Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Integrarea Socială Și Școlară A Copilului Autist
Integrarea Socială Și Școlară A Copilului Autist
LICEN
INTEGRAREA
SOCIAL I COLAR
A COPILULUI AUTIST
CUPRINS
ARGUMENT... 4
CAPITOLUL 1 PROBLEMATICA AUTISMULUI
1.1. Istoric al abordrii autismului.. 5
1.2. Ce este autismul?......................................................................... 9
1.3. Etiologii ale autismului...16
1.4. Simptomatologia autismului.. 20
1.5. Autismul poate fi vindecat?........................................................27
1.6. Prejudeci i idei false despre autism30
CAPITOLUL 2 ASPECTE SOCIALE I PSIHO-PEDAGOGICE ALE
AUTISMULUI
2.1. Descrierea comportamentelor autiste..34
2.2. Tulburrile de interaciune social..39
2.3. Intervenii educaionale n tulburrile pervazive de dezvoltare..45
2.4. Autismul din perspectiva comunitar..56
2.5.Aspecte ale integrrii colare ale copilului autist.61
2.6. Activiti de nvare.. 66
2.7. Intervenia terapeutic i integrarea social a copilului autist80
CAPITOLUL 3 ORGANIZAIA TREBUIE BRILA
3.1. Descrierea organizaiei86
3.2. Studiu de caz.100
CONCLUZII 115
BIBLIOGRAFIE
ARGUMENT
CAPITOLUL 1 PROBLEMATICA
AUTISMULUI
Muraru, Oana, Aspecte generale ale patologiei autiste, Ed. Universitii, Suceava, 2005, p. 13
O alt teorie este cea a lui Leo Kanner (1943) care a descris
pentru prima dat comportamentul a unsprezece copii autiti, avnd o
combinaie de grave deficite. El descrie autismul infantil precoce, un
sindrom comportamental caracterizat prin urmtoarele trsturi:
- lipsa profund de atracie afectiv a subiectului autist pentru alte fiine
umane, inclusiv prinii;
- nevoia imperativ de a menine mediul nconjurtor neschimbat;
- absena complet a limbajului sau ntrzierea apariiei sale i
constituirea lui, n acest din urm caz, cu numeroase tulburri de
pronunie i de expresie;
- izolarea i retragerea n sine;
- existena unor rspunsuri paradoxale la stimuli de lumin, de zgomot,
de durere etc.;
- incapacitatea de a percepe pericolul real;
- crearea impresiei de dezvoltare fizic i intelectual normal.2
n ceea ce privete semnele precursoare, Kanner observ faptul c,
dac de obicei copilul nva din primele luni de via s-i ajusteze
corpul cu poziia persoanei care l ine n brae, copiii autiti nu sunt
capabili de acest lucru.
Privind limbajul, Kanner spune c: este deviant spre o
autosuficien lipsit de valoare semantic sau spre exerciii de memorie
grosolan deformate. Din toi cei unsprezece copii studiai, doar opt
dintre ei vorbeau (spuneau doar cuvinte, nume de obiecte identificate,
adjective privind culorile sau indicaii lipsite de specificitate). Cnd
acetia spuneau fraze erau de fapt ce astzi se numesc ecolalii ntrziate
sau repetri imediate de combinaii de cuvinte auzite. De aceea, funcia
2
Muraru, Oana, Aspecte generale ale patologiei autiste, Ed. Universitii, Suceava, 2005, p. 21
Clinescu, Matei, Strategii de modificri a comportamentului copiilor autiti, Ed. Polirom, Iai,
2003, p. 12
5
Marcelli, D., Tratat de psihopatologia copilului, Ed. Fundaiei Generaia, Bucureti, 2003, p. 23
10
Morar, A., Popescu, S., Stanciu, C., Ghid de intervenie n autismul infantil, Ed. Risoprint, Cluj-
Napoca, 2010, p. 41
11
12
13
Tinic, Silvia, Repere n abordarea copiluilui dificil, Ed. Eikon, Cluj-Napoca, 2004, p.p. 59-60
14
15
Etiologii
comportamentale
(nvarea
unui
set
de
16
17
agitaia psiho-motorie;
18
d) Structura creierului
Aproximativ 33% dintre copiii autiti prezint anomalii ale
sistemului nervos central. Cerebelul copilului autist este neobinuit de
mic fa de copiii normali. Primul nu stagneaz la un moment dat n
dezvoltarea sa psihic, cum se ntmpl cu cel normal, ci regreseaz
odat cu naintarea n vrst. Autitii primesc informaii incomplete din
mediu, iar uneori pot percepe dureros anumite senzaii, alteori sunt
receptate extrem de slab.
S-a ntreprins un experiment pe subiecii autiti asemntor cu cel
al lui Pavlov: S-a asociat un stimul slab cu o lumin puternic pentru mai
mult timp. Din EEG s-a observat c este mult mai slab reacia
subiecilor autiti dect cea a celor normali. Concluzia a constat n faptul
c persoanele autiste au tendina de a-i forma mult mai slab reflexele
condiionrii anticipative.
S-a ajuns la concluzia c accidentele genetico-somatice sunt
adevrate cauze ale sindromului autist i nu teoriile psihanalitice s-au
dovedit a fi cele reale.
1.4.SIMPTOMATOLOGIA AUTISMULUI
19
20
21
22
ncepute;
- limbaj stereotip i folosirea repetitiv a unor cuvinte; persoanele cu
autism repet o propoziie sau fraz pe care au auzit-o de curnd
(ecolalie);
11
23
24
13
25
Tinic, Silvia, Repere n abordarea copiluilui dificil, Ed. Eikon, Cluj-Napoca, 2004, p. 67
26
27
15
28
29
30
Exist studii concrete i recunoscute, mai vechi sau mai noi, care
au demonstrat c autismul se poate ameliora considerabil, iar autitii se
pot integra foarte bine n societate, i pot aduce contribuii importante
omenirii (exist autiti care au scris cri). Exemplu: Temple Garden,
care povestete la un moment dat c i fcea plcere s rup hrtii i s le
arunce n aer. Aparent am zice c plcerea const n faptul c savura
aciunea de cdere a bucelelor de hrtie, ns plcerea era datorat
senzaiei de zbor pe care i-o ddeau hrtiile n cderea lor.
ntrebai dup ameliorare cum au simit autismul ca i
experien, ei fie nu i aduc aminte ceva aparte, fie au explicat dorina
mare pe care o resimeau de a-i comunica dorinele i blocajul pe care l
ntampinau n momentul n care ncercau acest lucru. Cu toate acestea,
ansele de recuperare rmn mici.
d) Este o patologie legat de senzaia auditiv
De multe ori persoanele care nu cunosc nimic despre autism tind
s asocieze afeciunea cu o deficien de auz din cauza asemnrii
fonetice a cuvintelor.
Idei false despre autism
Fals: Autismul este o boal psihic sau mental.
Fapt: Autismul este o tulburare de dezvoltare de natur
neurobiologic.
Fals: Prinii sunt de vin pentru c copilul lor are autism.
Fapt: Dei la aceast or nu se cunoate cauza specific
autismului, cercetrile sugereaz drept cauze primare factori genetici i
disfuncii biologice, neurologice la nivelul sistemului nervos central.
Teoria emis de psihiatrul Bettleheim c autismul este cauzat de mame
reci i distante care nu ofer copilului afectivitate este total eronat. Din
31
32
33
16
Vrma, E., Stnic, C., Terapia tulburrilor de limbaj, Ed. Didactic i pedagogic, Bucureti,
1997, p.p. 83-84
34
imediat
copilului,
deoarece
unii
pot
prezenta
17
35
18
Popovici, D., Balot, A., Introducerea n psihopedagogia supradotailor, Ed. Fundaiei Humanitas,
Bucureti, 2004, p.p. 61-62
36
37
19
Muraru, Oana, Aspecte generale ale patologiei autiste, Ed. Universitii Suceava, 2005, p. 58
38
2.2.TULBURRILE DE INTERACIUNE
SOCIAL
Vrma, E., Stnic, C., Terapia tulburrilor de limbaj, Ed. Didactic i pedagogic, Bucureti,
1997, p. 125
39
Bucureti, 2002, p. 76
40
41
22
Dobrescu, Iuliana, Copilul neasculttor, agitat i neatent, Ed. Info Medica, Bucureti, 2005, p.p.
39-40
23
Clinescu, Matei, Strategii de modificri a comportamentului copiilor autiti, Ed. Polirom, Iai,
2003, 37
42
43
44
2.3.INTERVENII EDUCAIONALE N
TULBURRILE PERVAZIVE DE DEZVOLTARE
Secar, Otilia, Creierul social. Autism, neurotiine, terapie, Ed. Artpress, Timioara, 2007, p. 48
45
26
Racu, A., Popovici, D., Dani, A., Creu, V., Intervenia recuperativ-terapeutic pentru copiii cu
46
altor
profesioniti
programe
de
intervenie
comportamental.
Toate programele de intervenie pentru autism necesit o curicul
de educaie special individualizat pe nevoile de dezvoltare i educaie
ale copilului, adolescentului sau adultului cu tulburare din spectrul autist.
Aceast curicul va face parte dintr-un plan de management pe termen
lung al persoanei autiste.
Cercettorii adepi ai tehnicilor de terapie comportamental au
introdus aceste metode n anii 60 la persoanele autiste, pentru nvarea
comportamentelor sociale i comunicrii. Premisa de la care se pornea
era c toate comportamentele sunt nvate i prin tehnici corective pot
fi dezvoltate aptitudinile care lipsesc. Rezultatele ns nu au fost nici
simple i nici pozitive, reprezentnd un feed-back pentru diferite metode
de management al comportamentelor dificile i de achiziionare a
aptitudinilor de autoservire. Deja n 1976, Schopler arat c aceast
capacitate de achiziie a aptitudinilor lips este determinat de nivelul de
dezvoltare, incluznd IQ.
Organizarea serviciilor de terapie
1. ngrijire medical
- tratamentul afeciunilor medicale existente;
- corectarea deficienelor auditive i vizuale;
47
- tratament stomatologic;
- sfat genetic;
- consiliere familial.
2. Educaie special
- centru comunitar, clasa sau coala special de tip TEACCH;
- servicii suplimentare necesare;
- suport i pregtire profesional.
3. Sprijin familial
- consiliere familial n metode comportamentale;
- training al persoanei de referin n familie;
- grupuri educaionale i materiale informative;
- grupuri de suport.
4. Terapia de echip plutidisciplinar
- medicaie;
- intervenie educaional de tip TEACCH;
- logopedie;
- kinetoterapie;
- terapie comportamental.27
Scopurile acestor intervenii vizeaz:
- dezvoltarea aptitudinilor sociale i a celor comunicative;
- achiziia aptitudinilor de planificare i rezolvarea problemelor;
- diminuarea comportamentelor care interfereaz cu nvarea i
mpiedic experiene normale;
- creterea calitii vieii persoanei autiste i familiei acesteia.28
27
Secar, Otilia, Creierul social. Autism, neurotiine, terapie, Ed. Artpress, Timioara, 2007, p. 73
28
48
29
Bdil, A., Rusu, C., Handicap i readaptare, Ed. Pro Humanitate, Bucureti, 1999, p. 78
49
50
la
tratament
nu
este
optim.
suficient
Diagnosticul
pentru
prin
instrumente
conturarea
programului
51
Acest principiu ia n calcul utilitatea de durat a terapiei cognitivcomportamentale, ncepnd cu managementul comportamentelor dificile.
De exemplu, n cazul unui comportamnet agresiv ceea ce se observ
sunt comportamentele evidente (copilul lovete, mpinge, muc sau
lovete cu piciorul). Ceea ce nu se vede sunt explicaiile posibile pentru
aceste comportamente n parte. Ar putea fi vorba de frustrarea legat de
dificultatea de comunicare copilul lovete educatorul, netiind cum s-i
atrag atenia. Poate fi vorba de asemenea de o reacie a copilului la
durere sau de incapacitatea de nelegere a regulilor de comportament
prin lipsa contientizrii de sine i a celorlali, ori printr-un raionament
social deficitar. Prin observaie i evaluare atente, cauzele explicative pot
fi identificate i utilizate ca baz de intervenie. Dac agresivitatea apare
ntr-o situaie de frustrare legat de incapacitatea de comunicare, putem
nva copilul un cuvnt, un semn sau un semnal.
n perioada de observare i evaluare a copilului se poate completa un
curriculum de comunicare, n care s fie incluse contextul apariiei
comportamnetului indezirabil, descrierea exact a acestui comportament,
funcia ndeplinit de comportament i n ce categorie semantic poate fi
ncadrat.
7. Modelul de training al medicului generalist
Intervenia i trainingul n sistemul TEACCH se face pe modelul unui
medic generalist: profesionistul va cunoate ntreaga gam a
problemelor
tradiional,
familia
copilului
cu
handicap,
specializarea
determin
52
30
Racu, A., Popovici, D., Dani, A., Creu, V., Intervenia recuperativ-terapeutic pentru copiii cu
53
la
acelai
moment
din
zi.
Aceast
metodologie
54
55
56
Marcelli, D., Tratat de psihopatologia copilului, Ed. Fundaiei Generaia, Bucureti, 2003, p. 92
57
32
Dobrescu, Iuliana, Psihiatria copilului i adolescentului, Ed. Medicala, Bucureti, 2003, p. 117
58
59
33
Popovici, D., Balot, A., Introducerea n psihopedagogia supradotailor, Ed. Fundaiei Humanitas,
Bucureti, 2004, p. 33
60
61
62
34
63
64
35
Mircea, Tiberiu, Psihologia i psiholpatologia copilului mic, Ed. Augusta, Timioara, 1999, p.p. 3031
65
2.6.ACTIVITI DE NVARE
66
67
verbal.
Fiecare
program
de
limbaj
este
68
69
70
71
72
Vrma, E., Stnic, C., Terapia tulburrilor de limbaj, Ed. Didactic i pedagogic, Bucureti,
1997, p. p. 70-72
73
formarea
de
rutine,
adaptarea
materialului
strategii
comportamentale
pentru
managementul
problemelor
74
75
76
Avramescu, Monica Delicia, Defectologie i logopedie, Ed. Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti,
2002, p. 81
77
78
79
Popovici, D., Balot, A., Introducerea n psihopedagogia supradotailor, Ed. Fundaiei Humanitas,
Bucureti, 2004, p. 142
80
Avramescu, Monica Delicia, Defectologie i logopedie, Ed. Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti,
2002, p. 134
81
82
83
84
Clinescu, Matei, Strategii de modificri a comportamentului copiilor autiti, Ed. Polirom, Iai,
2003, p. 80
85
anul
urmtor
ia
contact
cu
organizaia
german
86
87
88
89
90
91
92
93
Obiective:
- integrarea socio-educationala a copiilor i adulilor cu dizabiliti
mintale severe / asociate n comunitatea local
Rezultate:
- instruire logopedic i educaional din partea unui consultant logoped
- 4 angajai ai organizatiei parinti ai celor
- 14 beneficiari cu deficiene mintale severe
- 5 voluntari (elevi ai Grupului colar Sanitar Ana Aslan) profilul
medico-social
Parteneri:
- Corpul Pcii, Romnia
Finanator:
- Corpul Pcii Romnia 1940$
2002-2003 Centru de Consiliere pentru Copil i Familie
Obiective:
- integrarea socio-educationala a copiilor cu dizabiliti mintale /asociate
prin activiti tip centru de zi
- educarea prinilor i a celorlali membri de familie n adoptarea celei
mai bune atitudini fa de copilul cu dizabiliti
Rezultate:
- n cadrul edinelor de consultan specializat, prinii primesc
recomandri privitoare la atitudinea fa de copiii cu deficiene mintale
pe care i au n grij i li se recomand terapii specifice fiecrui
beneficiar n scopul ameliorrii comportamentelor negative i ntrirea
celor pozitive
Parteneri:
- coal Special de Fete
94
- Specialiti voluntari
Finanator:
- Organizaia Radda Barnen Suedia 4000 $/an
2003-2004 Clasa I Special Pentru Copii Cu Deficiene Mintale
Asociate i Autism
Obiective:
- nfiinarea unei clase speciale pentru copii cu deficiene mintale severe
asociate i autism afiliat colii speciale de fete i care va funciona n
cadrul organizaiei pentru copii i aduli cu nevoi speciale Trebuie
filiala Brila
- promovarea educaiei pentru viaa independent
Rezultate:
- integrarea colar a 6 copii cu deficiene mintale severe asociate i
autism
- adaptarea curriculum-ului colar la nevoile de integrare colar a
beneficiarilor
- recuperare i activitate instructiv-educativ vizibil mbuntite datorit
dotrilor prin diversificarea activitilor puse la dispoziia beneficiarilor
- creterea gradului de accesibilitate a familiilor cu persoane cu
dizabiliti la mediu, informaie, educaie, formare
Parteneri:
- Inspectoratul colar Judeean Brila
- coal Special de Fete
2003-2004 Educaie Pentru Viaa Independent
Obiective:
95
96
97
98
3.2.STUDIU DE CAZ
99
STUDIU DE CAZ 1
Date privind copilul:
V.A., n vrst de 9 ani, este elev n clasa I ntr-o coal de mas,
provine dintr-o familie legal constituit, fiind unicul copil. Este
diagnosticat cu sindrom autist, tulburare hiperkinetic, retard moderat i
urmeaz terapia ABA acas timp de doi ani.
Date privind familia:
Tatl copilului V.M., n vrst de 33 ani, are studii superioare i
este cadru didactic n nvmntul liceal. Mama copilului V.S., n vrst
de 30 ani, studii superioare, este cadru didactic de sprijin n nvmntul
gimnazial. Prinii sunt cstorii de 10 ani, locuiesc ntr-un imobil
monenit de la o rud a tatlui copilului, imobil compus din 4 camere i
dependine, unde exist condiii optime de dezvoltare a copilului. Este o
familie preocupat de recuperarea copilului, relaiile dintre membrii fiind
foarte apropiate, ns uneori devin depresivi din cauza lipsei de
informaii, a lipsei resurselor financiare pentru a putea oferi copilului
posibilitatea unor tratamente specifice. Prinii prezint o stare de
sntate bun, n familia extins neexistnd probleme psihice sau de
comportament. Bugetul familiei este mediu, fiind ajutai de prinii
tatlui i de o alt persoan apropiat pentru a urma terapia ABA la
domiciliu.
Situaia actual:
Prinii copilului s-au prezentat la Serviciul de Evaluare Complex
din cadrul DGASPC Brila, unde au cerut evaluarea copilului n vederea
ncadrrii copilului ntr-un grad de handicap precum i certificat de
orientare colar.
100
Problema identificat:
Specialitii din cadrul direciei au identificat nevoile copilului i
ale familiei, au realizat evaluarea complex constatnd deficienele
specifice i abilitile copilului cu ajutorul echipei multidisciplinare
precum i planul de servicii.
Date privind dezvoltarea personalitii:
Atenie: instabil, se concentreaz greu n activitate;
Memorie: predominant mecanic, viteza de memorare variat, n funcie
de tipul textului nvat;
Gndire: concret-intuitiv, nu face abstractizri;
Limbaj i comunicare: n prezemt cunoate sensul a 400 de cuvinte,
informaiile noi trebuie repetate pentru a le nelege sensul;
Imaginaie: uneori de tip reproductiv, este ndreptat spre lumea
desenelor animate;
Afectivitate: instabil emoional, e apropiat mai mult de tat, reaciile
emotive cu caracter exploziv (plns) s-au mai redus datorit terapiei
comportamentale;
Relaionare i contact social: dorete prezena altor copii n jurul su dar
nu tie s lege jocuri, este nesigur, timid dar i egoist cnd trebuie s
mpart jucriile;
Aptitudini: aptitudini pentru activiti ludice.
Antecedente socio-medicale i educaionale ale copilului:
n jurul vrstei de 2 ani, prinii prezint medicului de familie a
copilului unele probleme precum lipsa contactului vizual, lipsa
limbajului, dar faptul c acesta le-a dat sperane c aceste probleme se
vor rezolva cu timpul, nu au mers la medici de specialitate. La 3,5 ani
prinii se ngrijoreaz i consult un medic neuropsihiatru din Bucureti,
unde primesc diagnosticul de sindrom autist. Copilul prezint discontact
101
102
103
la
medicul specialist;
- pe plan social: internri n centre de tratament i reabilitare, asisten
social prin oficiile locale;
- pe plan educaional: colarizare n nvmntul de mas cu cadru
didactic de sprijin, socializare, logopedie, activiti motrice;
- pe plan psihoterapeutic/ consiliere: consiliere psihopedagogic, terapii
specifice.
Asistentul social acioneaz la nivel familial prin: discuii cu
prinii n vederea creterii ncrederii n forele lor i ale copilului,
mbuntirea imaginii copilului cu dizabiliti, continuarea stimulrii
motivaiei copilului pentru coal, participarea prinilor n cadrul
grupurilor de suport . Se acioneaz la nivelul clasei de elevi prin discuii
cu copiii, solicitnd acestora o mai bun nelegere fa de colegul lor,
includerea n activitile de grup, precum i o mai bun nelegere a
nvtoarei privind autismul.
GENOGRAMA
104
ECOHARTA
105
STUDIU DE CAZ 2
106
107
de
comunicare:
neinteligibil,
mimico-gesticular,
nelege
108
109
aranjnd imgini care pentru copiii cu 2-3 ani mai mari ca ea prezint
dificulti.
Programul educaional stabilit are o serie de obiective pentru aria
de dezvoltare cognitiv verbal (unde n general achiziiile se fac mai lent
mai lent). Obiectiul fundamental al terapiei: formarea i dezvoltarea
abilitilor de comunicare.
n acest scop instruciunile au fost simple concrete exprimate verbal i
simultan cu imaginea. Al doilea obiectiv: formarea unei reprezentri
generale despre lume i mediul n care ea se desfoar, perceperea
succesiunii
momentelor
zilei,
formarea
motivaiei,
dezvoltarea
trezirea
interesului,
dezvoltarea
proceselor
psihice
110
111
112
GENOGRAMA
113
ECOHARTA
114
CONCLUZII
115
116
tatlui
un
mare
zmbet
contactul
cu
privirea.
117
118
BIBLIOGRAFIE
119
Punescu,
Constantin,
Deficiena
mintal
organizarea
120