Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
În timpul iernii şi primăverii în zone climatice temperate, până la 20% dintre şcolari pot fi
transportatori de streptococi din grupa A în mod asimptomatic. Înţelegerea naturii complicaţiilor bolii
infecţioase care pot fi atribuite acestui organism reprezintă una dintre cele mai importante dileme
pediatrice. În plus, faţă de infecţiile tractului respirator superior şi a pielii, pyogenes S poate provoca
o mare varietate de infecţii sistemice invazive.
Streptococii cresc adesea în perechi sau lanţuri şi sunt negativi pentru oxidază şi catalază. S
pyogenes tinde să colonizeze tractul respirator superior şi este extrem de virulent, deoarece
depăşeşte sistemul de apărare gazdă. Cele mai frecvente forme ale bolii S pyogenes includ infecţii
respiratorii şi cutanate, cu tulpini diferite, de obicei, responsabile pentru fiecare formă. Peretele
celular al S pyogenes este foarte complex şi divers din punct de vedere chimic. Componentele
antigenice ale celulei sunt factorii de virulenţă. Componentele extracelulare responsabile pentru
procesul bolii includ invazine şi exotoxine. Capsula din exterior este compusă din acid hialuronic,
care are o structură chimică asemănătoare cu ţesutul conjunctiv gazdă, permiţând bacteriei să nu fie
depistat de către gazdă ca agent ofensator. Astfel, bacteria scapă de fagocitoză prin neutrofile sau
macrofage, permiţându-i să colonizeze.
S pyogenes este foarte uşor transmisibil şi poate provoca boli la persoanele sănătoase de toate
vârstele care nu au imunitate specifică pentru această infecţie. Streptococul poate fi prezent pe
pielea sănătoasă timp de cel puţin o săptămână înainte de apariţia leziunilor.
Răspândirea pe căile respiratorii este calea principală de transmitere a tulpinilor asociate cu infecţii
ale tractului respirator superior, deşi se ştie de asemenea că răspândirea prin contactul fizic se
produce cu tulpini asociate cu piodermia streptococică. Serotipurile impetigo pot coloniza gâtul.
Copiii cu infecţii acute netratate răspândesc organisme prin picăturile salivare în aer şi prin
descărcări nazale. Perioada de incubaţie pentru faringită este de 2-5 zile.
• Febră
• Ameţeală
• Confuzie
• Erupţie cutanată roşie pe suprafeţe mari ale corpului
Răspândirea tuturor tipurilor de infecţie cu streptococul de grup A poate fi redusă prin spălarea
mâinilor, mai ales după tuse şi strănut şi înainte de pregătirea alimentelor sau a mâncării.
Persoanele cu dureri de gât ar trebui să fie văzute de un medic care poate efectua teste pentru a
afla dacă boala este o infecţie cu streptococ. Dacă rezultatul testului este pozitiv, persoana ar trebui
să rămână acasă, în carantină până la 24 de ore după administrarea unui antibiotic.
Toate rănile ar trebui să fie păstrate cât mai curate posibil şi este de asemenea vital să se
urmărească eventualele semne de infecţie, cum ar fi roşeaţa, umflarea, drenajul şi durerea la locul
rănii. O persoană care prezintă semne ale unei plăgi infectate, în special dacă apare febră, ar trebui
să solicite îngrijire medicală. Nu este necesar ca toate persoanele expuse la o persoană cu o grupă
invazivă streptopiană de tip A să primească terapie antibiotică pentru a preveni infecţia. Cu toate
acestea, în anumite circumstanţe, terapia cu antibiotice poate fi adecvată.
• Amigdalita streptococică
În general amigdalita este o infecţie uşoară, dar poate fi foarte dureroasă. Cele mai frecvente
simptome includ:
-Durere la înghiţire
-Febră
-Amigdalele roşii şi umflate, uneori cu pete albe sau dungi de puroi
-Pete roşii pe acoperişul gurii (palatul moale sau tare)
-Umflarea ganglionilor limfatici în partea din faţă a gâtului
Alte simptome pot include dureri de cap, dureri de stomac, greaţă sau vărsături - în special la copii.
• Scarlatină
Scarlatina este de cele mai multe ori o infecţie uşoară. Simptomele de scarlată includ:
-Durere acută în gât şi roşeaţă
-Febră (38°C sau mai mare)
-Erupţie cutanată roşie care are o senzaţie abrazivă
-Piele roşie strălucitoare în crestăturile din partea inferioară a coapsei, a cotului şi a şoldurilor
-Aspectul albicios a limbii la începutul bolii
-Umflarea glandelor la nivelul gâtului
-Dureri de cap sau dureri ale corpului
-Greaţă, vărsături sau dureri abdominale
De obicei, durează două până la cinci zile pentru persoanele expuse la streptococul betahemolitic A
pentru a se îmbolnăvi. Boala începe de regulă cu febră şi durere în gât. După o zi sau două zile,
apare o erupţie roşie, deşi erupţia poate apărea şi înainte de boală sau până la 7 zile mai târziu.
Erupţia poate apărea mai întâi pe gât şi în zona inghinală, apoi se întinde pe tot corpul.
• Fasceita necrozantă
Necroza reprezintă moartea ţesuturilor, iar fasceita înseamnă inflamaţia fasciei (ţesutul sub piele
care înconjoară muşchii, nervii, grăsimile şi vasele de sânge).Bacteriile intră în organism cel mai
frecvent prin: tăieturi şi zgârieturi, arsuri, muşcături de insecte, semnele lăsate de ace (ca urmare a
consumului de droguri sau perfuzii intravenoase), răni chirurgicale.
Cu toate acestea, oamenii pot fi afectaţi de fasceită necrozantă după o leziune care nu lezează
efectiv pielea.
Infecţia se răspândeşte foarte repede. Simptomele precoce ale fasceitei necrozante pot include:
O zonă roşie sau umflată de piele care se răspândeşte rapid
Durere severă, inclusiv durere dincolo de zona pielii, care este roşie sau umflată
Febră
• Ferba reumatică
Febra reumatică (cunoscută şi sub numele de febră reumatică acută) este o boală care poate afecta
inima, articulaţiile, creierul şi pielea, dacă infecţiile streptococilor şi scarlatului nu sunt tratate
corespunzător. Cu toate acestea, nu este o boală transmisibilă. Deşi rară, febra reumatică este cea
mai frecventă la copiii de vârstă şcolară.
Medicii tratează simptomele febrei reumatice cu medicamente precum aspirina pentru a reduce
febra, durerea şi inflamaţia generală. În plus, tuturor pacienţilor cu febră reumatică trebuie să li se
administreze antibiotice pentru streptococul grupului A, indiferent dacă există sau nu o infecţie a
gâtului la momentul diagnosticului.
Citește și: