Fiziologia Sistemului oro-facial

-Curs1Procesul de formare a extremitatilor cefalice este complex si cuprinde o serie de etape care se desfasoara intr-o succesiune bine stabilita dar este foarte sensibil la actiunea agentilor teratogeni. Etapele formarii extremitatilor cefalice sunt urmatoarele: -formarea tubului neural -formarea stomodeumului si a arcurilor branhiale -formarea fetei -formarea cavitati nazale si a palatinului -formarea limbii -formarea cavitati bucale propriu-zise -formarea dintilor -formarea scheletului si a musculaturii -formarea glandelor salivare Formarea fetei incepe in saptamana 3-4 de viata I.U. .Odata cu delimitare a orificiului bucal=cavitatea bucala propriu-zisa=stomodeum Extremitatea cefalica -neurocraniu -viscerocraniu La nastere neurocraniu este mai mare datorita dezvoltarii craniului. Viscerocraniu dimensiuni mai mici. Crestera craniului dupa nastere: 1.Crestera neurocraniului este dependenta de dezvoltarea creierului si de factorii genetici si hormonali a)cresterea boltii craniene este accelerata in primul an de viata si in jurul varstei de 7 ani ajunge la dimensiunile adultului. -fontanela posterioara se inchide in jurul varstei de 3 luni -fontanela mastonidiana se inchide la sfarsitul primului an -fontanela anterioara se inchide la un an jumate b)cresterea bazei craniului se produce la nivelul articulatiilor sfero-etmoidale si sfero-occipitala si este modelata de eruptia dintilor de dezvoltarea muschilor mesticatori,de crestera cavitatii bucale si a faringelui. 2.Crestera viscerocraniului -orbitele , etmoidului , cavitatea nazala cresc pana la 7 ani -crestera viscerocraniului se datoreaza eruptiei dintilor procesului de remodelare osoase a palatului,a sinusurilor maxilare , proceselor alveolare si

mandibulei(dentitie temporara = de lapte - spatiere dentara rizaliza dentitie permanenta. * cel mai important factor modelator al fetei este procesul de masticatie. Pe locul doi ca importanta este vorbirea articulata. Pe locul trei respiratia. 3.La adult suturile inchise si nu sunt modificate 4.La varstnic oasele craniului se subtiaza , mandibula si maxilarul isi reduc dimensiunile , datorita edentatiei si resorbtiei proceselor alveolare . -scade dimensiunea verticala a fetei si se modifica unghiul mandibulei. Arhitectura craniulu Arhitectura neurocraniului si viscerocraniului este dependenta de organele pe care acestea le adapostesc astfel: -oasele neurocraniului sunt in majoritate turtite si curbate prezentand doua table de tesut osos compact intre care exista un strat de tesut spongios numit DIPLOE. -acest aspect este datorat faptului ca in dezvoltatea sa creierul exercita o forta de suprafata, o presiune de expansiune. -grosimea oaselor boltii craniene este variabila fiind mai subtiri acolo unde acestea sunt acoperite de parti moi. -rezistenta calvariei (bolta craniana) depinde de elasticitatea oaselor. -experimental s-a demonstrate ca poate suporta o depresiune de 1 cm fara sa apara fracturi iar dupa disparitia fortei isi reia forma initiala. ! Un rol important in elasticitate il joaca suturile. La copil si adultul tanar unde osificarea e incomplete elasticitatea e mai mare iar la varstnic dispare. Asupra viscerocraniului mai multi factori isi exercita actiunea modelatoare si anume: -masticatia -vorbirea articulate -respiratia (respiratie nazala si respiratia orala) -muschii cranio-motori }- sunt mai importanti pt modelarea -pozitia bipeda } bazei craniului In timpul masticatiei mandibula actioneaza prin intermediul dintilor asupra oaselor maxilare realizand presiuni masticatorii importante care au drept urmare organizarea arhitecturala deosebita a viscrocraniului determinand aparitia unui complex de lame osoase verticale si orizontale intre care sunt spatii libere. Presiunile dintilor de pe arcada dentara sunt preluate de zona ingusta de tesut osos compact care leaga procesul alveolar de corpul maxilarului respective al mandibulei. Pentru disiparea fortelor acolo unde sunt presiuni prea mari traveele osoase se condenseaza in directia transmiterii presunilor ceea ce face ca maxilarul sa aibe

structura unei cladiri cu stalpi verticali de rezistenta si grinzi sau planuri orizontale de rezistenta. In masivul facial exista 3 stalpi principali de rezistenta incepand de la nivelul maxilarului: 1. stalpul nazo-frontal este situate in dreptul caninului (disperseaza fortele de la nivelul incisivilor, caninului si premolarului 1) curentul de presiune urca prin procesul frontal al maxilarului si descarca infraorbitar si supraorbitar. 2. stalpul zigomatic se afla in dreprul molarului 1 sau molarul de 6 ani, preia presinile de la premolarul 2, molarul 1 si molarul 2 curentul de presiune merge pe peretele lateral al sinusului maxilar si dupa aceea intra in osul zigomatic se imparte in 3 ramuri: - prima descarca pe marginea supraorbitara si anuleaza fortele venite prin osul nazo-frontal, -a doua merge spre osul temporal si descrca deasupra articulatiei temporo-mandibulare - cea dea treia cu rezistenta mai mica trece prin podeaua orbitei si descrca pe marginea infraorbitala unde intalneste presiunea adusa de stalpul nazo-fronta 3. Pterigo-palatin este situate in dreptul molarului 3, preia presiunile din dreptul molarului 2 si 3 si descarca direct la baza craniului. Planurile orizontale de rezistenta care fac sa se disperseze fortele sunt 3 la mumar si se numesc platforme. Acestea sunt: 1. Bolta palatina preia presiunile de la dintii laterali si transmite catre linia mediana a palatului dur 2.Podeaua orbitei 3.Plafonul orbitei Mandibula -masticatia determina presiuni si la nivelul mandibulei rezultand curenti de presiuni: 1.aduna presinile de la dinti la nivelul arcului alveolar si ia directie catre ATM spre condilul mandibulei. 2.marginal porneste de la tuberculul mental, merge pe marginea inferioara a corpului mandibulei, trece prin unghiul mandibulei spre procesul coronoid al mandibulei 3.Este determinat de actiunea muschiului temporar si concentreaza liniile de presiune spre varful procesului coronoid de unde prin intermediul tendonului muschiului temporar care este in evantai si le imparte in osul temporar si parietal. Acesti curenti de presiune din mandibula apar inaintea celor de la maxilar deoarece suptul determina dezvoltarea mandibulei inaintea de aparitia procesului de masticatie.
3