Crioterapia

Crioterapia reprezinta un domeniu terapeutic important. Crioterapia consta in aplicarea factorului de racire sub forma de comprese, impachetari: tamponari, frictiuni cu pungi umplute cu gheata sau apa rece, scufundari in apa rece. Modalitati de aplicare: 1.Compresele reci Exista doua modalitati de aplicare: - cu material imbibat cu apa cu gheata sau cu materialul congelat Marimea compreselor utilizate este in functie de regiunea tratata. Ele vor fi bine stoarse. Trebuie pregatite mai multe randuri de comprese, pentru a fi schimbate frecvent. Frecventa schimbarii ( necesara pentru pastrarea temperaturii scazute), depinde de natura afectiunii, de stadiul evolutiv si de regiunea tratata. In acest sens, durata aplicatiei poate fi intre 15- 30 de minute( incluzand, acolo unde este cazul, si programul scurt de kinetoterapie). Referitor la modalitatea utilizarii compreselor congelate, consideram necesar sa prezentam cateva detalii: - este necesar un congelator care sa asigure o racire intre - 14 C si18C - pregatirea unor folii de plastic pentru protejarea tegumentului pacientului la contactul direct cu compresa si alta pentru invelirea compreselor introduse in congelator - dotarea cu un prosop necesar pentru sters la sfarsitul aplicatiei - inaintea introducerii materialului in congelator, compresele vor fi inmuiate in apa cu sare, care are rolul de a reduce din rigiditatea( fermitatea) compreselor congelate - in cazul in care compresele sunt prea rigide, vor fi putin clatite cu apa calda inainte de aplicare - pentru obtinerea efectului scontat, o compresa congelata se mentine 5 minute Daca este necesara o durata mai mare a procedurii, se schimba prima compresa congelata cu alta deja pregatita in congelator. 2.Pungile reci Si in acest caz, exista doua modalitati de aplicare: a. utilizarea unor saculeti confectionati din material de frotir, prosop( la forma si dimensiunile necesare), umplute cu bucatele de gheata. Deoarece acesti saculeti se aplica direct pe regiunea afectata, se recomanda ungerea suprafetei cutanate respective cu ulei ( de exemplu, de parafina), pentru a se evita degeraturile locale . Durata

aplicatiei este in general de 5 minute, dupa care urmeaza programul de kinetoterapie, de circa 15 minute. b. utilizarea unor pungi de material plastic( subtire), care sa contina o masa gelatinoasa de silicat rece.Respectiva punga se acopera cu un prosop( sau aleza sau bucata de panza). Continutul pungii permite ca aceasta sa fie moale si flexibila, modelandu- se usor pe regiunile afectate. Este mai indicata durata aplicatiei de 5 minute( urmata de programul de kinetoterapie recomandat). 3.Baia partiala cu apa rece Acesta se poate aplica in cateva tehnici diferite. a. cu apa rece de conducta de circa 10C. Se utilizeaza vase de diferite dimensiuni, corespunzatoare segmentelor tratate. Pacientul va fi asezat in pozitie comoda, segmentul se scufunda in vana respectiva. Durata procedurii este de 5 minute in cazurile cu redori articulare cu/ si contracturi musculare periarticulare si de 8- 10 minute la cazurile cu contracturi musculare spastice. Vor fi urmate de programul de kinetoterapie indicat. b. cu apa rece cuprinzand bucatele mici de gheata (fin maruntita) Se utilizeza la fel ca mai sus, vase de diferite dimensiuni, corespunzatoare segmentele tratate. Se amesteca cu mana pentru omogenizarea continutului. Intr- o prima faza se face o imersiune a extremitatii afectate, pentru 30 de secunde. In incheierea acestei faze, se aplica exercitii de kinetoterapie activa sau pasiva. Pentru un efect mai pronuntat aceasta faza se poate repeta. In functie de caz, durata procedurii se poate prelungii pana la 20 de minute. In general se aplica la maini si picioare. c. cu apa rece si sare Se utilizeaza aceleasi tipuri de vase cu marimi diferite. Apa cu sare se pregateste cu aproximativ o ora inaintea aplicatiei ( 1kg de sare la 5 l de apa) se introduc intr- un congelator la - 3C. Se varsa apoi intr-un vas de plastic. Pacientul isi va cufunda extremitatea tratata in amestecul respectiv. Durata cufundarii este de 30 de secunde. De regula, sunt necesare mai multe cufundari, pana la o durata totala de 5 minute. La intervale de timp ( minute), se aplica programul de kinetoterapie. 4.Sprayurile de racire Distanta de aplicare intre duza sprayului si tegument trebuie sa fie intre 3045 de centrimetri.Durata aplicatiei difera in functie de cauza afectarii si intensitatea durerii si trebuie limitata pana la aparitia inghetarii straturilor tisulare. Este vorba de cateva zeci de secunde ( actioneaza ca un anestezic local). Poate

fi utilizat atat in dureri provocate de afectari segmentare ale aparatului locomotor, cat si in caz de colici( spasme dureroase ale nusculaturii netede viscerale). Durata se poate extinde pana la maximum 30 de secunde si se recomanda a fi acoperit intregul dermatom corespunzator cauzei dureroase. 5. Masajul cu cuburi de gheata Cuburile de gheata pregatite in congelator vor fi introduse intr- o punga de plastic. Metoda este recomandata de obicei in tratamentul unor zone restranse( cervicala, umar, genunchi, glezna). Se poate efectua cu usurinta si la domiciliu. In general, durata de 5- 10 minute, mai scurta la aplicatia statica, mai lunga la aplicatia dinamica ( prin masaj). Se repeta de mai multe ori pe zi, in functie de afectiune.