Tematica : Maladiile sistemului respirator

Tema: Pneumoniile

Pneumonia reprezinta o afectiune a cailor respiratorii inferioare care

intereseaza toate categoriile de varsta, insa la copii, aceasta patologie prezinta
mai frecvent evolutie nefavorabila, fiind estimat ca aproximativ 1 din 5 copii
cu varsta mai mica de 5 ani diagnosticati cu aceasta boala, sufera complicatii
care duc la deces.

Clasificarea
Conform formelor clinico- Conform agentului patogen:
radiologice:
 Bronhopneumonie în focar.  Bacteriene
 Pneumonie în focare  Mixte
confluente.  Virale
 Pneumonie segmentară.  Cu infectii atipice
 Pneumonie franco-lobară.
 Pneumonie interstiţială.

Factori de risc
Medicali: Sociali/de habitat:
 Prematuritate  copiii instituţionalizaţi;
 Malnutritia  statutul socio-economic
 stările imunocompromise; precar.
 infecţia virală recentă a
căilor respiratorii
superioare.
 Manifestari clinic

Etiollogie bacteriana Semnele de Semnele de

pneumonie virală pneumonie de
etiologie atipică
 Febra  afectează nou-  afectează copiii
 Tahipnee născuţii, uneori de vîrstă
 tiraj al cutiei copii sugari; preşcolară şi
toracice;  febră < 38,5°C; şcolară;
 tuse  respiraţie  tuse;
normală sau  sindrom febril
uşor accelerată. sau
subfebrilitate
prelungită

Diagnostic

Analiza Analiza Radiografi Pulsoximetri Spirogram Bacteriologi Examen

general general a cutiei a ă e a sputei serologi
ăa ăa toracice c
sîngelui urinei specific
 Tratament

Măsuri generale  Poziţionarea copilului: în pat cu trunchiul

mai ridicat şi schimbarea poziţiei fiecare 1-2
ore, aşezîndu-l în decubit lateral drept şi
stîng, pentru a evita staza pulmonară.
 Regim hidric: optimizat la gradul de
deshidratare produs de febră, tahipnee,
transpiraţie (prioritate la lichide orale).
Terapie simptomatică  Restabilirea permeabilităţii căilor aeriene,
fluidificarea secreţiilor: Mucolitice şi
expectorante:(Ambroxol 15 mg x 2-3 ori/zi
(se administrează pînă la orele 16.00), 1-3
zile).
 Combaterea sindromului febril. Metode
fizice de combatere a febrei Antipiretice
(Paracetamol 15 mg/kg/priză; Ibuprofen 10
mg/kg/priză).
Terapie antibacteriană  Antibacteriene
Amoxicillin
Cefuroxim
Cefaclor
Azitromicină
Claritromicină

Tratamentul de  Vitaminoterapie
recuperare  Gimnastică curativă, kineziterapie
respiratorie, masaj.
 Corecţia stărilor de fon (remedii
antianemice, antihelmintice, vit D).
 Profilaxia
Specifica
 Profilaxia specifică prin
vaccinarea contra
pneumococului şi
H.influenzae, conform
calendarului de vaccinări.
 Identificarea copiilor pentru
efectuarea vaccinări contra
gripei.
Nespecifica
 Consilierea privind modul
sănătos de viaţă a copilului
şi familiei lui.
 Alimentaţia naturală,
diversificarea corectă a
alimentaţiei sugarului şi
copilului mic.
 Profilaxia şi terapia stărilor
premorbide ale sugarului şi
copilului mic
 Metodele de călire a
copilului de la cele mai mici
vîrste.
 Profilaxia infecţiilor
respiratorii virale acute,
evitarea locurilor
aglomerate.