ATLASE CU IMAGINI COLOR

I. Atlas de dermatologie
A. Afeciuni i leziuni cutanate frecvente
B. Neoplasme cutanate
C. Leziuni pigmentate benigne i maligne
D. Bolile infecioase i pielea
E. Afeciuni cutanate mediate imunologic
F. Manifestri cutanate ale bolilor organelor interne

II. Atlas de semne endoscopice

III. Atlas al examinrii fundului de ochi
IV. Atlas de hematologie
 I. Atlas de dermatologie
Stephen F. Templeton / Thomas J. Lawley
A. Afeciuni i leziuni cutanate frecvente

IA-1 Acnee vulgar cu papule inflamatorii, pustule i come- IA-2 Acnee rozacee cu eritem facial pronunat, telangiectazii,
doane. papule diseminate i mici pustule.

IA-3 Psoriazisul este caracterizat prin plci eritematoase mici

i mari, cu scuame argintii aderente.

IA-4 Dermatit atopic cu plci liche- IA-5 Eczema dishidrotic, caracterizat IA-6 Dermatit seboreic relevnd eri-
nificate, excoriate n fosa poplitee. prin vezicule profunde i descuamri tem facial central cu scuame grsoase,
la nivelul palmelor i degetelor, este galbene suprapuse.
adeseori asociat cu o diatez atopic.
IA-7 Dermatit de staz evideniind ma- IA-8 Dermatita alergic de contact, faz acut, cu plci ecze-
cule eritematoase, scuamoase i zemuinde matoase bine delimitate, zemuinde ntr-o distribuie perioral.
la nivel gambier inferior. De asemenea,
se observ la acest pacient cteva ulceraii
de staz.

IA-9 Lichen plan ilustrnd papule violacee, ombilicate, multiple
i plci. Distrofia unghial, aa cum se observ la nivelul
unghiei policelui acestui pacient, poate fi, de asemenea, o
caracteristic.
IA-10 Pitiriazis rozat Multiple macule
eritematoase rotund-ovalare cu scuam
fin central sunt distribuite de-a lungul
liniilor de traciune cutanate la nivelul
trunchiului.

IA-11 Vitiligo, ntr-o distribuie tipic acral, relevnd depig-

mentare cutanat impresionant, datorit pierderii melanocitelor.
IA-12 Alopecie areata caracterizat prin plac circular bine IA-13 Urticarie, evideniind papule i plci
delimitat la nivelul scalpului, lipsit complet de pr. Orificiile caracteristice, discrete i confluente, erite-
foliculare sunt conservate, indicnd o alopecie necicatriceal. mato-edematoase.

IA-14 Chisturi epidermoide La acest
pacient se observ civa noduli chistici,
fermi inflamai i neinflamai. Uneori,
se observ un punct folicular pustulos
pe suprafaa epidermului.
IA-15 Keratozele seboreice sunt vizualizate ca papule i plci
lipite, cercuite, verucoase, cu coloraie variind de la maroniu
deschis la negru.

IA-17 Hemangioamele roii ca cireaa sunt

foarte frecvente i apar la adulii de vrst medie
IA-16 Keloide consecutive punciei urechii, cu noduli
i btrni. Se caracterizeaz prin papule eritema-
fermi, exofitici, eritemato-lucioi ai esutului cicatriceal.
toase multiple, purpuriu-nchise, de obicei loca-
lizate pe trunchi.
 B. Neoplasme cutanate

IB-18 Keratoz actinic constnd din IB-19 Keratoacanthomul este un carcinom scuamocelular
papule i plci eritematoase hiperkera- de grad mic, care se prezint ca o tumor exofitic cu detritus
tozice pe pielea expus la razele solare. central keratinos.
Acestea apar la adulii tineri i vrstnici
i au un oarecare potenial de transformare
malign.

IB-20 Carcinom bazocelular evideniind IB-21 Carcinom scuamocelular relevat aici ca o plac hiperke-
ulceraie central i o margine tumoral ratozic crustoas i oarecum erodat la nivelul buzei inferioare.
perlat, serpinginoas, telangiectazic. Pielea expus la razele solare, cum ar fi cea a capului, gtului,
minilor i braelor, reprezint un alt sediu tipic de afectare.
IB-22 Sarcom Kaposi la un pacient cu SIDA evideniind IB-23 Mycosis fungoides este un limfom cutanat cu celule
stadiile de macul, plci i tumor. T, iar la acest pacient se observ stadiul de leziuni n plci.

IB-24 Limfom non-Hodgkin afectnd pielea, cu noduli tipici

violacei, de culoarea prunei.

IB-25 Carcinomul metastatic la nivelul

pielii se caracterizeaz prin tumori inflama-
torii dermice, adeseori ulcerate.
 C. Leziuni pigmentare benigne i maligne

IC-26 Nev Nevii sunt proliferri benigne ale nevomelano- IC-27 Nevii displazici sunt leziuni nevomelanocitare cu contur
citelor, caracterizai prin macule hiperpigmentate cu contur i pigmentare neregulate care pot fi asociate cu melanomul
regulat sau prin papule cu culoare uniform. familial.

IC-28 Melanomul superficial expansiv este cel mai frecvent IC-29 Melanomul malign lenticular apare pe pielea expus
tip de melanom malign i evideniaz coloraie variat (negru, la razele de soare ca o macul sau plac mare, hiperpigmentat,
albastru, mare, roz i alb) i limite neregulate. cu limite neregulate i cu pigmentare variabil.

IC-31 Melanomul len-

ticular acral este mai
frecvent la rasa neagr,
hispanici i asiatici i
apare ca o macul hi-
perpigmentat extensiv
sau ca o plac la nivelul
palmelor i plantelor.
Difuziunea pigmentar
lateral este prezent.

IC-30 Melanomul nodular cel mai frecvent se manifest

el nsui ca un nodul cu cretere rapid, deseori ulcerat sau
cu cruste negre.
 D. Bolile infecioase i pielea

ID-33 Foliculita este o infecie bacterian a foliculilor piloi

i este vizualizat sub form de papule i pustule foliculare
eritematoase.
ID-32 Impetigo-ul contagios este o infecie superficial
streptococic sau cu S. aureus, constnd din cruste de culoarea
mierei de albine i eroziuni eritematoase zemuinde. Ocazional,
pot fi observate leziuni buloase.

ID-34 Erizipelul este o infecie streptococic a dermului

superficial i const din plci bine delimitate, eritemato-
edematoase, calde. ID-35 Herpes simplex Infeciile primitive cu VHS se caracte-
rizeaz prin veziculopustule grupate pe o baz eritematoas.

ID-36 Varicel ID-37 Herpes

evideniind nume- zoster-ul este vi-
roase leziuni n va- zualizat la acest pa-
riate stadii de evo- cient cu infecie
luie: vezicule pe HIV ca vezicule
o baz eritema- hemoragice i pus-
toas, vezicule om- tule pe o baz eri-
bilicate i cruste. tematoas grupate
ntr-o distribuie
dermatomal.
 ID-38 Extensia unui herpes zoster secundar
chimioterapiei

A. Pacientul acuza durere la nivelul urechii

externe. Rash-ul vezicular de pe conc i
antihelix a sugerat un sindrom Ramsay Hunt.

B. Dup chimioterapia pentru un cancer de

prostat, pacientul a dezvoltat zoster diseminat,
care n cele din urm a fost controlat cu Acyclovir.

ID-39 Veruci prezente ca papule hiperke- ID-40 Molluscum contagiosum este o infecie cutanat cu
ratozice verucoase multiple. poxvirus caracterizat prin papule ombilicate multiple cu culoare
roie sau hipopigmentate.
ID-41 Leucoplazia proas oral se prezint adeseori sub ID-42 Candidoza pseudomembranoas oral Plcile albe
form de plci la nivelul prii laterale a limbii i este asociat aderente, mucoide, cu un halou eritematos observate aici la
cu infecia cu virus Epstein-Barr. nivelul palatului indic adeseori un status imunocompromis.

ID-43 Tinea corporis este o infecie fungic superficial prezent

aici ca o plac eritematoas anular scuamoas cu centru clar.

ID-44 Tinea cruris este o infecie dermatofitic superficial

cu plci scuamoase, eritematoase, anulare bilaterale, extinzndu-se
de la plica inghinal pn la partea superioar a coapselor.
 ID-45 Tinea ver-
sicolor este o in-
fecie cutanat fun-
gic superficial
prezentnd o mare
varietate de leziuni,
n cele din urm,
petele scuamoase
pot fi mici sau
mari, hipopigmen-
tate sau hiperpig-
mentate.

ID-46 Scabie evideniind cteva papule eritematoase scuamoase

i puine tuneluri liniare.

ID-47 Erythema chronicum migrans este manifestarea precoce

a bolii Lyme i este caracterizat prin plci eritematoase anulare,
uneori cu o papul eritematoas central la nivelul sediului
nepturii cpuei.

ID-49 Gonococcemia diseminat la nivelul pielii

este observat ca papule i pustule hemoragice
cu centrii purpurici ntr-o distribuie acral.

ID-48 Febr ptat a Munilor Stncoi prezentnd macule

uor eritematoase la nivelul palmelor n faza precoce a bolii.
Leziunile pot deveni hemoragice (purpurice) pe msur ce
afeciunea evolueaz.
 ID-51 Sifilis
primar cu an-
cru ferm, nedu-
reros.

ID-50 Meningococemie fulminant cu pete purpurice extensive

poligonale.

ID-53 Sifilisul
secundar afec-
teaz de obicei
palmele i plan-
tele, prezentnd
papule crustoa-
se, ferme, roii-
maronii.

ID-52 Sifilis secundar evideniind erupie papuloscuamoas

la nivelul trunchiului.

ID-54 Condylomata lata sunt plci inter-
triginoase umede, oarecum verucoase
ntlnite n sifilisul secundar.
ID-55 ancroid cu ulcere peniene carac- ID-56 Condylomata acuminata sunt
teristice i asociat cu adenit inghinal leziuni determinate de papilomavirusul
stng (bubo). uman (PVU) i la acest pacient se prezint
ca papule verucoase multiple conflund
n plci.
A B

C D

ID-57 Leziuni cutanate la pacieni neutropenici

A. Papule asociate cu bacteriemie cu Escherichia coli la un
pacient cu leucemie acut limfocitar. B. Aceleai papule
dup 2 ore. C. Aceleai leziuni n ziua urmtoare. D. Ecthyma
gangrenosum la un pacient neutropenic cu bacteriemie cu
Pseudomonas aeruginosa. E. Papule la un pacient neutropenic
E cu fungemie cu Candida tropicalis.
 E. Afeciuni cutanate mediate imunologic

IE-58 Lupus eri- IE-59 Lupus eri-

tematos sistemic tematos discoid
prezentnd eritem Plci violacee, hi-
malar intens, crus- perpigmentate,
tos. Afectarea altor atrofice, uneori cu
zone expuse la ra- semne de dopuri
zele solare este, de foliculare, care
asemenea, frecvent. pot avea ca rezul-
tat cicatrizarea,
sunt caracteristice
acestei forme cu-
tanate de lupus.

IE-60 Dermato-
miozit Eritemul
periorbitar violaceu
caracterizeaz rash-
ul clasic heliotrop.

IE-61 Dermatomiozita adeseori afecteaz minile sub forma

unor papule eritematoase ombilicate de-a lungul articulaiilor
degetelor (semnul Gottron) i telangiectazii periunghiale.

IE-63 Scleroder-
mia se caracteri-
zeaz prin lipsa de
expresie facial,
cu aspect de masc.

IE-62 Sclerodermie evideniind scleroz acral i ulcere focale

digitale.
 IE-65 Eritemul
nodos este o pani-
culit caracterizat
prin noduli bine
determinai, dure-
roi i plci loca-
lizate cel mai ade-
sea la nivelul ex-
tremitilor mem-
brelor inferioare.

IE-64 Eritemul multiform este caracterizat prin plci erite-

matoase multiple cu morfologie n int sau de iris i, de
obicei, reprezint o reacie de hipersensibilitate la medicamente
sau infecii (n special cu virusul herpes simplex).

IE-66 Vasculit
La acest pacient cu
vasculit a vaselor
mici se observ
papule purpurice
palpabile la nivelul
gambelor.

IE-67 Pemfigus vulgar relevnd bule flasce care se rup uor,

determinnd eroziuni multiple i plci crustoase.

IE-69 Pemfigoid
bulos cu vezicule
n tensiune i bule
pe o baz eritema-
toas urticarian.

IE-68 Dermatit herpetiform manifestat prin vezicule

pruriginoase grupate ntr-o localizare tipic. Veziculele sunt
adeseori excoriate i pot aprea la nvielul genunchilor, coatelor
i scalpului posterior.
 F. Manifestri cutanate ale bolilor organelor interne

IF-70 Acanthosis nigricans evideniind plci axilare tipice IF-71 Mixedem pretibial manifestat ca plci infiltrate, ceroase
hiperpigmentate, cu o suprafa verucoas, catifelat. la un pacient cu boal Graves.

IF-72 Sarcoid Se observ papule i plci infiltrate, de culoare IF-73 Neurofibromatoz prezentnd neurofibroame cutanate
variat, ntr-o distribuie tipic paranazal i periorbitar. numeroase, de culoare roie.

IF-74 Necroz cuma-

rinic evideniind ne-
croz cutanat i subcu-
tanat a snului. Alte
zone adipoase, cum ar
fi fesele i coapsele,
reprezint, de asemenea,
sedii frecvente de afec-
tare.

IF-75 Pyoderma gan-

grenosum relevnd un
ulcer oarecum purulent
cu limite violacee i ne-
terminabile.

IF-76 Plci n sindromul Sweet la un pacient cu leucemie

acut mielocitar.