PIURIA

PIURIA

GENERALITĂȚI:
Piuria este o condiţie caracterizată de prezenţa în urină a unui număr mai mare de celule
albe, decât în mod normal. Concentraţia ridicată de leucocite poate fi depistată în urmă unor
analize ale urinei.

Există mai multe explicaţii pentru nivelul ridicat de celule albe din urină. Cauzele pot
fi multiple şi diferite.

Piuria poate fi constatată în urmă unor analize de laborator, de obicei, realizate pentru
depistarea unor boli de natură urologică, multe dintre acestea reprezentând infecţii ale
tractului urinar.

Piuria indică de obicei prezenţa bacteriilor în tractul urinar inferior sau superior.

Acestea cauzează o reacţie inflamatorie a mucoasei tractului urinar, în zona în care

sunt prezente.

CAUZE:
Cauzele acestei condiţii sunt numeroase.

Bolile cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamidya sau gonoreea, pot provoca

creşterea nivelului de celule albe din urină.

Alte infecţii - virale, bacteriene, microplasmatice, fungice, cu bacterii anaerobe sau

chiar tuberculoză - pot cauza o creştere semnificativă a celulelor albe din urină.

La bărbaţi, piuria poate fi provocată de o infecţie la nivelul prostatei.

Există, de asemenea, mai multe cauze neinfectioase a piuriei. Bolile neinfectioase,

care pot determina o creştere a numărului de celule albe din urină includ condiţiile prostatice,
nefrită sau sarcoidoză.

Pot exista, de asemenea, unele perturbări de ordin mecanic ce pot cauza piuria, aşa
cum este cazul traumelor cauzate de pietrele la rinichi.

Tumorile maligne sau beninge pot provoca, de asemenea, creşterea exagerată a

numărului de celule albe din urină.

Sarcina, precum şi vârstă înaintată pot determina apariţia aceastei condiţii.

Celulele albe din urină pot indică, de asemenea, o condiţie inflamatorie a tractului
urinar superior, cum ar fi o problema la nivelul rinichilor.

SIMPTOME:
Piuria poate fi depistată în lipsa oricărei infecţii şi este adesea o condiţie
asimptomatică. Atunci când piuria se instalează fără să fie prezente bacteriile, cauza care stă
la baza numărului crescut de celule albe din urină este necunoscută. În acest caz, medicii vor
suspectă o infecţie nedescoperită la rinichi, pietre la rinichi, tuberculoză sau cancer.

Simptomele care pot determina persoană afectată să se prezinte la medic includ:

- urină este tulbure
- urină este urat mirositoare
- apare nevoia frecvenţa de a urină urgent
- se înregistrează disconfort în timpul urinării
- febra persistenţa.

Există mai multe tipuri de piurie:

- piurie cu sau fără hematurie

- piurie cu bacteriurie localizată fie la nivelul vezicii urinare sau a cailor subvezicale,
fie la nivelul ureterelor sau a parenchimului renal
- piurie care ar putea însoţi diverse condiţii în care nu este prezenţa infecţia, cum ar fi:
litiază cailor urinare, tumori, afecţiuni inflamatorii neinfectioase ale aparatului urinar.

DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT:
În scopul depistării piuriei, cel mai comun test realizat este sumarul de urină. Medicul
va efectua bolnavului şi un examen fizic. Specialistul poate fi în măsură să stabilească un
diagnostic de infecţie a vezicii urinare sau cistită, în urmă simptomatologiei şi a istoricului
medical al bolnavului. Deoarece există atât de multe cauze ale piuriei, medicul nu se poate
baza în totalitate pe analiză sumarului de urină, pentru a stabili un diagnostic concret. În timp
ce rezultatele negative ale ţesutului indică o problema, medicii ar putea lua în considerare şi
efectuarea altor investigaţii suplimentare, pentru a determina cauza care ar putea să
declanşeze piuria.

La femei, colectarea sumarului de urină trebuie efectuată cu atenţie, pentru a se

asigura că monstră nu este contaminată de secreţiile vaginale. Atunci când infecţiile sunt
eliminate din lista de posibile diagnostice, sunt importante atât colectarea cu atenţie şi
corectitudine a urinei, cât şi respectarea intervalului orar în care este recomandat să fie
colectată monstră de urină. Prin respectarea acestor condiţii, medicul va fi în măsură să
investigheze cu mai multă precizie cauzele care stau la baza numărului crescut de celule albe
din urină.

Examenul microscopic al urinei va detecta exact cât de numeroase sunt celulele albe
din urină. O cultură de urină poate fi, de asemenea, efectuată pentru a se stabili dacă există o
infecţie bacteriană şi pentru a se identifica microorganismul care a provocat-o.

Piuria poate fi depistată şi pe baza altor date clinice, cum ar fi manifestările de tipul
tulburărilor de mictiune, prezenţa durerii sau a febrei.

Tratamentul piuriei depinde de cauza care stă la baza acestei condiţii. În cazul în care
piuria este cauzată de o boală infecţioasă a tractului urinar, pot fiprescrise antibiotice,
inclusiv:
- norfloxacina
- ampicilină
- minociclina
- levofloxacina
- ciprofloxacină
- amoxicilină
- doxicilina.