Sunteți pe pagina 1din 11

AUTOINGRIJIRE

Sistemul tactil Accepta greu sa fie atins cu prospopul pe corp sau pe fata Freaca locul unde a fost atins Are nevoie de ritualuri zilnice rigide Nu ii place sa stropeasca cu apa in cada Nu ii place spalatul pe dinti Se plange ca il doare cand foloseste periuta de dinti sau pieptanul Reactioneaza agresiv cand e atins Nu ii place sa fie pieptanat si nu suporta nimic pe cap Nu suporta atingerea scutecului sau a hartiei igienice Vrea sa stea tot timpul imbracat sau dimpotriva prefera sa stea dezbracat Suporta greu schimbarile de temperatura

Sistemul proprioceptiv Scapa mereu din mana obiectele (pasta de dinti, peria de par etc) Exercita prea multa sau prea putina presiune asupra obiectelor (e.g. apasa prea tare pe tubul cu pasta de dinti si iese mult mai multa pasta decat are nevoie, sau nu poate sa scoata capacul de la tub) Ii place la nebunie sa faca dus, sa se stearga cu un prosop aspru sau sa apese tare cu peria cand se piaptana Nu isi poate schimba pozitia corpului pentru a indeplini anumite activitati (e.g. sa dea capul pe spate cand face baie ca sa fie clatit de sampon)

Sistemul vestibular Refuza schimbari de pozitie ale capului sau ale corpului (e.g. cand se piaptana sau cand isi da cu sampon pe cap) Prefera sa-si tina capul drept Devine dezorientat dupa ce isi schimba pozitia capului Nu are un echilibru bun cand trebuie sa intre sau sa iasa din cad, cand isi spala partea inferioara a corpului Ii e greu sa se aplece peste chiuveta, ii e teama sa stea pe vasul de toaleta- mai ales daca picioarele nu ating pamantul

Sistemul vizual Ii e greu sa caute cu privirea obiectul dorit in mediul inconjurator Ii e greu sa-si ghideze miscarile cand foloseste o oglinda E fascinat de baloane de sapun, de apa care picura Suporta greu reflexia luminii in apa sau pe chiuveta

Sistemul auditiv E deranjat de zgomote puternice (e.g. cand se trage apa la toaleta, zgomotul apei care curge, zgomotul uscatorului de par) Ii plac zgomotele puternice si le repeta de nenumarate ori (e.g trage apa la toaleta) Murmura o melodie sau canta cu voce tare pentru a acoperi alti stimuli auditivi Atentia ii e usor distrasa de zgomote Isi acopera urechile cu mainile pentru a minimaliza sunetele puternice, cu ecou din baie Toate activitatile de autoingrijire din baie le face in alta camera, pentru ca nu suporta ecoul din baie

Sitemul olfactiv/gustativ Suporta greu parfumurile Accepta cu greu pasta de dinti E innebunit dupa gusturi puternice; mananca pasta de dinti, sapun, sampon Pare sa nu simta nici cele mai puternice mirosuri Se tine de nas sau se ineaca (ii vine sa vomite) in timpul activitatilor de autoingrijire zilnice IMBRACATUL

Sistemul tactil Nu ii plac hainele rigide (e.g. blugi) sau piesele de legatura (e.g. elasticul de la mijloc, mansetele etc) Ii plac/displac foarte mult hainele stranse pe corp/ sa stea dezbracat/ pantofii si sosetele Nu ii place imbracatul; se impotriveste la schimbarea hainelor Suporta greu schimbarile de anotimpuri sau schimbarile de vreme Are o gama foarte restransa de haine pe care le accepta Nu ii plac articolele de lenjerie; de obicei le poarta pe dos Trage de caciula, manusi Trage mereu de haine sau le freaca Uraste hainele noi Vrea sa aiba toate etichetele taiate Alege cu greutate hainele; imbracatul este adesea o activitate stresanta

Sistemul proprioceptiv Scapa mereu din mana obiectele de imbracaminte (e.g. cureaua, pantalonii cand ii trage in sus); oboseste usor cand se imbraca Are dificultati cand trebuie sa-si pozitioneze corpul corect fata de haine (e.g. piciorul in piciorul pantalonului) Probleme cu detaliile imbracatului (e.g. se asigura ca fermoarul e tras pana sus, camasa e incheiata la ultimul nasture) Pare sa nu observe cand hainele sunt rasucite pe corp

Sistemul vestibular Isi tine cu greu echilibrul in timp ce se imbraca, mai ales cand se apleaca pentru a introduce picioarele in pantaloni sau sosete Se dezorienteaza cand isi misca capul (e.g. ca sa se uite in jos cand isi pune pantofii) Isi pastreaza cu greu atentia, deoarece nevoia de mentinere a echilibrului ii consuma multa energie Tinde sa se grabeasca la imbracat ca sa nu-si piarda echilibrul Are nevoie de multa miscare in timpul imbracatului Oboseste usor

Sistemul vizual Ii e greu sa-si gaseasca hainele in sifonier sau in sertar Ii e greu sa-si potriveasca sosetele si pantofi Atentia i e distrasa de hainele cu modele; poate prefera culori uni Ii e greu sa gaseasca nasturii sau fermoarul Ii e greu sa potriveasca nasturele in gaura Ii e greu sa-si foloseasca vederea pentru a-si ghida miscarile

Isi mentine greu echilibrul

Sistemul auditiv Suporta greu hainele care fac zgomot cand se misca Atentia ii e usor distrasa de zgomot in timp ce se imbraca Ii e greu sa asculte instructiuni verbale in timp ce se imbraca

Sistemul olfactiv/gustativ Nu poarta haine noi din cauza mirosului specific Prefera hainele spalate si uscate cu detergent/balsam fara parfum Nu ii plac hainele nou calcate din cauza mirosului care poate fi produs de caldura fierului de calcat Suporta greu hainele cu imprimeuri din cauza mirosului MANCATUL

Sistemul tactil Prefera alimente cu aceeasi textura si temperatura Nu ii plac texturile surpriza in mancare (e.g. taieteii din supa) Ii vine sa vomite de cate ori textura alimentelor se schimba Mananca o gama restransa de alimente din cauza problemelor senzoriale Nu suporta in gura lingura sau furculita; prefera sa manance cu mainile Bea frecvent apa in timpul mesei ca sa indeparteze mancarea din gura Nu simte cand e murdar pe fata, sau dimpotriva este excesiv de curat

Nu foloseste decat varful degetelor cand mananca; nu suporta sa fie atins pe palma Face mofturi la mancare Are o sensibilitate scazuta la durere si temperatura in gura, sau senzatii reduse care il pot face sa se inece cu mancarea

Sistemul proprioceptiv Prefera alimentele crocante sau care trebuie indelung mestecate pentru a creste informatia senzoriala primita de gura (e.g. fructe, chipsuri) Nu mesteca corect mancarea (se poate ineca) Oboseste usor, mai ales in timpul meselor care presupun mestecat Nu foloseste suficienta forta pentru a musca dintr-un mar sau dintr-o bucata de carne Isi sprijina corpul, isi pune mana sub barbie sau isi sprijina capul pe brat sau corpul de masa ca sa se stabilizeze cand mananca

Sistemul vestibular Nu are un echilibru bun cand sta pe scaun Isi mentine greu atentia la ce face cand isi schiumba pozitia capului pentru a apuca furculita/lingura Are nevoie de miscare; se ridica in picioare si se aseaza la loc de multe ori in timpul mesei Se misca mereu pe scaun Oboseste usor

Sistemul vizual Ii e greu sa-si ghideze miscarile corpului cu ochii Ii e greu sa gaseasca mancarea sau tacamurile pe o fata de masa cu modele E deranjat de modelele de pe masa sau de pe farfurie Atentia ii e distrasa de informatii vizuale noi Isi tine capul aproape de mancare ca sa blocheze informatiile vizuale suplimentare

Sistemul auditiv Atentia ii e distrasa de mancare, tacamuri, de oamenii care vorbesc in jur Nu ii place zgomotul facut de propriul mestecat Nu poate sa manance cand altcineva mananca sau vorbeste Pare sa nu auda, chiar cand e strigat pe nume

Sistemul olfactiv/gustativ Ii vine frecvent sa vomite; nu suporta gusturile/mirosurile puternice Accepta o gama restransa de alimente Mesteca si mananca obiecte necomestibile Nu ii place sa manance Il deranjeaza mirosul mancarii cand se gateste Are o preferinta marcata pentru anumite alimente; vrea sa le manance la fiecare masa Pare sa nu aiba miros; nu e motivat sa manance pentru ca nu simte gustul

Am ramas datoare cu o postare despre stimularea senzoriala si despre combaterea stereotipiilor sau redirectionarea lor spre ceva acceptat social. Fac mentiunea ca sunt lucrurile pe care le-am incercat noi si au fost eficiente, asta nu inseamna ca vor avea acelasi efect la toti copii, dar sper sa va ajute si sa va dea o directie celor care inca nu ati lucrat pe partea asta, stiu de asemenea ca pentru unii parinti sunt deja lucruri incercate si stiute. Fiecare parinte isi analizeaza comportamentele copilului si stie care sunt cele mai derajnante si care ar vrea sa le schimbe, de aici trebuie inceput, apoi trebuie cautate solutii care se potrivesc copilului si care ii fac placere, astfel va fi mult mai usor de lucrat pe comportamentul respectiv si pentru noi ca parinti, ca vom putea fi consecventi si pentru ei ca vor putea sa accepte interventia si le va fi mai usor sa schimbe stereotipia cu ce incercam noi prin interventie. Trebuie de asemenea sa nu ne cramponam de ideea ca toate lucrurile sunt scumpe si ca noi nu ne permiteam, deoarece unele ne sunt la indemana : fasole boabe, orez, nisip, aluat pentru ca de exemplu putem noi sa ne facem modelino nu trebuie sa dam 5 lei pe unul, cu 5 lei cumparam 10 baloane si le umplem cu faina si avem 10 modelino. Intradevar unele lucruri trebuiesc achizitionate pentru ca eu consider ca fiecare copil trebuie sa aiba la indemana : o trambulina, o minge mare de gimnastica un leagan sau un hamac, o bicicleta si poate si role daca reusiti sa-l invatati, eu am reusit sa-l invat intr-un anotimp , dar nu zic ca a fost usor :). Incerc sa le iau pe rand si o sa incep de sus in jos adica de la cap spre picioare :) ca sa am eu cum sa le organizez. Sper sa-mi iasa, chiar daca o sa le mai amestec pe parcurs. R. nu accepta sa il atingem pe cap cand era mai mititel, iar uneori nici asa per ansamblu, prin urmare am umplut un ligean mare cu fasole cu bobul mare, care sa nu fie pericol ca intra in ureche sau in nas si am inceput sa ne jucam cu ea, la inceput numai cu palmele apoi am reusit sa suflecam mainile si sa le bagam pana la cot apoi picoarele si am ajuns la final sa accepte inclusiv pe cap .Ni le puneam reciproc pe cap si le lasam sa cada, ne masam cu ele, exercitiul a ajuns sa fie relaxant si pentru noi si pentru el.La final le adunam pe cele cazute pe jos si asa lucram si pe motricitate fina. Am ajuns apoi sa ne lase sa-i facem un masaj usor asa cu mana goala , sa ne maimutarim si sa ne scarpinam, a devenit chiar haios si distractiv, iar dupa o perioada a disparut sensibilitatea de tot si nu a mai avut nici o reactie de de respingere la atingerea cuiva. Am lucrat si cu orez, nisip, grau, faina de malai, dar mai mult pentru desensibilizare si stimulare la nivelul mainilor, am facut sa fie distractiv, sa umplem diverse recipente , sa scriem litere etc, sa nu simta ca se lucreaza, ci totul sa fie o joaca, care sa-i faca placere. Am avut o serie de stereotipii care erau legate de autostimulari vizuale gen privit piezis, dintr-un anumit unghi, fluturat mainile la nivelul ochilor, scuturat obiecte la nivelul ochilor. Am lucrat si pe redirectionarea stereotipiilor, va voi expune mai jos, dar am lucrat si pe satisfacerea nevoii lui vizuale. Am reusit sa cumparam mai multe tipuri de veioza cu lumini, va dau link-uri mai jos ca exemple , iar un prieten ne-a donat o instalatie de discoteca cu jocuri de lumini si o saltea de masaj, iar atunci cand simtea nevoia faceam intuneric in camera, puneam muzica de relaxare si ne intindeam pe salteaua de masaj si ne uitam la lumini , ulterior cand am aflat de perierea ce putem sa i-o facem, va expun in continuare, cand voi vorbi despre maini, i-am facut si periere.De asemenea am folosit diverse jucarii muzicale din alea de bebelusi care au si lumini si care ii placea si ii plac foarte tare.. In momentul de fata are cateva aplicatii cu lumini pe tableta si se uita si joaca cu ele adecvat, mai rar se intampla sa apeleze la veioze si instalatia de lumini.Dar privitul piezis a disparut , la fel si scuturatul la nivelul ochior. http://www.eco-iluminat.ro/corpuri-iluminat-interior/veioze/filtru/disponibilitate/toate-produsele1/tip/lampa-decorativa-6887 http://maginbox.md/product.php?id_product=418

http://netvolt.ro/corpuri-iluminat-casnice/corpuri-iluminat-casnice-de-interior/decoratiuniluminoase/vt-banda-cu-leduri5x60leduriip2112v-culoarealbastru-codvrl10101-0170 http://ultraexpert.ro/index.php?route=product%2Fproduct&product_id=516 http://oferteshop.ro/efecte-de-lumini/671-glob-cu-plasma-6-inch.html Pentru ca avem probleme mandibulare si vorbeste cu dificultate, inainte de a incepe un anumit tip de or de lucru trebuie s facem un anumit tip de exerciii de ex dac incepem cu ora de citit si de vorbit corect si de povestit,atunci primul sfert de ora facem exercitii mandibulare ;aici se pot face pe langa exercitiile de miogimnastica si exercitii la muschii din gur, impturim o bucat de tifon in 4 si punem in ea mar sau para sau morcov, gogosar sau altceva si il punem s road pe mselele din spate,astfel ca se realizeaz si o masticatie corect si un masaj in interior,foarte eficient . Se pot face si perieri cu o periuta electica, daca accepta copilul , precum si un masaj cu periute din alea mici de bebelusi, din silicon. Deci primul sfert de or noi faceam exercitiile de respitatie,miogimnastic si masaj,apoi 45 de minute citire,povesti vorbire corect,ce facem noi de obicei cu Rares ,ce avem noi in programul ABA sau pentru scoala. Am avut si exercitii de suflat sau de sciupat , dar au fost expuse in alte postari la diverse mamici nu are rost sa revin cu ele. Am avut si stereotipii verbale ca sa zic asa, sunete scurte si ascutite, ele au fost in general pentru atragerea atentiei si le-am combatut in diverse moduri, in functie de situatia data. Atunci cand putea fi ignorat total, il ignoram si se potolea repede, dar de exemplu in tramvai era imposibil sa il ignore lumea, chiar din contra obtinea exact ce vroia, atentie, pentru ca marea majoritate reactiona, in situatii de genul asta primea o avertizare si daca se repeta atunci coboram din tramvai la prima oprire si ne intorceam pe jos acasa, a fost suficient de 2 ori sa se intample asta si s-a abtinut nu a mai facut-o, pentru ca era o dubla pedeapsa ca sa zic asa, odata coborarea din mijlocul de transport care ii placea atat de mult, iar in al 2-lea rand ca nu se mai mergea unde era stabilit, de multe ori la joaca, la porumbei, la cartofi prajiti etc, locuri care pentru el erau recompense si faptul ca le pierdea a contat foarte mult. A avut o izbucnire cu sunete si la cartofi prajiti, unde iesea o data pe saptamana ca recompensa majora, si a fost nevoit sa lase cartofii pe masa si sa se ridice sa plece acasa pe jos, iar situatia nu s-a mai repetat. Pentru asta a fost nevoie de foarte multa fermitate si i s-a explicat foarte clar de ce se intampla asta. Mai avea si diverse lalaieli din cantecele care se manifestau si atunci cand nu era cazul, iar pe astea de obicei am lucrat acasa si in special eu, pentru ca se manifestau mai ales seara pe fond de oboseala. Identificam cantecelul din lalaielile lui si il cautam pe net, il puneam la calculator si il cantam amandoi, insistam sa il cantam cu toate cuvintele si pentru ca exercitiul era destul de dificil obosea repede si nu mai lalaia nici in rest sau pentu ca avem diverse instrumente muzicale ne puneam sa zdranganim la ele amandoi si sa cantam si cantecelul si dupa cateva melodii era consumat momentul pe seara respectiva nu mai aveam chitaieli si lalaieli. Cele mai pregnante stereotipii pe care le-am avut au fost topaielile si scuturatul mainilor, mersul pe varfuri , invartitul in cerc si in jurul propriului ax si fosgaiala continua. Care nu il lasau sa se concentreze , iar aici am avut nevoie de cea mai mare stimulare senzoriala si de asemenea dupa ce i-am oferit alternativa l-am invatat si sa si le controleze. Era lasat singur si supravegheat de la distanta si recompensat periodic si special pentru ca s-a abtinut sau ca a facut ce era invatat, de ex a masat o minge in loc sa scuture degetele. Pentu toate cele de mai sus am folosit urmatoarele: o periere pe care am facut-o la inceput foarte des, chiar si la jumatate de ora, apoi o perioada cam la 2 ore, iar acum o facem cand vine si ne solicita el, sau ne dam noi seama ca ar avea nevoie. Perierea se face cu perii chirurgicale, nu stiu daca se gasec la noi de cumparat,eventual doar daca stiti pe cineva la distributii de aparatura si

instrumentar medical, pentru ca noi nu am gasit, dar impreuna cu mai multi parinti, in special din Oradea am cumparat din strainatate. Ea se poate face ca in urmatorul filmulet http://www.youtube.com/watch?v=i47mm9jW0LM , precum si in filmuletele ce apar pe lateral, sau asa cum am facut-o noi ( incerc sa va descriu , sper sa-mi iasa :) ) se porneste de la incheietura minii pn in palm,se continu pe dosul minii pn la umr apoi se continu in jos pe spate se urc inapoi pe sira spinarii se coboar iar in jos pe spate si se urc inapoi pan la cellalt umr,apoi se coboar pe man pan la unghii si apoi se intoarce mana si se urc pe palm pn la ncheietur. Am repetat cat a vrut sa stea , chiar si 10 minute. Periajul e continuu cumva adica daca se poate nu se ridic deloc peria si intradevar rmai cu o anumita senzatie si probabil de aici si satisfacerea unor nevoi senzoziale si potolirea nevoii de a scutura mainile sau obiectele. Periajul l-am insotit de masaj asa cum se vede si pe filmuletul de mai sus, dar avem si un aparat de masaj cu care el a invatat sa-si faca si singur, mai ales in palme si pe maini, pentru ca acolo era nevoia cea mai mare. Asta il avem http://www.amazon.co.uk/Scholl-Body-Reviver-DR5556Buffer/dp/B000692HTC si de asemenea o manusa de genul asta http://www.myflame.ro/productDetail.asp?id=1273&n pe care a invatat sa o foloseasca tot singur in cele din urma. Acum le are la indemana si atunci cand simte nevioa ori vine si cere ori isi face singur. De asemenea am facut si facem diverse exercitii cu mainile, mai ales inainte sa scriem sau cand vedem ca are nevoie gen framantat plastelin,aluat,uns cu crema ,stans de mingiute din alea mici si moi sau de baloane umplute cu faina si mai ales chestii de genul asta https://www.google.ro/search?q=barrel+of+slime&hl=en&client=firefoxa&hs=72t&rls=org.mozilla%3AenUS%3Aofficial&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=QERlUeihC8WctAacqYC4DA&ved=0CA oQ_AUoAQ&biw=1056&bih=762 pe care eu nu puteam sa pun mana, dar el le adora si isi ocupa mult timp jucandu-se cu ele. Am facut rost de mansete cu greutati pentru maini si picioare si o vesta cu greutati pe care am folosit-o anul trecut si la scoala, le-am folosit mult o perioada, l-au ajuat sa nu mai mearga pe varfuri sa nu topaie si sa nu scuture, asta in coroborare cu toate celelalte interventii si nu singulare. L-au ajuat sa se poata concentra sa stea linistit in banca si sa nu se mai fosgaie. Vesta trebuie sa aiba cam 10 % din greutatea corporala si se poate si confectiona, se cos pe o vestuta multe buzunare, dispuse uniform care se umplu cu sacuti cu nisip, La noi nu a vrut sa o accepte pe cea confectionata asa ca am comandat una ca cea din link-ul de mai jos , care are ca si greutati ceva cauciuc asa greu, iar cand o pui pe tine ai senzatia ca te tine cineva in brate. http://www.detoateshop.ro/greutati_maini_747 http://ironwearfitness.com/sijrcovecwev2.html http://ironwearfitness.com/jr-knuckle-irons-14lb-right-hand-open-palm-hand-weigh.html Atunci cand simtea nevoia sa topaie era redirectionat sa sara pe minge sau pe trambulina , am avut o minhe de gimnastica inclusiv la scoala si a folosit-o in pauze mai ales la inceput, pe urma cand au inceput copii sa-l ia cu ei in curtea scolii la alergat si cocotat prin diverse locuri nu a mai simtit nevoia sa o foloseasca.. Vesta a ajuns acum sa o mai foloseasca seara cand e agitat din cauza oboselii, il linisteste cumva presiunea exercitata de ea. Pentru scuturatul de maini , bobarnace si alte cele eu recomand cu incredere periajul facut constant si periodic si de asemenea sa aiba mereu la indemana in buzunar mingiute din alea mici elastice, sau chestii moi, plastelina, cu care sa isi faca de treaba si sa nu scuture mainile, in timp

se obisnuieste si face asta, sunt chestii probate si au eficienta, dar in timp si cu rabdare nu facem o data ,vedem ca nu merge si abandonam si zicem ca am incercat si nu merge.R avea obiceiul sasi scuture cumva o mana pe langa corp cand mergea pe strada, asa ca l-am invatat sa poarte o minge din aia cu elasic si de obicei se joaca cu ea si nu mai simte nevoia sa scuture mana , iar celor din jur nu li se mai pare ceva ciudat in comportamentul lui. Tot ce se lucreaza cu copilul ar trebui mixat o parte sa fie dinamica, pentru ai consuma nevoia de miscare si o parte sa fie statica. De asemenea cei care au posibilitatea si au unde ar trebui sa-i duca pe cei mici la inot, deoarece presiunea apei asupra corpului poate rezolva multe din problemele senzoriale si de coordonare. Astea sunt o mare parte din interventiile pe care le-am facut noi pe stereotipii, au mai fost si altele, dar acum nu imi vin in minte, am avut si interventii comportamentale, dar alea erau pliate pe programele in lucru la un moment dat si mi-ar fi foarte greu sa fac o descriere a lor. Sper sa va ajute si sa va dea idei postarea mea, iar ce imi amintesc pe parcurs o sa revin la comentarii." Aa cum am promis, iat c revin cu un chestionar prin intermediul cruia putem observa anumite disfuncii care apar la nivelul simurilor copilului sau anumitor comportamente care exprim existena unei tulburri de procesare senzorial. Trebuie s tii c acest material nu ine locul unui specialist i nu poate oferi un diagnostic. Completnd acest chestionar avei posibilitatea s verificai dac este ceva n neregul cu comportamentul copilului. Este posibil ca unii copii s nu aib nici unul dintre comportamentele din list sau pot avea dintr-o singur categorie ori din toate. Dac constatai c la micuul vostru sunt prezente minim trei comportamente dintr-o categorie i acestea afecteaz att viaa copilului ct i pe a celor din jurul su, este bine s v adresai unui specialist (neuropsihiatru, psiholog, terapeut ocupaional)