CURSUL NR.

7
AMPRENTA FUNCIONAL SAU FINAL
Definiie: Amprenta funcional reprezint ultima reproducere negativ a
cmpului protetic luat cu lingura individual i un material de amprent care s
permit nregistrarea tuturor elementelor cmpului protetic n condiiile modelrii
funcionale marginale.
n urma amprentrii funcionale se obine modelul funcional, final, pe care se
va confeciona proteza mobil finit.
Obiectivele amprentei funcionale trebuie realizate n totalitate n aceast faz
clinic.
1. Obiectivele biomecanice
a). asigurarea meninerii protezei totale.
- adeziunea se realizeaz prin folosirea materialelor pentru amprenta funcional cu o
fidelitate ct mai crescut pentru a nregistra suprafeele plane de la nivelul cmpului
protetic. Pentru acesta lingura individual trebuie s fie adaptat intim pe cmpul
protetic, s realizeze un paralelism egal ntre suprafaa ei mucosal i modelul
preliminar, paralelism pe care s-l traduc la nivelul cmpului protetic n cavitatea
oral.
- succiunea reprezint fenomenul care trebuie realizat n totalitate prin succiunea
intern i succiunea extern, amprenta funcional preia remizele succiunii realizate
de amprenta preliminar i lingura individual pe care le completeaz i perfecteaz.
- ocolirea formaiunilor mobile de la periferia cmpului protetic este verificat de
lingura individual i finalizat de amprenta funcional.
- tonicitatea muscular se obine prin modelarea marginal funcional a lingurii
individuale finalizat de amprenta funcional, iar conservarea tonicitii musculare
pentru proteza finit se realizeaz n laborator prin tehnica cifrrii amprentei
funcionale. Verificarea amprentei funcionale se face la nivelul versanilor exteriori i
ai marginilor tapetate cu material de amprent modelat funcional la nivelul curburilor
vestibulare i linguale pentru ca musculatura buccinatorilor, orbicularilor i limbii s
se muleze ct mai exact n timpul funcionalitii.
b). asigurarea stabilitii protezelor totale
- se realizeaz prin nregistrarea la maxim a zonelor anatomice retentive i verticale
ale cmpului protetic. De asemenea, acolo unde este cazul, se vor face extinderi ale
lingurii individuale i amprenta funcional va nregistra zonele paralinguale,
sublinguale, retromolare.
- echilibrul tonicitii chingilor musculare interne i externe se obine prin tehnicile de
amprentare funcional care folosesc ca metode de modelare testele fonetice (tehnica
piezografic).
c). asigurarea sprijinului protezei totale se realizeaz prin amprentarea n
totalitate a suprafeei maxime de sprijin a protezei prin:
- includerea zonelor biostatice: tuberozitile maxilare i tuberculii piriformi.
- realizarea unei presiuni minime pe cmpul protetic n timpul amprentrii, fr
realizarea de compresiuni ale mucoase, folosim materiale cu vscozitate redus mai
ales pentru cmpurile protetice moi.
- realizarea unei compresiuni selective n funcie de reziliena variabil a cmpului
protetic. Se obine prin despovrarea zonelor reziliene, dureroase, retentive, sau prin
perforarea lingurii individuale n funcie de cazul clinic n dreptul acestor formaiuni.

2. Obiectivele funcionale
a). funcia estetic se obine prin modelarea marginal i a versantului vestibular a
amprentei funcionale, a grosimii ei pentru refacerea plenitudinii obrajilor, a anurilor
periorale. Se indic n aceste cazuri materiale de vscozitate lent progresiv.
b). funcia fonetic este folosit pentru anumite tehnici de amprent funcional sau
testele fonetice pot completa modelrile funcionale clasice.
c). funcia masticatorie se realizeaz prin asigurarea unui sprijin corespunztor.
d). deglutiia este folosit pentru tehnicile speciale de amprentare funcional.
3. Obiectivele biologice
Amprenta funcional are ca obiectiv final obinerea n totalitate a poziiei
optime n cavitatea oral a protezei totale. Astfel prin amprenta funcional se
repoziioneaz prile moi, anurile periorale, musculatura oro-facial, limba,
fundurile de sac, se nregistreaz echilibrul neuro-muscular, toate schind dinamica i
statica protezei totale.
Modificarea limitelor marginale ale amprentei preliminare duce la apariia
leziunilor traumatice de decubit prin traumatism mecanic direct sau modificri
circulatorii locale de ischemie.
Clasificarea amprentelor funcionale
1. dup modelarea marginal a amprentei
a). amprent funcional mucostatic.
Tehnica de amprentare presupune folosirea unui material de amprent foarte
fluid, Mucoseal, cu o lingur individual cu marginile mult scurtate pentru a nu
influena periferia cmpului protetic. Dup aplicarea amprentei funcionale n
cavitatea oral, ea este meninut fr presiune, iar medicul i pacientul nu fac nici o
micare de modelare funcional. Proteza total finit va avea marginile subiri i
scurte, fr a fi puse n valoare succiunea i tonicitatea muscular. Modelarea
marginal se realizeaz ntr-o perioad de timp ndelungat prin retuuri repetate care
necesit o mare experien clinic din partea medicului.
b). amprenta funcional mucodinamic.
Pentru aceasta se folosete lingura individual adaptat marginal n cavitatea
oral pn la limita dintre mucoasa fix i cea mobil. Adaptarea se realizeaz prin
micri test, stabilite de Herbst sau dup criterii anatomo-funcionale recomandate de
Schreinemakers. Fundurile de sac se mobilizeaz n acest caz dup gradul de
vscozitate al materialului, iar amprenta funcional repet aceleai micri test sau
criterii anatomo-funcionale. n acest mod marginile lingurii individuale sunt bine
delimitate, ocolesc formaiunile mobile periferice i se obine o foarte bun succiune.
Amprenta funcional mucodinamic folosete pentru amprentare asocierea de
materiale de consisten diferit:
- pentru tehnica de amprentare a lui Herbst se folosete Subrofix (material
bucoplastic) pentru nchiderea marginal + Adheseal 15 verde i Adheseal 15 rou
(material bucoplastic de plasticitate diferit) pentru amprenta funcional.
- tehnica Schreinemakers: permalastic regular (thiocauciuc de consisten medie) +
Permalastic light bodied (thiocauciuc cu consisten redus).
- material termoplastic Kerr verde sau maro pentru nchidere marginal + past ZOE.
- material termoplastic Kerr + siliconate.
2. dup gradul de compresiune a amprentei funcionale pe cmpul protetic, tehnicile
de amprentare sunt:

a). amprenta funcional compresiv indicat pentru cmpurile protetice dure

folosete port-amprente rezistente, materiale cu vscozitate crescut (stents) sau
medie (elastomeri de sintez).
b). amprenta funcional decompresiv sau de despovrare indicate pentru
cmpurile protetice moi, cmpuri protetice cu zone sensibile, dureroase. Se practic
obinerea unei compresiuni selective n timpul amprentei funcionale prin distanarea
lingurii individuale prin foliere sau despovrarea zonal prin orificii n lingura
individual n dreptul zonelor sensibile, sau pentru maxilar n centrul lingurii
individuale un orificiu de 2 mm.
3. dup poziia mandibulei n timpul amprentei funcionale:
a). amprentele funcionale cu gura deschis sunt cel mai frecvent utilizate i
folosesc micrile test.
b). amprenta funcional cu gura nchis folosete linguri individuale
rezistente prevzute cu valuri de ocluzie.
4. dup numrul de materiale folosite pentru amprenta funcional:
a). amprente funcionale simple ce utilizeaz un singur material de amprentare.
b). amprente funcionale compuse sau compozite utilizeaz cel puin dou
materiale de amprenta funcional de consistena i fluiditate diferit.
5. dup funcia folosit drept mijloc de modelare a amprentei funcionale n teste
automatizate:
a). teste fonetice, Herve, Devin.
b). teste de deglutiie, Hromatka.
c). teste de masticaie, Max Spreng.
6. dup autori care le descriu i execut:
Micrile efectuate n timpul amprentei funcionale pentru modelarea
marginal
a). Micri funcionale executate de medic. Sunt recomandate pentru pacienii care
colaboreaz greu la menevrele clinice sau sufer de afeciuni patologice neurologice
la nivelul musculaturii orofaciale (paralizii, hipotonii). Se admit:
- modelri marginale pentru lingura individual.
- traciuni i rotaii pe nodulul comisural (modiolus).
- masaje pe obraz pentru zonele laterale Eisenring i Fish.
b). Micri comandate de medic i realizate de pacient sunt micri funcionale,
selectate pentru modelarea funcional i folosite la adaptarea lingurii individuale i
pentru amprenta funcional. Cele mai folosite sunt testele lui Herbst.
Testele lui Herbst
Autorul a sintetizat un numr de teste funcionale pentru maxilar i pentru
mandibul, preciznd zona care se modeleaz n funcie de testul propus. Micrile se
vor efectua lent, ntr-o ordine fixat, cu revenire pe testul anterior pentru zonele de
trecere de la un test la altul, pn la obinerea rezultatului dorit.
Testul Herbst pentru maxilar:
1. deschiderea uoar a gurii realizeaz modelare la nivelul molarului 1 i a
premolarilor1, 2.
2. deschiderea larg a gurii modeleaz punga lui Eisenring (molarul 2) i se pune n
tensiune ligamentul pterigomaxilar.
3. mimarea unui surs forat realizeaz modelarea la nivelul zonei vestibulare laterale,
n regiunea premolarilor i a molarului 1.
4. mimarea fluieratului, sugere, se modeleaz n zona vestibular frontal ntre cei doi
canini.
5. Manevra Valsalva, tuse, testul Ah, se modeleaz n zona distal.

Testul Herbst pentru mandibul:

1. deschiderea uoar a gurii modeleaz zona anterioar a pungii lui Fish.
2. deschiderea larg a gurii modeleaz zona maseterin care vine n contact cu
marginea lingurii.
3. umezirea roului buzelor, modeleaz zona lateral lingual n dreptul molarilor.
4. se duce vrful limbii ntr-un obraz i cellalt retrocomisural i se modeleaz zona
lingual n dreptul premolarilor i a glandelor sublinguale.
5. se ridic vrful limbii spre nas modelnd la nivelul frenului limbii i zona lingual
central.
6. mimeaz fluierat, sugere, se modeleaz zona vestibular central.
7. deglutiia, se modeleaz zona retromolar.
Fazele clinice de realizare a amprentei funcionale
1. pregtirea amprentrii funcionale.
2. adaptarea lingurii individuale.
3. alegerea materialului pentru amprenta funcional.
4. alegerea tehnicii de amprenta funcional.
5. verificarea amprentei funcionale.
6. stabilirea indicaiilor necesare confecionrii abloanelor de ocluzie.
1. Pregtirea amprentrii funcionale.
Amprenta funcional reprezint o etap clinic care necesit o familiarizare a
pacientului cu aceast faz i n funcie de tehnica de amprentare aleas se vor repeta
sau nva o serie de manevre necesare modelrii amprentei funcionale.
Instrumentarul stomatologic trebuie adaptat acestei etape n funcie de obiectivele
urmrite.
2. Adaptarea lingurii individuale.
a). verificarea extraoral. Se controleaz stabilitatea lingurii individuale pe modelul de
gips, limitele marginale dac corespund fundurilor de sac, dac s-a respectat
indicaiile referitoare la materialul utilizat, realizarea despovrrilor prin distanare,
modul de plasare a mnerului lingurii individuale, butonilor de presiune, prezena
valului de ocluzie.
b). verificarea intraoral. Se urmrete prin examen clinic stabilitatea lingurii
individuale pe cmpul protetic, raportul marginilor cu limita de mucoas pasiv
mobil, jocul formaiunilor mobile de la periferia cmpului protetic i limita de
reflexie a mucoasei pasiv-mobile.
Examenul clinic pentru maxilar.
Inspecia zonelor funcionale
- spaiul retrozigomatic: gura semideschis i se determin adncimea i scurtarea
lingurii individuale pn la zona de mucoas pasiv mobil, ngroarea marginii se
verific prin devierea madibulei de o parte i alta.
- zona vestibular lateral se pune n evidena prin traciunea obrazului n jos i
nafar , uneori chiar orizontal, pentru a se observa inseria frenurilor laterale, ocolirea
lor de marginile lingurii individuale pe la baz, ocolirea apofizei zigomato-alveolare.
- zona vestibular frontal se abordeaz clinic prin ndeprtarea uoar a buzei
superioare cu o uoar rsfrngere pentru depistarea zonei de reflexie a mucoasei pn
unde se opresc marginile lingurii individuale. Frenul buzei superioare trebuie ocolit pe
la baza lui i se pune n eviden prin traciunea orizontal i puin n jos a buzei.

- zona distal se determin prin manevrele cunoscute: inspecie i palpare cu un

fuloar, notarea cu un creion chimic, metoda Valsalva, testul Ah. Se pun n eviden
anurile pterigomaxilare, foveele palatine, spina nazal posterioar.
Testele lui Herbst
Pentru a pune n eviden anumite zone marginale funcionale care nu au fost
depistate corect prin inspecie, se indic folosirea testelor lui Herbst dup regulile
cunoscute. Retuurile se fac dup zona corespunztoare testului n ordinea cunoscut,
cu revenire pe testul anterior pentru a trece la testul urmtor, pn la obinerea
rezultatului dorit.
Modelarea funcional periferic
Modelarea funcional periferic realizeaz urmtoarele obiective:
- prelungirea marginilor lingurii individuale, dac este posibil, la nivelul zonei
retromolare lingual, prelungiri n zonele paralinguale sau sublinguale, extinderea
lingurii individuale la nivelul pungilor lui Eisenring i Fish.
- obinerea unei succiunii ct mai optime la nivelul zonei de mucoas pasiv mobil
prin nfundarea funcional a lingurii individuale la acest nivel i realizarea succiunii
externe prin modelarea versantului extern marginal al lingurii individuale.
Pentru aceast faz clinic sunt necesare tehnici de modelare funcional
periferic n funcie de materialele utilizate.
a). cerurile bucoplastice. Pentru modelarea funcional periferic se folosete un rulou
de cear bucoplastic cu diametrul de 2 mm care se aplic pe toat periferia
marginal, pe muchie n interior i exterior, iar la nivelul zonei Ah (zon cheie) pe faa
mucosal a lingurii individuale. Se introduce n cavitatea oral, se centreaz i se
plaseaz pe cmpul protetic, ca dup 2-3 min. se trece la efectuarea testelor de
modelare funcionl n ordinea cunoscut. Dup 7-10 min. se rcete ceara
bucoplstic cu un spray de ap, se ndeprteaz din cavitatea oral i se verific
modelajul. Dac ceara a fost ndeprtat se observ marginea lingurii individuale care
este prea nalt, se retueaz marginea lingurii. Dac se observ ,,fuga cerii,
marginea lingurii este prea scurt i subire. Dup retuarea corespunztoare a lingurii
individuale se aplic din nou ruloul de cear bucoplstic i se reiau testele adecvate
zonei respective.
b). mase termoplastice cu temperatur de ramolire sczut. Se indic Kerr-ul verde
sau maro (mai puin fluid), care dup ramolire la o flacr se aplic pe zonele
funcionale cunoscute i se adapteaz funcional prin testele cunoscute. n acest caz
lingurile individuale trebuie s fie rigide.
Pentru modelarea funcional marginal prin aceste metode este necesar ca lingurile
individuale s aib marginile scurtate cu 1 mm pentru a permite materialului de
modelat s se plaseze neforat la nivelul zonei pasiv mobile iar modelarea periferic
s fie nestingherit.
Zona ,,cheie la nivelul maxilarului o reprezint zona distal Ah. La acest
nivel ceara bucoplastic sau materialul temoplastic se aeaz pe faa mucosal a
lingurii individuale pentru a se realiza o nfundare a amprentei funcionale. Apoi se
folosesc testele cunoscute. Unii autori indic gravarera modelului preliminar n zona
Ah, n funcie de limea i reziliena acestei zone, dup care se aplic pe lingura
individual pe suprafaa mucosal distal ceara bucoplastic sau masa termoplastic
care se preseaz pe modelul preliminar pn ce obinem poziia corect. Intraoral se
verific prin manevrele cunoscute pentru zona Ah.
Verificarea succiunii periferice a lingurii individuale maxilare
- folosirea testelor lui Herbst.

- presiune digital palato-vestibular exercitat pe mnerul lingurii individuale pentru

verificarea nchiderii marginale distale. Zgomotul de succiune produs i rezistena la
desprindere indic o adaptare bun.
- presiune digital vestibulo-oral pentru verificarea succiunii n zona frontal
vestibular.
- traciuni verticale pe mner pentru a verifica succiunea global.
- micri uoare efectuate de bolnav cu buzele i obrajii, folosirea unor teste fonetice.
- verificarea succiunii interne prin plasarea policelui n vestibul la nivelul margini
lingurii individuale i ncercarea de a o ndeprta de pe zonele funcionale cunoscute.
Examenul clinic pentru mandibul.
Inspecia zonelor funcionale
Se urmresc aceleai obiective ca la maxilar.
- zona tuberculului piriform. Poziia gurii semideschis, nchiderea i deschiderea
larg pune n eviden inseria posterioar a ligamentului pterigomandibular.
- nia retromolar. Prin tatonare se ncearc extensia lingurii individuale n ni,
pacientul executnd micri uoare de protracie a limbii i deglutiie. Dac poziia
limbii n repaus este posterioar iar gonionul este eversat, se contraindic extensia
lingurii individuale.
- zona vestibular lateral se pune n eviden prin traciune orizontal moderat a
obrazului,
- zona vestibular central se pune n eviden printr-o rsfrngere uoar a buzei
inferioare.
- zona lingual lateral. n funcie de forma crestei milohioidiene lingura individual
poate fi extins cu 2 mm la o creast rotunjit i nedureroas, dac exist o depresiune
la nivelul fundului de sac se ncearc realizarea de aripioare sublinguale i
paralinguale.
- zona lingual central. Se determin poziia de repaus a limbii i cu micri de
umezire a roului buzelor se urmrete dac lingura individual este mobilizat.
n final se verific simetria i egalitatea versantelor linguale ale lingurii
individuale deoarece de cele mai multe ori respect aceste deziderate.
Testele lui Herbst
Se aplic testele lui Herbst dup regulile cunoscute, cu specificarea c pentru
micrile de protracie ale limbii sa va lua n considerare poziia ei de repaus.
Modelarea funcional periferic
Modelarea funcional periferic urmrete aceleai obiective ca i pentru
maxilar i folosete aceleai materiale.
nchiderea marginal a lingurii individuale mandibulare i obinerea succiunii se face
cu mare greutate datorit fibrelor musculare sau a ligamentelor care se inser
perpendicular pe periferia cmpului protetic. De aceea se va insista pentru realizarea
nchiderii marginale la zonele cheie:
- zona tuberculului piriform. Pe feele mucosale a lingurii individuale n dreptul
tuberculului piriform se aplic un strat de 2 mm grosime de material termoplastic (sau
bucoplastic), se ramolete i se aplic lingura individual n cavitatea oral prin
presare uniform i concomitent a ambelor zone, iar pacientul execut de cteva ori
micarea de deschidere maxim a gurii. Se imprim tuberculului piriform inseria n
1/3 distal a ligamentului pterigomandibular. Dup fiecare modelare materialul se
rcete, se controleaz rezultatul obinut i se repet operaiunea dac modelajul nu a
fost corespunztor.
Se aplic un strat de 1 mm grosime de Kerr ramolit pe poriunea vestibular
de o singur parte a lingurii, se introduce n cavitatea oral, pacientul deschide gura la

maxim pentru modelarea muchiului buccinator i o nchide n timp ce medicul se

opune cu degetele pe creast pentru a delimita contracia maseterului. La fel se
procedeaz i de partea opus.
Pentru poriunea oral a lingurii individuale se ramolete Kerr de ambele pri, iar
pacientul execut uoare micri de protracie a limbii i de deglutiie. Se verific
rezultatele obinute, nchiderea marginal la acest nivel este corect dac Kerr-ul este
modelat corespunztor, este neted, rotunjit, iar trecerea lui spre suprafaa extern a
lingurii individuale se face n mod continuu.
Verificarea nchiderii marginale i realizarea succiunii la acest nivel se face
aplicnd o presiune orizontal pe mnerul lingurii individuale n sens oro-vestibular.
Lingura individual se va desprinde mai greu i va apare zgomotul succiunii.
- zona lingual central. Se ramolete Kerr-ul care se aplic aproximativ 3 cm
lungime n zona lingual central n continuarea marginii lingurii individuale, dar cu
o perfect continuitate cu faa mucosal a lingurii. Se aplic lingura n cavitatea oral,
se menine pe cmpul protetic, iar pacientul face micri uoare de umezire a buzelor
de la o comisur la alta i uneori poate duce vrful limbii retrocomisural. Se rcete i
se verific succiunea prin presiune orizontal vestibulo-oral pe mnerul lingurii
individuale. Se verific de asemenea dac lingura individual la acest nivel are
contact cu mucoasa planeului n poziia de repaus a limbii.
- zona vestibular central. Se adaug un rulou de Kerr de 1 mm grosime ramolit pe
marginea lingurii individuale n zona frontal, se fixeaz lingura individual pe
cmpul protetic, pacientul deschide larg gura, iar operatorul execut uoare masaje la
nivelul lingurii individuale pentru mpingerea buzei inferioare n sus, n sensul
rsfrngerii ei. Se verific dac s-a realizat nchiderea marginal intern i extern i
se realizeaz o uoar presiune orizontal vestibulo-lingual. Se poate trage i buza
inferioar uor pentru a se verifica succiunea intern.
Verificarea realizrii nchiderii nchiderii marginale la lingura individual se
face prin 4 tipuri de teste:
Testul 1: verificarea nchiderii marginale la nivelul tuberculului piriform apsnd pe
mner n sens oro-vestibular.
Testul 2: verificarea nchiderii marginale n zona lingual central prin presiuni
vestibulo-orale pe mner. Obinerea succiunii trebuie s fie prezent att n poziia de
repaus a limbii, ct i n cea de protracie. nchiderea marginal n zona lingual
central se consider bun dac concomitent i testul 1 este pozitiv.
Testul 3: verific succiunea global a lingurii individuale. Mnerul lingurii
individuale se perforeaz n sens vestibulo-oral pentru a fi introdu-s sonda bucal. Se
aplic lingura individual pe cmpul protetic cu o uoar presiune pentru apariia
adeziunii i nfundrii marginale a ei. Se ncearc testul 2 i apoi se execut o
traciune vertical cu sonda bucal.
Testul 4: verific realizarea nchiderii marginale n zona vestibular frontal. Se
ndeprteaz uor buza inferioar iar dac lingura este meninut pe cmpul protetic
datorit succiunii, s-a realizat o nchidere marginal intern. Dac succiunea dispare
cu aceast manevr i lingura se desprinde, nseamn c s-a realizat doar succiunea
extern.
Trebuie subliniat faptul c aceste teste se realizeaz n ordinea descris
anterior i dup fiecare test lingura individual va fi apsat pe cmpul protetic.
Dup verificarea adaptrii funcionale marginale a lingurii individuale se pot
realiza orificiile de despovrare.
3. Alegerea materialului i a tehnicii de amprentare funcional
Caracteristici generale.

Dup adaptarea lingurii individuale n condiiile artate mai sus, amprenta funcional
va nregistra suprafaa de sprijin a protezei, va urmrii realizarea tuturor obiectivelor
biomecanice i funcionale. Dac este cazul se vor realiza orificii de despovrare n
caz de mucoas rezilient, atrofiat i dureroas la palpare, la nivelul torusului palatin
i a rafeului median, a papilei bunoide sau a exostozelor.
Pacientul este instruit n prealabil de etapele care urmeaz i de colaborarea
care trebuie s existe. Capul va fi fixat pe tetier n poziie vertical, cu o uoar
extensie, relaxat, cu musculatura perimandibular relaxat.
n general se folosesc pentru maxilar pastele ZOE, siliconii de consistena
medie, gipsul i elastomerii de sintez, iar pentru mandibul pastele ZOE, siliconii de
consistena medie, elastomerii de sintez i materialele bucoplastice. Pastele
termoplastice se indic pentru cmpurile protetice dure.
Se prepar materialul pentru amprenta funcional dup indicaiile din
prospect, se aplic pe suprafaa mucosal a lingurii individuale un strat uniform de
1,5-2 mm grosime, inclusiv marginile i feele externe. Din acest moment se
realizeaz urmtoarele etape:
- realizarea sprijinului i adeziunii, cnd lingura individual cu materialul pentru
amprentare se introduce n cavitatea oral, se centreaz lingura, se fac presiuni uoare
ale amprentei pe cmpul protetic, intercalate cu perioade de repaus pentru a permite
esuturilor s revin la poziia iniial.
- realizarea nchiderii marginale se efectuiaz prin micri funcionale ale periferiei
cmpului protetic la fel ca la adaptarea lingurii individuale, cu ajutorul testelor Herbst,
prin teste fonetice, de deglutiie, pn la priza materialului.
- realizarea tonicitii musculare, rezolvarea obiectivelor funcionale de fizionomie i
fonaie n strns armonie cu etapa anterioar. n timpul executrii micrilor de
modelare funcional periferic, medicul poate realiza masaje circulare cu presiune
minim la nivelul marginal.
4.Verificarea amprentei funcionale
Controlul amprentei funcionale ncepe n ordine invers cu obiectivele i
etapele anterioare:
- controlul versanilor externi ai lingurii individuale pe care se gsete modelat
materialul de amprent de musculatura orbicularilor, buccinatorului, mobilitatea
limbii; controlul aspectului fizionomic.
- ndeprtarea amprentei din cavitatea oral fr a o deforma i verificarea marginilor
amprentei care trebuie s fie acoperite de materialul de amprent.
- verificarea zonelor de sprijin prin comparaie cu elementele din cavitatea oral i
anume: dac presiunea a fost transmis n mod egal pe ntreaga suprafa de sprijin,
prezena bulelor de aer, plusurile de material. Marginile amprentei foarte subiri i
nesusinute de lingura individual se ndeprteaz.
Dac lingura nu a fost centrat sau nu s-au obinut obiectivele urmrite prin
amprenta funcional, se repet aceast etap clinic.
Amprenta funcional se dezinfecteaz cu soluie de glutaraldehid 2%, clorhexidin,
apoi se trimite n laborator cu msurile luate pentru asigurarea transportului i a
conservrii amprentei.
5. Stabilirea indicaiilor necesare realizrii abloanelor de ocluzie
Se recomand laboratorului materialul din care se confecioneaz baza
ablonului de ocluzie (plac de baz sau acrilat) i bordura de ocluzie (din cear sau
material termoplastic).