MINISTERUL EDUCATIEI

AL REPUBLICII MOTDOVA

DOSAR PERSONAT

al elevului/ei
numele, prenumele

denumirea completd a liceului

adresa liceului

inmatriculat in clasa a profilul la 20

Media de concurs la inmatricularea in liceu

Certificatul de studii gimnaziale, seria nr. eliberat la

Institulia care a eliberat actul de studii

Director
semnatura

L.$.

p Dosarul pistreazi in arhiva institufiei de invilimint preuniversitar.

se
in caz de transfer, dosarul se inmineazdpininlilor elevului sau tutorelui.
 I. Date personale ale elevului
Nume elev:
Prenume elev:
Gen: masculin feminin
Data na$terii: Locul nagterii:
Telefon contact: E-mail:

II. Date cu privire la ruta qcolari anterioari:

$colile frecventate anterior
inscris in institulia datl din anul Ecolar

III. Date despre mernbrii familiei

Nume gi prenume tatll:
Ocupa!ia:
Date contact: telefon serviciu telefon acasd mobil
Nume gi pren ume mama:
Ocupa!ia:
Date contact: telefon serviciu telefon acasd mobil
Nume gi prenume tutore:
Ocupa!ia:
Date contact: telefon serviciu telefon acasd mobil

IV. I-ocuinla unde are dorniciliul este:

casi bloc chirie casd chirie apartament alteie
Adresa domiciliu:
- - -
V. Date despre educafia elevului:
Limba de instruire
Particiod
- ----f -- activititi extrascolare
- la da nu
Participi la evenimente culiurale, sportive, cluburi de arte etc. (daci da, de specificat)

A fcst sau nu stimulat in cadrul activitltilor $colare/extraqcolare? da nu (dac[ da, de detaliat)

- -

Are acces la un computer (PC)? acasd la gcoal[ deloc in alti parte

Transportul la institulia dati se face: pe jos cu autobuzul/troleibuzul trenul
Distanla de la domiciliu la qcoali- - - -
-cu
VI. Dispozi{ii finale
Dosarul personal trebuie s[ con{ini:
. Fotografra3x4 a elevului;
. Cererea de inscriere la studii in institulia dat[;
. Copia certificatului de na,gtere a elevului;
. Copia- certificatului de studii gimnaziale (originalul se va p[stra in safeu);
. Copia buletinului de identitate.
 Tabelul reusitei scolare
Invltimintul liceal
Anul, ciasa
20 a X-a 20 .cl.aXI-a 20 ,cl.aXI a
)d )cg )<6 rd
)<s >6 )(i
Nr.
(-.1
li f'1 tr c'1
l-r
(€ FT Sr d 4
ir (€
i
lr
! Lr li
crt. () li a'1
0)
S<
P(h q) t< a'1 P
6
cl d.
U) o q) U)
bo
cl ()
N - N -
d. ()
N -
d.
N -al q)
N
d.
c r- (d
Disciplina .9
-r
v) .9
l-r (n z .9
rr v) r9
-r
(4 z .9
f-
v) (t z z
Limba gi literatura
I.
romane
Limba gi iiteratura
2.
ruse
Limba gi literatura
3. ucraineane, gilge:uzd,,
bulsarI
Limba str[ini I
5. Limba str[ini II
6. Literatura universald
7. Istorie
8. Geografie
9. Educalia civicl
10. Matematicd
11 Fizic6. Astronomie
LZ. Chimie
13. Biologie
14. Informatica
15. Educatia fizici
16.

t7.
18.

t9.
20. Nr. de ore absentate
2I Din ele motivate

I
I

I
I
I

Decizia Consiliului I

profesoral privind I
I

promovarea in clasa 1
i
22.
urmltoare/repetenlia ri
I I

(nr. procesuiui- E E
verbal, data) €
OJ

J' t
C)

k
oi oi
Semnitura
zJ.
dirigintelui de clasi
 Date privind transferul

Transferat din institutia preuniversitari Transferat in institu(ia datd

Actul care Ordinul de

Denumirea justificl transferul Motivul Denumirea inscriere in
institu[iei (cine l-a emis, nr., transferului institutiei institulia dat[
data) (nr., data)

Not6:
1. Dosarul personal se perfecteazl pentru fiecaie elev din momentul inmatriculirii gi se
completeazi sistematic pind la absolvirea instituliei de inv[flmint.
2. Numirul dosarului personal trebuie s[ corespundl cu numlrul de inregistrare al elel'ului
in Cartea alfabeticl (de ex., nr. A126 semnifici faptul ci elevul este lnregistrat in Cartea
alfabetici la litera ,,lf' sub nr.26).
3. in cazul, cind elevul se transfer[ din institulia dati de invlfimint, dosarul personal, in
baza cererii, se remite plrinlilor sau tutorelui.
4. Dupd absolvirea liceului, dosarele personale se pdstreazl in arhiva instituliei de invilimint
timp de trei ani. in dosar se va pistra gi o copie a diplomei de bacalaureat.
5. Responsabil de perfectarea gi completarea dosarelor personale ale elevilor este dirigintele
clasei.
6. inscrierile in dosarul personal se fac cu pix negru.
7. La fiecare sfirgit de an, administralia institu{iei de invi.limint va verifica, in dosarele
personale, corectitudinea dateior in "Tabelul reugitei gcolare'] dupl care va aplica gtampila
institutiei de 1nv6{imint.