Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Documents - Tips - Plan de Ingrijire Sectia Ortopedie Artroza
Documents - Tips - Plan de Ingrijire Sectia Ortopedie Artroza
ingrijire
Artroza
I. CULEGEREA DATELOR
A. Informatii Generale :
Nume : P.
Prenume: V.
Vrsta: 51 ani (Data naterii: 25.05.1961)
Sex: F.
Starea civil: Cstorit
Nr. Copii : 2
Religia: Ortodox
Ocupatia: Profesoar
Statut social: Casatorita
Nationalitate: Romn
Limba vorbit: Romn
Domiciliul:
Localitatea: Galati
Locuieste : impreuna cu sotul.
Reeaua de susinere a persoanei: pacienta este cstorit, soul este
profesor, are doi copii.
Pagina 1
B. Antecedente Medicale
Pagina 2
D. Mod de viata si obisnuinte:
Obiceiuri: Gtitul
Alimentaia: Diversificat
Consumul de cafea, tutun, alcool: 2 - 3 cafele pe zi, tutun 1 pachet de igri
pe zi, alcool ocazional.
Impotenta functionala.
F. Mediul ambiental:
Mediu linistit, fara factori care sa afecteze starea de bine a pacientei. Mediul
de lucru poate determina stare de stres, anxietate si cresterea TA.
G. Profilul psiho-socio-cultural:
Anxietate: moderat
Stres: usor stresat
Comfort: discomfort, se acomodeaz greu la mediul spitalicesc.
Stare depresiv: nu prezint
Stare de constien: constient, orientat
Capaciate de comunicare: este comunicativ
Pagina 3
II. ISTORICUL BOLII
Etiologie: multifactorial:
predispoziia genetic,
sexul,
vrsta,
obezitatea,
densitatea osoas,
hipertensiunea arterial,
Pagina 4
- factori locali:
SIMPTOMATOLOGIE
Pagina 5
EXAMEN CLINIC:
EXPLORRI PARACLINICE:
Examen radiologic:
o ngustarea neuniform a spaiului articular,
o osteoporoz,
o deformri,
o subluxaii,
o anchiloze.
DIAGNOSTIC
Pagina 6
Diagnostic pozitiv: Pacientul este de regul vrstnic, adesea supraponderal,
uneori cu deformri articulare, mobilitate limitat i mers greoi, dificil.
Diagnostic diferenial:
Diagnostic paraclinic.
MANIFESTARI
Pagina 7
NEVOI SURSE DE DE DIAGNOSTIC
DIFICULTATE DEPENDENTA DE NURSING
1. de a respira
i a avea o - anxietate - posibil tahipnee - potenial
bun circulaie - durere dificultatea
de a respira
2. de a bea i - constrngeri fizice - incapacitatea de a - dificultate n a se
de a manca -anxietate, durere se hrni fr ajutor alimenta i hidrata
- alimentaie - absena scaunelor de - dificultate de a
3. de a elimina insuficienta mai multe zile defeca
- lipsa exerciiilor fizice - constipaie
4. de a se
mica i de a - constrngeri fizice - incapacitatea de a se
menine o - anxietate mica, ridica, aeza i -imobilitate
postur - durere merge
corect
- mediu - astenie, oboseal
5. de a dormi necorespunztor - nelinite
i de a se - evenimente - descurajare
odihni amenintoare - dificultatea n a dormi - epuizare
- incomoditate - trezire frecvent - insomnie
- durere - agitaie
- anxietate
6. de a se -constrngeri fizice - dificultate n a se
mbrca i - imobilitate i durere mbrca i dezbrca -stngcie
dezbrca
7. de a-si - alterarea circuliei
menine periferice
temperatura - scderea temperaturii - extremiti reci - hipotermie
corpului n sub limitele normale
limite normale
8. de a fi
curat,
ngrijit i a -constrngeri fizice - nu poate s-i acorde - dificultate n a-i
proteja - imobilitate ngrijiri de igiena acorda ngrijiri de
Pagina 8
mucoasele i - durere membrului inferior igien membrului
tegumentele inferior
curate
- durere la nivelul - agitaie
9. de a evita genunchiului - nelinite - anxietate
pericolele - neacceptarea bolii - insomnie - durere la nivelul
- constrngeri fizice - iritabilitate focarului artrozic
- lipsa autocontrolului - plngeri - fric, team
- temeri
- panic
10. de a - spitalizare - expresia sentimentelor - respingere
comunica - boal de respingere
- mediu neadecvat
11. de a
aciona
conform - neacceptarea bolii - incapacitate de a - dificultate de a
propriilor desfura practici participa la activiti
convingeri i religioase religioase
valori, de a
practica
religia
12. de a fi - anxietate
preocupat n - epuizare i stre - incapacitatea de a - sentimentul de
vederea depresiv rspunde ateptrilor incompeten
realizrii - evenimente altora - devalorizare
amenintoare
13. de a se - anxietate - incapacitatea de a se - incapacitatea de a se
recrea - spitalizare recrea recrea
- imobilitate
14. de a nva - lipsa de informaii i
de cunotiine necesare - lipsa de cunoatere a
meninerii sntii bolii, a msurilor de - insuficient
- teama de necunoscut prevenire a cunoatere
- anturaj i mediu complicaiilor
necunoscut
Pagina 9
Pagina 10
PLAN DE INGRIJIRI PREOPERATOR
Pagina 13
PLAN DE NGRIJIRE N ZIUA INTERVENIEI I
POSTOPERATOR
EVALUARE FINAL
Pagina 16