Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
-sinteză-
Lector univ.dr. Simona Marica
-autoacceptare
- Antecedentele heredo-colaterale
- Aspectele legate de perioada intrauterină
- Aspecte perinatale
A Nivelul nevrozelor
B. Nivelul psihozelor
C. Nivelul tulburărilor de personalitate
Psihozele - In acceptiunea sa cea mai larga psihoza semnifica „nebunia”, fiind vorba
despre o dezorganizare masiva a psihicului unei persoane si de caracterul
incomprehensibil al manifestarilor sale.
Acest gen de patologie lezeaza persoana in intregul ei: manifestarile
comportamentale sunt incomprehensibile, gandirea este dezorganizata, afectul
aplatizat etc., toate determinand dezinsertia sociala a insului, ineficienta sa
profesionala, afectarea relatiilor interpersonale, neglijarea regulilor de igiena, a
aspectelor ce tin de autoingrijire, deci a tutror sectoarelor vietii.
SEMIOLOGIA
Tulburările percepției
Perceptiile sunt procese senzoriale elementare, care se disting prin sintetism, unitate
si integritate, ele redand realitatea obiectuala prin imagini de ansamblu.
Iluziile sunt percepții false, cu obiect perceput în mod deformat. Ele pot fi fiziologice
(le au și persoanele normale, în anumite condiții) sau patologice.
Tulburările atenției
cantitative
- hipoprosexii
- hiperprosexii
calitative (paraprosexii)
Hipoprosexia se intalneste ca simptom in:
tulburari cognitive – deteriorari organice, demente, intarzieri mintale,
delirium;
anxietate – prin focalizarea psihismului pe trairea anxioasa si ignorarea
consecutiva a ambiantei (Prelipceanu, D., 2013), in general in tulburarile
nevrotice;
schizofrenie, fie in cadrul tulburarilor cognitive pe care le presupune
aceasta conditie, fie ca urmarea defectului afectiv – volitional (individul
se aplatizeaza afectiv, se produce dezinsertia de lumea sociala si din
diversele activitati in care poate fi angrenat individul);
in infectii si intoxicatii.
Hiperprosexia este, în general, selectivă, sectorială, astfel:
- In depresie – hiperprosexie pe ideile de ruina, culpabilitate, lipsa de valoare a
propriului eu;
- Tulburarile obsesionale – pe obiectul obsesiei lor
- In tulburarea hipocondriaca – atentia este focalizata pe starea de sanatate a
organismului etc.
- In starile (hipo)maniacale va imbraca un aspect mai general, reflectandu-se in
intreg comportamentul.
Tulburările memoriei
- Criptomnezia
- Falsa identificare
- Paramneziile de reduplicare
- Pseudoreminiscențele
- Confabulațiile
- Ecmnezia
- Anecforia
O altă clasificare a tulburărilor mnezice ține cont de etiologia lor, astfel
existând:
Barajul ideativ presupune oprirea bruscă a ritmului ideativ pentru câteva secunde –
oprirea exteriorizării verbale.
Sărăcia ideativă reprezintă scăderea productivităţii ideilor, care sunt tot mai
concentrice, se reduc sistemele de referinţă, sărăcesc conţinuturile.
Evaluarea gândirii se poate realiza prin întrebări și probe simple chiar în cadrul
interviului clinic, anumite simptome impunându-se atenției intervievatorului chiar și în
absența aplicării vreunei probe (de exemplu, un interes accentuat și nemotivat
profesional pentru chestiuni de ordin metafizic) sau tulburările de ritm și coerență care
sunt sesizabile în discursul pacientului (lentoare, fading etc), indiferent de tema adusă
în discuție.
Tulburarile imaginatiei
Tulburările de tip cantitativ sunt scaderea, respectiv cresterea (exaltarea) imaginatiei.
Tulburările comunicării
Comunicarea interumană se realizeaza pe mai multe paliere, dintre care cel
logic (al cuvintelor) reprezinta doar un procent din total, celelalte nivele implicate
fiind: cel paraverbal (intonatie, modularea intensitatii vocii etc.) si cel nonverbal
(mimca, gestica, postura, toate avand o importanta covarsitoare in intelegerea
sensului comunicarii).
Comunicarea nonverbală presupune ținuta, mimica, gestica. În mod
corespunzător, în acest capitol am studiat:
a.Tulburările ținutei
- Ținuta dezordonată
- Rafinamentul vestimentar
- Ținuta excentrică
- Ținuta pervertită (cisvestitismul și transvestitismul)
b. Tulburările mimicii pot fi:
Cantitative – hipomimii, respectiv hipermimii
Calitative - denumite „paramimii”, avand sensul de disociere („para” = pe langa)
intre continutul comunicarii vrebale si expresia mimica.
c. Tulburările expresivității gestuale cuprind:
- ticurile
- manierismele
- bizareriile gestuale
- negativismul
- streotipiile (de atitudine și de mișcare)
- perseverările
Tulburările afectivității
B. Calitative – parabulii
- disabulia
- parabulia
- impulsivitatea
- raptusurile (anxioase, melancolice, ale schizofrenilor, ale epilepticilor)
detaşarea de realitate
tulburările memoriei
dezorientarea
incoerenţă ideativă şi incoerenţa activităţii
Tulburari predominant cantitative ale stării de conștiență sunt
- starea de obtuzie
- starea de hebetudine
- starea de torpoare
- starea de obnubilare
- starea de stupoare
- starea de sopor
- starea comatoasă
Tulburari predominant calitative ale stării de conștiență sunt
- Delirium-ul
- Starea oneiroidă
- Starea amentivă
Tulburare mixtă a stării de conștiință este
- Starea crepusculară
În ceea ce privește orientarea în timp, spațiu, și la propria persoană și la ceilalți,
am văzut că indiferent de aspectul lor, predominant cantitativ sau calitativ, starile
confuzionale implica atat pierderea simtului de orientare in timp, spatiu si situatie, cat
si in orientarea autopsihica (referitoare la propria persoana, autoidentificare) si
allopsihica (identificarea mediuli si a celorlalti).
De reținut faptul că tulburările orientării autopsihice poartă numele de depersonalizare,
iar tulburările orientării allopsihice, acela de derealizare.
Sindroame psihopatologice