TERAPIA CU BACTEROFAGI

mpotriva bacteriilor rezistente la antibiotice, nc de acum 100 de ani s-a descoperit o terapie
care vindec infeciile cu ajutorul virusurilor
Aa cum exist bacterii prietenoase, exist i virusuri prietenoase. Acestea snt bacteriofage,
adic atac bacteriile rele i le anihileaz, fr a afecta celulele sntoase. Cu alte cuvinte,
acioneaz ca nite antibiotice vii, fiind utile mai ales acolo unde medicamentele nu mai au
efect. Bacteriofagii snt chiar mai puternici dect antibioticele i, n orice caz, mult mai eficicieni.
Rezultatele snt uimitoare mai ales n cazurile bacteriilor rezistente, crora medicii nu tiu ce s
le mai fac. A fost dezvoltat i o form de terapie care folosete virusurile bacteriofage n
tratarea infeciilor. Denumit fagioterapie, aceast metod a aprut acum mai bine de 100 de
ani, dar, din pcate, nu este aplicat la scar larg, iar cei mai muli oameni nici nu au auzit de
ea. Dei muli specialiti consider c fagioterapia este ansa de vindecare a omenirii, cei din
industria farmaceutic nici nu vor s aud de virusuri care pot ine loc de antibiotice.
Cum acioneaz bacteriofagii?
O mulime de boli infecioase, ulceroase sau cardiace snt provocate de bacterii care nu mai pot
fi combtute cu antibiotice deoarece, n timp, aceste bacterii s-au clit, devenind rezistente
pn i la cele mai puternice medicamente cunoscute. Se pare ns c bacteriile pot fi distruse
de anumite tipuri de virusuri, denumite bacteriofagi sau, prescurtat, fagi. Aceste virusuri
invadeaz bacteriile i le distrug sau le determin s se autodistrug. Exist o serie de diferene
ntre modul cum acioneaz bacteriofagii i antibioticele. Fagii atac doar bacteriile int, de
aceea efectele secundare snt zero. n schimb, antibioticele atac att bacteriile patogene, ct i
pe cele utile organismului. Din aceast cauz echilibrul microbian poate fi afectat i se creeaz
condiii de dezvoltare a infeciilor secundare. Bacteriile dezvolt rezisten i n cazul fagilor,
ns snt suficiente cteva sptmni pentru a crea bacteriofagi capabili s atace o bacterie care
i-a schimbat tulpina. n schimb, crearea unui antibiotic pentru o bacterie cu tulpin nou poate
dura ani de zile, iar uneori, nu duce la nicio soluie. Apoi, bacteriofagii pot aciona local, la
nivelul infeciei, pn o nltur, pe cnd antibioticele snt metabolizate, se difuzeaz n organism
sczndu-le concentraia, apoi, ntr-o anumit proporie, mai snt i eliminate natural din corp.
Avantajele fagioterapiei snt evidente n faa antibioticelor, ns tratamentul cu virusuri nu e
rspndit. Companiile farmaceutice snt primele care contest metoda, poate i pentru c de pe
urma fagilor nu pot scoate profit, aa cum reuesc cu antibioticele. Cu toate acestea, terapia cu
virusuri, aplicat n puine clinici, continu s dea rezultate n infecii acute i cronice, poate
vindeca rni infectate sau cronice, picioare diabetice, osteomielita, ulcerul tropic.
Antibioticele nu mai au efect
Anul 1945 e anul n care a intrat n producia de mas primul antibiotic creat de om: penicilina.
Magica penicilin i celelalte medicamente antibiotice care i-au urmat au produs o adevrat
revoluie n medicin. Boli grave, uneori invalidante, unele incurabile anterior, puteau fi acum
nvinse. Euforia nceputurilor a creat iluzia c orice infecie produs de bacterii putea fi
vindecat dac se intervenea la timp cu un antibiotic potrivit. Dar azi, dup aproape apte
decenii, epoca de glorie a antibioticelor pare a se apropia de sfrit. S-a observat c multe

infecii cu germeni banali nu mai rspund la tratamentul cu antibiotice. n cele din urm, a fost
gsit explicaia: prin diferite mecanisme celulare, bacteriile dezvolt rezisten la aciunea
acestor substane, care astfel nu mai au efect asupra lor. Tot mai multe specii de bacterii
patogene nu mai pot fi nvinse cu antibiotice. Avem nevoie de o nou linie de aprare, de o
nou strategie defensiv. Unii specialiti cerceteaz modaliti de a obine antibiotice tot mai
puternice sau noi substane care s combat rezistena bacteriilor, astfel nct antibioticele
obinuite s-i poat face efectul. Alii caut soluii dincolo de universul antibioticelor. Iar una
dintre metodele propuse la ora actual este infectarea bacteriilor cu virusuri specifice, aanumiii bacteriofagi. Ideea, dei pare extrem de modern, dateaz totui de aproape un veac.
Consecutiv descoperiri virusurilor bacteriofage, n anii 1920, au nceput deja cercetrile n
domeniul utilizrii acestora ca ageni anti-bacterieni.
Fagioterapia, din nou n atenia cercettorilor
Cele mai intense studii au avut loc n Rusia sovietic, iar la ora actual, ara cu cea mai solid
tradiie n domeniu este Georgia. n capitala ei, Tbilisi, exist un institut de cercetare, fondat n
1923, Institutul Eliava, dup numele microbiologului gruzin George Eliava (1892-1937),
specialist n studiul bacteriofagilor. Aici se desfoar cercetri ample privind utilizarea fagilor n
lupta contra bacteriilor. De altfel, n Georgia a fost depit de mult faza experimentelor in vitro,
aici terapia cu fagi fiind aplicat efectiv, de decenii, inclusiv la copii foarte mici. n perioada
interbelic, i n Occident au fost iniiate cercetri asupra acestei metode de tratament, dar
descoperirea penicilinei, apoi sinteza industrial i comercializarea pe scar larg a
antibioticelor au redus interesul pentru terapia cu bacteriofagi. Numai n URSS cercetrile
asupra fagilor au continuat fr ntrerupere pn azi. Dup decenii de uitare, fagioterapia a
revenit n atenia cercettorilor occidentali. Nu din curiozitate, ct din disperare, dup apariia
tulpinilor rezistente la antibiotice. Mutaiile au fost posibile datorit accesului facil la antibiotice i
prescrierii haotice a acestora. Toat lumea lua antibiotic pentru orice, pn cnd bacteriile au
nceput s nvee s le in piept. Bacterii precum Clostridium difficile (care poate produce
severe infecii nosocomiale) i MRSA (un stafilococ cruia nu-i vine de hac aproape niciun
medicament) snt azi cauza unor infecii rebele, care duc uneori la deces, fcnd din
atotputernicele antibiotice nite medicamente inutile. Boli precum tuberculoza i gonoreea,
relativ uor de vindecat n urm cu o jumtate de veac, se ntorc azi i lovesc cu for sporit.
Metoda funcioneaz perfect la alimente
Virusurile snt cele mai rspndite entiti biologice de pe Terra. Se gsesc n sol, ap, aer i n
interiorul organismelor. Peste 5.000 de specii au fost descrise pn n prezent, iar numrul lor
crete mereu. Nu s-a czut de acord dac snt fiine vii sau nu. Virusurile nu au structur
celular, nu au metabolism propriu i nu se pot nmuli n afara unei celule. Nu dispun de
mecanisme proprii care s le permit replicarea acizilor nucleici, sinteza proteinelor i alte
procese necesare formrii de noi particule virale, ci folosesc mecanismele celulare ale gazdei
pentru a-i realiza acest program. Se reproduc inserndu-i materialul genetic n genomul
gazdei. Exist virusuri ale plantelor i virusuri animale, virusuri care infecteaz ciuperci i altele
care infecteaz bacterii. Unele atac mai multe specii. Altele au ca gazd o singur specie. De
exemplu, virusul variolei este specific omului. Aceast specializare ngust explic de ce
programul de vaccinare antivariolic a avut succes att de mare, variola fiind singura boal

uman despre care se poate spune c a fost eradicat la nivel mondial. n schimb, virusurile
care infecteaz bacteriile, bacteriofagii, snt foarte specifice, unele dintre ele infectnd doar
anumite tulpini ale unei specii de bacterie. Din pcate, atenia oamenilor de tiin a fost
ndreptat mai mult asupra fagilor care distrug bacteriile nocive specifice fermelor
agrozootehnice, de unde pot contamina produsele alimentare (n special, carnea): Listeria,
Campylobacter, Salmonella, Lactococcus, Vibrio, Erwinia, Xanthomonas. ns i bolile specific
umane au nceput s fie studiate prin prisma fagilor, ca soluie terapeutic.
Tratament de numai civa dolari
Se pare c organismul uman e dotat cu fagi. Cercettorii au descoperit c mucusul (substana
vscoas pe care o gsim n nas, sub pleoape, n gur, n tractul digestiv) este ncrcat cu fagi.
n saliva care nconjoar gingiile s-au descoperit aproximativ cinci bacteriofagi pentru fiecare
bacterie. Deocamdat, folosirea bacteriofagilor n tratamentul direct al infeciilor la om a fost
aplicat cu succes n cazuri de diaree sever cauzat de infecii cu E. coli, Shigella sp. sau
Vibrio sp., ca i n infecii cutanate produse de stafilococi i streptococi rezisteni la antibiotice.
Mai recent, au nceput i testrile unor bacteriofagi n tratamentul diverselor boli infecioase
produse de bacterii, precum dizenterie, laringit, sinuzit, infecii la nivelul dinilor i al gingiilor,
infecii cutanate, inclusiv ale unor arsuri sau plgi operatorii. De asemenea, nainte de o
intervenie chirurgical, n unele spitale, se pulverizeaz bacteriofagi n camerele de operaie
pentru a reduce riscul de infecie. ns singurul loc unde fagioterapia este folosit la scar larg
este Tbilisi, capitala Georgiei, fosta republic sovietic. Personalul medical condus de
profesorul Guran Gvasalia aplic bolnavilor peste o ton de bacteriofag zilnic. Procedeul const
n prelevarea germenului de pe zona infectat i dezvoltarea coloniilor de bacterii n vase Petri,
apoi acestea snt atacate cu diveri bacteriofagi, pn se stabilete care dintre ucigaii de
bacterii este cel mai potrivit. Operaiunea de diagnosticare dureaz doar cteva ore i astfel
tratamentul poate ncepe imediat, efectele administrrii virusului terapeutic fiind rapide.
Costurile snt infime, de civa dolari. Bolnavii care i-au gsit aici vindecarea sufereau de infecii
cu stafilococ auriu, colibacil, pseudomonas, proteus.
Se practic i n Romnia
Fagioterapia pare o soluie perfect, ns trebuie spus c, pe lng avantaje, are i dezavantaje,
iar unul dintre acestea este chiar costul. Aceste virusuri snt foarte specifice, intind anumite
tulpini bacteriene, spre deosebire de antibiotice, care au, n general, un spectru de aciune mai
larg, omornd fr discriminare att bacterii patogene, ct i bacterii benefice din intestinul uman.
Impedimentul cel mai mare e c trebuie identificat fagul potrivit pentru tulpina patogen care a
produs infecia, ceea ce nu e aa de uor cum pare. Pentru a avea la ndemn fagul potrivit,
trebuie meninute culturi permanente de virusuri, ct mai diversificate i actualizate, ceea ce e
costisitor. Exist i posibilitatea ca bacteriile s dezvolte, n timp, rezisten i la anumii
bacteriofagi, dar oamenii de tin consider c aceast rezisten ar fi mai uor de nvins dect
cea la antibiotice, graie posibilitilor ingineriei genetice, prin care virusurile pot fi modificate
pentru a contracara mecanismele de rezisten ale bacteriei. Interveniile la nivel genetic snt de
asemenea costisitoare, iar sponsorii nu se nghesuie s finaneze cercetri care vor s
detroneze antibioticele. Terapia cu bacteriofagi este nc n faza copilriei, n ciuda potenialului
ei remarcabil. Din fericire, terapia cu bacteriofagi n-a rmas izolat doar n Georgia, ci a nceput

s fie practicat i n patru ri din Europa: Frana, Belgia, Polonia i Romnia (la Institutul de
Boli Infecioase Profesor Doctor Matei Bal din Bucureti). Virusurile nu nseamn doar Ebola,
grip, Influenza, HIV, ci i aliai mnctori de bacterii periculoase. Poate c, ntr-o bun zi,
fagioterapia nu va mai fi privit doar ca o fantezie tiinific, ci ca o soluie de rutin.
Terapie cunoscut de un secol
Primele elemente privind un agent cu aparen viral i proprieti antibacteriene au fost
semnalate de ctre Ernest Hanbury Hankin (foto), n 1896. Descoperii n apele Gangelui, fagii
reduceau concentraiile bacteriei cauzatoare de holer. Aa s-ar explica de ce apa fluviului sfnt
Gange, dei e att de murdar, nu mbolnvete att de muli oameni pe ct ar fi de ateptat.
Natura viral a acestor ageni antibacterieni a fost completat de biologul englez Frederic Twort
i cercettorul canadian Felix dHerelle, care au descoperit n 1915 i, respectiv, n 1917, faptul
c anumii fagi erau capabili s distrug culturi bacteriene. DHerelle a observat fagii n timp ce
trata soldaii francezi n primul rzboi mondial. El a filtrat scaunul celor bolnavi de dizenterie i a
izolat particule microscopice care ar putea s distrug bacteriile cauzatoare de dizenterie. Ideea
lui a prut extravagant pentru majoritatea oamenilor de tiin pn n jurul anilor 1930, cnd
microscopul s-a dezvoltat suficient pentru a putea fi observate atacurile asupra bacteriilor.
DHerelle i-a petrecut tot restul vieii ncercnd s transforme fagii ntr-o arm medical util
mpotriva infeciilor bacteriene. Primele teste clinice au aprut peste 20 de ani, n Statele Unite
i Marea Britanie. Se spune c nsui Stalin, originar din Gruzia, ar fi sprijinit institutul lui Eliava,
n perioada n care armata sovietic era decimat de dizenterie i era nevoie de un leac urgent.
Studiile din ultimii ani certific valoarea terapeutic a bacteriofagilor i tot mai multe descoperiri
ncurajeaz experii s reia studiul virusurilor ca arm mpotriva infeciilor fr speran.
Romnia, cod rou de bacterii rezistente la antibiotice
O statistic recent plaseaz Romnia printre rile europene n care numrul cazurilor de
rezisten a unor bacterii la antibiotice a crescut alarmant. ara noastr este singurul stat n
care rezistena satfilococului auriu la meticilin, unicul antibiotic care poate nvinge aceaste
bacterii, a cunoscut cea mai mare rspndire. Centrul European pentru Studiul i Controlul
Bolilor i Agenia European a Medicamentului arat c, n Romnia, cea mai mare rezisten la
antibiotice o are bacteria Klebsiella pneumoniae, adic microbul care provoac de la infecii
urinare la pneumonie. n 50% din totalul infeciilor, acest germen a fost depistat ca fiind rezistent
la Cefalosporin. Infeciile pielii, faringitele, bronitele, dar chiar i toxiinfeciile alimentare
provocate de Stafilococul auriu nu mai trec cu banala Meticilin, pentru 25-50% dintre tulpinile
microbului. Principalele cauze ale dobndirii rezistenei bacteriilor la antibiotice o reprezint
prescrierea acestor medicamente fr antibiogram, automedicaia, dar i introducerea
antibioticelor n hrana animalelor. O alt situaie alarmant se semnaleaz i n cazul tulpinilor
de E.coli care provoac infecii digestive, intestinale, biliare i care rezist la a treia generaie de
Cefalosporine (cod rou numai n Romnia), provocnd 25-50% dintre infeciile digestive. La
nivel mondial, n rndul pacienilor diagnosticai cu infecii rezistente la antibiotice, indicele de
mortalitate a crescut cu 50%. Specialitii atrag atenia c, antibioticele devenind inutile, pe
fondul evoluiei microbilor rezisteni la antibiotice, infecii considerate banale, precum o
zgrietur sau rou n gt vor pune n pericol viaa omului. Operaiile de rutin se vor desfura

sub spectrul pericolului infeciilor fatale, iar boli precum malaria sau tuberculoza vor redeveni
netratabile.