PRACTICA FARMACEUTIC
Abordri farmaceutice n rceal
i grip
PHARMACEUTICAL APPROACHES IN COLDS AND FLU
Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila, Bucure
R
ceala (coriza, gripa) reprezint infecia cea mai
frecvent a tractului respirator superior, n
special la copilul mic. Aceasta const n
inflamaia cataral a mucoasei foselor nazale care, n
caz de complicaii, se poate extinde i la sinusuri, la
cile respiratorii inferioare i la ureche. Este o boal
infecioas cauzat de diferite virusuri (rinovirusuri,
adenovirusuri, coronavirusuri etc.), diferite de cel al
gripei.
n medie, boala poate aprea de 3 pn la 12 ori pe an,
n funcie de vrst, adulii putnd contracta gripa de
2-4 ori pe an; copiii pot suferi mai mult de 10 rceli
anuale. n mod obinuit, evoluia este scurt (cteva
zile).
Transmiterea rcelii se produce, n principal, prin
rspndirea direct a virusului ca urmare a contactului
cu obiectele infectate i apoi atingerea cu mna a
propriilor mucomembrane (nas, gur, ochi), precum i
prin rspndirea picturilor produse prin tuse sau
strnut (metod secundar de transmitere).
Tratamentul urmrete calmarea simptomelor,
minimizarea efectelor neplcute i mbuntirea
calitii vieii. Pentru tratament se folosesc mai multe
clase de substane medicamentoase, i anume:
antitusive (codeina) i expectorante (guaifenazina);
antihistaminice (bromfeniramina, clorfeniramina,
difenhidramina .a.);
decongestionante sistemice (pseudoefedrina,
fenilpropanolamina) sau locale (fenilefrina,
Adresa de coresponden:
Prof. Dr. Victoria Hrju, Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila, Str. Traian Vuia Nr. 6, Bucureti
Prof. Dr. Victoria Hrju
nafazolina, oximetazolina, xilometazolina) sub
form de picturi sau spray nazal;
antiinflamatoare, analgezice, antipiretice
(ibuprofen, acid acetilsalicilic, paracetamol).
Deoarece numeroase persoane solicit medicamente
OTC antigripale care pot interfera cu alte medicamente
folosite de acetia, uneori cu consecine serioase, este
important ca farmacistul comunitar s solicite
informaii privind istoricul medicaiei i s aleag
medicamentul potrivit pentru eliberare. De asemenea,
este necesar ca farmacistul s ncerce s fac diferena
ntre rceal i alte patologii virale cu simptomatologie
asemntoare (grip, rinite), pe baza chestionrii
pacientului cu privire la apariia simptomelor, natura
acestora, eventuale complicaii ale rcelii (rinite,
sinuzit acut, otit medie) i s identifice situaiile n
care pacientul trebuie trimis la medic.
Astfel, consultaia medical se impune n urmtoarele
cazuri:
prezena durerii faciale sau a durerii frontale de
cap;
persistena durerii de ureche la administrarea de
analgezice;
persistena febrei i tusei productive;
persoane foarte tinere sau foarte vrstnice;
persoane cu boli pulmonare (bronite cronice) sau
cardiace;
apariia durerilor de piept pleuritice;
lipsa de ameliorare a simptomelor n 10-12 zile.
Vol. 5, Nr. 3-4, An 2012 137
PRACTICA FARMACEUTIC

Caracteristici/Simptome Rceal Grip

Debut mai lent brusc
Stare general acceptabil alterat
Febr moderat sau normal ridicat (39-400C), cu frisoane
Cefalee moderat marcat
Mialgie slab marcat
Oboseal slab extrem
Rinit mic extrem
Strnut comun comun
Congestie comun comun
Durere de gt comun comun
Tuse moderat frecvent, deseori sever, comun
Complicaii rare (sinuzit) frecvente (bronit, pneumonie)
Contagiozitate moderat mare

Gripa este o boal infecioas foarte contagioas, cu
apariie sporadic sau n epidemii. Este cauzat de mai
multe tipuri de virusuri (Myxovirus influenzae de tip A,
B, C), la om ntlnindu-se ultimele dou tipuri, la om i
psri, primul tip. Afeciunea ncepe brusc, dup o
incubaie scurt de 1-3 zile.
antiinflamatoare, analgezice, antipiretice. Este indicat
n stri inflamatorii severe sau prelungite asociate
patologiei respiratorii. Are o aciune mai redus fa de
indometacin, toleran digestiv superioar, aciune
analgezic egal cu paracetamolul. Este util n
pediatrie.

Transmiterea infeciei ncepe cu 1-2 zile nainte de De remarcat este varietatea de forme farmaceutice n
debutul simptomelor i dureaz o sptmn. Virusul care este inclus: drajeuri, comprimate filmate, capsule
se rspndete prin tuse i strnut, o particul infectat moi, suspensie oral pentru copii, pulbere solubil cu
poate genera pn la 1.000 particule de virus. dizolvare n ap, supozitoare.

n tabelul de mai sus sunt redate aspectele care permit
diagnosticul diferenial dintre rceal i grip.
Pe piaa farmaceutic exist numeroase medicamente
OTC care se utilizeaz n rceal i grip, coninnd
decongestionante nazale, antitusive, antihistaminice,
antitermice sau antialgice.
Ibuprofenul este unul dintre compuii activi ai unor
produsele antigripale. Este un antiinflamator
nesteroidian clasic, derivat de acid propionic.
Administrat oral, prezint o absorbie rapid i o
biodisponibilitate de peste 80%. Are proprieti
n unele formulri este asociat cu codein sau
pseudoefedrin, combinnd efectele acestora
(antitusiv, decongestionant nazal) cu efectul analgezic
al ibuprofenului.
n concluzie, farmacistul de comunitate reprezint
primul profesionist din domeniul sntii cruia
pacientul i solicit sfatul, care astfel poate constata
dac este vorba de rceal, urmnd a elibera un
medicament OTC adecvat sau dac pacientul prezint o
patologie mai sever, care reclam un sfat medical i o
investigare ulterioar.

BIBLIOGRAFIE
1. Alison Blenkinsopp, Paul Paxton, John
Blenkinsopp, Symptoms in the Pharmacy: A
Guide to the Management of Common Illness,
6th. Wiley- Blackwell, 2009
2. Aurelia Nicoleta Cristea, Farmacia Clinic
1, Ed. Medical, Bucureti, 2006, 200,
202-203;
3. Aurelia Nicoleta Cristea, Tratat de
Farmacologie, ed.1, Ed. Medical, Bucureti,
2005, 625;
4. D. Dobrescu, Simona Negre, liliana
Dobrescu, Ruxandra Popescu, Memomed,
vol.1, Editura Universitar, Bucureti, 2012,
894;
5. L. Mnuil, A. Mnuil, M. Nicoulin, Dicionar
Medical, Editura Ceres, Bucureti, 1998;
6. Paul Rutter, Community Pharmacy,
Symptoms, Diagnosis and Treatment, Churchill
Livingston, Elsevier Limited, 2004,10-14.

138 Vol. 5, Nr. 3-4, An 2012