Cancer Esofagian

Studiu de caz :
Domnu S.M , un brbat de 71 ani se interneaz cu NEOPLASM ESOFAGIAN.
Pacientul prezint : nalime 1,74 m , Greutate 58 kg , Ta = 170/65mHg , Tegumente
palide , Conjunctive palide , Globi oculari hipotoni nfunda i n orbite , Stare de
denutriie , Dispnee , Disfonie , Halen fetid , Disfagie , Durere . Pacientul este purttor
de sond nazogastric . La regiunea sacrat pacientul prezint o zon de eritem .
Pacientul se deplaseaz ajutat de o alt persoan sau cu ajutorul unui cadru metalic .

Probleme de dependen :
Alterarea circulaiei
Deficit de hidratare
Alterarea nutriiei
Deficit de volum sanguin
Diminuarea mobilitii fizice
Dificultate de a se auto ngriji
Alterarea integritii tegumentelor
Vulnerabilitate pentru apariia escarelor
Comunicare deficitar
Diagnostice de nursing :
Disconfort cauzat de paralizia nervului recurent , manifestat prin disfonie .
Alterarea strii de bine manifestat prin disconfort cauzat de halena fetid .
Alterarea strii de bine din cauza bolii manifestat prin durere .
Diminuarea mobilitii fizice din cauza cancerului manifestat prin scderea
ponderal
Intoleran la efort din cauza nealimentrii manifestat prin scderea ponderal
Alterarea circulaiei din cauza HTA
Alterarea circulaiei tisulare din cauza anemiei manifestat prin conjunctive
palide .
Vulnerabilitate pentru apariia escarei din cauza imobilizrii la pat manifestat
prin eritem .

Page 1 of 3

Problema
1.Alterarea circulaiei

Obiectivul
Pacientul s aibe o Ta n
valorile normale .

Intervenii
-Regim hiposodat
-Administrez medicamente
pentru scderea TA
( Nifidipin , Captoprin )
-Administrez medicamente
pentru scderea dureri
(Algocalmin , Tramadol I.V)
-Aezarea pacientului n
poziie antalgic

2.Alterarea funciei respiratorii

Pacientul s aib o respiraie

bun

3.Deficit de hidratare

Pacientul s fie hidratat

corespunztor i s nu
prezinte semne de
deshidratare

4.Alterarea nutriiei

Pacientul s fie alimentat

corespunztor

5.Deficit de volum sanguin

Pacientul s nu mai piard

snge prin melen i s
primeasc surse de Fe

Problema
6.Diminuarea mobilitii fizice

Obiectivul
Pacientul s se poat deplasa
cu ajutor

7.Alterarea somnului

Pacientul s doarm cateva

ore pe noapte , s prezinte un
somn linitit fr durere

-Aerisesc salonul
-Ridic pacienul n pat la 450
-Efectuiez tapotaj toracic
-Administrez oxigenoterapie
intermitent avnd o So2 > 90
-n poziia semieznd
pacientul este hidratat pe
sonda nazogastric
-Hidratare parenteral cu SF
0,9 % 500-1000 ml / 24 h
-Pacientul este alimentat pe
sond cu alimente semi solid
-Alimntare parenteral cu SG
5% 1000 / 24 h
-Pacientul primete o
alimentaie bogat n vitamin
i fier
-Administrez comprimate de
Fe + Vit C
-Administrez Vit K+Etamsila
Intervenii
-Pacientul este ajutat i
ncurajat s se mite singur
pat i n salon cu ajutorul
cadrului , supravegheat i
ajutat de personal
-Pacientul primete masaj
muscular
-Creez condiii de mediu
-Scot pacientul la aer ,
aerisesc salonul , schimb
lenjeria de pat i corp
-Ajut pacientul s stea ntro
poziie confortabil antalgic
-Administrez antalgice ,

Page 2 of 3

8.Dificultate de a se
autongriji

Pacientul s se poat ngriji

singur

9.Alterarea strii de bine

Pacientul s nu mai prezinte

halen fetid

Problema
10.Alterarea integritii
tegumentelor

Obiectivul
Pacientul s aib tegumente
integre

11.Comunicare defectuas

Pacientul s fie neles i

ncurajat

12.Sentiment de inferioritate i Pacientul si recapete

modificarea imaginii de sine
ncrederea n sine

Page 3 of 3

sedative ( Algocalmin ,
Diazepam )
-Ajut pacientul la efectuarea
toaletei
-Educ pacientul n legtur c
igiena
-Ofer lenjerie usor de
mbrcat
-Ajut pacientul s foloseasc
apa de gur i pasta de din
-i ofer dropsuri mentolate
sucuri de fructe proaspete

Intervenii
-Schimb lenjeria
-Efectuiez toaleta pacientului
-Mobilizez i ajut pacientul
mobilizare activ i pasiv
-Folosesc creme speciale i
pudre
-Ascult cu atenie pacientul
-ncurajez pacientul
-Acord timp suficient
pacientului pentru a se
exprima datorit disfoniei
-Susin psihic pacientul
-Ajut pacientul s comunice
suficient s primeasc
consiliere i i artm c est
neles de cei din jur
-i explic pacientului
necesitatea purtrii sondei
nazogastrice