Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
GONARTROZA
1. INTERNARE / PREZENTARE
CARD DE SANATATE
BILET DE TRIMITERE DE LA MEDICUL DE FAMILIE
ADEVERINTA DE PLATITIOR CASS / TALON DE PENSIE
CARTE DE IDENTITATE
DOCUMENTELE MEDICALE JUSTIFICATIVE – Rx GENUNCHI FATA + PROFIL / RMN
GENUNCHI
2. PREGATIRE PREOPERATORIE
1
4. INTERVENTIA CHIRURGIALA
- INFIRMIERA
ANESTEZIE:
ANSTEZIE LOCO-REGIONALA (RAHIANESTEZIE + BLOC DE NERV FEMURAL + BLOC DE
NERV SCIATIC) SAU GENERALA (CU INTUBATIE ORO-TRAHEALA).
ANTIBIOPROFILAXIA:
CEFUROXIM 1.5 g CU 30 MINUTE INAINTE DE INCEPEREA OPERATIEI / LA INDUCTIA
ANESTEZIEI, INAINTE DE STRANGEREA TOURNIQUETULUI – SE ADMINISTREAZA INCA
DOUA DOZE DE 750 mg LA CATE 8 ORE POSTOPERATOR.
TEHNICA CHIRURGICALA:
4.1.1. OSTEOTMIE TIBIALA
PACIENT IN DECUBIT DORSAL, CU GENUNCHIUL FLECTAT LA 90 GRADE
2
4.1.2. OSTEOTOMIE FEMURALA SUPRACONDILIANA
INGRIJIRE POSTOPERATORIE
EXTERNARE SI RECOMANDARI:
- POZITIE PROCLIVA
- PANSAMENT STERIL LA 2-3 ZILE (CAMERA DE
PANSAMENTE, POLICLINICA TERITORIALA SAU LA
DOMICILIU)
- TRATAMENT ANTIALGIC LA NEVOIE.
- EXTRAGEREA FIRELOR LA 14 ZILE POSTOPERATOR.
- CONTINUA KINETOTERAPIA.
3
- MERS CU SPRIJIN PARTIAL PE MEMBRUL PELVIN
OPERAT (50% SUSTINERE A GREUTATII), CU AJUTORUL
CARJELOR SAU CADRULUI.
- CONTROL LA 30 DE ZILE POSTOPERATOR.
4.2. ARTROSCOPIA
INDICATII: STADIALIZAREA SI TRATAREA GONARTROZEI IN STADIILE II-III LA PACIENTI
MAI TINERI DE 60 DE ANI, ACTIVI.
ECHIPA OPERATORIE - MEDIC PRIMAR / SPECIALIST + MEDIC REZIDENT.
- INFIRMIERA
TEHNICA CHIRURGICALA:
4
ABORD ARTROSCOPIC STANDARD AL GENUNCHIULUI PRIN PORTALURI ANT-
LAT SI ANT-MED DE LIGAMENTUL PATELAR, DEBRIDARE SI LAVAJ ARTICULAR, DREN
ARTICULAR.
INGRIJIRE POSTOPERATORIE
EXTERNARE SI RECOMANDARI
- POZITIE PROCLIVA
- PANSAMENT STERIL LA 2-3 ZILE (CAMERA DE
PANSAMENTE, POLICLINICA TERITORIALA SAU LA
DOMICILIU)
- TRATAMENT ANTIALGIC LA NEVOIE.
- EXTRAGEREA FIRELOR LA 14 ZILE POSTOPERATOR.
- CONTINUA KINETOTERAPIA .
- MERS CU SPRIJIN COMPLET PE MEMBRUL PELVIN
OPERAT IN LIMITATA TOLERARII DURERII.
- CONTROL LA 30 DE ZILE POSTOPERATOR.
TEHNICA CHIRURGICALA:
4.2.2.1. ARTROSCOPIE + MICROFRACTURI (FORAJE)
5
ABORD ARTROSCOPIC STANDARD AL GENUNCHIULUI PRIN PORTALURI
ANT-LAT SI ANT-MED DE LIGAMENTUL PATELAR, DEBRIDARE SI LAVAJ
ARTICULAR, MICROFRACTURI (FORAJE), LAVAJ ARTICULAR, DREN
ARTICULAR.
INGRIJIRE POSTOPERATORIE
EXTERNARE SI RECOMANDARI
- POZITIE PROCLIVA
- PANSAMENT STERIL LA 2-3 ZILE (CAMERA DE
PANSAMENTE, POLICLINICA TERITORIALA SAU LA
DOMICILIU)
- TRATAMENT ANTIALGIC LA NEVOIE.
- EXTRAGEREA FIRELOR LA 14 ZILE POSTOPERATOR.
- KINETOTERAPIE .
- MERS FARA SPRIJIN PE MEMBRUL PELVIN OPERAT TIMP
DE 30 DE ZILE POSTOPERATOR
- CONTROL LA 30 DE ZILE POSTOPERATOR.
6
4.2.3. ARTROSCOPIE + TRANSPLANT DE ALLOGREFA OSTEOCONDRALA / IMPLANTARE
DE CONDROCITE AUTOLOAGE/ IMPLANTARE DE CONDROCITE AUTOLOAGE
STABILIZATE IN MATRICE
TEHNICA CHIRURGICALA:
4.2.3.1. ARTROSCOPIE + TRANSPLANT DE ALLORGREFA OSTEOCONDRALA
INGRIJIRE POSTOPERATORIE
EXTERNARE SI RECOMANDARI
7
EXTERNAREA SE FACE A DOUA ZI POSTOPERATOR
- POZITIE PROCLIVA
- PANSAMENT STERIL LA 2-3 ZILE (CAMERA DE
PANSAMENTE, POLICLINICA TERITORIALA SAU LA
DOMICILIU)
- TRATAMENT ANTIALGIC LA NEVOIE.
- EXTRAGEREA FIRELOR LA 14 ZILE POSTOPERATOR.
- KINETOTERAPIE .
- MERS FARA SPRIJIN PE MEMBRUL PELVIN OPERAT TIMP
DE 30 DE ZILE POSTOPERATOR
- CONTROL LA 30 DE ZILE POSTOPERATOR.
- INFIRMIERA
ANESTEZIE:
ANSTEZIE LOCO-REGIONALA (RAHIANESTEZIE + BLOC DE NERV FEMURAL + BLOC DE
NERV SCIATIC) SAU GENERALA (CU INTUBATIE ORO-TRAHEALA).
ANTIBIOPROFILAXIA:
VANCOMICINA 1g, ADMINISTRATA INCEPAND CU O ORA PREOPERATOR, CU DEBIT
REDUS, PANA LA UMFLAREA TOURNIQUETULUI.
TEHNICA CHIRURGICALA:
8
PACIENT IN DECUBIT DORSAL, CU GENUNCHIUL FLECTAT LA 90 GRADE
INGRIJIRE POSTOPERATORIE
ZIUA 1: ZIUA OPERATIEI, PROFILAXIE ANTITROMBOTICA CU FRAXIPARINE 0.6 ml
5700 UI SERINGA I/ZI.
EXTERNARE SI RECOMANDARI:
- POZITIE PROCLIVA
- PANSAMENT STERIL ZILNIC (CAMERA DE PANSAMENTE,
POLICLINICA TERITORIALA SAU LA DOMICILIU)
- TRATAMENT ANTIALGIC LA NEVOIE.
- EXTRAGEREA FIRELOR LA 14 ZILE POSTOPERATOR.
- CONTINUA KINETOTERAPIA .
- MERS CU SPRIJIN TOTAL PE MEMBRUL PELVIN
OPERAT(IN LIMITELE DURERII) CU AJUTORUL
CADRULUI.
- CONTROL LA 30 DE ZILE POSTOPERATOR.
9
B. II. ARTROZA FEMURO-PATELARA
1. INTERNARE / PREZENTARE
CARD DE SANATATE
BILET DE TRIMITERE DE LA MEDICUL DE FAMILIE
ADEVERINTA DE PLATITIOR CASS / TALON DE PENSIE
CARTE DE IDENTITATE
DOCUMENTELE MEDICALE JUSTIFICATIVE – Rx GENUNCHI FATA + PROFIL / RMN
GENUNCHI
2. PREGATIRE PREOPERATORIE
10
4. INTERVENTIA CHIRURGIALA
4.1. ARTROSCOPIE
ECHIPA OPERATORIE - MEDIC PRIMAR / SPECIALIST + MEDIC REZIDENT.
- INFIRMIERA
ANESTEZIE:
ANSTEZIE LOCO-REGIONALA ( RAHIANESTEZIE + BLOC DE NERV FEMURAL + BLOC DE
NERV SCIATIC) SAU GENERALA (CU INTUBATIE ORO-TRAHEALA).
ANTIBIOPROFILAXIA:
CEFUROXIM 1.5 g CU 30 MINUTE INAINTE DE INCEPEREA OPERATIEI / LA INDUCTIA
ANESTEZIEI.
INGRIJIRE POSTOPERATORIE
11
ZIUA 1: ZIUA OPERATIEI, PROFILAXIE ANTITROMBOTICA CU FRAXIPARINE 0.6
ml 5700UI SERINGA I/ZI.
EXTERNARE SI RECOMANDARI
- POZITIE PROCLIVA
- PANSAMENT STERIL LA 2-3 ZILE (CAMERA DE
PANSAMENTE, POLICLINICA TERITORIALA SAU LA
DOMICILIU)
- TRATAMENT ANTIALGIC LA NEVOIE.
- EXTRAGEREA FIRELOR LA 14 ZILE POSTOPERATOR.
- CONTINUA KINETOTERAPIA .
- MERS CU SPRIJIN COMPLET PE MEMBRUL PELVIN
OPERAT IN LIMITATA TOLERARII DURERII.
CONTROL LA 30 DE ZILE POSTOPERATOR.
12
IZOLAREA MEMBRULUI PELVIN DE LA NIVELUL 1/3 DISTALE A COAPSEI SI
PANA LA NIVELUL 1/3 MEDII A GAMBEI.
INGRIJIRE POSTOPERATORIE
EXTERNARE SI RECOMANDARI
- POZITIE PROCLIVA
- PANSAMENT STERIL LA 2-3 ZILE (CAMERA DE
PANSAMENTE, POLICLINICA TERITORIALA SAU LA
DOMICILIU)
- TRATAMENT ANTIALGIC LA NEVOIE.
- EXTRAGEREA FIRELOR LA 14 ZILE POSTOPERATOR.
- KINETOTERAPIE .
- MERS FARA SPRIJIN PE MEMBRUL PELVIN OPERAT TIMP
DE 30 DE ZILE POSTOPERATOR
- CONTROL LA 30 DE ZILE POSTOPERATOR.
13
IZOLAREA MEMBRULUI PELVIN DE LA NIVELUL 1/3 DISTALE A COAPSEI SI
PANA LA NIVELUL 1/3 MEDII A GAMBEI.
INGRIJIRE POSTOPERATORIE
EXTERNARE SI RECOMANDARI
- POZITIE PROCLIVA
- PANSAMENT STERIL LA 2-3 ZILE (CAMERA DE
PANSAMENTE, POLICLINICA TERITORIALA SAU LA
DOMICILIU)
- TRATAMENT ANTIALGIC LA NEVOIE.
- EXTRAGEREA FIRELOR LA 14 ZILE POSTOPERATOR.
- KINETOTERAPIE .
- MERS FARA SPRIJIN PE MEMBRUL PELVIN OPERAT TIMP
DE 30 DE ZILE POSTOPERATOR
- CONTROL LA 30 DE ZILE POSTOPERATOR.
14
ECHIPA OPERATORIE - MEDIC PRIMAR / SPECIALIST + MEDIC REZIDENT.
- INFIRMIERA
ANESTEZIE:
ANSTEZIE LOCO-REGIONALA ( RAHIANESTEZIE + BLOC DE NERV FEMURAL + BLOC DE
NERV SCIATIC) SAU GENERALA (CU INTUBATIE ORO-TRAHEALA).
ANTIBIOPROFILAXIA:
CEFUROXIM 1.5 g CU 30 MINUTE INAINTE DE INCEPEREA OPERATIEI / LA INDUCTIA
ANESTEZIEI.
TEHNICA CHIRURGICALA
INGRIJIRE POSTOPERATORIE
EXTERNARE SI RECOMANDARI:
15
EXTERNAREA SE FACE A PATRA ZI POSTOPERATOR.
- POZITIE PROCLIVA
- PANSAMENT STERIL LA 2-3 ZILE (CAMERA DE
PANSAMENTE, POLICLINICA TERITORIALA SAU LA
DOMICILIU)
- TRATAMENT ANTIALGIC LA NEVOIE.
- EXTRAGEREA FIRELOR LA 14 ZILE POSTOPERATOR.
- CONTINUA KINETOTERAPIA .
- MERS CU SPRIJIN IN LIMITELE DURERII PE MEMBRUL
PELVIN OPERAT, CU AJUTORUL CARJELOR.
- CONTROL LA 30 DE ZILE POSTOPERATOR.
4.3. ANTERIORIZAREA TUBEROZITATII TIBIALE
INDICATII: REDUCEREA PRESIUUNII FEMURO-PATELARE IN CONDITIILE AGRAVARII
SIMPOMATOLOGIEI IN CIUDA KINETOTERAPIEI.
ECHIPA OPERATORIE - MEDIC PRIMAR / SPECIALIST + MEDIC REZIDENT.
- INFIRMIERA
ANESTEZIE:
ANSTEZIE LOCO-REGIONALA ( RAHIANESTEZIE + BLOC DE NERV FEMURAL + BLOC DE
NERV SCIATIC) SAU GENERALA (CU INTUBATIE ORO-TRAHEALA).
ANTIBIOPROFILAXIA:
CEFUROXIM 1.5 g CU 30 MINUTE INAINTE DE INCEPEREA OPERATIEI / LA INDUCTIA
ANESTEZIEI.
TEHNICA CHIRURGICALA
16
IZOLAREA MEMBRULUI PELVIN DE LA NIVELUL 1/3 DISTALE A COAPSEI SI PANA LA
NIVELUL 1/3 MEDII A GAMBEI.
INGRIJIRE POSTOPERATORIE
EXTERNARE SI RECOMANDARI:
- POZITIE PROCLIVA
- PANSAMENT STERIL LA 2-3 ZILE (CAMERA DE
PANSAMENTE, POLICLINICA TERITORIALA SAU LA
DOMICILIU)
- TRATAMENT ANTIALGIC LA NEVOIE.
- EXTRAGEREA FIRELOR LA 14 ZILE POSTOPERATOR.
- CONTINUA KINETOTERAPIA .
- MERS CU SPRIJIN IN LIMITELE DURERII PE MEMBRUL
PELVIN OPERAT, CU AJUTORUL CARJELOR.
- CONTROL LA 30 DE ZILE POSTOPERATOR.
17
B. III. CALUS VICIOS AL FRACTURII DE PLATOU TIBIAL
1. INTERNARE / PREZENTARE
CARD DE SANATATE
BILET DE TRIMITERE DE LA MEDICUL DE FAMILIE
ADEVERINTA DE PLATITIOR CASS / TALON DE PENSIE
CARTE DE IDENTITATE
DOCUMENTELE MEDICALE JUSTIFICATIVE – Rx GENUNCHI FATA + PROFIL / CT
GENUNCHI
2. PREGATIRE PREOPERATORIE
18
4. INTERVENTIA CHIRURGIALA
4.1. OSTEOTOMIA SUBCONDILIANA SI GREFARE OSOASA AUTOLOAGA PENTRU CALUSUL
VICIOS DE CONDIL LATERAL / MEDIAL
INDICATII: CALUS VICIOS IN URMA UNEI FRACTURI VECHI, LA PACIENTI DE VARSTA
MEDIE
ECHIPA OPERATORIE - MEDIC PRIMAR / SPECIALIST + 2 MEDICI REZIDENTI.
- INFIRMIERA
ANESTEZIE:
ANSTEZIE LOCO-REGIONALA (RAHIANESTEZIE + BLOC DE NERV FEMURAL + BLOC DE
NERV SCIATIC) SAU GENERALA (CU INTUBATIE ORO-TRAHEALA).
ANTIBIOPROFILAXIA:
CEFUROXIM 1.5 g CU 30 MINUTE INAINTE DE INCEPEREA OPERATIEI / LA INDUCTIA
ANESTEZIEI, INAINTE DE STRANGEREA TOURNIQUETULUI – SE ADMINISTREAZA INCA
DOUA DOZE DE 750 mg LA CATE 8 ORE POSTOPERATOR.
TEHNICA CHIRURGICALA:
19
INTERVENTIA POATE FI EFECTUATA DE CATRE MEDICUL REZIDENT INCEPAND CU
ANUL II, SUB SUPRAVEGHEREA MEDICULUI TITULAR
- INFIRMIERA
ANESTEZIE:
ANSTEZIE LOCO-REGIONALA (RAHIANESTEZIE + BLOC DE NERV FEMURAL + BLOC DE
NERV SCIATIC) SAU GENERALA (CU INTUBATIE ORO-TRAHEALA).
ANTIBIOPROFILAXIA:
CEFUROXIM 1.5 g CU 30 MINUTE INAINTE DE INCEPEREA OPERATIEI / LA INDUCTIA
ANESTEZIEI, INAINTE DE STRANGEREA TOURNIQUETULUI – SE ADMINISTREAZA INCA
DOUA DOZE DE 750 mg LA CATE 8 ORE POSTOPERATOR.
TEHNICA CHIRURGICALA:
INGRIJIRE POSTOPERATORIE
20
ZIUA 3: PANSAMENT STERIL, KINETOTERAPIE, IMOBILIZARE IN ATELA GIPSATA
FEMURAO-PODALA TIMP DE 14 ZILE, PROFILAXIE ANTRITROMBOTICA CU FRAXIPARINE
0.6 ml 5700UI SERINGA I/ZI SC.
EXTERNARE SI RECOMANDARI:
- POZITIE PROCLIVA
- PANSAMENT STERIL LA 2-3 ZILE (CAMERA DE
PANSAMENTE, POLICLINICA TERITORIALA SAU LA
DOMICILIU)
- TRATAMENT ANTIALGIC LA NEVOIE.
- EXTRAGEREA FIRELOR LA 14 ZILE POSTOPERATOR.
- IMOBILIZARE IN ATELA GIPSATA FEMURAO-PODALA
TIMP DE 14 ZILE.
- INCEPE KINETOTERAPIA LA 14 ZILE POSTOPERATOR.
- MERS CU CARJE SI CRESTEREA SPRIJINULUI PE MEBRUL
PELVIN OPERAT CRESCUTA GRADUAL.
- CONTROL LA 30 DE ZILE POSTOPERATOR.
4.3. NOTCH-PLASTIE
INDICATII: CALUS VICIOS IN URMA FRACTURII DE EMINENTA INTERCONDILIANA A
TIBIEI CU IMPINGEMENT A EMINENTEI INTERCONDILIENE LA NIVELUL NOTCH-ULUI
INTERCONDILIAN
ECHIPA OPERATORIE - MEDIC PRIMAR / SPECIALIST + 2 MEDICI REZIDENTI.
21
- INFIRMIERA
ANESTEZIE:
ANSTEZIE LOCO-REGIONALA (RAHIANESTEZIE + BLOC DE NERV FEMURAL + BLOC DE
NERV SCIATIC) SAU GENERALA (CU INTUBATIE ORO-TRAHEALA).
ANTIBIOPROFILAXIA:
CEFUROXIM 1.5 g CU 30 MINUTE INAINTE DE INCEPEREA OPERATIEI / LA INDUCTIA
ANESTEZIEI, INAINTE DE STRANGEREA TOURNIQUETULUI – SE ADMINISTREAZA INCA
DOUA DOZE DE 750 mg LA CATE 8 ORE POSTOPERATOR.
TEHNICA CHIRURGICALA:
INGRIJIRE POSTOPERATORIE
EXTERNARE SI RECOMANDARI:
- POZITIE PROCLIVA
- PANSAMENT STERIL LA 2-3 ZILE (CAMERA DE
PANSAMENTE, POLICLINICA TERITORIALA SAU LA
DOMICILIU)
- TRATAMENT ANTIALGIC LA NEVOIE.
22
- EXTRAGEREA FIRELOR LA 14 ZILE POSTOPERATOR.
- CONTINUA KINETOTERAPIA.
- MERS CU CARJE SI SPRIJIN PE MEBRUL PELVIN OPERAT
IN LIMITELE TOLERANTEI DURERII.
- CONTROL LA 30 DE ZILE POSTOPERATOR.
CARD DE SANATATE
BILET DE TRIMITERE DE LA MEDICUL DE FAMILIE
ADEVERINTA DE PLATITIOR CASS / TALON DE PENSIE
CARTE DE IDENTITATE
DOCUMENTELE MEDICALE JUSTIFICATIVE – Rx GENUNCHI FATA + PROFIL / CT
GENUNCHI
2. PREGATIRE PREOPERATORIE
23
PACIENTUL CITESTE SI SEMNEAZA CONSIMTAMANTUL INFORMAT.
4. INTERVENTIA CHIRURGIALA
4.1. REDUCERE DESCHISA SI FIXARE INTERNA IN CAZUL CALUSULUI VICIOS AL FRACTURII
DE CONDIL FEMURAL LATERAL /MEDIAL
INDICATII:PACIENTI TINERI CU DEFORMAREA ARTICULATIEI GENUNCHIULUI IN
ROATIE EXTERNA / INTERNA, FLEXIE, VALG / VAR IN URMA UNEI FRACTRUI DE
CONDIL FEMURAL
ECHIPA OPERATORIE - MEDIC PRIMAR / SPECIALIST + 2 MEDICI REZIDENTI.
- INFIRMIERA
ANESTEZIE:
ANSTEZIE LOCO-REGIONALA (RAHIANESTEZIE + BLOC DE NERV FEMURAL + BLOC DE
NERV SCIATIC) SAU GENERALA (CU INTUBATIE ORO-TRAHEALA).
ANTIBIOPROFILAXIA:
CEFUROXIM 1.5 g CU 30 MINUTE INAINTE DE INCEPEREA OPERATIEI / LA INDUCTIA
ANESTEZIEI, INAINTE DE STRANGEREA TOURNIQUETULUI – SE ADMINISTREAZA INCA
DOUA DOZE DE 750 mg LA CATE 8 ORE POSTOPERATOR.
TEHNICA CHIRURGICALA:
24
INGRIJIRE POSTOPERATORIE
EXTERNARE SI RECOMANDARI:
- POZITIE PROCLIVA
- PANSAMENT STERIL LA 2-3 ZILE (CAMERA DE
PANSAMENTE, POLICLINICA TERITORIALA SAU LA
DOMICILIU)
- TRATAMENT ANTIALGIC LA NEVOIE.
- EXTRAGEREA FIRELOR LA 14 ZILE POSTOPERATOR.
- MENTINE IMOBILIZAREA GIPSATA TIMP DE 14 ZILE.
- INCEPE KINETOTERAPIA LA 14 ZILE POSTOPERATOR.
- MERS FARA SPRIJIN PE MEMBRUL PELVIN OPERAT TIMP
DE 8 SAPTAMANI POSTOPERATOR.
25
- ASISTENTA DE SALA (1 SAU 2)
- INFIRMIERA
ANESTEZIE:
ANSTEZIE LOCO-REGIONALA (RAHIANESTEZIE + BLOC DE NERV FEMURAL + BLOC DE
NERV SCIATIC) SAU GENERALA (CU INTUBATIE ORO-TRAHEALA).
ANTIBIOPROFILAXIA:
CEFUROXIM 1.5 g CU 30 MINUTE INAINTE DE INCEPEREA OPERATIEI / LA INDUCTIA
ANESTEZIEI, INAINTE DE STRANGEREA TOURNIQUETULUI – SE ADMINISTREAZA INCA
DOUA DOZE DE 750 mg LA CATE 8 ORE POSTOPERATOR.
TEHNICA CHIRURGICALA
INGRIJIRE POSTOPERATORIE
EXTERNARE SI RECOMANDARI:
26
RECOMANDARI: - PROFILAXIE ANTRITROMBOTICA CU FRAXIPARINE 0.6 ml
5700UI SERINGA I/ZI SC, 30 ZILE POSTOPERATOR
- POZITIE PROCLIVA
- PANSAMENT STERIL LA 2-3 ZILE (CAMERA DE
PANSAMENTE, POLICLINICA TERITORIALA SAU LA
DOMICILIU)
- TRATAMENT ANTIALGIC LA NEVOIE.
- EXTRAGEREA FIRELOR LA 14 ZILE POSTOPERATOR.
- CONTINUA KINETOTERAPIA .
- MERS CU SPRIJIN PARTIAL PE MEMBRUL PELVIN
OPERAT (50% SUSTINERE A GREUTATII), CU AJUTORUL
CARJELOR SAU CADRULUI.
CARD DE SANATATE
BILET DE TRIMITERE DE LA MEDICUL DE FAMILIE
ADEVERINTA DE PLATITIOR CASS / TALON DE PENSIE
CARTE DE IDENTITATE
DOCUMENTELE MEDICALE JUSTIFICATIVE – RMN GENUNCHI
2. PREGATIRE PREOPERATORIE
27
3. DISCUTIE PREOPERATORIE MEDIC-PACIENT + CONSIMTAMANT
4. INTERVENTIA CHIRURGIALA
ECHIPA OPERATORIE - MEDIC PRIMAR / SPECIALIST + MEDIC REZIDENT.
- INFIRMIERA
28
ABORD ARTROSCOPIC STANDARD AL GENUNCHIULUI PRIN 2 PORTALURI ANT-LAT SI
ANT-MED DE LIGAMENTUL PATELAR, DEBRIDARE SI LAVAJ ARTICULAR,
MENISCECTOMIE PARTIALA, DREN INTRAARTICULAR.
INGRIJIRE POSTOPERATORIE
EXTERNARE SI RECOMANDARI
- POZITIE PROCLIVA
- PANSAMENT STERIL LA 2-3 ZILE (CAMERA DE
PANSAMENTE, POLICLINICA TERITORIALA SAU LA
DOMICILIU)
- TRATAMENT ANTIALGIC LA NEVOIE.
- EXTRAGEREA FIRELOR LA 14 ZILE POSTOPERATOR.
- INCEPE KINETOTERAPIA LA 3 ZILE POSTOPERATOR .
- MERS CU SPRIJIN COMPLET PE MEMBRUL PELVIN
OPERAT IN LIMITATA TOLERARII DURERII.
- INTOARCEREA LA ACTIVITATEA SPORTIVA LA 3-4
SAPTAMANI POSTOPERATOR.
- CONTROL LA 30 DE ZILE POSTOPERATOR.
29
ABORD ARTROSCOPIC STANDARD AL GENUNCHIULUI PRIN 2 PORTALURI ANT-LAT SI
ANT-MED DE LIGAMENTUL PATELAR, DEBRIDARE SI LAVAJ ARTICULAR, SUTURA
MENISCALA, DREN INTRAARTICULAR.
INGRIJIRE POSTOPERATORIE
EXTERNARE SI RECOMANDARI
- POZITIE PROCLIVA
- PANSAMENT STERIL LA 2-3 ZILE (CAMERA DE
PANSAMENTE, POLICLINICA TERITORIALA SAU LA
DOMICILIU)
- TRATAMENT ANTIALGIC LA NEVOIE.
- EXTRAGEREA FIRELOR LA 14 ZILE POSTOPERATOR.
- INCEPE KINETOTERAPIA A DOUA ZI POSTOPERATOR .
- CONTROL LA 30 DE ZILE POSTOPERATOR.
- ATINGEREA SOLULUI CU PICIORUL PERMISA IN PRIMELE
2 SAPTAMANI; SUSTINEREA PARTIALA A GREUTATII PE
MEMBRUL PELVIN OPERAT INCEPAND CU SAPTAMANA
A 2-A POSTOPERATOR; SUSTINEREA COMPLETA A
GREUTATII PE MEMBRUL PELVIN OPERAT INCEPAND CU
SAPTAMANA A 4-A POSTOPERATOR.
30
B. VI. LEZIUNI ALE LIGAMENTULUI INCRUCISAT ANTERIOR -
LIGAMENTOPLASTIE
1. INTERNARE / PREZENTARE
CARD DE SANATATE
BILET DE TRIMITERE DE LA MEDICUL DE FAMILIE
ADEVERINTA DE PLATITIOR CASS / TALON DE PENSIE
CARTE DE IDENTITATE
DOCUMENTELE MEDICALE JUSTIFICATIVE – RMN GENUNCHI
2. PREGATIRE PREOPERATORIE
4. INTERVENTIA CHIRURGIALA
31
INDICATII: PACIENTI TINERI, ACTIVI; PACIENTI CU VARSTE PESTE 40 DE ANI,
ACTIVI; RECONSTRUCTIE ANTERIOARA DEGRADATA
ECHIPA OPERATORIE - MEDIC PRIMAR / SPECIALIST + 2 MEDICI REZIDENTI.
- INFIRMIERA
ANESTEZIE:
ANSTEZIE LOCO-REGIONALA (RAHIANESTEZIE + BLOC DE NERV FEMURAL + BLOC DE
NERV SCIATIC) SAU GENERALA (CU INTUBATIE ORO-TRAHEALA).
ANTIBIOPROFILAXIA:
CEFUROXIM 1.5 g CU 30 MINUTE INAINTE DE INCEPEREA OPERATIEI / LA INDUCTIA
ANESTEZIEI, INAINTE DE STRANGEREA TOURNIQUETULUI – SE ADMINISTREAZA INCA
DOUA DOZE DE 750 mg LA CATE 8 ORE POSTOPERATOR.
TEHNICA CHIRURGICALA
6. EXTERNARE SI RECOMANDARI
32
RECOMANDARI - PROFILAXIE ANTRITROMBOTICA CU FRAXIPARINE 0.6 ml 5700
UI SERINGA I/ZI SC, 14 ZILE POSTOPERATOR
- POZITIE PROCLIVA
- PURTAREA ORTEZEI IN EXTENSIE IN TIMPUL
SOMNULUI.
- PANSAMENT STERIL LA ZILNIC (CAMERA DE
PANSAMENTE, POLICLINICA TERITORIALA SAU LA
DOMICILIU)
- TRATAMENT ANTIALGIC LA NEVOIE.
- EXTRAGEREA FIRELOR LA 14 ZILE POSTOPERATOR.
- CONTINUA KINETOTERAPIA.
- CONTROL LA 30 DE ZILE POSTOPERATOR.
- SPRIJIN PARTIAL PE MEMBRUL PELVIN OPERAT (50-
75%) CU CARJE SAU SPRIJIN TOTAL CU ORTEZA
BLOCATA IN EXTENSIE.
33
34