Sunteți pe pagina 1din 9

Analele Universităţii “Constantin Brâncuşi” din Târgu Jiu, Seria Litere și Ştiinţe Sociale, Nr.

3/2012

METODE DE EVALUARE ADHD ASSESMENT TOOLS IN ADHD

Peptan-Negreanu Ramona1 Peptan Negreanu Oana3


Marcoci Oana Diana2 Marcoci Oana Diana4

Abstract. Abstract
Tulburările hiperkinetice s-au dovedit a fi Hyperkinetic disorders proved to be mental
tulburari psihice cu un risc crescut de cronicizare , ele disorders with increased risk of becoming chronic;
neputând fi influențate pe lungă durată de intervențiile they can not be influenced by long-term
farmacopsihologice sau psihoterapeutice. Evaluarea pharmacological and psychological interventions or
in ADHD , are o natură multimodală și necesită o psychotherapeutic interventions.
colecție de date din mai multe surse, utilizându-se o The ADHD assessment is multimodal in nature
varietate de metode . Evaluarea copiilor cu ADHD and requires data collection from multiple sources
este o etapă extrem de importantă , pentru că în using a variety of tools. The evaluation of children
funcție de rezultatele acesteia se pot stabili planuri de with ADHD is an important milestone, because
intervenție comportamentale și farmacoterapeutice according to its results can be created some effective
eficiente și adecvate problemelor depistate. Întrucât and appropriate behavioral, pharmacological and
ADHD poate fi confundat cu multe alte tulburări, psychological intervention plans in order to treat the
evaluarea trebuie facută cu mare atenție , pentru problem behavior. Since other disorders may appear
înlăturarea următoarelor: patternuri comportamentale to be ADHD, the assessment should be done very
specifice vârstei la copiii activi, simptome carefully, in order to remove the following: the
hiperkinetice în cazul suprasolicitarii școlare, children’s behavioral patterns for physically active
simptome hiperkinetice in cazul stimulării școlare children, hyperkinetic symptoms when children are
insuficiente, în cazul deficiențelor mentale, simptome overstressed or under stimulated in school,
hiperkinetice ca și consecință a condițiilor hyperkinetic symptoms in cases of mental disorders,
psihosociale deficitare, patternuri comportamentale de hyperkinetic symptoms as consequences of poor
tip opozant și excitații psihomotrice în cazul psychosocial conditions, negative behavioral patterns
tulburărilor afective. and psychomotor agitation in cases of affective
disorders.
Cuvinte cheie: ADHD, metode de evaluare,
tulburare psihică, funcții executive. Keywords: ADHD, assessment tools, mental
disorder, executive function.

Sindromul deficitului atențional, The syndrome of attention deficit known


cunoscut sub denumirea de ADHD, a stârnit as ADHD rose specialists’ interest due to its
interesul cerceăatorilor prin specificul său. specific.
Oricare dintre noi, ocazional, poate avea Occasionally, anyone may have
dificultăți in concentrarea si menținerea difficulties in concentration or maintaining
atenției. Pentru unele persoane problema este attention. However, for some persons the
așa de persistentă si de serioasa si problem is so persistent and seriously and
interferează zilnic cu munca și cu relațiile daily affects work and social relationship,
sociale, viața de familie, încât ea este privită family life, so that it is seen as a psychiatric
ca o tulburare psihiatrică. Cunoscut sub disorder. Known as hyperkinesia,
numele de hiperkinezie, hiperactivitate, sau hyperactivity, or minimal brain deterioration,
deteriorare minimală a creierului, ADHD – ul ADHD received this name and it was
a primit acest nume și a fost descris described properly only beginning with the
70s.ADHD is a neurological disorder
                                                            
1
 psiholog principal, Spitalul Judetean Gorj
2
medic specialist psihiatru, Centrul de Sănătate Mentală Târgu-Jiu
3
principal psychologist, Gorj County Hospital
4
specialist psychiatrist, Mental Health Center Targu-Jiu


 
Analele Universităţii “Constantin Brâncuşi” din Târgu Jiu, Seria Litere și Ştiinţe Sociale, Nr. 3/2012

corespunzător abia in anii “ 70. ADHD – ul , demonstrated through hyperactivity,


este o tulburare neurologică manifestată prin distractibility, and/or impulsivity. Children or
hiperactivitate, distractibilitate și / sau teenagers with this disorder may have one,
impulsivitate. Copiii sau adolescenții cu two or three from these and this disorder
această tulburare, pot avea una, doua sau trei affects them physically, socially, and
din aceste comportamente, aceastaă tulburare, emotionally. The problem is not necessary
putând afecta starea de bine fizică, socială si connected with the attention deficit but more
emotională. Problema nu este strict legată de with a loss of control and direction firmness.
deficitul atențional, cât, mai mult, de o Children with ADHD are easily distracted,
pierdere a consistettei controlului si direcției. they do not complete what they start and they
Copiii cu ADHD sunt ușor distractibili, nu are not interested in their errors. They easily
finalizează ceea ce încep și nu sunt interesați pass from one activity to other and they are
de greșelile pe care le fac. Ei trec cu ușurință emotionally unstable. On the other hand they
de la o activitate la alta și sunt instabili have a normal intelligence and in many cases
emoțional. Pe de altă parte, dispun de they surpass difficult moments with the help
inteligență normală, în multe situații of their mental support. More of these
surmontând, ajutați de suportul mental, children are hot-blooded. They seem irritable
momente dificile. Mulți dintre acești copii and restless, unable to tolerate frustration and
sunt impulsivi. Ei par iritabili si neliniștiți, they are emotionally unstable. Generally,
incapabili să tolereze frustrarea și sunt they act before thinking and they do not wait
instabili emoțional. In general, acționează for their turn during an activity. They
înainte de a gândi și nu iși așteapta rândul în interrupt a conversation, they talk too much,
timpul desfășurării unei activități. In too fast and too loud saying whatever crosses
conversație întrerup, vorbesc prea mult, prea their minds. These are only some criteria
repede și prea tare, spunând tot ce le trece through which DSM_IV diagnoses the
prin minte. Acestea sunt numai câteva din syndrome of attention deficit.
criteriile prin care DSM _ IV , More than 30 years, ADHD has been
diagnostichează sindromul de deficit seen including three primary symptoms: poor
atențional. sustained attention, impulsivity and
De peste 30 de ani, ADHD – ul a fost hyperactivity (APA, 1980; Barkley, 1997).
văzut ca incluzând trei simptome primare : These behavior deficits early in the
atenție susținută deficitară, impulsivitate si childhood, before 7 years old and last over
hiperactivitate (APA, 1980; Barkley, 1997 ). growth (Barkley, 1990). Subsequently, these
Aceste deficite comportamentale apar relativ three deficits were reduced to two,
timpuriu în copilarie, înainte de 7 ani și hyperactivity and impulsivity being
persisăa de-a lungul dezvoltării (Barkley, considered together as a single component.
1990). Aceste trei deficite au fost ulterior ADHD has not clear symptoms which
reduse la două, hiperactivitatea și could be detected with X-rays or through
impulsivitatea considerându-se a constitui laboratory tests. The syndrome can be
împreună o singură componentă. detected following some behavior specific
ADHD – ul nu are simptome foarte clare, features, these specific features being
care ar putea fi detectate cu raze X sau prin different from a person to other. Scientists did
teste de laborator. Sindromul poate fi not identify only a single reason beyond all
descoperit, urmărind câteva caracteristici these behavior patterns and they will never
comportamentale, aceste caracteristici variind find one. However, it was stated that the term
de la o persoană la alta. Oamenii de știință nu ADHD is “the umbrella” for some disorders.
au identificat doar o singură cauza în spatele It has already been mentioned that ADHD is
tuturor pattern–urilor de comportament și nici characterized through impulsivity,
nu vor găsi vreodată vreunul. Totuși, s-a hyperactivity and attention deficit. But not
afirmat ca termenul de ADHD este „umbrelă” anyone with these three specific features may


 
Analele Universităţii “Constantin Brâncuşi” din Târgu Jiu, Seria Litere și Ştiinţe Sociale, Nr. 3/2012

pentru câteva tulburări. S-a afirmat mai sus că have an attention deficit syndrome.
ADHD se caracterizează prin urmatoarele : Specialists take into consideration some
impulsivitate, hiperactivitate si neatenție. Nu critical questions identifying an ADHD
toată lumea care prezintă aceste trei subject:
caracteristici prezintă și un sindrom de deficit Are there excessive behaviors over a
atențional. Specialiștii consideră că există long time?
câteva întrebări critice pentru a putea depista Do these behaviors appear more
o persoană cu ADHD : frequent to the studied persons than to the
Sunt comportamente excesive pe other at the same age?
termen lung? Is the irrespective behavior a permanent
Se produc aceste comportamente mai problem or only a response to a temporary
frecvent la persoanele studiate decât la cei de situation?
aceeași vârstă? Do these behaviors appear in any
Este respectivul comportament o circumstances or only in specific places such
problemă continuă și nu numai un răspuns la as the playground?
o situație temporară? However, it is important to say that over
Se produc aceste comportamente în growth most of the children tend to be absent-
orice împrejurare sau numai în locuri minded, hyperactive or impulsive but that
specifice, cum ar fi locul de joacă? does not mean ADHD. Preschool children
Trebuie să reținem, însă faptul că de-a have more energy, they run all over the place
lungul stadiilor de dezvoltare, majoritatea and that does not mean they are hyperactive.
copiilor tind să fie neatenți, hiperactivi sau Many teenagers pass through phases when
impulsivi, ceea ce nu înseamnă că au ADHD. they are untidy, disorganizated and they
Preșcolarii au mai multă energie și aleargă reject authority. This does not mean they
peste tot, dar aceasta nu înseamnă că sunt cannot control their impulses.
hiperactivi. Mulți adolescenți trec prin faza în Initially, ADHD symptoms become
care sunt dezordonați, dezorganizați si manifest through volitional inhibition and
resping autoritatea. Acest lucru nu înseamnă moral behavioral depreciation . Later on,
că nu își pot controla impulsurile. hyperactivity problems were considered
Inițial,simptomele ADHD se manifestă major for this disorder.
prin inhibiție volițională și deprecierea Douglas (1982) included four major
comportamentului moral. Mai târziu, deficits of ADHD:
problemele cu hiperactivitatea au fost a. Reduced capacity to initiate and
considerate ca majore pentru tulburare. maintain effort;
Douglas (1982) a inclus patru deficite b. Poor arousal modulation in a
majore ale ADHD : problematic situation;
a. Capacitatea redusă de inițiere și c. A strong vocation for illness
menținere a efortului; immediately after recovering;
b. Modularea deficitară a aroual-ului la d. Impulse’s control;
întalnirea cu situația problemă; Later on, Douglas (1988) concluded that
c. O inclinație puternică spre boală, these four deficits appear due to a central
imediat dupa revenire; deterioration of self-regulation in ADHD.
d. Controlarea impulsului. Others motivated the cognitive deficit in
Mai târziu, Douglas (1988) a ADHD could be understood as a motivational
concluzionat că aceste patru deficite apar deficit or it is due to the reduced control; a
datorită unei deteriorări centrale a autoreglării diminishing of sensitivity or a poor
in ADHD. Alții au argumentat că deficitul behavioral rule (Barkley, 1990).
cognitiv în ADHD ar putea fi înțeles ca These points of view were not adopted as
deficit motivațional sau că se datorează a starting point for new researches. Zentall
controlului redus; o diminuare a sensibilității (1985) motivates that hyperactivity is


 
Analele Universităţii “Constantin Brâncuşi” din Târgu Jiu, Seria Litere și Ştiinţe Sociale, Nr. 3/2012

sau o regulă deficitară de comportament produced low levels of arousal and it is useful
(Barkley, 1990). Aceste puncte de vedere nu for maintaining an optimal level of arousal.
au fost adoptate, ele neservind ca bază pentru Newer researches, on the basis of the theory
noi cercetari. Zentall (1985) argumenta că about attention deficit syndrome, located
hiperactivitatea se produce de la nivele joase behavioral inhibition as a central deficit of
de arousal si servește la menținerea unui nivel disorder (Barkley, 1990; Schachar, Tannock
optim de arousal. Cercetări mult mai recente, and Logan, 1993;Schachar, Tannock, Marriot
teoretizând pe marginea sindromului and Logan, 1995).
deficitului atențional, au localizat inhibiția ADHD includes a deficit in the inhibition
comportamentală ca un deficit central al of behavior. In this respect it was created a
tulburării (Barkley, 1990; Schachar, Tannock theoretical model which links behavioral
& Logan, 1993; Schachar, Tannock, Marriot inhibition with four neurological functions
& Logan, 1995). which appear and depend by their effective
ADHD include un deficit in inhibiția execution:
comportamentului. In acest sens s-a construit a. Working memory
un model teoretic care leagă inhibiția b. Self-regulation of emotional arousal
comportamentală de patru funcții neurologice c. Speaking internalization
care apar și depind de execuția lor efectivă: d. Reconstitution (behavioral analysis and
a. Memoria de lucru synthesis)
b. Autoreglarea arousal-ului afectiv- ADHD could be associated with
emoțional secondary deterioration of these four
c. Internalizarea vorbirii executive abilities.
d. Reconstituirea (analiza și sinteza Behavioral inhibition is specific as central
comportamentală). deficiency in ADHD. It is proposed a model
ADHD ar putea fi asociat cu deteriorarea which realizes a link between the response
secundară ale acestor patru abilități executive. inhibition and the four executive functions
Inhibiția comportamentală este specifică which depend on this inhibition for their
ca deficiență centrală în ADHD. Se propune effective performance. These four functions
un model care să realizeze o legatură între serve for bringing behavior under control of
inhibiția răspunsului și cele patru funcții internally represented information and self-
executive care depind de această inhibiție directed actions. Thus, the four functions
pentru performanța lor efectivă. Aceste patru allow better directed actions and more
funcții servesc la aducerea comportamentului persistent tasks.
sub controlul informațiilor reprezentate intern Regarding evaluation, taking into
și a acțiunilor auto- direcționate. Astfel, cele consideration its multimodal nature, it needs
patru funcții, permit acțiuni direcționate mai a database from some sources using a variety
bine si sarcini mai persistente. of evaluation methods:
In ceea ce privește evaluarea, având în 1. Clinical evaluation
vedere natura ei multimodală, necesită o 2. Interviews and questionnaires with
colecție de date din câteva surse, utilizând o parents, teachers and children
varietate de metode de evaluare : 3. Behavioral evaluations by parents and
1. Evaluare clinică teachers
2. Interviuri si chestionare cu parinții, 4. Children’s self-monitoring/ self-
profesorii și copiii evaluation
3. Evaluări ale comportamentelor făcute 5. Evaluation of attention and other
de parinți și profesori cognitive abilities using neuropsychological
4. Automonitorizări / autoevaluări ale probes
copiilor 6. Direct observation of ADHD behaviors
5. Evaluare cu probe neuropsihologice 7. Evaluation of family functioning.
clasice a atenției și a altor abilități cognitive


 
Analele Universităţii “Constantin Brâncuşi” din Târgu Jiu, Seria Litere și Ştiinţe Sociale, Nr. 3/2012

6. Observarea directă a 1. Clinical evaluation


comportamentelor ADHD ADHD diagnosis is based on a clinical
7. Evaluarea funcționării familiei. history. The lab results, neuroimagistic
patterns, neuropsychological tests are not
1. Evaluare clinică enough for correctly defining ADHD
Diagnosticul ADHD se bazează pe o diagnosis. Direct observation, in the
istorie clinică. Rezultatele de laborator, classroom or in the group, is not always
pattern-urile neuroimagistice, testele illustrating. Many ADHD children improve
neuropsihologice nu sunt suficiente pentru a their capacity of attention concentration and
defini corect diagnosticul ADHD. Observația their behavioral control when they receive
directă nu este întotdeauna și singura attention from the others. Clinicians are
edificatoare,realizată în clasa sau în grupul de obliged to get information from various
referință. Mulți copii cu ADHD iși sources, especially from parents, patients or
îmbunătățesc capacitatea de concentrare a teachers. It is also very important to be
atenției și controlul comportamental atunci interviewed both the parents and the child.
când primesc atenție din partea celorlalți. Many times children are not valid indicators
Clinicienii sunt obligați să obțină informații for ADHD symptoms but important
din diverse surse, în mod particular de la information is obtained from ADHD impact
părinți, pacienți și educatori. Este de on them, symptoms internalization and from
asemenea important să fie intervievați atât the treatment response. Other psychiatric
părinții, cât și copilul. De multe ori copiii nu disorders are many times associated with
sunt indicatori valizi pentru simptomele ADHD and they have to be taken into
ADHD , dar sunt furnizate informații account in the initial evaluation. Academic
importante din impactul pe care îl are ADHD performances, family functioning, damaged
asupra lor, din internalizarea simptomelor și relationship with the group and self-esteem
din răspunsul la tratament. Alte tulburări are only some of the affected aspects by
psihiatrice sunt de cele mai multe ori asociate ADHD and their evaluation supply a
ADHD-ului și trebuie luate în calcul la referential frame for evaluation.
evaluarea inițială. Performanțele academice,
funcționarea familială, relații deteriorate cu 2. Interviews and questionnaires for
grupul de referință și stima de sine sunt doar parents
câteva dintre aspectele afectate de ADHD, iar The interview for parents serves to
evaluarea acestor arii furnizează un cadru de some purposes: to create a relationship with
referință pentru evaluare. the family, to get information about history
and present nature of disorders, to observe the
2. Interviuri și chestionare pentru interaction between family members (for a
părinți better diagnosis and finding more efficient
Interviul pentru părinți servește câtorva treatment strategies). Typically, parents of
scopuri : construirea unui raport cu familia, ADHD teenagers say their child does not end
obținerea unor informații despre istoria și what he starts, he does not listens to
natura prezentelor tulburări, observarea instruction, he needs a strict supervision, he is
interacțiunii dintre membrii familiei (pentru o puzzled and distracted.
mai bună diagnosticare și găsirea unor Other specific features revealed by the
strategii de tratament mai eficiente). Părinții interview:
adolescenților cu ADHD afirmă, tipic, că, -Impulsiveness
copilul lor nu finalizează ce incepe, nu -Low frustration tolerance
ascultă instructiunile, necesită o atentă -Loquacity
supraveghere, este dezorganizat si distractibil. -Antagonist behavior, argumentative,
Alte caracteristici, care reies din interviu rebel and even aggressive.
: It has to be gathered information about


 
Analele Universităţii “Constantin Brâncuşi” din Târgu Jiu, Seria Litere și Ştiinţe Sociale, Nr. 3/2012

- Impulsivitate situations when these problems appear,


- Toleranță scăzută la frustrare antecedents, consequences, frequency,
- Logoree duration of manifestation, situational and
- Comportament opozant, argumentativ, temporal variations.
rebel și chiar agresiv. After getting information about teenager’s
Trebuie strânse informații despre behavior, which concerns his family, it has
situațiile în care apar aceste probleme, been got information about illnesses and
antecedentele, consecințele, frecvența, de cât hospitalization, birth complications, mother’s
timp se manifestă, cronicitatea history, abuse of toxic substances during
comportamentului, variațiile temporale și pregnancy. Ante and perinatal complications
situaționale. may lead to attention problems. It was stated
După obținerea de informații despre that ADHD subjects are liable to flu,
problemele legate de comportamentul respiratory infections, otitis and allergies
adolescentului, care preocupă familia, trebuie (Barkley, 1990).
să se obțină informații despre boli și Then it is required the history of child’s
spitalizare, complicații la naștere, istoria development. Parents say their children have
mamei, abuzul de substanțe toxice în cursul problems at early age in tiding their shoes or
sarcinii. Complicațiile pre și perinatale pot using scissors or buttons.
duce la probleme ale atenției. S-a constatat că If a delay of speaking is reported we have
subiecții cu ADHD sunt predispusi la gripă, to know the nature of delaying and if an
infecții respiratorii, otite și alergii (Barkley, evaluation or intervention was made.
1990). Another part of the interview consists in
Se urmărește apoi istoria dezvoltării gathering information regarding educational
copilului. Parinții afirmă că, copiii lor au history. Parents should be asked about their
probleme de mici în a învăța să iși lege șiretul children’s difficulties in learning since
la pantofi, să utilizeze foarfecele sau preschool.
butoanele. Another line to be exploited in parents’
Dacă se raportează o întârziere a interview refers to the interaction of children
limbajului, trebuie să știm care este natura with other members of family or the group.
întârzierii și dacă s-a făcut vreo evaluare sau Compliance for rules and parents’
intervenție. instructions, focusing on daily activities and
O altă parte a interviului este obținerea daily interactions are relevant .Family of
de informații privind istoria educațională. ADHD teenager reports a great tension in the
Parinții trebuie intrebați despre dificultățile house due to his behavior.
întâmpinate la școală în procesul de învățare, Another important component of the
începând chiar cu preșcolaritatea. interview refers to getting information about
O altă linie care trebuie explorată în family history of attention and educational
interviul cu părinții se referă la interacțiunile problems. We are interested in family
copiilor cu membrii familiei și cu grupul. histories with problems of depression,
Complianța la reguli si directive parentale, anxiety, behavioral disturbances. This
focalizarea pe activitățile zilnice si information helps us in realizing a treatment
interacțiunile zilnice sunt relevante. Familia plan. Most of the information is obtaining
tânarului cu ADHD raportează o mare through questionnaires. These can be filled in
tensiune în casă datorată comportamentului by parents before the interview or can be used
acestuia. as a base for interview.
O altă componentă importanță a
interviului se referă la obținerea de informații 3. Questionnaires for teachers
despre istoria familială a problemelor Demands at home are different from those
atenționale și școlare. Ne interesează istorii at school. For that teachers have to answer to
familiale cu probleme de depresie, anxietate, certain questions, to identify elements that


 
Analele Universităţii “Constantin Brâncuşi” din Târgu Jiu, Seria Litere și Ştiinţe Sociale, Nr. 3/2012

tulburări de comportament. Aceste informații contribute at child’s problems, strategies to


ne ajută în realizarea planului de tratament. be used with the student as well as success or
Multe din aceste informații se obțin prin failure of those strategies. In interpretation of
administrare de chestionare. Acestea pot fi teachers’ report it is taken into consideration
completate de părinți înainte de interviu sau the time they give to the student and the
pot fi folosite ca baza pentru interviu. nature of their relationship.

3. Chestionare pentru profesori 4. Direct observation


Cerințele de acasă și de la școală sunt Behavior has to be observed after filling
diferite. De aceea profesorii trebuie sa in tests (Behavioral Attitude Checklist) and
răspundă și ei la anumite întrebări, să during classes. Interaction parent-child gives
identifice factorii care contribuie la important information. Direct observation, at
problemele copilului, strategii utilizate cu home or at school, helps to:
elevul, precum și succesul sau eșecul acestor - Verifying diagnosis
strategii. In interpretarea raportului - Realizing differential diagnosis (ADHD
profesorilor se ia în calcul durata de timp pe vs. learning disorders)
care o acordă elevului și natura relației. - Monitoring the treatment response
- Identifying contextual elements
4. Observația directă contributing to child’s difficulties
Comportamentul trebuie observat după Observation has a disadvantage as well:
completarea testelor (Behavioral Attitude children feel embarrassed being permanently
Checklist) și în timpul orelor de curs. observed ( Barkley, 1990).
Interacțiunea părinte-copil furnizează Measurements of family functioning
informații importante. Observația directă, ‐ Economical and psychological family
acasă sau la școală, ajută la : status;
- Verificarea diagnosticului ‐ Marital relationship and their quality;
- Realizarea diagnosticului diferențial ‐ Quality of communication between
(ADHD vs tulburări de învățare) family members;
- Monitorizarea răspunsului la ‐ Family functioning in general.
tratament All this information is got through
- Identificarea factorilor contextuali behavioral scales.
care contribuie la dificultațile pe care le are
copilul. 5. Behavioral scales
Observația are și un dezavantaj : copiii se Clinicians use behavioral scales to
simt stânjeniți simțindu-se observați
improve information got during clinical
permanent (Barkley, 1990). interview. One of the scale is Child
Măsurători ale funcționării familiale Behavioral Checklist ( CBCL ) and is based
- Statusul economic și psihologic al on symptoms and malfunctions in different
familiei; psychiatric diseases. Other scales (evaluation
- Relațiile maritale și calitatea acestora;
scale ADHD-IV, Conners scale, Iowa
- Calitatea comunicării între membrii Conners scales, Swan scale, DuPaul scale,
familiei; Achenbach scales, SDQ questionnaire) are
- Funcționarea familiei în general. specific for ADHD. It is important to know
Toate aceste informații se obțin prin that information got through evaluation scales
scale comportamentale. is not enough for diagnosis they represent
only a part of clinical evaluation. Practically,
5. Scale comportamentale evaluation scales are used as: screening
Clinicienii utilizează scale instruments in evaluation, monitors of an
comportamentale pentru a suplimenta intervention; they represent an analyzing
informația obtinuță în interviul clinic. Una frame of the case.


 
Analele Universităţii “Constantin Brâncuşi” din Târgu Jiu, Seria Litere și Ştiinţe Sociale, Nr. 3/2012

dintre scale este Child Behavioral Checklist Frequent using of these instruments is
(CBCL) și se bazează pe evaluarea based on the following:
simptomelor și disfuncționalităților în diverse a. Standardization, items presentation
afecțiuni psihiatrice. Alte scale (scala de format is a standard and thus it allows
evaluare ADHD-IV, scala Conners, scalele comparing different children behaviors;
Iowa Conners, scala Swan, scala DuPaul, b. They are based (the accredited ones) on
scalele Achenbach, chestionarul SDQ) sunt validity and fidelity studies which prove their
specifice ADHD. Este important de știut că psychometric value;
informațiile obținute din scalele de evaluare c. They offer norms based on large and
nu sunt suficiente pentru un diagnostic, ele representative samples which can be related
reprezentând doar o fațetă a evaluării clinice. to performances of an evaluated person;
Din punct de vedere practic, scalele de d. They have a similar format for different
evaluare sunt utilizate ca : instrument de evaluators –parents, teachers-thus can be
screening în evaluare; monitorizare a unei realized comparatively the child’s behavioral
intervenții; reprezintă un cadru de analiză a analysis in different environments;
cazului. e. Economy- they are easily filled in by
Frecventa utilizare a acestor instrumente parents and bearers (A.Domuța).
are la baza următoarele : Besides advantages previously presented,
Standardizarea, formatul de prezentare al scales of behavioral evaluation have some
itemilor este un standard și permite astfel limits we can take into consideration when
compararea comportamentelor diferiților using them (A. Domuța):
copii; a. They are measures of present
a. Au la baza (cele acreditate) studii de functioning of a person but they are
fidelitate și validitate care atestă valoarea lor descriptive, they do not offer information
psihometrică; about etiology or causes of identified
b. Oferă norme bazate pe eșantioane problems;
largi, reprezentative la care pot fi raportate b. They reflect perceptions of problems
performanțele unei persoane evaluate; more than “objective” values of those.
c. Au un format similar pentru diferiți Information got from these scales has to
evaluatori- părinți, educatori – putându-se be completed with information from other
realiza astfel, comparativ, analiza sources than evaluation.
comportamentului copilului în diferite medii;
d. Economia – sunt ușor de completat de Conclusions
părinți sau de educatori (A. Domța). Evaluation components:
In afara avantajelor prezentate anterior, 1. Systematic evaluation of ADHD
scalele de evaluare comportamentale au problems and symptoms based on interviews
cateva limite pe care trebuie sa le avem în and questionnaires (parents and teachers);
vedere atunci când le utilizăm (A. Domța) : 2. A history of problems, based on
a. Constituie măsuri ale funcționării interviews(parents and children);
actuale ale unei persoane, însă ele sunt 3. The attempt of avoiding any differential
descriptive, nu oferă informații privind diagnosis(through interviews and
etiologia sau cauzele problemelor questionnaires);
identificate; 4. Neuropsychological probes for testing
b. Reflectă percepții ale problemelor, attention and executive functions;
mai degrabă decât măsuri „obiective” ale 5. Examining other characteristics of
acestora. children (academic acquisitions,
Informațiile obținute din aceste scale psychological adaptation, etc);
trebuie completate cu informații din alte surse 6. Direct observation of the child at home
decât evaluarea. (between family members) or at school;
7. Following for determining the child’s


 
Analele Universităţii “Constantin Brâncuşi” din Târgu Jiu, Seria Litere și Ştiinţe Sociale, Nr. 3/2012

Concluzii response to intervention.


Componentele evaluării:
1. Examinarea sistematică a BIBLIOGRAPHY
problemelor, a simptomelor ADHD, bazată 1. Barkley R.A. (1990). Attention Deficit
pe interviuri și chestionare (parinți și Hyperactivity disorder: A Handbook for Diagnosis
and Treatment. Guilford Press, New-York.
profesori); 2. Barkley, R.A. (1997). Behavioral Inhibition,
2. O istorie a problemelor, bazată pe Sustained Attention, And Executive Functions:
interviuri (parinți si copii); Constructing a Unifying Theory of ADHD. In
3. Incercarea de a înlătura orice Psychological Bulletin nr. 1, vol 121.
diagnostic diferențial (prin interviuri și 3. DSM – IV . (1994). Published by the American
Psychiatric Association, Washington D.C.
chestionare); 4. Logan, G.D. (1994). On the ability to inhibit
4. Probe neuropsihologice pentru thought & action. Ausers’guide to the stop-signal
testarea atenției și funcțiilor executive; paradigm. In Dagnbach, D. & Carr, T.H. Inhibility
5. Examinarea altor caracteristici ale Processes in Attention, Memory & Language.
copiilor (achiziționări academice, adaptare Academic Press. N.Y.,241-264.
psihologică, etc); 5. Schachar, R. J., Tannock, R., & Logan, G. D.
6. Observația directă a copilului acasă (1993). Inhibitory control, impulsiveness, and attention
(printre membrii familiei) sau la școala; deficit hyperactivity disorder. Clinical Psychology
7. Urmărirea pentru a determina Review.
răspunsul copilului la intervenție. 6. Schachar, R., Tannock, R., Marriott, M., &
Logan, G. (1995). Deficient inhibitory control in
attention deficit hyperactivity disorder. Journal of
BIBLIOGRAFIE Abnormal Child Psychology
1. Barkley R.A. (1990). Attention Deficit 7. Domuţa, A. (2005). Evaluarea sindromului
Hyperactivity disorder: A Handbook for Diagnosis ADHD la vârsta preşcolară. Lucrarea coordonată de
and Treatment. Guilford Press, New-York. Profesor univ. dr. Ioan Radu, Universitatea Babeş-
2. Barkley, R.A. (1997). Behavioral Inhibition, Bolyai, România.
Sustained Attention, And Executive Functions: 8. Zentall, S.S & Leib, S.L. (1985). Effects on
Constructing a Unifying Theory of ADHD. In activity and performance of hyperactive and
Psychological Bulletin nr. 1, vol 121.
comparison children, Journal of Educational Research.
3. DSM – IV . (1994). Published by the
American Psychiatric Association, Washington D.C.
4. Logan, G.D. (1994). On the ability to inhibit
thought & action. Ausers’guide to the stop-signal
paradigm. In Dagnbach, D. & Carr, T.H. Inhibility
Processes in Attention, Memory & Language.
Academic Press. N.Y.,241-264.
 
5. Schachar, R. J., Tannock, R., & Logan, G. D.
(1993). Inhibitory control, impulsiveness, and attention
deficit hyperactivity disorder. Clinical Psychology
Review.
6. Schachar, R., Tannock, R., Marriott, M., &
Logan, G. (1995). Deficient inhibitory control in
attention deficit hyperactivity disorder. Journal of
Abnormal Child Psychology
7. Domuţa, A. (2005). Evaluarea sindromului
ADHD la vârsta preşcolară. Lucrarea coordonată de
Profesor univ. dr. Ioan Radu, Universitatea Babeş-
Bolyai, România.
8. Zentall, S.S & Leib, S.L. (1985). Effects on
activity and performance of hyperactive and
comparison children, Journal of Educational Research.
 
 


 

S-ar putea să vă placă și