UNIVERSITATEA TRANSILVANIA BRAŞOV

FACULTATEA DE EDUCAȚIE FIZICÃ ŞI SPORTURI MONTANE

Importanta hidrokinetoterapie in
recuperarea torticolisului

STUDENT:

POPA ANDRA IOANA

KMS III
CUPRINS

Contents
INTRODUCERE ......................................................................................................................................................2
Generalități ............................................................................................................................................ 2
De ce kinetoterapie? .............................................................................................................................. 2
Hidrokinetoterapie definiție .................................................................................................................. 2
CAPITOLUL 1 .........................................................................................................................................................3
1.1 Importanța hidrokinetoterapiei ................................................................................................... 3
1.2 Beneficiile hidrokinetoterapiei ........................................................................................................ 3
1.3 Indicații și contraindicații ............................................................................................................... 3
1.4 Exercițiile in apă.............................................................................................................................. 4
CAPITOLUL 2 .........................................................................................................................................................5
2.1 Anatomia capului și a gâtului .......................................................................................................... 5
2.2 Torticolis ......................................................................................................................................... 5
2.2.1 Definiție ...................................................................................................................................................5
2.2.2 Etiologie ..................................................................................................................................................6
2.2.3 Simptome .................................................................................................................................................6
2.2.4 Tratament torticollis ................................................................................................................................7
2.3 Program de recuperare a torticolisului prin hidrokinetoterapie ..........................................................................7
RECOMANDĂRII ȘI CONCLUZII ........................................................................................................................9
BIBLIOGRAFIE ....................................................................................................................................................10
Bibliografie suport clasic..................................................................................................................... 10
Bibiografie suport electronic ............................................................................................................... 10

1
 INTRODUCERE
Generalități
“Kinetoterapia, formă de terapie de tip conservator, utilizând energia mecanică în scop
functional, se definește ca terapie prin mișcare.

Este o formă terapeutică individualizată care, plecând de la programe de exerciții fizice statite si
dinamice, se poate folosi în programele terapeutice profilactice, curative și de recuperare. Solicitările
de tip mechanic ar trebui să fie aplicate echilibrat privind balanța repaus-mișcare. Acest element de
orientare al solicitărilor se poate folosi în programele variate biomecanice și are multiple ascpecte
relaționale, cu implicare adaptive locomotor, iar în cazurile de solicitare intense fizică, sunt stimulate
atât activitatea cardio-vasculară cât și cea metabolică” [Nica, 1998,p.19]

De ce kinetoterapie?
Kinetoterapia se adresează tuturor categoriilor de vârstă, de la nou-născuți până la vârstnici, iar
executarea exercițiilor pot fi executate de oricine deoarece se pot adapta in funcție de vârsta lor iar
aceste exerciții acționează la musculature întregului organism. Această terapie, mai poate fi folosită și
în apă ceea ce duce în o altă ramură a kinetoterapiei numită hidrokinetoterapie.

Hidrokinetoterapie definiție
“Hidrokinetoterapia este o formă de terapie care, bazată pe proprietăţile fizice ale apei şi
efectele sale asupra corpului uman, utilizează mijloacele kinetologiei medicale pe perioada imersiei.
Reducerea parţială a efectelor gravitaţiei datorită forţei ascensionale a lui Arhimede, presiunea
hidrostatică, rezistenţa crescută la mişcare, turbulenţele, conductibilitatea termică crescută a apei faţă
de aer sunt factori ce creează un mediu special cu efecte fiziologice mioartrokinetice, respiratorii şi
cardiovasculare asupra organismului aflat in imersie, ale cărui particularităţi pot fi folosite in scop
terapeutic. Metodologia de desfăşurare şi aplicare a programului de hidrokinetoterapie este structurată
pe etape, specifică tipului şi localizării afecţiunii. Cunoaşterea indicaţiilor dar şi a contraindicaţiilor,
precum şi a beneficiilor şi riscurilor hidrokinetoterapiei, este determinantă în asumarea deciziei de
aplicare a acestei terapii cunoscută încă din antichitate dar dezvoltată complex în ultimii ani.”[
Palestrica Mileniului III ‒ Civilizaţie şi Sport Volumul VIII, Nr. 3 (29), 2007, p.147
http://pm3.ro/pdf/29/29%20INTEGRAL.pdf ]

2
CAPITOLUL 1
1.1 Importanța hidrokinetoterapiei

Exercitarea în apă fierbinte este ușoară și fără durere deoarece se exercită efort fără
greutate; datorită reducerii efectelor gravitației, permite clientului să cunoască potențialul motor al
articulațiilor sale, să-și relaxeze mușchii, să nu simtă durerea și să muncească într-o mobilitate
remarcabilă. Utilizarea apei în scopuri terapeutice vă permite să accelerați timpul de recuperare pentru
posttraumatice (contuzii, leziuni ale tendoanelor și ligamentelor), postoperatorie (reconstrucția
ligamentelor, meniscectomie, șold, genunchi, înlocuirea umerilor), tulburări reumato-degenerative și
neurologice. Experiența acvatică implică sferele intelectuale, psihologice, senzoriale și motrice,
aducând clientului experiență de reabilitare ca sursă de plăcere și bunăstare.
https://www.bibioneterme.it/eng/bibione-thermae/physical-therapy-and-massage-therapy/hydrokinetic-
therapy.html

1.2 Beneficiile hidrokinetoterapiei

“Hidrokinetoterapia mărește circulația sângelui, inclusive circulația celulelor albe de
sânge a sistemului imunitar. Aceasta mărește și producția corpului de peptide opioide
endogene sporiți și circulația face sistemul imun mai puternic, repară țesutul rănilor și
îți creează o stare de confort, mai energetică. Hidrokinetoterapia oferă oxygen și nutrieți
rănilor și ajută la dispariția infecției. Aplicarea alternative de căldură și frig accelerează
vindecarea prin mărirea vaselor de sânge și tonusului musculaturii. Căldura face vasele
de sânge de la suprafață să se dilate, iar frigul să se constrângă și să transporte sângele
la organe” [Moore,
http://www.familyphysio.com/public/frontend/media/pdf/pages/article_110.pdf ]

1.3 Indicații și contraindicații

Indicații

 Managementul durerii acute sau cronice

 Reabilitarea chirurgiei de înlocuire pre- și post-articulară
 Elimina durerea artritei
 Îmbunătățiți flexibilitatea musculară
 Îmbunătățiți intervalul de mișcare
3
  Îmbunătățiți rezistența prin antrenament de rezistență
 Pierdere în greutate
 Reduceți spasmele musculare
 Combaterea oboselii
 Ajută la relaxare și la niveluri mai scăzute de stres

În plus, hidroterapia este o alternativă bună la exercițiile viguroase în timpul sarcinii și poate ajuta
la durerile de muncă în timpul nașterii (nașterea cu apă).

Contraindicații

Hidroterapia trebuie evitată în următoarele condiții:

 Răni deschise
 Infecție activă
 Senzație modificată
 Hidrofobie
 Incalzire sau intoleranta la rece
 Sold echilibrat

https://www.homeceuconnection.com/blog/hydrotherapy-treatment-benefits-types-
contraindications/

1.4 Exercițiile in apă

Ele pot fi executate în orice articulaţie, în toate axele de mişcare. Efortul este redus în mod uniform.
Poziţia iniţială trebuie astfel aleasă încât direcţia de deplasare să fie de jos în sus,iar viteza de execuţie
lentă. Crescănd viteza de execuţie, exerciţiul uşurat se transformă într-un exerciţiu de cu rezistenţă
crescută din cauza rezistenţei mediului lichid, rezistenţa fiind proporţională cu viteza de deplasare, cu
suprafaţa de contact şi forma segmentului mobil.[ Bandy, Sanders, 2001]

4
CAPITOLUL 2
2.1 Anatomia capului și a gâtului
“Capul este segmentul superior al corpului. Are două regiuni distincte reprezentate de calvaria și față,
are la om o formă aproximativ sferică, iar functional – o component somatică și alta viscerală. Aceasta
din urmă, exceptând organelle de simț, cuprinde cavitatea nazală și bucală, primele organe ale
aparatului respirator si digestiv.

Gâtul se formează din punct de vedere al dezvoltării din materialul celor opt somite cervicale și din cel
al arcurilor branhiale. Formațiunile derivate din somitele cervicale alcătuiesc component somatică a
gâtului, iar cele cu origine în arcurile branhiale – component viscerală.” [Ranga, Abagiu, Panaitescu,
Pahagaci, Alispas, p.12]

2.2 Torticolis

2.2.1 Definiție
„Torticolis (cf. lat.tortus-răsucit, collum- gât) – contracţie spastică a musculaturii de pe o parte,
a gâtului care produce, de obicei, înclinarea şi rotaţia capului pe acea parte. Deviaţie a coloanei
vertebrale caracterizează prin înclinarea capului, cu o uşoară rotaţie, iar bărbia este rasucită spre partea
opusă a leziunii. Şanţul median al cefei este înclinat, iar linia orizontală a ochilor se menţine datotită
ridicării umărului de partea afectată.”[CONSTANTIN, ALOIS, MIHAI, 2007, p.539 ]

https://www.publi24.ro/anunturi/servicii/alte-
servicii/anunt/masaj-si-recuperare-medicala-in-torticolis/780861737d616752.html#&gid=1&pid=1

“Contractarea mușchilor determină înclinarea capului spre partea bolnavă, cu bărbia rotită
contralateral. Tumoarea persista timo de 2 pana la 3 luni și se estompează treptat la eproximativ 4 luni.
5
Se pot identifica plagiocefalia, asimetria craniofaciala, scolioza, scurtarea altor structure ale gâtului
(trapezul si scalene mușchilor și teaca caroidala) și dezvoltările motorii detasate, împreună cu
persistența progresiei contracției.” [Karen-Ross, Lepp, 1997, p.22]

2.2.2 Etiologie
Torticolisul poate să aiba o cauză congenitală (torticollis congenital) sau câștigat în timpul vieții.

“ –o formă de torticollis care apare spontan și se auto-limitează, cu unul sau mai mulți mușchi ai
gâtului dureroși și este de departe cea mai comuna (aspect rigid) și va trece spontan în 1-4 săptămâni.
În mod obișnuit, este implicat mușchiul sternocleidomastoidian și mușchiul trapezului.Uneori sunt
implicați curenți, răceli sau posture neobișnuite; însă în multe cazuri nu se găsește o cauză clară.

-Tumorile fosei posterioare ale bazei craniului pot comprima alimentarea nervului la nivelul
gâtului și pot provoca torticolis

-Infecțiile în faringele posterior pot irita nervii care alimentează gâtul și provoacă torticolis

-Infecțiile urechii și îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor (aparține țesutului glandular)

-Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi antipsihotice, poate provoca torticolis ” [SAHOO,

p.37, http://www.svnirtar.nic.in/sites/default/files/resourcebook/6._torticolis-Dr_P_K_Sahoo.pdf ]

2.2.3 Simptome
“ Simptomatologia din torticolis se manifestă prin atitudine și modificări caracteristice:

- Capul se înclină spre umărul dinspre mușchiul scurtat și fața se rotește spre umărul din partea
mușchiului sănătos;
- Umărul din partea mușchiului afectat este mai ridicat, determinând înclinarea axei umerilor spre
partea sănătoasă;
- Mușchiul sterno-cleido-mastoidian din partea înclinației este proeminent, îngroșat și scurtat
- Asimetrie cranio-facială și asimetrii ale nasului și gurii;
- Scolioză cervico-dorasală, în regiunea cervicală scolioza având convexitatea spre partea
bolnavă;
- Atitudine vicioasă în torticolisul congenital este de la început ireductibilă, se accentuează cu
timoul, dar este nedureroasă și copiii suportă bine malformația, care numai ulterior le va
produce un discomfort esthetic.” [Duma, 1997, p. 49]

6
2.2.4 Tratament torticollis
“Tratamentul pentru torticollis vizează relaxarea musculaturii contractate a gâtului
implicate. Tratamentele includ medicație, dispozitive fizice, toxină botulinică, terapie fizică, exerciții
de întindere și chirurgie. La majoritatea oamenilor, torticollisul se rezolvă în câteva zile până la câteva
săptămâni. Unii oameni vor dezvolta probleme de gât continuu de luni până la ani. Spasmele musculare
persistente ale gâtului pot necesita trimiterea la un neurolog sau chirurg.

Chirurgia este rezervată doar pentru câteva cazuri selective. În acest tratament, unii dintre nervii gâtului
superior și / sau mușchii sunt separați selectiv pentru a preveni contracția musculară. Tratamentul
chirurgical adesea ajută, dar frecvent gâtul se va întoarce la poziția de răsucire după câteva
luni. Rareori, stimularea cerebrală profundă se face prin introducerea unui fir în creier unde mișcarea
este controlată și apoi trimiterea semnalelor electrice pentru a perturba semnalele creierului care
provoacă torticollis.

Medicamente pentru a trata acute, torticolis spasmodic includ benztropine ( Cogentin )

sau difenhidramina (Benadryl). Profesioniștii din domeniul medical administrează de obicei aceste
medicamente în mușchi sau prin venă. Medicul poate adăuga relaxanți musculare sau benzodiazepine
cum ar fi Ativan sau Valium . Seturile de gheață și terapia cu masaj pot fi de asemenea folosite pentru
ușurare. Pentru spasmele cronice ale mușchilor gâtului, un neurolog poate da o injecție locală de toxină
botulinică A ( Botox ). Această toxină provine din bacteriile Clostridium botulinum . Acționează local
pentru a preveni contracția musculară în mușchii în care este injectată. De obicei, toxina poate opri
torticollisul de progresia pe termen lung și poate duce la recuperarea completă” [ Cunha
https://www.emedicinehealth.com/torticollis/article_em.htm#what_is_torticollis ]

Pe lângă tratamentul chirurgical și medicamentos se află și tratamentul prin exercițiile fizice

ceea ce se ocupă prin redobândirea mișcării si mobilității gâtului.

2.3 Program de recuperare a torticolisului prin hidrokinetoterapie

Înainte de a intra în bazin se execută încălzirea capului, trunchiului si a membrelor superioare și
inferioare pentru a evita accidentările. După încălzire se începe acomodarea cu apa prin duș, joculețe în
bazin mic și mare.

7
 Marginea bazinului

1. din asezat intoareceri ale capului spre partea bolnava si inclinari sprepartea sanatoasa;

2. din asezat extensii ale capului;

3. din asezat miscari semicirculare ale capului executate in plan posterior;

Bazin adâncime medie

4. mers pe varfuri cu mainile pe solduri cu capul inclinat spre parteasanatoasa si rasucit spre partea
bolnava

5. din stand cu spatele la scara fixa cu mainuile apucat de o sipca deasupraumerilor,extensii de trunchi
si cap,simultan cu intoarcerea capului inpartea bolnava

6. din stand departat fandari spre partea sanatoasa,simultan cu intoarcerilae capului in partea bolnava;

Bazin adâncime mare

7. La marginea bazinului, palmele așezate de marginea bazinului, capul în apă, respiraţie se face numai
pe partea stânga

8. Palma stângă sprijinită pe plută, capul înclinat spijinit pe braţul stâng, picioare crawul;

9 .Sprijinit cu ambele palme pe plută, picioare crawl, respirație (capul iese din apă) doar pe partea
dreaptă

10 .Înot crawul, respiraţie doar pe partea dreaptă.

11 .Înot pe partea laterală stangă (costal), capul culcat pe brațul stâng.

12. Din plutire pe piept cu sprijinul mainilor pe scar fixa,miscari de picioarespecifice procedeului bras
cu inspiratie dupa fiecre miscare prin extensiapronuntata a capului.

8
RECOMANDĂRII ȘI CONCLUZII
Una din recomandările mele în tratarea și prevenția torticolisului este aceea de a folosi toate
mijloacele care sunt la îndemâna noastră cum ar fi: alimentația bogată în vitamine, repetarea
exercițiilor și acasă nu doar la ședințele de hidrokinetoterapie sau kinetoterapie, somnul, împachetări,
comprese cu apă și săruri. O altă recomandare se este hidrokinetoterapia, deoarece acest mediu
îmbunătățește în primul rând sistemul circulator, cardio-respirator și musculo-scheletic.

În concluzie, hidrokinetoterapia este una din marile avantaje a ramurii kinetoterapiei deoarece
în ultimii ani a devenit o formă foarte populară de practicare a exercițiilor fizice în mediul acvatic.
Hidrokinetoterapia este importantă în procesul de recuperare în perioada imediată după intervenția
chirurgicală , deoarece cu cât ne îndepărtăm în timp de data la care s-a intervenit chirurgical, cu atât
hidrokinetoterapia devine indisponibilă , și nu se mai poate aplica cu același succes.Hidrokinetoterapia
nu poate fi vizibilă dacă intervenția chirurgicală nu a fost cu succes.

http://hidrokineto.com/upload/catalog_l/photo-dnexk9k0.jpg

9
BIBLIOGRAFIE

Bibliografie suport clasic

1. BANDY, W.D., SANDERS, B., 2001, Therapeutic exercise: techniques for intervention;
2. .CONSTANTIN, A.;ALOIS, G.; MIHAI, A. 2007- Dicţionar de kinetoterapie, edit.Polirom;
3. DUMA, E., 1997, Deficiențele de dezvoltare fizică, Editura Argonaut, Cluj Napoca.;
4. KAREN-ROSS, K., LEPP, M., 1997, Assessment and treatment of children with congenital
muscular torticollis, The Haworth Pres, Inc;
5. MOORE, E., Medicinal Benefits of Hydrotherapy;
6. NICA, A., S., 1998, Compendiu de medicină fizică și recuperare; Editura Universitară “Carol
Davila”;
7. PALESTRICA MILENIULUI III ‒ Civilizaţie şi Sport Volumul VIII, Nr. 3 (29), 2007;
8. .RANGA V., ABAGIU N., PANAITESCU V., PAHAGACI P., ALISPAS, p.12, Anatomia
omului Capul și Gâtul, Editura Cerma;

Bibiografie suport electronic

1. https://www.bibioneterme.it/eng/bibione-thermae/physical-therapy-and-massage-
therapy/hydrokinetic-therapy.html (7.01.2019);
2. https://www.homeceuconnection.com/blog/hydrotherapy-treatment-benefits-types-
contraindications/ ,( 7.01.2019);
3. http://www.svnirtar.nic.in/sites/default/files/resourcebook/6._torticolis-Dr_P_K_Sahoo.pdf -
PABITRA KUMAR SAHOO (8.01.2019)
4. https://www.emedicinehealth.com/torticollis/article_em.htm#what_is_torticollis – JOHN P.
CUHNA (8.01.2019);

10