Fiziologia fibrei miocardice

CELULA MIOCARDICĂ =
celulă excitabilă având ca şi proprietate specifică contractilitatea

Fenomene electrice Fenomene mecanice

ale celulei miocardice ale celulei miocardice

Cuplul electro - contractil

Excitabilitatea (batmotropism)
-capacitatea de a răspunde la stimuli
 Contractilitatea (inotropism)

Automatismul (cronotropism) – capacitatea de-a dezvolta lucru mecanic
-capacitatea de a genera stimuli

Conductibilitatea (dromotropism)
-capacitatea conduce stimuli
 Niveluri de organizare structurală a aparatului contractil
Fibra miocardică

Structura microscopică

a
m
e
Mitocondria Miofibrile

ol
rc
Sa
Disc intercalar
Structura ultramicroscopică
Banda H Banda M

Banda Z Banda Z
Banda A
Banda I Banda I

Banda Z Sarcomer
Reticul sarcoplasmic

Celula Tubi T
musculară Nucleu

Filament gros

Filament subŃire

Organizare moleculară
Filament subŃire Filament gros

Actina Tropomiozina Miozina

Organizarea tridimensională
a sarcomerului
Organizarea moleculară a sarcomerului

Banda A Sarcomer
Banda Z Banda Z

Miofibrilă

Banda M
Banda I Banda H

Conectina

Banda Z Banda Z
Banda M

Filament gros Filament subŃire

M M)
re a (H Troponina
ag
zin
ro mio
Me
Meromiozina uşoară (LMM)

Tropomiozina Actina G
 Organizarea moleculară
a moleculei de miozină
Meromiozina grea (HMM)

Subfragment S1

Subfragment S2

n cte ne
Pu exiu
l
inf

Meromiozina usoară (LMM)

EsenŃiale=MLC-1 (myosin light chain-1)

Lanturi usoare
Reglatoare=MLC-2 (myosin light chain-2)
Izoenzimele miozinice
 Organizarea moleculară
a filamentelor subtiri

Actina G
Situsuri de legare
Actina F

Filament actina

Tropomiozina

Troponina Troponina T
Troponina C
Troponina I

Filament subŃire
 Functionarea proteinelor reglatoare
(complexul troponină - tropomiozină)
Relaxare

Capul miozinei ADP P

Actina G Troponina

ContracŃie

S2
Scurtare fibră
Tropomiozina S1 ADP P

Ca+2
Mecanismul contractiei miocardice
Cardiomiopatia hipertrofică

 EficienŃa / ATP consumat

Hipertrofie compensatorie
 Proteinele structurale
ale sarcomerului
Proteinele benzii M
(proteina M, myomesin, CK-MM)
Proteinele liniei Z
(α
α-actinin, cap Z) Actina Miozina

nebulette titin tropomodulin myosin binding protein C

Proteine structurale ale aparatului contractil

Conectina Distrofina
 Cuplul electro-contractil

SecvenŃ
SecvenŃa de fenomene prin care se face legătura dintre
depolarizarea) şi
fenomenele electrice ale inimii (depolarizarea
(depolarizarea)
fenomenele mecanice ale inimii (contrac
(contracŃ
contracŃia)
ia)
Rolul Ca+2 în contractia miocardică
Banda A Banda I

TnT
TnI
TnC

Troponina Tropmiozina Actina

Miozina Capul miozinei

Ca+2 Situs de legare Ca+2

Sisteme de transport si stocare a Ca+2
la nivelul celulei miocardice
 Canalul de Ca+2
Ca+2 Ca+2 Ca+2 Ca+2
Site D Site N
exterior 1 2 3 4 5 6

+ H5 + + +
interior
P
Site V
P

NH2 P
α2
COOH
Subunitatea α1 COOH

S-S
NH2
δ

P
β P
cAMP
NH2 P
COOH
COOH
Curenti ionici
implicati în
geneza PA
la fibrele
miocardice
cu răspuns
rapid
Modularea canalelor ionice de Ca+2

Repaus Activ
Voltaj

AMPc Stare fosforilată

Ca+2
Inactiv Ca+2
D
Drog
N Blocare de drog
în starea inactivă

Bay K 8644
 Ultrastructura celulei miocardice
Reticulul sarcoplasmic
Tub T
Sarcolema Filament subŃire
Filament gros

Tub longitudinal
Cisterna terminală
Triada
Dinamica Ca+2 la nivelul reticului sarcoplasmic
Modularea Receptorului Ryanodinic
Dinamica fenomenelor din cadrul
cuplului electro-contractil
Dinamica fenomenelor în mecanismul
relaxării miocardice