Kinetoprofilaxie primar

Biologia condiiei fizice

CARMEN ERBESCU
2014

Introducere n biologia activitilor fizice

Inactivitatea fizic este o problem major a sntii

publice, i exist dovezi tiinifice irefutabile care
demonstreaz c lipsa activitii fizice regulate este un
factor de risc major n numeroase afeciuni cronice.

Kinetoterapia, cu toate aspectele ei de prevenie, terapie i

recuperare, realizeaz prin esena ei, o abordare holistic a
individului, fie el sntos, sau predispus la anumite mbolnviri,
fie bolnav cronic, sau acut, pentru a-i maximiza capacitatea
funcional i pentru a-i spori calitatea vieii.
Un act kinetoterapeutic, ca i oricare act medical, este net
superior atunci cnd el este fcut n scopul prevenirii unei
afectri a strii de sntate (decondiionare, boal, incapacitate,
handicap) i nu reparrii uneia gata instalate.

Kinetoterapeutul trebuie
s cunosc:

Bazele fiziologice ale efectelor

activitii fizice practicate n mod
regulat asupra organismului uman
sntos.
Principiile de evaluare a condiiei
fizice la indivizii sntoi de toate
vrstele, i particularitile aplicrii
acestora diverselor categorii de
persoane aflate n situaii
fiziologice sau patologice speciale
Principiile generale, obiectivele,
mijloacele i metodele utilizate n
prescrierea programelor de
exerciii fizice, i n consilierea
privind meninerea i ameliorarea
condiiei fizice raportate la
sntate.

s poat realiza practic:

Evaluarea condiiei fizice la indivizii sntoi

de toate vrstele potrivit particularitilor
de vrst, sau de predispoziii patologie,
sau situaii fiziologice speciale.

Un program de antrenament pentru

sntate, de cretere a condiiei fizice i de
reglare a greutii i copoziiei corporale

Consiliere i ajutorare psihologic a

indivizilor care doresc s nceap un
program de activitate fizic regulat pentru
creterea condiiei fizice raportate la
sntate.

Integrarea critic n practica profesional a

datelor ultimelor cercetri din domeniu.

Sntatea optimal
Este asociat capacitii de a face fa solicitrilor, ea
semnificnd prezena strii de bine, cu condiia ca individul
s aib un stil de via sntos.

Obiceiurile sntoase de via ale omului modern presupun:

autocontrolul permanent al curbei ponderale
a tensiunii arteriale,
a dietei
a stresului
a consumului de alcool
de igri
de droguri
practicarea sistematic a activitilor fizice.

Kinetoprofilaxia
Gradul I
OMUL
SNTOS
Gr I i II

VRSTNIC

Gradul III
BOLNAV
(CRONIC)

tiina antrenamentului medical SAM

Huber P. (Germania, 1993)

bazele teoretice pentru o indicaie corect n probleme ale
performanei fizice la sntoi i la persoane cu boli cronice
bazate pe cunoaterea fiecrei metode de antrenament, pe
raportul ntre doz i efect.
Obiectivul SAM este:
realizarea unor modificri dirijate cu ajutorul antrenamentului
aerob asupra strii:
morfologice
ale tuturor aparatelor
funcionale
i sistemelor organismului

Sntatea
O condiie uman cu dimensiuni:
Fizice

Spirituale

Sociale

Psihologice

Sntatea
- un continuum cu doi poli-

Sntatea pozitiv
sau optimal
Capacitatea de a face
fa solicitrilor
Nu semnific doar
simpla absen a bolii

Sntatea negativ
asociat cu
morbiditatea sau cu
mortalitatea prematur

Starea de bine (SdB) - Bin-tre Well-being

Fiecare
poate s
dispun
de tot
ceea ce
i se
ofer

Relaiii
inter
umane
armoni
oase

Sntate
optimal

SdB
Condiii
ambien
tale
adecva
te

Nu
include
fericirea
i
bogia

Msurarea
posibiliti
lor fa de
tot ceea ce
i se ofer

Cu condiia s aib un stil de via sntos

Starea de bine

Iniiatorul acestui concept - Albert Dunn -1960

Un nivel nalt al strii de bine
o metod integrat de funcionare orientat ctre
maximizarea potenialului de care este capabil subiectul, n
cadrul mediului n care evolueaz.

Calitatea vieii

Havigurst - SATISFACIE ASUPRA VIEII

Calitatea vieii resimit n aceste condiii nu mai este
legat de o stare fizic dar, integreaz, n schimb,
implicarea social a subiectului, n mediul su i percepia
pozitiv, evident subiectiv, pe care individul o are.
Calitatea vieii

este dat de o stare general de satisfacie i fericire

include aspectele psihologice, emoionale, funcionale i
spirituale ale strii de bine.

Obiceiurile simple de via legate direct de

prelungirea vieii i o mai bun sntate:

luarea a trei mese pe zi la intervale regulate

luarea micului dejun
practicarea unei activiti fizice regulate i moderate
7 - 8 ore de odihn noaptea
meninerea unei greuti corporale satisfctoare
lipsa fumatului
consumul moderat de alcool sau deloc.

Comportamente
sntoase

exerciiu fizic (practicat de

minim 3 ori pe sptmnl);
alimentaie sntoas;
echilibru somn-veghe;
comportament sexual protejat;
comportamente preventive
(vizite medicale
regulate, utilizarea centurii de
siguran, utilizarea cremelor
de protecie solar, utilizarea
echipamentelor de protecie).

de risc

sedentarism;
alimentaie nesntoas;
fumat, consum de alcool,
droguri;
comportament sexual
neprotejat;
neutilizarea centurii de
siguran, a echipamentelor de
protecie, a cremelor de
protecie solar;
nerespectarea unui program de
controale medicale periodice.

Comportamente

Dei este clar c faptul de a fi activ, faptul de a resimi

starea de bine i faptul de a avea obiceiuri sntoase de
via sunt strns legate i condiionate reciproc, nu se
poate spune cu precizie dac activitatea fizic duce la o
bun sntate i la obiceiuri bune de via, sau dac
oamenii care au o stare precar de sntate i obiceiuri
nesntoase de via, evit din aceast cauz exerciiul
fizic.

Activitate - Activ

Activitile vieii cotidiene (activities of daily living

ADL): activitile i gesturile n care se angajeaz o
persoan pe parcursul vieii de zi cu zi.
Activitatea fizic: orice activitate corporal, de timp
liber sau nu, rezultat din activitatea aparatului neuromio-artro-kinetic, care duce la creterea consumului
energetic fa de condiiile de repaus.
Via activ: implemantarea activitii fizice ca o parte
integrant i semnificativ a vieii cotidiene.

Activitatea fizic din timpul liber

este o activitate desfurat sistematic i regulat, n timpul de care

individul dispune dup voie, conducnd la orice cretere substanial
a ntregului consum energetic zilnic.
Activitatea fizic practicat sistematic, dup cum relev date
tiinifice solide, poate influena toate aspectele sntii, dar cel mai
mare impact l poate avea asupra strii generale de bine i
sanogenezei pentru c:

permite realizarea unei rezerve cardio-vasculare, respiratorii,

metabolice optimale,
care ngduie individului s fac fa nu numai solicitrilor
minimale de meninere a posturii i de realizare a
activitilor zilnice,
dar s fac fa cu succes activitilor de munc
i s-i mai rmn suficient energie i pentru activitile de
timp liber sau pentru solicitrile neprevzute.

Omul modern apreciaz c activitatea fizic regulat este necesar i

duce la o via mai lung, mai fericit i mai productiv.

Viaa activ

Datele tiinifice arat c persoanele cel mai puin active

au cel mai mult de ctigat prin practicarea cu regularitate
a exerciiilor fizice.
Acestea sunt fie persoane fr motivaie special, fie
persoane cu motivaie, dar cu mijloace limitate i cu
libertate restrns de alegere cum sunt:

copii,
persoanele n vrst (asocierea dintre starea de bine i nivelul
de activitate fizic este mai puternic la cei cu vrsta peste 55
de ani),
femeile n situaii fiziologice speciale legate de maternitate i
grupurile minoritare defavorizate, inclusiv bolnavii sau
handicapaii.

Viaa activ

Promovarea stilului de via sntos este cea mai eficient

modalitate de prevenire a mbolnvirilor i de
meninere a strii de sntate
(Woolf [. a., 1996 apud. Courtaney, 2000).

Activitatea fizic practicat sistematic

Poate
influena
toate
aspectele
sntii

Permite realizarea
unor rezerve
optimale:

Realizeaz
starea de
bine

Care ngduie
individului s fac fa
cu succes :

Solicitrilor minimale
Cardiovasculare
Respiratori
i

Metabolice

de meninere a posturii
de realizare a activitilor zilnice

Activitilor
de munc
Activitilor
de timp liber
Solicitrilor
neprevzute

Activitatea fizic moderat spre

viguroas

activitatea care determin o cretere a frecvenei

respiratorii i cardiace, o activitate fizic asociat n mod
obinuit (la o persoan sntoas) cu un mers vioi, cu
dansul, notul, sau mersul pe biciclet pe teren plat.
Consumul eneregetic este de obicei la nivelul a 3 METS.

Exerciiul fizic

o activitate fizic structurat i repetitiv desemnat

meninerii sau sporirii capacitii fizice.
Terminologia educaiei fizice i sportului (1973) d
urmtoarea definiie: actul motric repetat sistematic care
constituie mijlocul principal de realizare a sarcinilor
educaiei fizice i sportului.

Persoanele cel mai puin active au cel mai

mult de ctigat prin practicarea cu regularitate a
exerciiilor fizice

Persoanele cel mai puin active

Persoane cu motivaie

Persoane fr motivaie
special

dar cu mijloace limitate

cu libertate restrns de alegere:
copii
persoanele n vrst
femeile n situaii fiziologice
speciale legate de maternitate
grpurile minoritare defavorizate
bolnavii, handicapaii

Condiia fizic

(Fitness-engl., La forme-fr.)
Este capacitatea de a efectua n mod satisfctor un lucru
muscular (OMS,1968).
Poate fi direcionat spre oricare din cele dou scopuri:
performan sau sntate.

Condiia fizic raportat la performan

Se refer la acele componente ale capacitii fizice

necesare pentru un efort optim n sportul de performan
Este definit n termenii capacitii individuale n
competiii sportive, la testele de performan, sau n
activiti ocupaionale.
Depinde de abilitile motrice, putere i capacitate cardiorespiratorie, for muscular, rezisten, dimensiuni i
compoziie corporal, motivaie i stare nutriional.
n general, performana prezint o relativ
proprionalitate cu sntatea

Condiia fizic raportat la sntate

health-related fitness

Se refer la
acele
componente ale
capacitii fizice:

Este
caracterizat
prin:

asupra crora nivelul obinuit de activitate fizic are

efecte favorabile sau nefavorabile
care se raporteaz la statutul de sntate.

abilitatea de a executa cu vigoare activiti zilnice;

o prezen a trsturilor i capacitilor asociate cu un
risc minor de mbolnvire prematur i de dezvoltare a
strilor asociate cu inactivitatea fizic obinuit

Condiia fizic

physical condition-engl., condition physique-fr.

este definit ca i nivelul superior al pregtirii fizice
indispensabil valorificrii optime a indicilor tehnici i tactici ai
sportivului n concurs.
noiunea superioar este pregtirea fizic (physical fitness
engl., preparation physique - fr.), care este nivelul dezvoltrii
posibilitilor motrice ale individului, atins n procesul repetrii
sistematice a exerciiilor fizice.
noiunea superioar a pregtirii fizice este capacitatea fizic sau
motric (physical condition- engl., capacit physique- fr.) care
desemneaz ansamblul posibilitilor motrice naturale i
dobndite prin care se pot realiza eforturi variate ca structur
i dozare.
(Terminologia educaiei fizice i sportului)

Fitness-ul

n literatura actual fitness-ul are ca echivalent capacitatea

motric.
= atributele prin care individul face fa solicitrilor fizice
i funcionale ale activitilor cotidiene sau sportive,
dependente de condiia sa anatomic, fiziologic i
psihologic.
(Allsen, Harrison i Vance)

Capacitatea motric a individului

este o reacie complex la stimuli ambiani, care cuprinde
ntr-o unitate caracteristic mai multe elemente: aptitudini
psihomotrice (ca nzestrare natural psihofizic),
aptitudinile motrice atletice (ca expresie concret i
specific a celor de mai sus), toate influenate de
maturizarea fireasc a funciilor, de exersare i de factorii
interni motivaionali.
(M. Epuran)

Componentele CF

morfologice,
musculare,
motorii,
cardiorespiratorii i
de metabolism
Bouchard i colaboratorii (1993)

Componentele condiiei fizice raportate la

sntate
Greutatea
corporal

Aparatul
locomotor
Sistemul
cardiorespirator
Factori
metabolici

masa corporal raportat la nlime (IMC),

compoziia corporal
distribuia esutului adipos subcutanat,
adipozitatea visceral abdominal
densitatea oaselor
fora i rezistena musculaturii abdominale i dorsolombare
funcionalitatea inimii i plmnilor

tensiunea arterial
puterea i capacitatea aerob maxim

metabolismul glucozei i insulinei

profilul lipidic i lipoproteic sanguin
raportul lipide-hidrai de carbon oxidai

Educaia pentru sntate

n sens larg, este reprezentat de toate experienele de

nvare care conduc la mbuntirea i meninerea strii
de sntate.
n sens restrns, implic dezvoltarea abilitilor
cognitive, sociale i emoionale cu rol protector
asupra sntii i dezvoltarea unui stil de via sntos
prin ntrirea comportamentelor sntoase i reducerea
comportamentelor de risc.

Atributele personale

Sunt: vrsta, sexul, statutul socio-economic, caracteristicile

de personalitate i motivaia.
Ele condiioneaz stilul de via al persoanei, inclusiv
atitudinea fa de activitatea fizic i alte obiceiuri
relevante pentru sntate.

n funcie de atributele personale, CF este

neleas diferit:

a.
b.

c.

pentru adultul tnr ea nseamn participarea la activitile

mentale i fizice pe tot parcursul zilei;
pentru adultul de vrst medie poate s nsemne participarea
la relaxarea prin activiti fizice la sfritul zilei sau sptmnii
de munc;
pentru persoanele n vrst poate nsemna independen
funcional n cas, urcatul scrilor, grdinrit, sau chiar not
sau mers pe biciclet (dac au fost practicate din tineree).

Antrenamentul de condiie fizic

(conditioning)

vizeaz creterea capacitii motrice a individului, sau

creterea capacitii energetice a muchilor n urma
unui program de exerciii fizice.
Gradul de antrenare depinde de intensitatea, durata i
frecvena exerciiului fizic.
Antrenarea produce adaptri ale organismului i este
reflectat de nivelul individual de anduran.

Antrenamentul aerob

este un program de exerciii care include activiti de

natur ritmic, folosete grupe musculare mari, la
intensitate moderat, cu o frecven de 3 pn la 5 ori pe
smtmn.

Adaptarea

apare dup o antrenare ndelungat a sistemului cardiovascular i a celui muscular, ca rezultat al antrenamentului
de condiie fizic.
const n cretrea eficienei sistemului cardio-vascular i a
muchilor activi i n realizarea activitii cu mai puin
oboseal.
este un proces bazat exclusiv pe transmiterea informaiei
ctre aparatul genetic al celulei (prin repetare i prin
varierea intensitii stresului); pe aceast baz se stabilete
o mbinare ntre funcie i aparatul genetic celular
(Meerson, 1986).

Se disting trei niveluri ale procesului de

adaptare

1.
2.
3.

Adaptarea genetic: n acest caz puterea adaptativ

se aplic strict potenial;
Adaptarea epigenetic: n acest caz potenialul
adaptativ este aplicat i poate fi folosit imediat;
Adaptarea metabolic: n acest caz potenialul
adaptativ poate fi folosit numai imediat.
(Israel, 1991)

Efectele adaptrii la activitile fizice

O mai mare stabilitate fa de diferenele de temperatur (o

mai bun toleran la cald i la frig);
O mai mare capacitate de a suporta deficitul de oxigen;
O mai mare capacitatate de aprare contra infeciilor;
O mai mare rezisten la toxine;
Un echilibru psihic mai bun.

(Israel)

Chestionarul asupra activitii fizice

curente

este un instrument preliminar de auto-evaluare a

pacientului.
El ajut kinetoterapeutul s neleag mai bine obiceiurile
de via i preferinele pacientului.
Aceasta face parte din activitatea de consiliere.

Consilierea

este o parte integrant a evalurii condiiei fizice care

vizeaz aspectul psihologic al interveniei.

Dezantrenarea
deconditioning
Indivizii care prezint
decondiionare
DATORIT:
repausului prelungit la pat afeciune
asociat
sedentarismului:
stilului de via liber ales, handicap
i/sau vrstei naintate

pot prezenta limitri majore

ale rezervelor pulmonare i
cardio-vasculare
care afecteaz sever multe
din activitile i gesturile
vieii curente (ADL).

Obinuina de a practica exerciii fizice

o deprindere individual, complex, influenat de stilul de

via, (nc din copilrie) i presupune

autodisciplin
strategii eficiente i msuri ale factorilor responsabili care trebuie s se
adapteze caracteristicilor individuale.

Educaia fizic i sportul colar, au un rol cheie n promovarea

interesului pentru sport i activiti fizice al copilului pe
parcursul ntregii viei.
De strategia adoptat n medicina preventiv i n sportul de
mas depinde obinuina de a practica exerciiul fizic pentru
sntate la nivelul populaiei adulte.

Anchete naionale

rile dezvoltate ale Comunitii Europene, SUA, Canada,

etc au desfurat vaste anchete naionale pentru
culegerea unor date privind condiia fizic a populaiei i
pentru formularea unor politici raionale de promovare a
activitii fizice pentru sntate.

Ancheta Condiiei Fizice Canada, 1981

pe un numr de 22.000 de canadieni (cu vrsta mai mare de 10 ani),

precum i asupra 16.000 de persoane (cu vrsta ntre 7-69 ani),

privind condiia fizic i modul de via,

privind nivelul condiiei fizice,

a fost elaborat un manual de interpretare i consiliere de ctre

Asociaia Canadian a tiinei Sportului.
Ancheta a demonstrat c exist o legtur direct ntre activitatea
fizic i sntate; comparativ cu persoanele care duc o via
sedentar, participanii care realizeaz o activitate fizic regulat au
obinut rezultate mai bune la toate testele asupra condiiei fizice, au
prezentat o atitudine mai bun referitoare la starea lor de bine i au
putut evalua mai bine starea lor de sntate. Ancheta mai
demonstreaz c persoanele active din Canada, sunt n majoritate
nefumtori, dorm 7-8 ore pe noapte i iau mese regulate.

Finlanda

ncepnd din 1978, anual, se realizeaz un studiu prin

coresponden asupra comportamentului relaionat cu
sntatea a adulilor.
La ntrebarea: Ct de des practicai, timp de cel puin
jumtate de or, exerciii fizice care s v fac s
transpirai mcar uor?,
rspunsurile au artat c 19% din brbai i 18% din femei
practic acest tip de exerciii zilnice.

Anglia

s-au realizat patru studii naionale de supraveghere a CF

relaionate cu sntatea i asupra activitii fizice i altor
caracteristici relevante pentru sntatea public, inclusiv asupra
factorilor care determin stilul de via, urmnd a fi continuate
anual i incluse n Cartea Alb a Sntii Naiunii.
Cele patru studii au pus n eviden rezultate similare i au
confirmat incidena ridicat a stilului de via; n jur de o
persoan la fiecare 6 s-a dovedit a fi sedentar, raportnd c
nu a avut vreo activitate n ultimele 4 sptmni, de intensitate
moderat sau mare, care s fi durat 20 de minute sau mai mult.
S-a propus ca majoritatea subiecilor s-i fixeze drept scop
edine zilnice de 30 de minute de activitate fizic de
intensitate moderat (5kcal/min).

Frana

dr. Herv Boissin (1987) i ali mari specialiti, cer

Guvernului trei msuri concrete:

Ca realizarea condiiei fizice s fie considerat ca o

specialitate medical i practicat de medici, kinetoterapeui
i alt personal calificat;
ca Ministerul Sntii s respecte minimum de reguli
igienice i de control;
ca realizarea condiiei fizice s fie recunoscut de Asigurrile
Sociale ca ceea ce este: o veritabil medicin preventiv.

n SUA

exist o supraveghere i o ndrumare privind dezvoltarea

activitilor fizice cu efecte asupra sntii, realizat de cteva
decenii i ridicat la rang de politic a sntii publice.
Astfel, American College of Sports Medicine, Centrele de
Control i Prevenire a Bolilor (CDC) i Consiliul Preedintelui
pentru Activiti Fizice i Sport (PCFS-1993), prin Guidelines
for Graded Exercices Testing and Prescription, fac
urmtoarele recomandri:
Fiecare american de vrst adult trebuie s cumuleze cel puin
30 de minute de activitate fizic, de intensitate moderat, n
majoritatea zilelor sptmnii. Se recomand, de asemenea,
participarea regulat la activiti fizice care dezvolt i menin fora
muscular i flexibilitatea articulaiilor.

Motivaia care duce la practicarea

exerciiilor fizice regulate este variat
i complex.
Studiul ADNFS (1992) din
Anglia

dorina de a se simi n form

fizic;
mbuntirea sau pstrarea
sntii;
un sentiment de mplinire;
dorina de a iei din cas;
dorina de distracie;
cutarea unui mod de relaxare;
dorina de a arta mai bine;
controlul/pierderea n greutate;
dorina de independen.

Ancheta ECPC (1981) din

Canada

pentru a se simi mai bine;

pentru plcere;
pentru controlul greutii
corporale;
pentru mai mult suplee,
mobilitate;
pentru a se relaxa, pentru a
reduce stresul;
pentru camaraderie;
pentru a urma sfatul
medicului;

Factorii care mpiedic subiecii s

participe la activiti fizice viguroase:

lipsa timpului, datorat la femei: cstoriei, creterii

copiilor, activitilor gospodreti, iar la brbai, solicitrii
la locul de munc;
obstacole de ordin psihic: credina individului c el nu
reprezint tipul sportiv (24% brbai i 38% femei),
ruinea de greutatea excedentar, sfiala, lipsa de energie;
lipsa unor instalaii (terenuri de sport) sau dificultatea de
ajunge la acestea;
lipsa unui partener disponibil;
lipsa interesului familial;
lipsa posibilitilor materiale;
accident sau probleme de sntate; etc

Sedentarismul este una din cauzele majore ale

mortalitii premature n Statele Unite
(Centrul American pentru Controlul i Prevenirea mbolnvirilor)

Morris 1950, Paffenbarger - 1970

OMS n 2002 - 1,9 milioane de decese anuale datorit
sedentarismului.
Numeroase studii prospective longitudinale pe termen lung au
evaluat riscul relativ de moarte prematur de cauze specifice,
determinate de diverse afeciuni cronice (de ex. bolile cardiovasculare) asociate cu inactivitatea fizic
Astfel, se demonstreaz c persoanele cu o condiie fizic bun
au totodat o inciden mai mic a:

accidentelor vasculare cerebrale

afeciunilor respiratorii
cancerului
mortalitii de cauze diverse dect cei care nu se antreneaz fizic.

Inactivitatea fizic - cauz primar de

mbolnviri

Determin o treime din decesele datorate:

bolilor coronariene
cancerului de colon
diabetul de tip 2
Femeile i brbaii care au raportat un nivel mai ridicat de activitate fizic i
al condiiei fizice, au prezentat un risc mai sczut cu 20-35% de moarte
prematur de orice cauz.
F. multe studii arat c activitatea fizic poate reduce semnificativ riscul n:
anumite forme de cancer (de sn i de colon)
osteoporoz
riscul de cderi i fracturi
probleme mentale (depresia)
boli coronariene
diabet

Biologia activitilor fizice

Ca i o cauz major a bolilor cronice, inactivitatea fizic este

un cmp de prim interes n cercetarea biomedical i
desemenea, un candidat de prim ordin n strategia profilaxiei
primare.
De aceea cercetarea biologiei activitilor fizice este orientat
din ce n ce mai mult spre determinarea ct mai exact a
cantitii de activitate fizic habitual (nu numai exerciii fizice
i sport) a unui individ, precum i de intensitatea acesteia:
uoar, moderat sau viguroas.
Aceasta va permite cercettorilor s determine importana
relativ a acestor variabile independente n promovarea
sntii i a longevitii, i, va constitui deasemenea un
instrument valoros pentru specialitii din domeniul ngrijirii
sntii pentru realizarea de programe de exerciii fizice
individualizate i corecte.

Biologia exerciiilor fizice

Biologia prevenei primare, respectiv partea

care studiaz mecanismele afectate de
inactivitatea fizic este azi o tiin cu impact
ridicat.
Nu ar trebui s se ocupe de efectele exerciiului
fizic asupra organismului
ci, ar trebui s studieze efectul reintroducerii
exerciiului fizic unei populaii sedentare i
bolnave, care este genetic programat pentru
activitate fizic.
Booth i col. (2002)

Prevenia secundar i teriar

Costul ngrijirii sntii bolnavilor cronici n 1990 n SUA se

estimeaz a fi de un trilion de dolari anual
i va crete i mai mult datorit nmulirii numrului de
persoane de vrsta a treia.
De aceea este nevoie de o mai mare atenie acordat profilaxiei
primare, care const n atacarea cauzelor care rezid n
mediul nconjurtor (bolile cronice moderne)
Aproximativ 250 000 decese pe an n SUA sunt premature
datorit inactivitii fizice.
Un raport mai recent arat c participarea la exerciii fizice
ncetinete mbtrnirea -lifespan, lucru nedemonstrat pn
acum.

Profilaxia secundar i teriar

New England Journal of Medecine scria:

O creetere progresiv n greutate a populaiei nu este

inevitabil. Este nevoie s muncim mai bine, s educm
oamenii cu privire la alimentaia sntoas, incluznd
coninutul caloric al hranei obinuite, fr a promova fetiisme.
ncurajarea nc din copilrie a practicii regulate a exerciiilor
fizice pe toat perioada vieii, poate avea cel mai mare efect n
prevenirea obezitii, i aduce alte numeroase beneficii. Dac
timpul petrecut acum de copii n faa televizorului, mncnd
hran de proast calitate i privind reclame pentru alte
alimente de proast calitate, ar fi petrecut practicnd activiti
fizice, supragreutatea ar fi virtual nlturat. Obiceiurile
alimentare sntoase i practica regulat a activitilor fizice
este chiar mai critic la adultul tnr, cnd apare o tendin
tipic spre obezitate

Pericolul sedentaritii a fost exprimat,

cu umor, de fiziologul suedez P. O.
strand astfel

Oricine are de gnd s duc o via inactiv

ar trebui s fac o examinare fizic pentru a
vedea dac corpul su o poate suporta.