ANDREI CSEP

GHID PRACTIC DE BOLI INFECŢIOASE

PENTRU UZUL STUDENŢILOR

 Referenţi ştiinţifici

Prof. univ. dr. Liviu Lazăr

Universitatea din Oradea
Facultatea de Medicină şi Farmacie

Conf. univ. dr. Lucia Daina

Universitatea din Oradea
Facultatea de Medicină şi Farmacie

Imaginile cuprinse în acest material didactic au fost realizate de

autor, cu acordul pacienţilor, în cadrul Secţiei de Boli Infecţioase a
Spitalului Clinic Municipal Oradea. Niciuna din aceste imagini nu au
fost publicate în alte materiale ale autorului.

ISBN ISBN 978-606-10-1829-1.

Redactor Roxana Ivaşca

 ANDREI CSEP

GHID PRACTIC DE BOLI INFECŢIOASE

PENTRU UZUL STUDENŢILOR

EDITURA UNIVERSITĂŢII DIN ORADEA

2016
 CUPRINS

INTRODUCERE ………………………………………………… 1
LISTA FIGURILOR ……………………………………………. 3
Alergii postmedicamentoase…………………………………….. 7
Eritem polimorf ……………………………………………......... 11
Erizipel ………………………………………………………….. 18
Herpes zoster ……………………………………………………. 34
Hidrosadenită……………………………………………………. 44
Infecţie cu virusul coxackie …………………………………….. 46
Boala Lyme ……………………………………………………... 48
Leptospiroză ……………………………………………………. 52
Meningită ………………………………………………………... 55
Megaleritem epidemic …………………………………………. . 57
Mononucleoza infecţioasă ………………………………………. 59
Herpes zoster ……………………………………………………. 64
Rujeolă …………………………………………………………… 67
Scarlatină ………………………………………………………… 70
Varicelă ………………………………………………………….. 74
BIBLIOGRAFIE RECOMANDATĂ ……………………………. 80
 INTRODUCERE

Situaţia infectologiei, rolul ei în cadrul ştiinţelor medicale a

suferit schimbări importante în ultimele decenii. În ţările cu sistem
medical dezvoltat morbiditatea şi letalitatea bolilor infecţioase a
înregistrat o scădere importantă. Majoritatea bolilor infecţioase
clasice care în trecut au cuprins mase largi de oameni, au devenit, în
general, mai rare. In acelaşi timp însă, chiar datorită dezvoltării
reţelelor de sănătate au căpătat o importanţă tot mai accentuată
infecţiile endogene şi infecţiile nosocomiale din mediul spitalicesc.

Tratamentele efectuate în cazul unor boli cu letalitate ridicată,

care pot afecta sistemul imunitar al organismului, intervenţiile
invazive de diagnosticare şi tratament măresc riscul unor infecţii, iar
prezenţa crescândă a fenomenului de rezistenţă faţă de antibiotice
face tot mai dificilă lupta împotriva acestora.

Rolul şi importanţa crescândă a infectologiei sunt subliniate şi

de apariţia periodică a unor noi agenţi infecţioşi. Trebuie să avem în
vedere faptul că în ţările în curs de dezvoltare în fruntea statisticilor
morbidităţii şi letalităţii stau şi astăzi bolile infecţioase.

În condiţiile globalizării comerţului, a schimbărilor climatice,

a creşterii mobilităţii populaţiei, a accelerării vitezei de circulaţie
internaţionale ne putem aştepta la apariţia, respectiv reapariţia unor
boli infecţioase şi în ţările dezvoltate.

Medicul are nevoie în zilele noastre de cunoştinţe de

infectologie mai vaste, decât cu câteva decenii în urmă. Trebuie să
cunoască bolile contagioase clasice, în eventualitatea reapariţiei lor.
Trebuie să recunoască şi bolile infecţioase recent apărute, pentru că
se poate oricând întâlni cu simptomele acestora. Numai recunoscând
simptomele şi determinând corect agentul etiologic, poate stabili
metoda adecvată de tratament

1
 Având aceste cerinţe în faţa celor care se pregătesc în
domeniul medical, am conceput prezenta lucrare, pentru a veni în
ajutorul studenţilor de la toate specializările Facultăţii de Medicină şi
Farmacie din Oradea în al căror curriculă universitară figurează
disciplina de boli infecţioase.

Prezentarea acestor imagini este binevenită în procesul de

cunoaştere a principalelor boli infecţioase, prin apelarea în mod
expres la memoria vizuală a studenţilor, completând astfel noţiunile
teoretice din domeniul specific de studiu individual.

Sunt redate, prin publicarea în premieră a fotografiilor

originale ale autorului, efectuate în perioada 2015-2016, aspectele
clinice caracteristice ale unor cazuri internate şi tratate în cadrul
Clinicii de Boli Infecţioase Oradea.

Redarea celor 110 aspecte color ale simptomelor oferă

posibilitatea studiului lor pe tot parcursul derulării anului universitar,
chiar şi în condiţiile în care în momentul efectuării stagiului nu
există pacienţi internaţi cu bolile respective în spital.

2
 LISTA FIGURILOR

Figura nr. 1 Alergie la Vancomicină

Figura nr. 2. Alergie la Vancomicină
Figura nr. 3. Alergie post-administrare de Augmentin
Figura nr. 4. Alergie post-administrare de Augmentin
Figura nr. 5. Alergie post-administrare de Augmentin
Figura nr. 6. Alergie post-administrare de Augmentin
Figura nr. 7. Eritem polimorf tip herpes iris
Figura nr. 8. Eritem polimorf tip herpes iris
Figura nr. 9. Eritem polimorf tip herpes iris
Figura nr. 10. Eritem polimorf tip herpes iris
Figura nr. 11. Eritem polimorf tip herpes iris
Figura nr. 12. Eritem polimorf tip herpes iris
Figura nr. 13. Eritem polimorf tip herpes iris
Figura nr. 14. Eritem polimorf
Figura nr. 15. Eritem polimorf
Figura nr. 16. Eritem polimorf
Figura nr. 17. Eritem polimorf
Figura nr. 18. Erizipel la nivelul gambei stângi
Figura nr. 19. Erizipel la nivelul gambei stângi
Figura nr. 20. Erizipel la nivelul gambei stângi
Figura nr. 21. Erizipel la nivelul gambei stângi
Figura nr. 22. Erizipel la nivelul gambei stângi
Figura nr. 23. Erizipel la nivelul coapsei drepte
Figura nr. 24. Erizipel la nivelul gambei drepte
Figura nr. 25. Erizipel la nivelul gambei drepte
Figura nr. 26. Erizipel la nivelul gambei drepte
Figura nr. 27. Erizipel la nivelul braţului stâng
Figura nr. 28. Erizipel la nivelul gambei drepte
Figura nr. 29. Erizipel la nivelul gambei drepte
Figura nr. 30. Erizipel la nivelul gambei drepte
Figura nr. 31. Erizipel la nivelul gambei stângi şi leziune micotică
la nivelul călcâiului
Figura nr. 32. Erizipel la nivelul gambei stângi şi leziune micotică

3
 la nivelul călcâiului
Figura nr. 33. Erizipel la nivelul gambei stângi şi leziune micotică
la nivelul călcâiului
Figura nr. 34. Erizipel la nivelul gambei stângi
Figura nr. 35. Erizipel la nivelul gambei stângi
Figura nr. 36. Erizipel la nivelul gambei stângi
Figura nr. 37. Erizipel la nivelul pavilionului urechii
Figura nr. 38. Erizipel la nivelul pavilionului urechii
Figura nr. 39. Erizipel la nivelul pavilionului urechii
Figura nr. 40. Erizipel bulos
Figura nr. 41. Erizipel bulos
Figura nr. 42. Erizipel bulos
Figura nr. 43. Erizipel bulos
Figura nr. 44. Erizipel la nivelul gambei drepte si onicomicoză
Figura nr. 45. Erizipel la nivelul gambei drepte si onicomicoză
Figura nr. 46. Erizipel la nivelul gambei drepte si onicomicoză
Figura nr. 47. Erizipel la nivelul gambei drepte si onicomicoză
Figura nr. 48. Herpes zoster la nivelul braţului drept
Figura nr. 49. Herpes zoster la nivelul braţului drept
Figura nr. 50. Herpes zoster facial drept
Figura nr. 51. Herpes zoster facial drept
Figura nr. 52. Herpes zoster frontal stâng
Figura nr. 53. Herpes zoster frontal stâng
Figura nr. 54. Herpes zoster frontal stâng
Figura nr. 55. Herpes zoster frontal stâng
Figura nr. 56. Herpes zoster axilar stâng.
Figura nr. 57. Herpes zoster axilar stâng.
Figura nr. 58. Herpes zoster axilar stâng.
Figura nr. 59. Herpes zoster fronto-ocular stâng
Figura nr. 60. Herpes zoster fronto-ocular stâng
Figura nr. 61. Herpes zoster laterotoracal drept
Figura nr. 62. Herpes zoster laterotoracal drept
Figura nr. 63. Herpes zoster laterotoracal drept
Figura nr. 64. Herpes bucal
Figura nr. 65. Herpes bucal
Figura nr. 66. Hidrosadenită

4
Figura nr. 67. Hidrosadenită
Figura nr. 68. Infecţie cu virusul Coxsackie
Figura nr. 69. Infecţie cu virusul Coxsackie
Figura nr. 70. Boala Lyme - eritem migrator
Figura nr. 71. Boala Lyme - eritem migrator
Figura nr. 72. Boala Lyme - eritem migrator
Figura nr. 73. Boala Lyme - eritem migrator
Figura nr. 74. Boala Lyme - eritem migrator
Figura nr. 75. Leptospiroză - erupţie peteşială
Figura nr. 76. Leptospiroză - erupţie peteşială
Figura nr. 77. Leptospiroză - erupţie peteşială
Figura nr. 78. Meningită - poziţia de cocoş de puşcă
Figura nr. 79. Megaleritem epidemic
Figura nr. 80. Megaleritem epidemic
Figura nr. 81. Mononucleoza infecţioasă. Erupţie post-
administrare de Amoxicilină
Figura nr. 82. Mononucleoza infecţioasă. Erupţie post-
administrare de Amoxicilină
Figura nr. 83. Mononucleoza infecţioasă. Erupţie post-
administrare de Amoxicilină
Figura nr. 84. Mononucleoza infecţioasă. Erupţie post-
administrare de Amoxicilină
Figura nr. 85. Mononucleoza infecţioasă. Erupţie post-
administrare de Amoxicilină
Figura nr. 86. Mononucleoza infecţioasă. Erupţie post-
administrare de Amoxicilină
Figura nr. 87. Mononucleoza infecţioasă. Erupţie post-
administrare de Amoxicilină
Figura nr. 88. Mononucleoza infecţioasă. Erupţie post-
administrare de Amoxicilină
Figura nr. 89. Herpes zoster asociat cu pareză facială
Figura nr. 90. Herpes zoster asociat cu pareză facială
Figura nr. 91. Herpes zoster asociat cu pareză facială
Figura nr. 92. Herpes zoster asociat cu pareză facială
Figura nr. 93. Rujeolă. Erupţie maculo-papuloasă
Figura nr. 94. Herpes zoster asociat cu pareză facială

5
Figura nr. 95. Herpes zoster asociat cu pareză facială
Figura nr. 96. Scarlatină. Faza de descuamaţie
Figura nr. 97. Scarlatină. Faza de descuamaţie
Figura nr. 98. Scarlatină. Faza de descuamaţie
Figura nr. 99. Scarlatină – limbă zmeurie
Figura nr.100. Scarlatină – limbă zmeurie
Figura nr.101. Scarlatină – limbă zmeurie
Figura nr. 102. Scarlatină – semnul Pastia Grosovici
Figura nr. 103. Scarlatină – semnul Pastia Grosovici
Figura nr. 104. Scarlatină. Erupţie micro-maculopapuloasă
Figura nr. 105. Scarlatină. Erupţie micro-maculopapuloasă
Figura nr. 106. Scarlatină. Erupţie micro-maculopapuloasă
Figura nr. 107. Varicelă. Erupţie generalizată
Figura nr. 108. Varicelă. Erupţie generalizată
Figura nr. 109 Varicelă. Erupţie veziculoasă cu halou hiperemic
Figura nr. 110 Varicelă. Erupţie veziculoasă cu halou hiperemic

6
ALERGII POSTMEDICAMENTOASE

7
Figura nr. 1. Alergie la Vancomicină

Figura nr. 2. Alergie la Vancomicină

8
Figura nr. 3. Alergie post-administrare de Augmentin

Figura nr. 4. Alergie post-administrare de Augmentin

9
Figura nr. 5. Alergie post-administrare de Augmentin

Figura nr. 6. Alergie post-administrare de Augmentin

10
ERITEM POLIMORF

11
Figura nr. 7. Eritem polimorf tip herpes iris

Figura nr. 8. Eritem polimorf tip herpes iris

12
Figura nr. 9. Eritem polimorf tip herpes iris

Figura nr. 10. Eritem polimorf tip herpes iris

13
Figura nr. 11. Eritem polimorf tip herpes iris

Figura nr. 12. Eritem polimorf tip herpes iris

14
Figura nr. 13. Eritem polimorf tip herpes iris

Figura nr. 14. Eritem polimorf

15
Figura nr. 15. Eritem polimorf

Figura nr.16. Eritem polimorf

16
Figura nr. 17. Eritem polimorf

17
ERIZIPEL

18
Figura nr. 18. Erizipel la nivelul gambei stângi

Figura nr. 19. Erizipel la nivelul gambei stângi

19
Figura nr. 20. Erizipel la nivelul gambei stângi

Figura nr. 21. Erizipel la nivelul gambei stângi

20
Figura nr. 22. Erizipel la nivelul gambei stângi

Figura nr. 23. Erizipel la nivelul coapsei drepte

21
Figura nr. 24. Erizipel la nivelul gambei drepte

Figura nr. 25. Erizipel la nivelul gambei drepte

22
Figura nr. 26. Erizipel la nivelul gambei drepte

Figura nr. 27. Erizipel la nivelul braţului stâng

23
Figura nr. 28. Erizipel la nivelul gambei drepte

Figura nr. 29. Erizipel la nivelul gambei drepte

24
 Figura nr. 30. Erizipel la nivelul gambei drepte

Figura nr. 31. Erizipel la nivelul gambei stângi şi leziune micotică la

nivelul călcâiului
25
Figura nr. 32. Erizipel la nivelul gambei stângi şi leziune micotică la
nivelul călcâiului

Figura nr. 33. Erizipel la nivelul gambei stângi şi leziune micotică la

nivelul călcâiului

26
Figura nr. 34. Erizipel la nivelul gambei stângi

Figura nr. 35. Erizipel la nivelul gambei stângi

27
 Figura nr. 36. Erizipel la nivelul gambei stângi

Figura nr. 37. Erizipel la nivelul pavilionului urechii

28
Figura nr. 38. Erizipel la nivelul pavilionului urechii

Figura nr. 39. Erizipel la nivelul pavilionului urechii

29
Figura nr. 40. Erizipel bulos

Figura nr. 41. Erizipel bulos

30
Figura nr. 42. Erizipel bulos

Figura nr. 43. Erizipel bulos

31
Figura nr. 44. Erizipel la nivelul gambei drepte si onicomicoză

Figura nr. 45. Erizipel la nivelul gambei drepte si onicomicoză

32
Figura nr. 46. Erizipel la nivelul gambei drepte si onicomicoză

Figura nr. 47. Erizipel la nivelul gambei drepte si onicomicoză

33
HERPES ZOSTER

34
Figura nr. 48. Herpes zoster la nivelul braţului drept

Figura nr. 49. Herpes zoster la nivelul braţului drept

35
Figura nr. 50. Herpes zoster facial drept

Figura nr. 51. Herpes zoster facial drept

36
Figura nr. 52. Herpes zoster frontal stâng

Figura nr. 53. Herpes zoster frontal stâng

37
Figura nr. 54. Herpes zoster frontal stâng

Figura nr. 55. Herpes zoster frontal stâng

38
Figura nr. 56. Herpes zoster axilar stâng.

Figura nr. 57. Herpes zoster axilar stâng.

39
 Figura nr. 58. Herpes zoster axilar stâng.

Figura nr. 59. Herpes zoster fronto-ocular stâng

40
Figura nr. 60. Herpes zoster fronto-ocular stâng

Figura nr. 61. Herpes zoster laterotoracal drept

41
Figura nr. 62. Herpes zoster laterotoracal drept

Figura nr. 63. Herpes zoster laterotoracal drep

42
Figura nr. 64. Herpes bucal

Figura nr. 65. Herpes bucal

43
HIDROSADENITĂ

44
Figura nr. 66. Hidrosadenită

Figura nr. 67. Hidrosadenită

45
INFECŢIE CU COXSACKIE

46
Figura nr. 68. Infecţie cu virusul Coxsackie

Figura nr. 69. Infecţie cu virusul Coxsackie

47
BOALA LYME

48
Figura nr. 70. Boala Lyme- eritem migrator

Figura nr. 71. Boala Lyme- eritem migrator

49
Figura nr. 72. Boala Lyme- eritem migrator

Figura nr. 73. Boala Lyme- eritem migrator

50
Figura nr. 74. Boala Lyme- eritem migrator

51
LEPTOSPIROZĂ

52
Figura nr. 75. Leptospiroză-erupţie peteşială

Figura nr. 76. Leptospiroză-erupţie peteşială

53
Figura nr. 77. Leptospiroză-erupţie peteşială

54
MENINGITĂ

55
Figura nr. 78. Meningită-poziţia de cocoş de puşcă

56
MEGALERITEM EPIDEMIC

57
Figura nr. 79. Megaleritem epidemic

Figura nr. 80. Megaleritem epidemic

58
MONONUCLEOZA INFECŢIOASĂ

59
Figura nr. 81. Mononucleoza infecţioasă. Erupţie post-administrare
de Amoxicilină

Figura nr. 82. Mononucleoza infecţioasă. Erupţie post-administrare

de Amoxicilină

60
Figura nr. 83. Mononucleoza infecţioasă. Erupţie post-administrare
de Amoxicilină

Figura nr. 84. Mononucleoza infecţioasă. Erupţie post-administrare

de Amoxicilină

61
Figura nr. 85. Mononucleoza infecţioasă. Erupţie post-administrare
de Amoxicilină

Figura nr. 86. Mononucleoza infecţioasă. Erupţie post-administrare

de Amoxicilină

62
Figura nr. 87. Mononucleoza infecţioasă. Erupţie post-administrare
de Amoxicilină

Figura nr. 88. Mononucleoza infecţioasă. Erupţie post-administrare

de Amoxicilină

63
HERPES ZOSTER

64
Figura nr. 89. Herpes zoster asociat cu pareză facială

Figura nr. 90. Herpes zoster asociat cu pareză facială

65
Figura nr. 91. Herpes zoster asociat cu pareză facială

Figura nr. 92. Herpes zoster asociat cu pareză facială

66
RUJEOLĂ

67
Figura nr. 93. Rujeolă. Erupţie maculo-papuloasă

Figura nr. 94. Rujeolă. Erupţie maculo-papuloasă

68
Figura nr. 95. Rujeolă. Erupţie maculo-papuloasă

69
SCARLATINĂ

70
Figura nr. 96. Scarlatină. Faza de descuamaţie

Figura nr. 97. Scarlatină. Faza de descuamaţie

71
Figura nr. 98. Scarlatină. Faza de descuamaţie

Figura nr. 99. Scarlatină – limbă zmeurie

72
Figura nr. 100. Scarlatină – limbă zmeurie

Figura nr. 101. Scarlatină – limbă zmeurie

73
Figura nr. 102. Scarlatină – semnul Pastia Grosovici

Figura nr. 103. Scarlatină – semnul Pastia Grosovici

74
Figura nr. 104. Scarlatină . Erupţie micro-maculopapuloasă

Figura nr. 105. Scarlatină . Erupţie micro-maculopapuloasă

75
Figura nr. 106. Scarlatină . Erupţie micro-maculopapuloasă

76
VARICELĂ

77
Figura nr. 107. Varicelă . Erupţie generalizată

Figura nr. 108. Varicelă . Erupţie generalizată

78
Figura nr. 109. Varicelă . Erupţie veziculoasă cu halou hiperemic

Figura nr. 110. Varicelă . Erupţie veziculoasă cu halou hiperemic

79
 BIBLIOGRAFIE RECOMANDATĂ
pentru stagiile clinice de boli infecţioase

1. Chiotan M. Boli infecțioase. Editura Național, București 2011:

149-182.
2. Crișan A. Curs de boli infecțioase. Editura de Vest, Timișoara
2015: 34-61.
3. Crișan A, Nicoară E. Boli infecțioase în imagini. Editura Excelsior
Art,Timișoara 2009: 115-19.
4. Drăghici S. Îndrumar de practică medicală în bolile infecțioase.
EdituraUniversității Oradea, 2015: 72-89.
5. Cupșa A. Boli infecțioase transmisibile. Editura Medicală
Universitară,Craiova 2007: 45-55.
6. Voiculescu MG, Boli infecțioase II. Editura Medicală, București
1990:36-66.

80