lege a organizrii i funcionrii instanei de tutel:
a) atribuiile acesteia, prevzute de Codul civil, sunt ndeplinite de instanele, seciile sau, dup caz,
completele specializate pentru minori i familie;
b) raportul de anchet psihosocial prevzut de Codul civil este efectuat de autoritatea tutelar, cu
excepia anchetei prevzute la art. 508 alin. (2), care se efectueaz de direcia general de asisten
social i protecia copilului;
c) autoritile i instituiile cu atribuii n domeniul proteciei drepturilor copilului, respectiv a
persoanei fizice continu s exercite atribuiile prevzute de reglementrile n vigoare la data intrrii
n vigoare a Codului civil, cu excepia celor date n competena instanei de tutel.
(3) Pn la intrarea n vigoare a reglementrii prevzute la alin. (1), n vederea ndeplinirii atribuiilor
referitoare la exercitarea tutelei cu privire la bunurile minorului sau, dup caz, cu privire la
supravegherea modului n care tutorele administreaz bunurile minorului, instana de tutel poate
delega, prin ncheiere, ndeplinirea unora dintre acestea autoritii tutelare.
45
158
O persoan alienat mintal care nu a fost pus sub interdicie are capacitatea
de a ncheia acte juridice, ns, valabilitatea consimmntului su va fi analizat
pentru fiecare act n parte.
Punerea sub interdicie judectoreasc este mijloc de ocrotire judiciar a
persoanelor lipsite de discernmnt, aflate n imposibilitatea de a se ngriji de
interesele lor sau de a-i exercita drepturile civile.
Interdicia poate fi cerut de persoanele apropiate, precum i de administratorii i locatarii casei n care persoana lipsit de discernmnt locuiete, serviciul
de stare civil, precum i notarul public, instanele judectoreti, organele administraiei publice locale, instituiile de ocrotire, precum i orice alt persoan.
O premier n aceast materie const n posibilitate de alegere a tutorelui i
posibilitatea constituirii consiliului de familie46.
Astfel, orice persoan care are capacitatea deplin de exerciiu poate desemna prin act unilateral sau contract de mandat, ncheiate n form autentic, persoana47 care urmeaz a fi numit tutore48 pentru a se ngriji de persoana i bunurile sale n cazul n care ar fi pus sub interdicie judectoreasc. Desemnarea
fcut poate fi revocat oricnd.
n lipsa unui tutore desemnat, instana de tutel numete cu prioritate ca
tutore, dac nu se opun motive ntemeiate, o rud sau un afin ori un prieten
al familiei persoanei a crei interdicie a fost cerut, n stare s ndeplineasc
Consiliul de familie este reglementat de art. 124 132 N. C. Civ.
Consiliul de familie se poate constitui pentru a supraveghea modul n care tutorele i exercit
drepturile i i ndeplinete ndatoririle cu privire la persoana i bunurile interzisului. Instana de
tutel poate constitui un consiliu de familie, compus din 3 persoane, de regul rude sau afini (instana
de tutel numete i 2 supleani). Tutorele nu poate fi membru n consiliul de familie.
Numirea membrilor consiliului de familie se face cu acordul acestora.
edinele consiliului de familie se in la domiciliul minorului. n cazul n care convocarea a fost fcut
la solicitarea instanei de tutel, edina se ine la sediul acesteia.
Consiliul de familie d avize consultative, la solicitarea tutorelui sau a instanei de tutel, i ia decizii,
n cazurile prevzute de lege. Avizele consultative i deciziile se iau n mod valabil cu votul majoritii
membrilor si, consiliul fiind prezidat de persoana cea mai naintat n vrst. Deciziile consiliului
de familie vor fi motivate i consemnate ntr-un registru special constituit, care se ine de unul dintre
membrii consiliului, desemnat n acest scop de instana de tutel.
Actele ncheiate de tutore n lipsa avizului consultativ sunt anulabile. ncheierea actului cu
nerespectarea avizului atrage numai rspunderea tutorelui.
Tutorele poate cere instituirea unui nou consiliu, dac n plngerile formulate potrivit prezentului
cod instana a hotrt de cel puin dou ori, n mod definitiv, mpotriva deciziilor consiliului de
familie. Dac nu este posibil constituirea unui nou consiliu, ca i n cazul contrarietii de interese
dintre minor i toi membrii consiliului de familie i supleani, tutorele poate cere instanei de tutel
autorizaia de a exercita singur tutela.
47
n cazul n care au fost desemnate mai multe persoane ca tutore, fr vreo preferin, ori exist mai
multe rude, afini sau prieteni ai familiei minorului n stare s ndeplineasc sarcinile tutelei i care
i exprim dorina de a fi tutore, instana de tutel va hotr innd seama de condiiile lor materiale,
precum i de garaniile morale necesare dezvoltrii armonioase a minorului.
48
La numirea sau, dup caz, n timpul tutelei, instana de tutel poate hotr, din oficiu sau la cererea
consiliului de familie, ca tutorele s dea garanii reale sau personale.
46
159
49
Numirea tutorelui se face, cu acordul acestuia. Atunci cnd desemnarea tutorelui s-a fcut prin
contract de mandat, cel desemnat tutore nu poate refuza numirea dect pentru motivele prevzute de
lege:
a) cel care are vrsta de 60 de ani mplinii;
b) femeia nsrcinat sau mama unui copil mai mic de 8 ani;
c) cel care crete i educ 2 sau mai muli copii;
d) cel care, din cauza bolii, a infirmitii, a felului activitilor desfurate, a deprtrii domiciliului de
locul unde se afl bunurile minorului sau din alte motive ntemeiate, nu ar mai putea s ndeplineasc
aceast sarcin.
50
Fac excepie darurile obinuite, potrivite cu starea material a interzisului.
160
162
163
165
nr. 2, iar n aceast suprafa a fost inclus i aleea de acces marcat n schia
anex prin punctele 4, 89, 90, 27, cu ieire la DJ 643. A mai artat c prtul a
cumprat la data de 30 ianuarie 2006 lotul nr.1 pentru care documentaia a fost
ntocmit greit, ntruct n acest lot a fost inclus calea de acces, i c n aceeai
zi, schia a fost refcut, ns la predarea documentaiei a fost ataat schia greit. A fost introdus n cauz, n calitate de prt, S.C. A. S.A. RUSNETI,
prin lichidator.
Prtul G.S. a invocat excepia lipsei calitii procesuale active a reclamantei,
motivat de faptul c eroarea pe care aceasta i-a ntemeiat aciunea constituie
un motiv de nulitate relativ i nu poate fi invocat dect de prile contractante.
Pe fondul cauzei, a solicitat respingerea aciunii ca nentemeiat ntruct
contractul de vnzare cumprare a fost ncheiat conform documentelor cadastrale, iar pentru imobilele cumprate i s-a ntocmit i cartea funciar nr. 201.
Lichidatorul a depus ntmpinare prin care a artat c din eroare a fost trecut
n contractul de vnzare cumprare al prtului suprafaa de 1210,21 mp, n
condiiile n care suprafaa corect este de 1119,65 mp.
Tribunalul Olt Secia Comercial, prin sentina nr. 207, pronunat la data
de 15 mai, n dosarul nr. 6919/104/2006, a respins excepia lipsei calitii procesuale active ca nefondat i a respins ca nentemeiat aciunea reclamantei.
mpotriva acestei sentine a declarat apel reclamanta.
Apelul nu este fondat.
Cu privire la primul motiv de apel viznd greita apreciere a sanciunii atrase
de error in corpore Curtea reine c este nentemeiat.
Eroarea viciu de consimmnt reglementat de art. 953 i 954 Codul Civil ca fals reprezentare ce cade, fie asupra calitilor substaniale ale obiectului
actului (error in substantiam), fie asupra persoanei contractante (error in personam) atrage sanciunea nulitii relative a actului.
n cazul erorii distructive de voin, ca fals reprezentare ce cade fie asupra
naturii actului ce se ncheie (error in negotio), fie asupra identitii obiectului
(error in corpore) sanciunea ce intervine este nulitatea absolut.
Eroarea invocat de reclamant nu este error in corpore, situaie n care o
parte crede c trateaz cu privire la un bun, pe cnd cealalt parte are n vedere alt bun, pentru c aceast eroare nu se refer la identitatea obiectului, att
vnztorul S.C. A. S.A. prin lichidator, ct i cumprtorul tratnd cu privire la
acelai bun, anume teren .
Ca urmare, aprecierile instanei de fond c n spe nu ne aflm n prezena
nici unuia din cele dou cazuri de eroare care atrag sanciunea nulitii absolute
i c reclamanta, n calitate de ter fa de contractul de vnzare cumprare, nu
poate invoca sanciunea nulitii relative ce se cere dect de pri, sunt corecte.
n ceea ce privete cel de-al doilea motiv de recurs referitor la vnzarea lucrului altuia n condiiile n care ambele pri cunoteau c terenul aparine altei
persoane i acesta este nentemeiat.
167
168
54
169
171
172
173
175
176
acestor texte de lege soul supravieuitor are, n afar de celelalte drepturi succesorale i indiferent de motenitorii cu care vine n concurs, un drept de abitaie
asupra casei n care a locuit, dac aceasta face parte din motenire i dac el nu
are o alt locuin proprie.
Dreptul de abitaie const n dreptul unei persoane, n cazul de fa a soului
supravieuitor, de a utiliza o locuin pentru nevoile sale personale i ale familiei
sale.
Drept de abitaie asupra locuinei care a aparinut soului decedat, presupune ndeplinirea urmtoarelor condiii:
casa de locuit s fac parte din motenire (total sau parial), adic s fi
fost bun propriu (total) al soului decedat sau bun comun (parial);
la data deschiderii motenirii (a decesului soului) soul supravieuitor
locuia n mod statornic n casa ce face obiectul dreptului de abitaie;
soul supravieuitor s nu aib o locuin proprie;
defunctul nu a dispus astfel. ntruct soul supravieuitor nu este rezervatar dect pentru cota parte ce i se cuvine din motenire, rezult c
acest drept poate fi nlturat prin actul de voina a lui de cuius.
Dreptul este temporar. El poate fi meninut pn la ieirea din indiviziune i,
n orice caz, cel puin un an de zile de la decesul soului.
Dreptul de abitaie nceteaz dac soul supravieuitor se recstorete nainte de ieirea din indiviziune60(Albert et al., 2003, p. 347).
(1) Soul supravieuitor care nu este titular al niciunui drept real de a folosi o alt locuin
corespunztoare nevoilor sale beneficiaz de un drept de abitaie asupra casei n care a locuit pn la
data deschiderii motenirii, dac aceast cas face parte din bunurile motenirii.
(2) Dreptul de abitaie este gratuit, inalienabil i insesizabil.
(3) Oricare dintre motenitori poate cere fie restrngerea dreptului de abitaie, dac locuina nu este
necesar n ntregime soului supravieuitor, fie schimbarea obiectului abitaiei, dac pune la dispoziia
soului supravieuitor o alt locuin corespunztoare.
(4) Dreptul de abitaie se stinge la partaj, dar nu mai devreme de un an de la data deschiderii motenirii.Acest
drept nceteaz, chiar nainte de mplinirea termenului de un an, n caz de recstorire a soului supravieuitor.
(5) Toate litigiile cu privire la dreptul de abitaie reglementat prin prezentul articol se soluioneaz
de ctre instana competent s judece partajul motenirii, care va hotr de urgen, n camer de
consiliu.
60
Extras din decizia nr. 40/2002 a Curii de Apel Oradea: potrivit regulilor n materie succesoral,
data deschiderii succesiunii este 17 februarie 1951, dat de la care se analizeaz vocaia succesorala
a succesibililor i modul n care ei i ntresc calitatea prin acceptarea succesiunii. Neridicndu-se
nici un moment problema c recurenta nu ar fi acceptat succesiunea soului ei, i urmnd calitatea de
soie supravieuitoare la data respectiv, care de asemenea nu este contestat de nimeni, este evident
ca ea este motenitoare rezervatar a defunctului MC., iar aceast calitate odat dobndit, nu mai
poate fi pierdut.
Ideea potrivit creia recurenta ar fi pierdut calitatea de motenitor a primului so, cstorindu-se la
3 iulie 1952 cu numitul K.T.S. este fals neexistnd nici o alt persoan care sa dein calitatea de
soie supravieuitoare a defunctului MC dect recurenta. Trimiterile la stingerea dreptului de habitaie
special n caz de recstorire a soului sunt lipsite de orice relevan, deoarece situaiile nu pot fi
analizate prin analogie, instituiile fiind complet diferite. Dreptul de habitaie recunoscut soului
supravieuitor reprezint o msur de protecie ce nceteaz n momentul n care subiectul de drept
177
Analiznd motivele de recurs invocate, considerentele deciziei recurate, precum i actele aflate la dosar, Curtea a constatat c recursul este nefondat i a
dispus respingerea lui.
Att reclamanii, ct i prii au calitate procesual activ i pasiv n aceast cauz, deoarece au vocaie succesoral, situaie necontestat de altfel de nici
una dintre acetia i care nu implic existena certificatului de motenitor. Tocmai aceast vocaie succesoral a permis promovarea aciunii n evacuare de
ctre persoane i privitor la persoane care sunt succesori ai defunctei M.F.
Nici cel de-al doilea aspect invocat de recureni nu poate fi reinut de instan.
Conform art. 4 alin. 1 din Legea nr. 319/1944, soul supravieuitor, care nu
are o alt locuin proprie, va avea, pn la executarea ieirii din indiviziune i n
orice caz, cel puin un an de la ncetarea din via a soului su, n afar de dreptul de motenire i un drept de abitaie asupra casei n care a locuit, dac aceasta
face parte din succesiune.
n aliniatul ultim al aceluiai articol se arat c dreptul de abitaie nceteaz
dac soul supravieuitor se recstorete nainte de executarea ieirii din indiviziune.
Din interpretarea acestor texte rezult clar c, dac soul supravieuitor se
recstorete n intervalul de un an de zile de la data decesului soului su, dreptul su de abitaie nceteaz nainte de executarea ieirii din indiviziune.
Aceste dispoziii au caracter imperativ i nu condiioneaz existena dezbaterii succesorale i eliberarea certificatului de motenitor.
De asemenea, n temeiul acestor prevederi legale, dreptul de habitaie este
un drept temporar, fa de mprejurarea c soul supravieuitor s-a cstorit n
intervalul de un an de la data decesului soului su i care se pierde n aceste
condiii. Acest drept nu se confund ns cu dreptul la motenire, Codul Civil
prevznd expres cazurile n care o persoan poate fi nlturat de la motenire.
Instana de apel a fcut o corect interpretare a dispoziiilor legale mai sus menionate, reinnd c prii au pierdut dreptul de habitaie, locuind n imobil
n mod abuziv i nu au dreptul la motenire.
Aceast idee este susinut i de prevederile art. 653 din Codul Civil n care
se arat c numai ascendenii i descendenii au de drept posesiunea succesiunii
din momentul morii defunctului, ceilali motenitori intrnd n posesiunea succesiunii numai cu acordul justiiei. Prii nu se gsesc n nici una din cele dou
categorii de persoane enumerate mai sus.
Constatnd c instana de apel a pronunat o hotrre temeinic i legal,
Curtea a respins recursul ca nefondat (http://www.juris.ro/reviste-numere/Pandectele-Romane, accesat la data de 10.08.2010).
179
180
181
Termenul general de opiune succesoral este de 6 luni (un an potrivit art. 1103 alin. (1) N. C. Civ.)
de la data decesului.
64
A se vedea art. 664 668 Codul Civil.
63
182
184
66
186
187
Cu excepia cazurilor prevzute de lege ori dac din voina prilor nu rezult contrariul, proprietatea se strmut de drept cumprtorului din momentul
ncheierii contractului, chiar dac bunul nu a fost predat ori preul nu a fost
pltit nc.
Stipulaia prin care vnztorul i rezerv proprietatea bunului pn la plata
integral a preului este valabil chiar dac bunul a fost predat. Aceast stipulaie
nu poate fi ns opus terilor dect dup ndeplinirea formalitilor de publicitate cerute de lege, dup natura bunului.
Bunul trebuie s fie predat n starea n care se afla n momentul ncheierii
contractului. n lipsa unui termen, cumprtorul poate cere predarea bunului de
ndat ce preul este pltit.
Cumprtorul poate cere rezoluiunea vnzrii dac a fost evins (a pierdut
proprietatea) de ntregul bun sau de o parte a acestuia ndeajuns de nsemnat
nct, dac ar fi cunoscut eviciunea, el nu ar mai fi ncheiat contractul.
Vnztorul este inut s napoieze preul n ntregime chiar dac, la data
eviciunii, valoarea bunului vndut a sczut sau dac bunul a suferit deteriorri
nsemnate, fie din neglijena cumprtorului, fie prin for major. Dac ns
cumprtorul a obinut un beneficiu n urma deteriorrilor cauzate bunului,
vnztorul are dreptul s scad din pre o sum corespunztoare acestui beneficiu.
Dac lucrul vndut are, la data eviciunii, o valoare mai mare, din orice cauz, vnztorul este dator s plteasc cumprtorului, pe lng preul vnzrii, sporul de valoare acumulat pn la data eviciunii. De asemenea, vnztorul
poate fi obligat i la plata de daune-interese.67
Vnztorul garanteaz cumprtorul contra oricror vicii ascunse care fac
bunul vndut impropriu ntrebuinrii la care este destinat sau care i micoreaz n asemenea msur ntrebuinarea sau valoarea nct, dac le-ar fi cunoscut,
cumprtorul nu ar fi cumprat sau ar fi dat un pre mai mic.
Este ascuns acel viciu care, la data predrii, nu putea fi descoperit, fr asisten de specialitate, de ctre un cumprtor prudent i diligent.
Cumprtorul are urmtoarele obligaii principale: s preia bunul vndut i
s plteasc preul vnzrii.
n cazul n care nu s-a convenit altfel, cumprtorul este inut s plteasc
dobnzi asupra preului din ziua dobndirii proprietii, dac bunul produce
fructe civile sau naturale, ori din ziua predrii, dac bunul nu produce fructe,
ns i procur alte foloase.
Cumprtorul chemat n judecat de un ter care pretinde c are drepturi asupra lucrului
vndut trebuie s l cheme n cauz pe vnztor. n cazul n care nu a fcut-o, fiind
condamnat printr-o hotrre intrat n puterea lucrului judecat, pierde dreptul de garanie
dac vnztorul dovedete c existau motive suficiente pentru a se respinge cererea.
67
189
Cnd cumprtorul nu a pltit, vnztorul este ndreptit s obin fie executarea silit a obligaiei de plat, fie rezoluiunea vnzrii, precum i, n ambele
situaii, daune-interese, dac este cazul.
2. Contractul de ntreinere
n reglementarea Noului Cod Civil au fost preluate multe soluii ale practicii
i literaturii existente pn la adoptarea sa. n art. 2254 2263 N. C. Civ. sunt
prevzute n detaliu regulile care guverneaz acest contract. Fa de scopul prezentrii noastre n continuare vom dezvolta doar dispoziiile eseniale pentru
contractul de intreinere, fcnd totodat referire la modificrile intervenite n
cuprinsul legislaiei actuale.
Contractul de ntreinere este un contract cu titlu oneros, n temeiul cruia
una din pri transmite celeilalte proprietatea unuia sau mai multor bunuri, n
schimbul obligaiei pe care aceasta i-o asum de a-i presta, n natur, cele necesare traiului n tot timpul vieii, fiind n acelai timp un contract aleatoriu, pentru c durata obligaiei debitorului este n funcie de durata vieii creditorului,
eveniment necert.
Contractul de ntreinere, potrivit legislaiei actuale se ncheie n form autentic sub sanciunea nulitii absolute. Anterior intrrii n vigoare a N. C. Civ.
simpla manifestare de voin a parilor nu era doar necesar ci i suficient pentru ca actul s fie valabil ncheiat.
Prestarea ntreinerii, n sarcina debitorului, este obligaia de a face, cu caracter strict personal, care, n caz de neexecutare, determin rezilierea contractului respectiv (art.1020 din Codul Civil/art. 2263 alin. (3) N. C. Civ.).
Obligaia de ntreinere poate fi constituit i cu titlu gratuit, caz n care nu
exist o nstrinare de bunuri de ctre beneficiarul ntreinerii sau de ctre o
ter persoan.
n raport cu coninutul contractului, obligaia de ntreinere asumat de debitor are caracter de indivizibilitate cnd este instituit n beneficiul mai multor
creditori.
n cazul unei obligaii de ntreinere indivizibile, cu mai muli creditori, debitorul nu i-a ndeplinit obligaia atunci cnd a satisfcut numai pe unul din
creditori, deoarece obligaia indivizibil nu este susceptibil de executarea parial, sanciunea civil a rezoluiunii contractului ducnd la restituirea tuturor
bunurilor obiect al contractului, indiferent crora i n ce proporii au aparinut fiecrui creditor.
Rezilierea contractului de ntreinere se dispune numai dac, din culpa debitorului, creditorul nu a primit ntreinerea prevzut n contract, care, de regul,
const n asigurarea hranei, mbrcmintei, medicamentelor, satisfacerea oricror alte nevoi i se presteaz n natur. n lipsa unui impediment legal, prile
pot conveni ns, la data contractului sau ulterior, ca ntreinerea s fie convertit, permanent sau temporar, ntr-o sum de bani pe care debitorul-ntreintor
190
trebuie s o plteasc creditorului-ntreinut, pentru acoperirea, total sau parial, a obligaiei de ntreinere cuvenit.
Refuzul de a primi ntreinerea cuvenit, fr un motiv temeinic, constituie
un abuz al creditorului, acesta neputnd obine rezilierea contractului, prevalndu-se de propria-i culp.
Dac creditorul ntreinerii i-a rezervat uzufructul viager al imobilului a
crui nud proprietate s-a dobndit de debitorul ntreinerii la data ncheierii
contractului, acesta din urm poate locui n imobil numai ca tolerat i urmeaz a
fi evacuat la cererea creditorului, beneficiar al uzufructului viager.
Dac instana va dispune rezoluiunea contractului de ntreinere din vina
debitorului obligaiei, totodat se restabilete situaia anterioara a prilor (proprietatea bunului revine n patrimoniul creditorului obligaiei de ntreinere),
contravaloarea prestaiilor executate nu se restituie.
3. Contractul de rent viager
Contractul de rent viager este un contract aleatoriu, de regul cu titlu oneros, prin care o persoan nstrineaz un bun sau pltete o sum de bani (capital) n schimbul unei prestaii periodice n bani, care urmeaz a i se plti pn la
decesul su (rent viager).
Cuantumul ratei de rent se stabilete, n mod liber, prin voina prilor. Cele
mai multe dintre consideraiile prezentate pentru contractul de ntreinere sunt
valabile i n cazul contractului de rent viager. Aceast asemnare rezult din
caracterul aleatoriu al ambelor contracte. Cteva precizri totui se impun.
Dac persoana n favoarea creia renta a fost constituit (inclusiv terul beneficiar) nu mai exista la data constituirii rentei (decedase) contractul este lovit
de nulitate absolut, conform art. 1644 din Codul Civil. Contractul este lovit de
nulitate absolut i n cazul constituirii rentei viagere n favoarea unei persoane
afectate de o boal de care a murit n intervalul de 20 de zile (cel mult 30 de zile
conform art. 2247 N. C. Civ) de la data ncheierii contractului, conform art. 1645
din Codul Civil. Dac renta este stipulat n favoarea unei persoane care sufer de o boal grav, dar n intervalul de 20 de zile (respectiv 30 de zile) moare
datorit unei alte cauze (de exemplu: accident rutier, victima a unei infraciuni
etc.) contractul este valabil ntruct elementul alea (ansa de pierdere i ctig
a existat).
Dac renta viager a fost constituit cu titlu gratuit, aceasta poate fi declarat
de pri neurmribil, conform art. 1650 din Codul Civil. i n acest caz creditorii vor putea urmri sumele pltite cu titlu de rent pentru datorii de alimente,
de chirii. (Deak (a), 1999, p. 579)
n caz de reziliere a contractului datorit neplii rentei viagere, ratele scadente i pltite nu se restituie.
Un element de noutate prevzut n Noul Cod Civil const n faptul c renta
viager se constituie pe durata vieii credirentierului dac prile nu au stipulat
191
192
Sunt astfel de clauze cele care stipuleaz de exemplu: sarcina plii datoriilor
viitoare nedeterminate ale donatarului i/sau ale unei tere persoane, dreptul de
a dispune de bunul donat, dreptul de denunare unilateral a contractului, etc.
Legiuitorul a ales n cazul unor astfel de clauze s declare nulitatea contractului i nu a clauzei ntruct o astfel de stipulaie prevzut n cadrul contractului face s lipseasc ntregul act de intenia liberal a donatorului.
Totui donaia poate fi i cu sarcini, n sensul c donatarul acceptnd donaia se oblig s aib o anumit conduit (s dea, s fac sau s nu fac ceva),
ns ndeplinirea sau mpiedicarea ndeplinirii sarcinii stipulate nu trebuie s fie
exclusiv n puterea donatorului. Regula enunat trebuie ndeplinit i n cazul
donaiilor sub condiie.
Cauze legale de revocare sau reducere a donaiilor
Dei donatorului nu-i sunt permise stipulaiile care ncalc principiul irevocabilitii legea prevede cazuri speciale de revocare a donaiilor.
Revocarea donaiilor are loc fie de drept, fie prin hotrre judectoreasc ori
prin simpla manifestare de voin a donatorului.
O instituie asemntoare revocrii este raportul donaiilor care presupune
ntoarcerea (fictiv, pentru calculul cotei cuvenite din patrimoniul decedatului)
n patrimoniul succesoral al donatorului a bunului donat.
De asemenea, reduciunea donaiilor intervine n cazul n care donatorul
depete cotitatea disponibil.
Revocarea pentru survenien de copii
Donaia se revoca, n cazul liberalitilor efectuate nainte de 1 octombrie
2011, de drept, n situaia n care donatorul nu avea nici un copil sau alt descendent n momentul ncheierii contractului de donaie i posterior i se nate un
copil din cstorie sau din afara cstoriei.
Dac copilul s-a nscut dup intrarea n vigoare a Noului Cod Civil, revocarea donaiei pentru survenien de copii nu mai opereaz.69
Revocarea pentru ingratitudine
Revocarea judectoreasc pentru ingratitudine intervinea n urmtoarele
cazuri limitativ prevzute de art. 831 din Codul Civil: atentat la viaa donatorului
(Deak (a), 1999, p. 176)70; delicte, cruzimi sau injurii grave (se cerea ca fapta s fi
fost svrit cu intenie); refuzul nejustificat de alimente. Refuzul nejustificat de
Art. 96 din Legea nr 71/2011.
Prevederile art. 829 din Codul civil din 1864 nu se aplic n cazul n care copilul s-a nscut dup
intrarea n vigoare a Codului Civil.
70
Nu se cere o condamnare penal, este suficient s se stabileasc intenia de a ucide, intenia manifest
a autorului de a curma viaa donatorului. Uciderea din culp nu este cauz de revocare.
69
193
194
soi, relevate i n coninutul Sentinei penale nr. 1291/2005 a Judectoriei Timioara, prin care s-a constatat c n noaptea zilei de 27.08.2005, n jurul orei
23.00, prtul C.V. a adresat njurii i ameninri la adresa reclamantei intimate,
fr ca acestea s fie de natur a alarma partea vtmat, motiv pentru care inculpatul C.V. a fost achitat, aplicndu-i-se o amend administrativ.
Astfel, Tribunalul a apreciat c n mod greit prima instan a considerat c
nu are relevan n cauz sentina penal mai sus menionat, care, coroborat
cu probele testimoniale administrate n cauz, contureaz o alt stare de fapt
dect cea dedus de instana de fond.
n consecin, instana de apel a apreciat c, dei ntre soi au avut loc incidente, soldate cu adresarea de insulte i ameninri, acestea nu au o gravitate
care s conduc la aplicarea n cauz a prevederilor art. 831 alin. 1 pct. 2 din
Codul Civil.
mpotriva acestei decizii a declarat recurs reclamanta M.V., care a invocat
dispoziiile art. 304 pct. 7 i 9 C. pr. civ., artnd c sentina penal mai sus menionat are caracterul unei probe extrajudiciare n litigiul de fa, iar instana de
apel a modificat-o nlturnd probele testimoniale administrate direct i nemijlocit n faa instanei de fond.
Cu opinie majoritar, Curtea de Apel Timioara, prin decizia civil nr. 2347
din 15 noiembrie 2006 a respins recursul declarat de reclamant mpotriva hotrrii instanei de apel. Pentru a pronuna aceast soluie, instana de recurs a
reinut c reclamanta i-a ntemeiat aciunea pe dispoziiile art. 831 alin. 1 pct.
2 din Codul Civil, iar din probatoriul administrat, respectiv din nscrisurile de
la dosar i depoziiile martorilor, a rezultat c pe fondul unor nenelegeri dintre
prtul C.V. i fosta sa soie, care este fiica reclamantei, prtul a adresat injurii
acesteia.
C, acest fapt a fost reinut n Sentina penal nr. 334/2005 a Judectoriei
Timioara, prin care prtul din acest litigiu a fost achitat pentru svrirea infraciunii prevzute de art. 205 C. Pen., aplicndu-i-se n baza art. 181 alin. 3 C.
Pen., raportat la art. 91 lit. c Cod Penal o amend administrativ de 200 lei.
Curtea a avut n vedere, de asemenea, c aceast hotrre penal a avut relevan n cauz pentru aprecierea gravitii faptelor prtului, rezultnd din coninutul ei c injuriile i ameninrile nu erau de natur a o alarma pe reclamant,
iar din depoziiile martorilor audiai la fond i n apel c prtul i-a adresat insulte reclamantei pe fondul conflictelor ntre prt i fosta sa soie.
Totodat, instana de recurs a stabilit c procesele-verbale de contravenie
prin care prtul a fost sancionat n temeiul Legii nr. 61/1991 pentru svrirea
unor fapte de tulburare a linitii i ordinii publice (atacat cu plngere), precum
i plngerea adresat Poliiei Municipiului Timioara de fosta sa soie pentru
fapte de violen i tulburarea linitii publice sunt posterioare promovrii aciunii.
195
Astfel, Curtea a concluzionat c, dei ntre pri au avut loc incidente prin
care i-au adresat insulte sau ameninri, acestea nu au avut o gravitate care s
conduc la concluzia c ar fi ndeplinite condiiile art. 831 alin. 1 pct. 2 din Codul Civil.
Revocarea donaiilor ntre soi
Revocarea donaiilor ntre soi72 este de esena acestui contract, fiind prevzut de art. 937 alin. 1 Codul Civil/art. 1031 N. C. Civ.
Revocarea donaiilor pentru neexecutarea sarcinii
Donaia, n legislaia anterioar i actual poate fi pur gratuit sau cu sarcin.
Atunci cnd donatorul a instituit o sarcin, donatarul are obligaia s o execute. Sarcina, pentru a fi valabil, nu trebuie s fie imposibil, ilicit sau imoral.
Sarcina poate fi instituit n favoarea donatorului, n favoarea unui ter sau
chiar n favoarea donatarului nsui.
Sarcina nu poate avea o valoare mai mare dect obiectul donaiei, n caz contrar donatarul va fi inut s ndeplineasc sarcina numai n limita valorii bunului
donat, actualizat la data la care sarcina trebuia ndeplinit. Dac donatarul nu
ndeplinete sarcina la care s-a obligat, donatorul sau succesorii si n drepturi
pot cere fie executarea sarcinii, fie revocarea donaiei.
n cazul n care sarcina a fost stipulat n favoarea unui ter, acesta poate cere
numai executarea sarcinii.
Dreptul la aciunea prin care se solicit executarea sarcinii sau revocarea donaiei se prescrie n termen de 3 ani de la data la care sarcina trebuia executat.
Cnd donaia este revocat pentru nendeplinirea sarcinilor, bunul reintr n
patrimoniul donatorului liber de orice drepturi constituite ntre timp asupra lui
cu exceptia cazului n care bunul a fost nstrinat unde se aplic prevederile art.
1648 N. C. Civ.
Raportul Donaiilor
Donaiile sunt supuse raportului dac sunt fcute n favoarea unui motenitor legal (so supravieuitor sau descendent), fiind considerate un avans asupra
motenirii.
Astfel, orice motenitor aparinnd clasei descendenilor precum i soul
supravieuitor, dac a acceptat succesiunea, trebuie s raporteze, adic s napoieze tot ceea ce a primit de la defunct cu titlu de donaie, afar numai dac
donatorul a dispus altfel (Eliescu, 1997, p. 481).
Dac vine la motenire, donatarul va trebui s raporteze liberalitatea primit. El va putea s pstreze donaia renunnd la succesiune.
Potrivit legislaiei anterioare raportul mobilelor se fcea prin luare mai puin, iar cel al imobilelor n natur. Conform Noului Cod Civil raportul donaiilor
72
Donaia ntre soi poate avea ca obiect numai bunurile proprii ale soului donator.
196
liti fcute n timpul vieii (donaii) i/sau prin dispoziii testamentare pentru
cauz de moarte (legate sau exheredri) (Deak (b), 1999, p. 335).
Aadar, sunt interzise dispuntorului prin actele menionate orice dispoziii,
sarcini, condiii, clauze care ar leza drepturile succesorilor rezervatari care au
acceptat motenirea.
Cercul motenitorilor rezervatari i cuantumul rezervei sunt stabilite imperativ de lege, neputnd fi modificate prin voina celui care las motenirea, nici
chiar cu acordul prezumtivilor motenitori, pactele asupra motenirilor viitoare
fiind expres interzise de lege i sancionate cu nulitatea absolut.
Sunt motenitori rezervatari: soul supravieuitor, prinii i descendenii indiferent de grad.
Rezerva soului supravieuitor este de din cota sa de motenitor legal, urmnd a fi determinat de clasa de succesori legali cu care acesta, n concret vine
la motenire.
Rezerva prinilor este de din bunurile defunctului dac las mam i
tat i de dac las numai pe unul dintre prini.
Descendenii au, n funcie de copii lsai o rezerv de din bunurile motenirii pentru un copil, de 2/3 pentru 2 copii i de pentru trei sau mai muli.
n literatura de specialitate se apreciaz c rezerva descendenilor se calculeaz n funcie de copii lsai ca motenitori (adic care au acceptat motenire). n cazul n care descendenii care culeg motenirea nu sunt rude de gradul
I stabilirea rezervei se face n funcie de numrul tulpinilor (numrul copiilor
defunctului). Masa bunurilor n funcie de care se calculeaz rezerva succesoral
se determin prin adugarea fictiv (pe hrtie) a bunurilor ce au fcut obiectul
liberalitilor, n timpul vieii lui de cuius, la bunurile existente n patrimoniul
defunctului la data survenirii decesului.
Potrivit noii reglementri rezerva succesoral a fiecrui motenitor rezervatar este de jumtate din cota succesoral care, n absena liberalitilor sau
dezmotenirilor, i s-ar fi cuvenit ca motenitor legal. ( art. 1.088 N. C. Civ)
Substituia fideicomisar reprezint dispoziia prin care o persoan, denumit instituit, este nsrcinat s administreze bunul sau bunurile care constituie
obiectul liberalitii i s le transmit unui ter, denumit substituit, desemnat de
dispuntor.
Legislaia anterioar sanciona cu nulitatea absolut orice dispoziie care
coninea o substituie fideicomisar.
Potrivit Noului Cod Civil, substituia fideicomisar devine legal, astfel nct
o liberalitate poate fi grevat de o sarcin care const n obligaia instituitului,
donatar sau legatar, de a administra bunurile care constituie obiectul liberalitii i de a le transmite, la decesul su, substituitului desemnat de dispuntor.
Sarcina administrrii i transmiterii bunului/bunurilor produce efecte numai cu
privire la mobilele/imobilele care au constituit obiectul liberalitii i care la data
decesului instituitului pot fi identificate i se afl n patrimoniul su.
198
Atunci cnd liberalitatea are ca obiect valori mobiliare, sarcina produce efecte i asupra valorilor mobiliare care le nlocuiesc. Dac liberalitatea are ca obiect
drepturi supuse formalitilor de publicitate, sarcina trebuie s respecte aceleai
formaliti. n cazul imobilelor, sarcina este supus notrii n cartea funciar.
Drepturile substituitului se nasc la moartea instituitului. Substituitul dobndete bunurile care constituie obiectul liberalitii ca efect al voinei dispuntorului. Substituitul nu poate fi, la rndul su, supus obligaiei de administrare i
de transmitere a bunurilor.
n vederea executrii sarcinii, dispuntorul poate impune instituitului constituirea de garanii i ncheierea unor contracte de asigurare.
Dac instituitul este motenitor rezervatar al dispuntorului, sarcina nu poate nclca rezerva sa succesoral.
Atunci cnd substituitul predecedeaz instituitului sau renun la beneficiul
liberalitii, bunul revine instituitului, cu excepia cazului n care s-a prevzut c
bunul va fi cules de motenitorii substituitului ori a fost desemnat un al doilea
substituit.
199
BIBLIOGRAFIE:
1. Albert, ., Uta, L. & Jora, C., Culegere de practic judiciar pe anul 2002,
Editura Lumina Lex, Bucureti, 2003;
2. Boroi, G., Drept civil. Partea General. Persoanele, Editura ALL Beck,
Bucureti, 2001;
3. Boroi, G., Anghelescu, C. A., Curs de drept civil. Partea general, Editura
Hamangiu, Bucureti, 2011;
4. Chiric, D., Contracte speciale civile i comerciale, Vol. I, Editura Rosetti,
Bucureti, 2005;
5. Costin, M.N. & Costin, C.M., Dicionar de drept civil de la A la Z, Ediia
a II-a, Editura Hamangiu, Bucureti, 2007;
6. Deak, F., Tratat de drept civil. Contracte speciale, Ediia a II-a , Editura
Actami, Bucureti, 1999, (a);
7. Deak, F., Tratat de drept succesoral, Editura Actami, Bucureti, 1999, (b);
8. Eliescu, M., Curs de succesiuni, Editura Humanitas, Bucureti, 1997;
9. Malaurie, P., Aynes, L. & Yves-Gautier, P., Drept civil. Contracte speciale,
Editura Wolters Kluwer, Bucureti, 2009;
10. Perju, P., Decizia nr. 1144/1991. Note i comentarii, n Revista Dreptul
nr. 10/1992;
11. Safta-Romano, E., Contracte civile. ncheiere. Executare. ncetare., Ediia
a III-a, Editura Polirom, Iai, 1999.
Legislaie:
1. Codul Civil;
2. Codul Familiei;
3. Codul de Procedur Civil;
4. Legea nr. 272 din 19 iulie 2005 privind domeniile proprietii i justiiei,
precum i unele msuri adiacente, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr. 653 din 22 iulie 2005;
5. Lege nr. 319 din 10 iunie 1944 pentru dreptul de motenire al soului supravieuitor, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr. 133
din 10 iunie 1944;
6. Decret nr. 31 din 30 ianuarie 1954 privitor la persoanele fizice si persoanele juridice, publicat n Buletinul Oficial nr. 8 din 30 ianuarie 1954.
Web:
1. http://portal.just.ro
2. http://www.juris.ro/reviste-numere/Pandectele-Romane
ANEXE
Anexa 1
CMINUL DE BTRNI CASA SF. IOSIF IAI
Prezentarea serviciilor
1. Demnitatea uman
Cminul de Btrni Casa Sfntul Iosif prin serviciile sociale pe care le desfoar promoveaz demnitatea persoanei vrstnice.
Orice activitate social trebuie s se bazeze pe stim, ceea ce nseamn a-l
considera pe cel ncercat de srcie, un individ dotat cu demnitate uman i cu
personalitate proprie. Stima se traduce printr-un profund respect pentru cellalt: pentru lumea sa interioar, pentru istoria vieii sale i pentru modul su de
a gndi, de a aciona, pentru scopul su i pentru cerinele sale.
Populaia vrstnic reprezint o categorie vulnerabil de persoane din cauza
multiplelor dificulti cu care se confrunt, n special din cauza vrstei, a neputinei i a situaiei materiale i financiare precare. Pentru a veni n ntmpinarea
nevoilor acestei categorii de persoane, instituiile statului, dar i instituiile private, au dezvoltat o serie de servicii sociale i au dat n folosin case destinate
vrstnicilor aflai n dificultate, cum sunt cminele pentru btrni, cminele spital, centrele de zi pentru persoane vrstnice etc.
2. Prezentarea instituiei
Congregaia Fiicelor Sfintei Maria a Divinei Providene, prezent n Romnia din anul 1995, a dezvoltat o serie de servicii destinate vrstnicilor dintre care
cel mai important obiectiv l constituie Cminul de Btrni Casa Sf. Iosif Iai.
Centrul social i desfoar activitatea din anul 2002, iar serviciul de ngrijire sociomedical este acreditat din anul 2006. Capacitatea maxim a Cminului
este de 40 de locuri.
n Cminul de Btrni Casa Sf. Iosif beneficiaz de ngrijire socio-medical
persoane care au mplinit vrsta de pensionare i care se afl n una din urmtoarele situaii:
- nu au familie i triesc n singurtate i nesiguran;
- nu posed locuin, sunt abandonai i triesc n strad sau n alte locuri
precare;
- nu realizeaz venituri sau au venituri foarte mici i nu fac fa situaiei
economice actuale;
- se afl n stare de boal i necesit asisten permanent, iar familia nu
poate asigura ngrijirea necesar;
- persoana necesit anumite tipuri de servicii, precum: fizioterapie, asisten medical permanent, regim alimentar etc.
n numeroase situaii, internarea n cmin se ntrevede ca unic soluie pentru rezolvarea problemelor cu care se confrunt persoanele vrstnice i membrii
202
ANEXE
- sumar de urin;
- examen coproparazitologic;
- examen psihiatric;
- V. D. R. L;
- scrisoare medical eliberat de medicul de familie i precizarea dac
solicitantul este apt pentru a locui n cmin.
Evaluarea situaiei solicitanilor se realizeaz n ordinea nregistrrii cererilor, ns conform misiunii sale, cminul ofer prioritate celor care se confrunt
cu situaii socioeconomice grave.
4. Evaluarea nevoilor beneficiarilor
Conform legii1, beneficiarilor admii n Centrul Rezidenial li se asigur servicii numai n baza evalurii iniiale i a evalurii complexe a nevoilor individuale.
Nevoile de ngrijire ale persoanei vrstnice se stabilesc pe baza Grilei naionale de evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice2 care cuprinde criteriile de
ncadrare n grade de dependen. Pentru a fi posibil ncadrarea corect, se
ntocmete fia de evaluare sociomedical.
Din evalurile efectuate pn n prezent am constatat c nevoile vrstnicilor
sunt acoperite doar parial, mai ales n mediul rural. Aici, dar i n mediul urban,
srcia este ntlnit frecvent la btrnii singuri, fr copii, care beneficiaz de
venituri foarte mici. Insuficiena resurselor materiale i umane, programele de
sntate insuficient dezvoltate sau chiar lipsa acestora contribuie la degradarea
strii de sntate a persoanelor vrstnice, acestea fiind doar cteva dintre motivele pentru care persoanele solicit internarea n cmin. Nevoile persoanelor
n vrst tind a fi vzute, de unii profesioniti implicai n asistarea lor, ca deficiene, dei originile acestor nevoi stau n condiiile asupra crora persoana
vrstnic nu are un control semnificativ (Miftode, 2003).
Nevoile se modific n timp odat cu naintarea n vrst i implic n majoritatea cazurilor degradare fizic i psihic. Din acest motiv se realizeaz o
evaluare periodic a necesitilor persoanei n vederea adaptrii i oferirii celor
mai bune servicii pe termen mediu i lung etc.
Dezvoltarea unor servicii eficiente, de o calitate apreciabil, se afl n strns legtur cu prospectarea nevoilor persoanelor de vrsta a treia, cu o continu
informare cu privire la aceste nevoi i aplicarea celor mai eficiente metode de
intervenie.
Ordinul Ministrului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei nr. 246 din 27 martie 2006
privind aprobarea Standardelor minime specifice de calitate pentru serviciile de ngrijire
la domiciliu pentru persoanele vrstnice i pentru centrele rezideniale pentru persoanele
vrstnice, standardul 14.
2
Hotrrea Guvernului nr. 886 din 5 octombrie 2000 pentru aprobarea Grilei naionale de
evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice.
1
204
ANEXE
Serviciul religios ajut persoana vrstnic s triasc cu senintate i demnitate ultima etap a vieii conform ritului fiecrui beneficiar, cu respect pentru
tradiia casei. Lucrtorii de la centru au ca obiectiv nsoirea persoanei pn n
ultima clip a vieii, indiferent de dificultile prin care trece persoana. Astfel,
spiritualitatea nu elimin suferina, ci dezvolt o modalitate de a-i face fa i de
a dobndi o nou cretere a personalitii (Mitrofan, 2002).
Prin intermediul serviciilor oferite, ne preocupm s asigurm o alimentaie
sntoas vrstnicilor, s ne ngrijim zilnic de igiena lor personal, s mbinm
n mod ct mai plcut momentele de destindere i de odihn, s le oferim controale medicale periodice i terapia necesar fiecrui caz n parte.
6. Calitile lucrtorului din centru
Persoanele angajate n centru sunt specializate n diferite domenii. Echipa
centrului este format din: psiholog, asistent social, kinetoterapeui, asistente
medicale, medici colaboratori, infirmiere, ngrijitoare, buctrese. Munca personalului angajat este coordonat de managerul instituiei.
Lucrtorul este chemat s rennoiasc n fiecare zi o opiune fundamental:
decizia de a lucra pentru i cu persoane aflate n dificultate care au nevoie de
susinere n timpul vieii. Acesta trebuie s vad dincolo de aspectul exterior i
s respecte demnitate uman. Astfel, persoana angajat evit s fie influenat de
prejudeci n activitatea sa, evit folosirea unui limbaj sa a unor comportamente ofensive. Mai mult dect att, acesta va ncerca s se apropie de beneficiar cu
respect, privind cu nelegere istoria personal a fiecruia.
De asemenea, lucrtorul trebuie s vad i s valorifice resursele existente i
valorile prezente n fiecare persoan: iubirea, capacitatea de a relaiona cu alii,
bucuria, optimismul.
Profesionalismul, druirea, constana, implicarea emoional, interesul pentru cellalt, fac din ambientul cminului de btrni o cas primitoare, familial.
206
ANEXE
BIBLIOGRAFIE:
1. Miftode, V., Tratat de asisten social, vol. I, Ed. Fundaiei Axis, Iai,
2003, p. 21
2. Mitrofan, I., Psihologia pierderii i terapia durerii, Ed. Sper, Bucureti,
2002, p. 185.
3. Papa Ioan Paul al II-lea, 1998, Scrisoare ctre btrni, Colecia Documente, Ed. Presa Bun, Iai.
LEGISLAIE:
1. Hotrrea Guvernului nr.886 din 5 octombrie 2000 pentru aprobarea
Grilei naionale de evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr.507 din 16 octombrie
2000;
2. Ordinul nr.246 din 27 martie 2006 al ministrului muncii, solidaritii
sociale i familiei privind aprobarea Standardelor minime specifice de
calitate pentru serviciile de ngrijire la domiciliu pentru persoanele
vrstnice i pentru centrele rezideniale pentru persoanele vrstnice,
publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr.637 din 24 iulie
2006.
207
Anexa 23
CERERE DE ACORDARE A SERVICIILOR
Domnule Director,
Subsemnatul (a),_____________________________________________________,
domiciliat() n localitatea Iai, Str._____________________________
, nr.______, Bl. ____, Sc.______, et.____, ap._____, avnd B.I./ C.I. cu seria
_________, nr._________, eliberat de ____________________________, la
data de __________________, solicit a-mi aproba cererea de a beneficia de
urmtoarele servicii psihosociale gratuite pentru persoanele vrstnice oferite de
___________________________________________________________________:
asisten social
consiliere psihologic
asisten juridic
activiti de socializare
companie/ vizite din partea voluntarilor
medierea relaiei cu instituiile statului
sprijin material
Data: Semntura:
208
ANEXE
Anexa 34
Anexa 45
Nr /(data).....
CONTRACT DE ASISTEN
Prile contractante:
1. _________________________(denumirea instituiei), denumit n continuare
furnizor de servicii sociale, cu sediul n judeul: ___________, codul de nregistrare fiscal ___________, contul nr.: ____________________, deschis la Banca:
______________, certificat de acreditare seria:______ nr.: ___________, reprezentat de dl: ______________________, avnd funcia de: _______________________,
i de _________________________________, avnd funcia de asistent social
i
2. _________________________________(numele beneficiarului) denumit n
continuare BENEFICIAR, domiciliat n localitatea: _____________________
str. ____________________, nr:________ judeul:______________________
CNP:__________________________________, posesor al B.I./C.I. seria:_______ nr______________, eliberat la data de:___________ de Secia de poliie:_______________________reprezentat de d-l./ d-na
___________________, domiciliat in localitatea:_________________________
str. ______________________________ nr.________ judeul: _________________,
posesor B.I./C.I. seria: ______nr. ____________, eliberat la data
de:_________________ de :________________________________________, conform (se va meniona actul care atesta calitatea de reprezentant) ______________
____________________________________ nr. ______data:___________________
I. Avnd n vedere:
- planul de intervenie nr________/data____________
- evaluarea complexa efectuata n perioada ______________
- planul individualizat de asisten i ngrijire nr._______/data____________
II. Convin asupra urmtoarelor:
1. Definiii
1.1 Contractul pentru furnizarea de servicii sociale: este actul juridic ncheiat
ntre o persoan fizic sau juridic, public sau privat, acreditat conform legii
s acorde servicii sociale - denumit furnizor de servicii sociale i o persoan
fizic aflat n situaie de risc sau dificultate social denumit beneficiar de
servicii sociale care exprim acordul de voin al acestora n vederea acordrii
de servicii sociale.
5
210
ANEXE
1.2. Furnizor de servicii sociale: persoana fizic sau juridic, public sau privat, acreditat conform legii, n vederea acordrii de servicii sociale, prevzut
la art. 11 din Ordonana Guvernului nr. 68/2003, cu modificrile i completrile
ulterioare.
1.3. Beneficiarul de servicii sociale este persoana aflat n situaie de risc i dificultate social mpreun cu familia acesteia care necesit servicii sociale, conform planului de intervenie revizuit n urma evalurii complexe.
1.4. Serviciile sociale reprezint un ansamblu de msuri i aciuni realizate
pentru a rspunde nevoilor sociale individuale, familiale sau de grup, n vederea
prevenirii i depirii unor situaii de dificultate, vulnerabilitate sau dependen
pentru prezervarea autonomiei i proteciei persoanei, pentru prevenirea marginalizrii i n scopul creterii calitii vieii, definite n condiiile prevzute de
Ordonana Guvernului nr. 68/2003, cu modificrile i completrile ulterioare.
1.5. Reevaluarea situaiei beneficiarului reprezint activitatea obligatorie a
furnizorului de a evalua situaia beneficiarului dup acordarea de servicii sociale
pe o anumit perioad de timp.
1.6. Revizuirea sau completarea planului individualizat de asisten i ngrijire reprezint modificarea sau completarea adus planului individualizat pe
baza rezultatelor reevalurii situaiei beneficiarului.
1.7. Contribuia beneficiarului reprezint o cot parte din costul total al serviciului /serviciilor acordate de furnizor, n funcie de tipul serviciului i de situaia material a beneficiarului i poate fi n bani, servicii sau n natur.
1.8. Obligaiile beneficiarului reprezint totalitatea ndatoririlor pe care beneficiarul i le asum prin contract i pe care le va ndeplini valorificndu-i
maximal potenialul psihofizic.
1.9. Standarde minimale de calitate: este ansamblul de cerine privind cadrul
organizatoric i material, resursele umane i financiare n vederea atingerii nivelului de performan obligatoriu pentru toi furnizorii de servicii sociale specializate, aprobate n condiiile legii.
1.10. Modificrile de drept ale contractului de acordare de servicii sociale
sunt modificrile aduse contractelor de acordare de servicii sociale n mod independent de voina prilor, n temeiul prevederilor unui act normativ.
1.11. Fora major - un eveniment mai presus de controlul prilor, care nu
se datoreaz greelii sau vinei acestora, care nu putea fi prevzut n momentul
ncheierii contractului i care face imposibil executarea i respectiv, ndeplinirea contractului.
1.12. Evaluarea iniial reprezint activitatea de identificare/determinare a
naturii cauzelor, a strii actuale de dezvoltare i integrare social a beneficiarului precum i a prognosticului acestora efectuat prin utilizarea de metode i
tehnici specifice profesiilor sociale, de ctre furnizorul de servicii sociale. Scopul evalurii este cunoaterea i nelegerea problemelor cu care se confrunt
211
Lista serviciilor sociale ce vor fi acreditate poate fi prevzut cu acordul prilor n anex la contract.
Descrierea serviciilor sociale acordate poate fi prevzut cu acordul prilor n anex la contract
8
Valoarea contribuiei beneficiarului este stabilit n urma procesului de evaluare complex.
6
7
212
ANEXE
213
7.9. S utilizeze contribuia beneficiarului exclusiv pentru acoperirea cheltuielilor legate de acordarea serviciilor sociale;
7.10. De a informa serviciul public de asisten n a crui raz teritorial
locuiete beneficiarul asupra nevoilor identificate i serviciilor propuse a fi acordate.
8. Drepturile beneficiarului
8.1. n procesul de acordare a serviciilor sociale prevzute la punctul 2, furnizorul de servicii sociale va respecta drepturile i libertile fundamentale ale
beneficiarului.
8.2. Beneficiarul are urmtoarele drepturi contractuale:
a) De a primi serviciile sociale prevzute n planul individualizat de asisten i ngrijire;
b) De a i se asigura continuitatea serviciilor sociale, att timp ct se menin
condiiile care au generat situaia de dificultate;
c) De a refuza, n condiii obiective, primirea serviciilor sociale;
d) De a fi informat n timp util i n termeni accesibili, asupra;
- drepturile sociale, a msurilor legale de protecie i situaiilor de risc;
- modificrilor intervenite n acordarea serviciilor sociale;
- oportunitii acordrii altor servicii sociale;
- listei la nivel local a furnizorilor acreditai s acorde servicii sociale;
- regulamentului de ordine intern.
e) De a participa la evaluarea serviciilor sociale primite i de a participa la
luarea deciziilor privind intervenia social care i se aplic, putnd alege variante
de intervenie, dac ele exist;
f ) Dreptul de a avea acces la propriul dosar;
g) De a-i exprima nemulumirea cu privire la acordarea serviciilor sociale.
9. 9 Obligaiile beneficiarului
9.1. S participe activ n procesul de furnizare a serviciilor sociale i la reevaluarea i revizuirea planului individualizat de asistent i ngrijire;
9.2. S furnizeze informaii corecte cu privire la identitatea i situaia familial, medical, economic i social i s permit furnizorului de servicii sociale
verificarea veridicitii acestora;
9.3. S respecte termenele i clauzele stabilite n cadrul planului individualizat de asisten i ngrijire;
9.4. S contribuie la plata costurilor serviciilor sociale primite cu o cot parte
din costul total al serviciului/serviciilor acordate de furnizor, conform punctelor
3.3 i 3.4.
Obligaiile beneficiarului se vor completa, dup caz, cu alte obligaii specifice tipurilor de servicii
sociale prevzute n prezentul contract.
214
ANEXE
9.5. S anune orice modificare intervenit n legtur cu situaia sa personal pe parcursul acordrii serviciilor sociale;
9.6. S respecte regulile de comportament, programul de lucru, persoanele
de contact, etc.
10. 10 Soluionarea reclamaiilor
10.1. Beneficiarul are dreptul de a formula verbal i/sau n scris reclamaii cu
privire la acordarea serviciilor sociale.
10.2. Reclamaiile pot fi adresate furnizorului de servicii sociale direct sau
prin intermediul oricrei persoane din cadrul echipei de implementare a planului individualizat.
10.3. Furnizorul de servicii sociale are obligaia de a analiza coninutul reclamaiilor, consultnd att beneficiarul, ct i specialitii implicai n implementarea planului individualizat de asisten i ngrijire i de a formula rspuns n
termen de maxim 10 (zece) zile de la primirea reclamaiei.
10.4. Dac beneficiarul nu este mulumit de soluionarea reclamaiei acesta
se poate adresa n scris Comisiei de mediere social de la nivelul judeului/sectorului Iai, care va clarifica prin dialog divergenele dintre pari sau, dup caz
instanei de judecat competente.
11. Litigii
11.1. Litigiile nscute n legtur cu ncheierea, executarea, modificarea i
ncetarea ori alte pretenii decurgnd n prezentul contract vor fi supuse unei
proceduri prealabile de soluionare pe cale amiabil.
11.2. Dac dup 15 zile de la nceperea acestor proceduri neoficiale Furnizorul de Servicii Sociale i Beneficiarul nu reuesc s rezolve n mod amiabil o
divergen contractual, fiecare poate solicita Comisiei de mediere social mijlocirea soluionrii divergenelor sau se poate adresa instanelor judectoreti
competente.
12. 11 Rezilierea contractului
12.1. Constituie motiv de reziliere a contractului urmtoarele:
a) refuzul obiectiv al beneficiarului de a mai primi serviciile sociale, exprimat n mod direct sau prin reprezentant i consemnat n scris, sub semntur;
b) nclcarea de ctre furnizorul de servicii sociale a prevederilor legale cu
privire la serviciile sociale dac este invocat de beneficiar;
c) retragerea autorizaiei de funcionare sau acreditrii furnizorului de servicii sociale;
10
Furnizorul va avea nscris n regulamentul de ordine interioar o procedur privind plngerile
formulate de beneficiari care se va respecta punctele 10.1-10.3.
11
n funcie de natura serviciilor sociale oferite de ctre furnizorul de servicii sociale, prile
contractuale pot reveni asupra daunelor care se vor plti de ctre prile responsabile.
215
d) limitarea domeniului de activitate pentru care furnizorul de servicii sociale a fost acreditat, n msura n care este afectat acordarea serviciilor ctre
beneficiar;
e) schimbarea obiectului de activitate al furnizorului, n msura n care
este afectat acordarea serviciilor ctre beneficiar.
13. ncetarea contractului
Constituie motiv de ncetare a contractului urmtoarele:
a) expirarea duratei pentru care a fost ncheiat contractul;
b) acordul prilor privind ncetarea contractului;
c) scopul contractului a fost atins;
d) lipsa fondurilor necesare susinerii furnizrii n condiii optime a serviciilor sociale contractate;
e) fora major, dac este invocat.
14. Dispoziii finale
14.1. Prile contractate au dreptul pe durata ndeplinirii contractului, de
a conveni modificarea clauzelor contractului prin act adiional numai n cazul
apariiei unor circumstane care lezeaz interesele legitime ale acestora i care
nu au putut fi prevzute la data ncheierii contractului.
14.2. Prevederile prezentului contract se vor complecta cu prevederile legislaiei n vigoare n domeniu.
14.3. Limba care guverneaz contractul este limba romn.
14.4. Contractul va fi interpretat conform legilor din Romnia.
14.5. Furnizorul de servicii sociale realizeaz monitorizarea i evaluarea serviciilor sociale acordate.
14.6. Msurile de implementare a planului individualizat de asisten i ngrijire se comunic Direciei de Asisten Social, conform legii.
14.7. Pe baza raportului cu privire la rezultatele implementrii planului individualizat de asisten i ngrijire, Direcia de Asisten Social va monitoriza
activitatea furnizorului de servicii sociale.
14.8. Beneficiarul i da acordul privind depunerea unui exemplar din prezentul contract la Direcia de Asisten Social Iai, fr a se nclca astfel principiul confidenialitii.
Anexele contractului12
a) planul individualizat de asisten i ngrijire.
b) fia de evaluare i reevaluare a serviciilor sociale acordate beneficiarului,
n funcie de caz.
c) planul de asisten i ngrijire sau planul revizuit.
12
216
ANEXE
Beneficiar,
________________
217
Anexa 513
ANCHETA SOCIAL
Realizat de asistenii sociali: ___________________________________________
Locul i data: ________________________________________________________
Persoane prezente: ___________________________________________________
I. Date de identificare a beneficiarului
Nume i prenume: ____________________________________________________
Locul i data naterii:__________________________________________________
CNP:______________________________ B.I./ C.I. __________________________
Domiciliul legal: _____________________________________________________
Domiciliul n fapt:____________________________________________________
Stare civil: __________________________________________________________
Studii: __________________________Ocupaia: ___________________________
Etnia:___________________________ Religia: _____________________________
II. Date despre familie:
Date despre so/soie:
Nume i prenume: ___________________________________________________
Locul i data naterii: _________________________________________________
CNP:____________________________ B.I./ C.I. ___________________________
Domiciliul legal: _____________________________________________________
Domiciliul n fapt: ____________________________________________________
Stare civil: __________________________________________________________
Studii: ___________________________ Ocupaia: _________________________
Etnia:___________________________ Religia: _____________________________
Date despre copii:
Nr. crt. Nume i prenume
Vrsta
Ocupaia
Domiciliul
1.
2.
Nume i prenume
2.
13
218
Vrsta
Starea civil
Ocupaie
Observaii
ANEXE
220
ANEXE
Anexa 614
GRILA NAIONAL DE EVALUARE A NEVOILOR
PERSOANELOR VRSTNICE
Nr. Fiei: ____________
Data lurii n eviden: ____________
Data evalurii: _____________
Data ieirii din eviden: ___________
I. PERSOANA EVALUAT
Numele *):____________________ Prenumele: _____________________________
Data i locul naterii: ____________________ Vrsta: ______________________
Adresa: Str. _________________Nr. ____ Bl. _____Sc. _____ Et. _____ Ap. ____
Localitatea: _________ Judeul _________ Codul Potal _____________________
Telefon: ______________ Fax: ____________ E-Mail: ________________________
Profesia: __________________ Ocupaia: _________________________________
Studii:
Fr
Primare
Gimnaziale
Liceale
Universitare
Carte de identitate: ______ Seria _______ Nr.___________________
Cod numeric personal: ______________________________________
Cupon pensie (dosar pensie) nr. _______________________________
Dosar (cupon) persoan cu handicap nr. ________________________
Carnet asigurri de sntate nr. __________ Seria _______________
*) Se completeaz cu iniiala tatlui.
Sex:
Masculin
Feminin
Religie: ______________________________________
Starea civil:
Necstorit/
Cstorit/ la data de _______________________
Vduv/ de la data de ________________________
Divorat/ la data de_________________________
Desprit n fapt de la data de _________________
14
Copii:
Da
Nu
Dac da, nscriei numele, prenumele, adresa, telefonul
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
ANEXE
situat n interior
Situat n exterior
nclzire:
Fr
Central
Cu lemne/crbuni
Gaze
Cu combustibil lichid
Ap curent
Da
Nu
Rece
Cald
Alte situaii
Condiii de locuit:
Luminozitate
Adecvat
Neadecvat
Umiditate
Adecvat
Igrasie
Igiena
Adecvat
Neadecvat
Locuina este prevzut cu:
Aragaz, main de gatit
Frigider
Main se splat
Radio/televizor
Aspirator
Concluzii privind riscul ambiental:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
B. Reea de familie
Triete:
Singur/de la data de _________________________
Cu so/soiede la data de _____________________
Cu copiide la data de__________________________
Cu alte rudede la data de ____________________
Cu alte persoane de la data de _______________
223
224
ANEXE
225
antecedente personale
____________________________________________________________________
tegumente i mucoase (prezena ulcerului de decubit, plgi etc.)
____________________________________________________________________
aparat locomotor (se evalueaz i mobilitatea i tulburrile de mers)
____________________________________________________________________
aparat respirator (frecvena respiratorie, tuse, expectoraie, dispnee)
____________________________________________________________________
aparat cardiovascular (ta, av, puls, dureri, dispnee, tulburri de ritm, edeme,
tulburri circulatorii periferice etc.)
____________________________________________________________________
aparat digestiv (dentiie, greuri, dureri, meteorism, tulburri de tranzit intestinal - prezena incontinenei anale; se evalueaz i starea de nutritie)
____________________________________________________________________
aparat urogenital (dureri, tulburri de miciune - prezena incontinenei urinare etc., Probleme genitale)
____________________________________________________________________
organe de sim (auz, vz, gust, miros, sim tactil)
____________________________________________________________________
examen neuropsihic (precizri privind reflexele, tulburri de echilibru, prezena deficitului motor i senzorial, crize jacksoniene etc.)
____________________________________________________________________
C. Investigatii paraclinice relevante
(datele se identific din documentele medicale ale persoanei):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
D. Recomandri de specialitate privind tratamentul igienico-terapeutic i de
recuperare (datele se identific din documentele medicale ale persoanei - bilete
de externare, reete i/sau fia medical din spital, policlinic, cabinet medicina
de familie):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
226
ANEXE
Nu necesit
supraveghere,
ajutor
EVALUAREA AUTONOMIEI
0
A. Evaluarea statusului funcional
A.I. Activiti de baz ale vieii de zi cu zi
1 Igien corporal (toaleta ge- Autonom
neral, intim, special)
2 mbrcat/dezbrcat (posibi- Autonom
litatea de a se mbraca, de a
se dezbrca, de a avea un aspect ngrijit)
3 Alimentaie
(posibilitatea Mnnc singur
de a se servi i de a se hrni
singur)
4 Igiena eliminrilor (conti- Autonom
nen)
5 Mobilizare (trecerea de la o Autonom
pozitie la alta ridicat-aezat, aezat-culcat etc).
6 Deplasare n interior (depla- Autonom
sare n interiorul camerei n
care triete, cu sau fr baston, cadru, scaun rulant etc.).
7 Deplasare n exterior (depla- Autonom
sarea n exteriorul locuinei
fr mijloace de transport).
8 Comunicare (utilizarea mij- Utilizare normal
loacelor de comunicare la a mijloacelor de
distan n scopul de a alerta: comunicare.
telefon, alarm, sonerie etc).
A.II. Activiti instrumentale
1 Prepararea hranei (capaci- Prevede, prepar
tatea de a-i prepara singur i servete mesele
mncarea).
n mod normal.
2
Necesit supraveghere
temporar i/sau
parial.
1
Necesit supraveghere
permanent i/
sau
integral.
2
Ajutor parial.
Se
realizeaz
numai cu ajutor.
Autonom i/sau par- Se
realizeaz
ial autonom pentru numai cu ajutor.
mbrcat; trebuie nclat.
Ajutor pentru tiat Se
realizeaz
carne, fructe, pine numai cu ajutor.
etc.
Incontinen ocazio- Incontinent
nala.
Necesit ajutor.
Grabatar
Se deplaseaz cu aju- Nu se deplaseator parial.
z fr ajutor.
Se deplaseaz cu aju- Nu se deplaseator parial.
z fr ajutor.
Nu utilizeaz n mod Incapabil de a
spontan mijloacele de utiliza mijloacomunicare.
cele de comunicare.
Necesit ajutor pari- Masa i este preal pentru prepararea parat i servit
de alt persoai servirea mesei.
n.
227
Criteriile de ncadrare
n
grade de dependen
Nu necesit
supraveghere,
ajutor
Necesit supraveghere
permanent i/
sau
integral.
0
1
2
Gestioneaz n Necesit ajutor pen- Incapabil de a-i
mod autonom fi- tru operaiuni finan- gestiona bunurile i de a utilinanele proprii.
ciare mai complexe.
za banii.
EVALUAREA AUTONOMIEI
3 Gestiunea i administrarea
bugetului i a bunurilor (gestioneaz propriile bunuri,
bugetul, tie s foloseasc
banii etc).
4 Efectuarea cumprturilor Efectueaz singur
(capacitatea de a efectua cumprturile.
cumprturile necesare unui
trai decent).
5
Respectarea tratamentului
medical (posibilitatea de a
se conforma recomandrilor
medicale).
Utilizarea mijloacelor de
transport (capacitatea de a
utiliza mijloacele de ransport).
Deficien de vorbire
Orientare
Memoria
228
Ia medicamente- Ia
medicamentele Incapabil s ia
le n mod corect dac dozele sunt pre- singur medica(dozaj i ritm).
parate separat.
mentele.
Necesit supraveghere
temporar i/sau
parial.
ANEXE
Criteriile de ncadrare
n
grade de dependen
Nu necesit
supraveghere,
ajutor
Necesit supraveghere
temporar i/sau
parial.
EVALUAREA AUTONOMIEI
6 Judecat
0
Intact
1
Diminuat
Coeren
Comportament
Normal
Necesit supraveghere
permanent i/
sau
integral.
2
Grav alterat
Incoeren
Prezint
tulburri Prezint tulbumedii (hipoactiv, hi- rri grave.
peractiv etc.)
Depresie medie
Depresie major
NOT:
Pentru fiecare activitate evaluat se identific trei posibiliti:
0 - activitate fcut fr ajutor, n mod obinuit i corect;
- nu necesit supraveghere i ajutor.
1 - activitate fcut cu ajutor parial i/sau mai puin corect;
- necesit supraveghere temporar i/sau ajutor parial.
2 - activitate fcut numai cu ajutor;
- necesit supraveghere permanent i/sau ajutor integral.
Evaluarea statusului funcional i psihoafectiv se realizeaz avndu-se n vedere
condiia obligatorie de integritate psihic i mental a persoanei pentru a fi apt
s efectueze activitile de baz i instrumentale ale vieii de zi cu zi.
VIII. REZULTATELE EVALURII
A. Nevoile identificate
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
B. Gradul de dependen:
gradul IA - persoanele care i-au pierdut autonomia mental, corporal, locomotorie, social i pentru care este necesar prezena continu
a personalului de ngrijire;
gradul IB - persoanele grabatare, lucide sau ale cror funciimentale
nu sunt n totalitate alterate i care necesit supraveghere i ngrijire medical pentru marea majoritate a activitilor vieii curente, noapte i zi.
Aceste persoane nu i pot efectua singure activitile de baz de zi cu zi;
gradul IC - persoanele cu tulburri mentale grave (demene), carei-au
conservat, n totalitate sau n mod semnificativ, facultile locomotorii,
precum i unele gesturi cotidiene pe care le efectueaz numai stimulate.
229
230
ANEXE
XIII. CONCLUZII
(Referiri la gradul de dependen, la locul n care necesit s fie ngrijit - domiciliu sau n instituie, posibiliti reale de a realiza ngrijirile, persoanele care
efectueaz ngrijirile etc.)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
PERSOANA EVALUAT: __________________________________
SEMNATURA: ____________________________________________
FAMILIA:
SO/SOIE:___________________________ SEMNATURA:________________
FIU/FIICA: ___________________________ SEMNATURA:_________________
REPREZENTANT LEGAL: _______________ SEMNATURA: ________________
XIV. ECHIPA DE EVALUARE
Medic
NUMELE: _________________________ PRENUMELE: _____________________
SPECIALITATEA: ___________________________________________________
UNITATEA LA CARE LUCREAZ: ____________________________________
ADRESA: ___________________________________________________________
TELEFON:
_____________________ SEMNTURA: ____________________
Asistent social
NUMELE: _________________________ PRENUMELE: _____________________
SPECIALITATEA: ___________________________________________________
UNITATEA LA CARE LUCREAZ: ____________________________________
ADRESA: ___________________________________________________________
TELEFON:
_____________________ SEMNTURA: ____________________
Asistent social
NUMELE: _________________________ PRENUMELE: _____________________
SPECIALITATEA: ___________________________________________________
UNITATEA LA CARE LUCREAZ: ____________________________________
ADRESA: ___________________________________________________________
TELEFON:
_____________________ SEMNTURA: ____________________
Alte persoane din echipa de evaluare:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
231
Anexa 715
ANALIZA CMPULUI DE FORE
(+) Fore pozitive
15
232
ANEXE
Anexa 816
MATRICEA CICLULULUI DE VIA
Membrii
familiei
2-4
5-7
8 - 12
13 -17
18 -22
23 -34
35 - 60
61 -75
76-85
Legend:
X stadiul de dezvoltare al membrului familiei
n nevoi ale membrului familiei
r resurse ale membrului familiei
16
Anexa 917
PLAN INDIVIDUALIZAT DE NGRIJIRE I ASISTEN
Data realizrii/ revizuirii : _____________________
Nr. de nregistrare al cazului: ___________________
A. DATE DESPRE CAZ
1. Numele i prenumele beneficiarului: __________________________________
2. Data naterii: ____________; Vrsta: ________; CNP: _____________________
3. Reprezentantul legal i gradul de rudenie: _______________________________
4. Adresa: ___________________________________________________________
5. Motivul ntocmirii/ revizuirii planului de servicii:
____________________________________________________________________
6. Managerul de caz care asigur coordonarea metodologic a responsabilului
de caz: ______________________________________________________________
7. Responsabil de caz: _________________________________________________
B. MEMBRII ECHIPEI I INSTITUIA DIN CARE PROVIN:
____________________________________________________________________
C. BENEFICII SOCIALE
Tipul
Cuantumul/
cantitatea
Autoritatea local/
Instituia/ ONG
Instituia
responsabil
Obiective
specifice
Data nceperii
Data
nceperii
Perioada de
acordare
Perioada de
Persoana
desfurare responsabil
234
ANEXE
Anexa 1018
Activitate
Interval orar
Perioada desfurrii
(sptmnal)
Persoan
responsabil
L
Data: _______________
Manager caz (numele i prenumele n clar i semntura): _______________________
Responsabil de caz ( numele i prenumele n clar i semntura): ________________
Beneficiar ( numele i prenumele n clar i semntura): _________________________
18
Anexa 1119
FI DE EVIDEN A ADMINISTRRII MEDICAIEI *
Luna
Ziua
Da/ Nu*(2)
Medicament
Responsabilul
administrrii
medicaiei
Semntura
responsabilului
Luni
Mari
Miercuri
Spt.1*(1) Joi
Vineri
Smbt
Duminic
* Fia de eviden a administrrii medicaiei se ntocmete att pentru beneficiarii care i pot administra singuri medicaia ct i pentru cei care necesit
asisten n acest sens.
*(1) Evidena administrrii medicaiei este valabil pentru fiecare sptmn a
lunii.
*(2) Dac medicamentul este administrat n ziua respectiv, se va haura csua
corespunztoare.
19
236
ANEXE
Anexa 1220
PROGRAM INDIVIDUALIZAT DE RECUPERARE (PIR)
Obiective
Activitai
Perioada de
desfurare
Persoana responsabil
Data: ______________
Manager caz (numele i prenumele n clar i semntura): ______________________
Responsabil de caz ( numele i prenumele n clar i semntura): ________________
20
Anexa 1321
PROGRAM DE INTEGRARE SOCIAL
Nr. nregistrare caz: ______________
Numele i prenumele beneficiarului: ____________________________________
Responsabil de caz: ________________________________
Activitate(i)
Instituia
responsabil
Obiective
specifice
Data
nceperii
Perioada de
desfurare
Persoana
responsabil
Aceast anex a fost ntocmit n dou exemplare, cte unul pentru fiecare parte,
n urma consimmntului beneficiarului.
Data:
Semntur beneficiar:
_________
__________________________
_____________________
21
238
ANEXE
Anexa 14
RAPORT DE NTREVEDERE/CONVORBIRE TELEFONIC
DE NTREVEDERE
DE CONVORBIRE TELEFONIC
Programat da / nu
239
Anexa 15
Nr. _____ /_________
PROCES VERBAL DE DONAIE
ncheiat astzi, _______________ , ntre (instituia) __________________________
cu sediul n ________________, Str._________________________nr. ______ telefon __________________, fax:___________________, n calitate de donator,
reprezentat prin ____________________, avnd funcia de_________________,
i _________________________________________, CNP____________________
_______________, cu domiciliul n ______________________________________
_____________________, n calitate de beneficiar/beneficiari, care au procedat,
primul la donarea i al doilea la primirea urmtoarelor bunuri n valoare total de ____________ conform bon fiscal/factur fiscal nr. ______ din data de
___________, furnizor _______________________________
Nr. crt.
Articol
Numr buci /
seturi
Valoare
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Clauze:
Aceste produse sunt destinate vrstnicilor n scopul___________________
Beneficiarul(a),____________________________________, nu are voie
s nstrineze materialele primite prin vnzare ctre tere pri i se oblig s le foloseasc doar n scopul menionat mai sus.
Acest Proces verbal a fost ntocmit n 2 exemplare, cte unul pentru fiecare
parte.
Beneficiar/reprezentant beneficiar:
Reprezentant instituie
_______________________________
_____________________
240
ANEXE
Anexa 1622
DECIZIE DE SISTARE A SERVICIILOR
Prin prezenta, instituia _________________________ cu sediul
n
_____________________________, prin _________________________, n calitate
de __________________________, v aduce la cunotin faptul c va fi sistat acordarea de servicii psihosociale pentru beneficiarul __________________________,
nr. de nregistrare al cazului: ______________________, conform detaliilor urmtoare:
Data sistrii serviciilor: ____________________________
Motivul sistrii serviciilor:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Aceast decizie a fost ntocmit n dou exeplare, cte una pentru fiecare parte.
Data:
Semntur beneficiar:
_________
__________________________
_____________________
22
Anexa 1723
FI DE NCHIDERE A CAZULUI
Subsemnatul(a), ____________________, n calitate de__________________
propun spre nchidere cazul _____________________________, beneficiar de servicii psihosociale pentru persoane vrstnice, n cadrul ________________________
Clientul a beneficiat de urmtoarele servicii:
A fost sprijinit pe o perioad de _______ luni, timp n care a primit ajutor
financiar constnd n _________________________________________________
Consiliere pentru: ________________________________________________
Acompaniere n vederea: __________________________________________
Intermediere: ____________________________________________________
Alte servicii: _____________________________________________________
Cazul este nchis din urmtoarele motive :
Atingerea obiectivelor
Renunarea clientului
Referirea ctre servicii similare
Necooperarea clientului
Schimbarea domiciliului legal al clientului
Alte situaii: _____________________________________________________
Persoana de contact pentru urmrirea evoluiei vrstnicului: ___________________
Adresa de contact: ___________________________________________________
Tel:________________; Fax:___________________; Mobil: _________________
E-mail: ______________________________
Data nchiderii cazului: _________________
Responsabil de caz: ______________________
Semntura: _____________________________
Supervizor: ___________________
Semntura: ___________________
23
242
ANEXE
Anexa 1824
FI DE MONITORIZARE
Numr de nregistrare al cazului: _________________________
Nume: ___________________ Prenume: ___________________
Data nceperii asistenei: ___________
Data sistrii asistenei: _____________
Observaii referitoare la evoluia cazului: ______________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Propuneri: _________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Data: ____________________
Responsabil caz:_______________________
Semntura: ___________________________
24
Anexa 1925
CONTRACT DE ASISTEN PSIHOLOGIC
ncheiat ntre _____________________, n calitate de psiholog, cu activitate n
cadrul ___________________________, i ______________________________, n
calitate de beneficiar al edinelor de consiliere/ terapie oferite ca parte a serviciilor psihosociale pentru persoanele vrstnice.
n cadrul acestei anexe se stipuleaz urmtoarele:
Consideraii privind serviciile psihologice
1. Frecvena edinelor de consiliere este urmtoarea:____________________
2. Durata edinelor de consiliere este de: ___________________________
3. Obiectivele stabilite de comun acord pentru edinele de consiliere sunt
urmtoarele:
a. _____________________________________________________________
b. _____________________________________________________________
c. _____________________________________________________________
Responsabilitile psihologului n ceea ce privete confidenialitatea
n calitate de psiholog al clientului _______________________ , m angajez s
respect confidenialitatea tuturor informaiilor la care am acces n timpul edinelor de consiliere, excepie fiind urmtoarele situaii reglementate de lege:
1. Din cele relatate de client, reiese c viaa sa a fost/este/poate fi pus n
pericol;
2. Cnd nsui clientul a pus/pune/poate pune n pericol viaa altor persoane;
Totodat,
3. Unele informaii primite n cadrul edinelor de consiliere pot constitui subiectul unor lucrri cu caracter tiinific sau sesiuni de comunicare ntre profesioniti, fr divulgarea identitii clientului/ clienilor,
aceasta rmnnd anonim;
4. Unele informaii primite n cadrul edinelor de consiliere pot fi transmise membrilor echipei multidisciplinare cu scopul bunstrii clientului.
25
244
ANEXE
Responsabilitile clientului
n calitate de beneficiar al serviciilor de asisten psihologic, m angajez s respect urmtoarele:
Programul edinelor de consiliere stabilit n aceast anex;
S anun n cazurile n care, din anumite motive, nu pot fi prezent la
edine;
S colaborez cu psihologul n vederea realizrii obiectivelor stabilite
pentru edinele de consiliere.
Aceast anex a fost ntocmit n dou exemplare, cte unul pentru fiecare parte,
n urma consimmntului beneficiarului.
Data: _________________
Semntur beneficiar:___________________
Semntur psiholog: _____________________
245
Anexa 2026
RAPORT DE EVALUARE PSIHOLOGIC
Numr de nregistrare al cazului: _________ / _________________
Numele beneficiarului: _____________________________________
Vrsta: ____________
Studii: _________________________________________________
Evaluare psihologic realizat de: _____________________________________
Numrul de ntlniri realizate: ____________________
Metode de evaluare folosite:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Caracteristici psihomedicale ale vrstnicului
Familia:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Situaia material:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Starea de sntate:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Relaiile sociale:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Caracteristici comportamentale:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
26
246
ANEXE
247
Anexa 2127
RAPORT DE NTREVEDERE PENTRU CONSILIERE PSIHOLOGIC
Nr. de nregistrare al cazului: _________/_______________
Numele beneficiarului: _______________________________
Persoane prezente: __________________________________________________
Data: ________________
Locul desfurrii edinei: ____________________________
Obiectiv/ Tema de consiliere abordat:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Metode i tehnici utilizate:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Observaii i recomandri:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Psiholog,
____________
27
248
ANEXE
Anexa 2228
FI INDIVIDUAL DE CONSILIERE
Numr de nregistrare al cazului: _______/___________
Numele clientului: _______________________________
Desfurarea edinei.
Repere principale
28
Tehnici, metode i
instrumente utilizate
n consiliere
Observaii
Data