Materiale de obturatie de durata

Obturatia dentara reprezinta un tip de tratament de odontologie restauratoare folosit pentru

arepara fracturi ale dintelui, cariile dentare sau alte daune produse la suprafata
dintilor.Materialele de obturatie sunt utilizate pentru a umple cavitatea produsa de afectiunile
mentionatesau chiar pentru a imbunatati ocluzia sau mestecatul.

Scopul obturatiilor dentare

Medicii dentisti utilizeaza materialele de obturatie pentru a restaura dintele si a-i reda sanatatea
siimbunatati aspectul. Obturatiile dentare sunt utilizate si pentru a repara unele fisuri ale
dintilor sau acele zone ale dintilor supuse excesiv uzurii. Exista numeroase optiuni cu privire la
tipul deobturatie si materialele folosite pentru restaurarea dintilor in functie de tipul cavitatilor.

Obturatii din rasini compozite

Rasinile din compozite sunt un amestec plastic de culoarea dintelui, umplut cu sticla
(dioxid desiliciu) . Acestea sunt puternice si durabile si imbunatatesc aspectul dintilor.Acest tip
de restaurare este preferat in special de cei care se preocupa mult de estetica dentara, siin egala
de masura de functionalitatea dintilor, avand posibilitatea de a beneficia de o culoarenaturala in
urma restaurarii. Cu intrebuintari multiple aceste compozite pot repara si dintiifisurati, ciobiti,
fracturati sau extrem de uzati. Deoarece in timpul desfasurarii procedurii de obturatie, acest tip
de material se contracta si eintareste pe masura ce este este depus in cavitate, este necesara o
asezare stratificata. O problemace ar putea apare pe parcurs este sensibilitatea dentara, datorata
absorbirii nervilor in dentinatubulara.

Restaurarea indirecta cu ajutorul rasinilor de compozite

este o alta optiune pentru a redafunctionalitatea si aspectul normal al dintelui afectat. In cadrul
acestei tehnici, dintii sunt pregatiti prin curatare, dupa care se realizeaza un mulaj. Placa de
restaurare a danturii esteconfectionata dupa mulaj, astfel incat se va potrivi perfect in momentul
insertiei pe dintii pregatiti prealabil. Acest tip de restaurare este mai dificila decat cea directa,
prin compozite.Aparute ca o alternativa a amalgamelor traditionale, compozitele nu prezinta
riscuri sau efectesecundare cunoscute in procesul de adapatare al organismului.
Initial compozitele dentare au fost limitate doar la dintii din fata deoarece nu erau suficient
derezistente pentru a rezista la presiunea si uzura generate de dintii din spate. Insa de atunci
acesteaau fost imbuantatite semnificativ si poti fi aplicate cu succes si pe dintii din spate. Ele
asiguradurabilitate si rezistenta in cazul restaurarilor fracturilor mici pana la medii, pentru dintii
supusiunei presiuni moderate de mestecare.

Materiale de obturatie:
Amelogen Plus- Compozit fotopolimerizabil universal, de tip rasina micro-hibrida, polisare
superioara, radioopacitate, efect fotomimetic.
Ceram X- Sistem restaurativ direct estetic universal cu particule de nanoceramicamodificate
organic. Sistem cu translucenta dubla ce ofera nuanate de smalt care mimeazasmaltul natural.
CHARISMA DIAMOND MASTER KIT -
Compozit fotopolimerizabil estetic, printehnica de stratificare creeaza o estetica deosebita,
prin efectul spectaculos de adaptare laculoarea dintelui.
CHARISMA FLOW SERINGA- Compozit fotopolimerizabil fluid,hibrid radioopac
VENUS - Compozit hibrid fotopolimerizabil, cu particule submicrometrice, de ultimageneratie,
indicat in restaurarea estetica deosebita a dintilor frontali si laterali.
Avantaje:
- Unele studii au aratat faptul ca acest tip de restaurare intareste dintii si protejeazaimpotriva
revenirii cariilor.
- Sanse reduse de fracturare (sfaramitare) a dintelui.
- Ofera un aspect natural, placut dintilor.- Poate provoca o sensibilitate dentara cu mult redusa,
datorita procedurii conservatoarede restaurare a dintilor.
Dezavantaje:
- Sunt supuse discromiilor cauzate de anumite obiceiuri de consum si trecerea timpului.
-Nu sunt potrivite pentru restaurarea cavitatilor mari la nivelul molarilor (presiune siuzura
ridicata).
-Sunt supuse uzurii mult mai curand decat amalgamele.Tot din categoria plombelor alcatuite din
materiale de obturatie de culoarea dintelui fac parte și obturațiile din ceramica, portelanul
conferind o rezistenta mai mare la patare sicolorare. Pentru fixarea acestora se utilizeaza un
adeziv special, ce il fixeaza pe dintelenatural, intarindu-l (longevitate aproximativ 15 ani) . Acest
tip de restaurare este preferatin special datorita proprietatii de transluciditate, specifica smaltului.
Insa, in cazul in care pelicula de portelan devine aspra, poate afecta si uza dintele opus.
Obturatii din ionomeri din sticla
Ionomerii de sticla reprezinta materiale de obturatie de culoarea dintelui, un mix de acizi acrilici
si pulbere fina de sticla utilizata in umplerea cavitatilor dentare.Ionomerii de sticla pot elibera o
cantitate mica de fluor care este benefic pentru pacientiice prezinta o predispozitie a dintilor spre
cariere. In cadrul procesului de obturatie ocantitate foarte mica din structura dintelui este
indepartata si rezulta o plomba mult maimica decat in cazul amalgamelor. Acestia pot fi utilizati
doar in zonele in care dintii nu sunt supusi unei presiuni ridicate in timpul ocluziei. Datorita
rezistentei lor scazute lafracturi este recomandata utilizarea acestora doar in cazul plombarii intre
dinti (laterala)sau a radacinilor dentare.Acest material de obturatie este supus unei uzuri
progresive in cazul suprafetelor deocluzie, pot imita culoarea naturala a dintelui insa ii lipseste
stralucirea specificasmaltului. Vechile materiale conventionale din glassionomeri erau sensibile
din punct devedere tehnic, priza era intarziata, erau considerabil opace dupa realizarea prizei
sisensibile atat la uscare cat si la umezeala (hidratare) in timpul prizei. Aceasta ducea
la pierderea precoce de material de pe suprafata.Toate aceste probleme au fost evitate la noile
materiale. Materialele modernerealizeaza o priza mult mai rapida, sunt mai estetice si problemele
de hidratare si sensitivitate aufost mult reduse. Oricum spre deosebire de compozite, ele nu er
trebui folosite in restaurarileasupra carora se exercita un stres crescut.Caracteristici ale
glassionomerilor conventionali:
-Formeaza o substanta dura pe priza
-Reactie scazuta exotermicade autovindecare
-Se resorb mai putin decat rasinile polimerizate
-Coeficient de dilatare termica similar cu structura -dentara.
-Absenta monomerilor liberi
-Stabilitate dimensionala la umiditate crescuta
-Legaturi chimice de umplutura
-Rezistente la microscurgei
-Biocompatibilitate
-Integritate marginala
-Adera chimic la smalt si dentina in prezenta umezelii
-Eliberarea de fluor inhiba infiltrarea microbiana
-Rezistenta crescuta la slefuire
-Estetica obisnuita scazuta.
Indicatii de utilizare:
Fixarea protezelor unidentare si a puntilor;
Obturatii de baza (in general);
Obturatii de baza sub materiale compozite (sandwich);
Obturarea dintilor temporari;
Refacerea (reetansarea) inchiderilor marginale a obturatiilor vechi;
Reconstituirea leziunilor odontale coronare de clasa a II, III, V (eroziunicervicale, abrazii);
Sigilarea santurilor si fosetelor;
 Sigilari largite;
In diferite tehnici de colaj care apeleaza la componente metalice;
Obturarea canalelor radiculare;
Obturatii retrograde in chirurgia parodontiului apical;
Imobilizari adezive;
Chirurgia O.R.L. (implante de cohlee);
Chirurgia ortopedica (fixarea jonturilor articulatiilor).
Material glassionomere:
VITREBOND -
Ciment ionomer de sticla fotopolimerizabil de baza
Ketac™ Nano Light
-Curing Glass Ionomer
-Fuji Ionomer Type II
Compomeri:
Compomerii sunt mai corect numiti rasini compozite acide poliacrilice modificate. aceste materiale
sunt moi, nelipicioase, nu necesita amestecare si sunt usor de folosit.Sunt o incercare dea combina cele
mai bune proprietati ale glassionomerilor si a rasinilor compozite. Introduse in 1993, ele
reprezinta acum 15% din totalitatea materialelor dentarevandute in intreaga lume. Sunt usor de
introdus intr-ocavitate, usor de modelat, rapid de tratat, pot fi gravate si lustruite. Ele inlocuiesc
rasinile compozite in restaurarile anterioare proximalesi glassionomerii in restaurarile cervicale.
Compomerii au adeziune buna la structura dintelui. Sunt facuti dintr-o rasina dimetacrilata acida
care poate intra intr-o reactie acido-bazica cu o pudra de glassionomer care poate fi amestecata
cu un compozit conventional. Functioneaza prin absorbtia apei care mareste in timp restaurarea.
Aceasta apa absorbita poate cauza apoi o reactie acido-bazica intre lanturile care reprezinta
aproximativ 20% dun cantitatea eliberata de un glassionomer conventional. Spre deosebire de
glassionomeri proprietatile fizice ale compomerilor scad pe masura ce apa se absoarbe. La unele
materiale acesta scadere poate fi de 50% fata de un material inferior in ceea ce priveste puterea.

Avantaje:
 Biocompatibilitate;
 Efect cariostatic, reduce aparitia cariilor sacundare;
 Aplicare economica si rapida;
 Etape de aplicare reduse prin indepartarea gravajului (optional);
 Prezinta proprietati hidrofilice;
 Nu necesita izolare perfecta prin aplicarea de diga;
 Nu adera de instrumente. Se manipuleaza si se modeleaza usor;
 Adeziune performanta la S si D- asigura integritatea marginala a obturatiei; (mecanism
deadeziune mecanica si chimica)
 Prin prelucrare- suprafata neteda- reduce retentia de PB;
 Rezistenta la abrazie buna (prezinta particule mici);
 Contractii de priza mai mici decat la compozite.Indicatii de utilizare:
 Lineri ai cavitatilor;
 Obturatii de baza;

Restaurarea leziunilor odontale coronare din zona anterioara si posterioara aarcadelor dentare
clasa I, II, III, V, eroziuni radiculare, defecte cuneiforme;
Sigilarea fisurilor molarilot temporari;
Sigilarea santurilor si fosetelor zonelor care nu sunt supuse stresului ocluzal.
Compomeri (materiale)
DYRACT EXTRAFOLIE - Compomer universal restaurativ direct indicat pentru toate tipurile de
cavitati pe dinti anteriori si posteriori.
DYRACT FLOW - Material de restaurare universal tip compomer,fotopolimerizabil, fluid, ideal
pentru cavitati mici la dintii anteriori si posteriori.

Bibliografie :

Internet : ro.scribdt.com
Bergenholtz G., Reit C. - Textbook of Endodontology