Pacient n vrst de 6 luni, afebril la momentul examinrii

Stare general: uor influenat

Greutate: 7,65 kg

Stare de nutriie: normal staturo-ponderal, IP=1,09

Starea de contien: pstrat

Facies: normal conformat, simetric

Tegumente: palide, elastice, calde

Mucoase: normal colorate, discret congestie faringian, secreie canal auditiv extern,
secreie ocular

Fanere: normal implantate

Sistem ganglionar: micropoliadenopatii laterocervicale, bilaterale

Sistem muscular: normoton, normokinetic, normotrof

Sistem osteo-articular: aparent integru, mobil cu micrile active i pasive

Aparat respirator: torace normal conformat, excursii costale simetrice, murmur

vezicular prezent bilateral, fr raluri supraadaugate

Aparat cardio-vascular: aria precordial n limite normale, oc apexian n spaial IV

intercostal stng, pe linia medio-clavicular

Zgomote cardiace ritmice, fr sufluri supraadaugate

Artere periferice pulsatile, extremiti calde

Aparat digestiv: cavitate bucal normal conformat, discret congestie faringian,

abdomen suplu, depresibil.

Tranzit intestinal prezent, scaune normale (declarativ)

Ficat, ci biliare, splin: nepalpabile

Aparat uro-genital: OGE normal conformate

Poli renali inferiori nepalpabili

Miciuni fiziologice cu urini normocrome (declarativ)

Sistem nervos, endocrin, organe de sim: fr semne de iritaie meningian

Dezvoltare psiho-motorie normal

Tratament:

-Ibalgin 3 ml x 3/zi

-Cefort I.V 350 mg x 2/zi, la orele 06:00 i 18 :00

-DNF cu SF x 3/zi

-Aerosoli SF i Dexametazon x 2/zi

-Bromhexin 7 pic x 3/zi

-Toalet ocular cu SF x 2-3/zi

-Aspirare secreii (la nevoie)