1 Planificare AUDIT Tema 1 Este facuta de Temele se iau din:

Nr.1 catre Consiliul -in cadrul intalnirilor periodice cu personalul, pacientii

Tema 2 ……………………………………………………… Medical ??? -feedbek-back pacienti/apartinatori
Nr.2 -observarea personalului
-observarea proceselor
Tema 3 ……………………………………………………… -problemele aparute in mass media
Nr.3 -reclamatii
Tema 4 ……………………………………………………… -evenimente nerr miss
Nr.4 -evenimente santinela
2 Priotizare temelor C1 -ne confruntam cu o problema generala
de audit ( criterii -auditul verifica, utilizeaza sau creaza standard clinice?
C2
de priotizare) -domeniul examinat are semnificatie in morbiditate si mortalitate?
Ierarhizarea ( se C3 -greselile care au loc in domeniu examinat reprezinta un risc ridicat pentru
recomanda personal, rspectiv pacienti/
C4
elaborarea unui -prin imbunatatirea domeniului examinat pot fi reduse costurile asistentei?
sistem de C5 -sunt dovezi in privinta problemelor de calitate, cum ar fi exemplu reclamatiile
punctare, in baza bolnavilor sau aparitia frecventa a complicatiilor?
unei sacale create IMPLICARE BOLNAVILOR IN DEFINIREA DOMENIULUI -care este calitatea standardelor avute la dispozitie, de exemplu au fost eceste
local) EXAMINAT standard realizate in baza evaluarii sistematice a datelor din literature de
SCOPUL FINAL ESTE DEZVOLTAREA SERVICIILOR MEDICALE SI specialitate sau a directivelor nationale?
A ASISTENTEI BOLNAVILOR -prin utilizarea auditului este realizabila imbunatatirea calitatii asistentei?
TOATE AUDITURILE TREBUIE SA SE CONCENTREZE ASUPRA -este luat in considerare masura in care poate fi schimbat domeniul?
BOLNAVILOR -schimbarea se poate realiza in cadrul unui ciclu de audit?
BOLNAVII TREBUIE SA FIE PRIVITI CA PARTICIPANTI ACTIVI SI -grupul de audit este interest de solutionarea problemei?
NU DOAR SURSE DE DATE -auditul are oare sustinerea angajatilor?
-scrisori care prezinta observatii, plangeri -grupul de audit are calificarea potrivita pentru realizarea auditului?
-verificari privind satisfactia bolnavilor -exista posibilitatea sa devina parte a unui program de audit national?
-prezentari a unor cazuri -se conecteza la principalele obiective ale politicii nationale de sanatate?
-prezentarea obesrvatii focus group -are prioritate tema propusa in functionarea organizatiei medicale?
-observarea directa a acordarea asistentei medicale -auditul priveste domenii din interioruk profesiilor sau dintre profesii?
-convorbiri personale
-indicatorii de process sunt de obicei mai usor de auditat decat indicatorii de rezultat
-incercati sa va ganditi la problemele care sunt importante si care credit ca sunt usor de imbunatatit
-auditurile initiale mici si simple
 -verificare daca in literature de specialitate daca aceasta probleme nu a fost deja auditata
-identificati posibilele probleme care pot fi auditate
-daca problema este destul de important pentru unitate
-analiza daca reauditarea problemei este justificata
-considerati daca este practic sa analizez problema
-daca in nurma auditului poate fi eliminate / diminuata problema si imbunatatit procesul de asistenta medicala.

1 TEMA TERAPIA DURERII nr.1

2 OBIECTIV -obiective clase si explicite(expicite deja in titlul )
3 CRITERII Declaratii explicite care definesc ceia ce este de masurat, ele reprezinta elemente de
ingrijire care pot fi masurate in mod obiectiv, acele aspect de ingrijire care doriti sa le
examinati
4 STANDARDE 100% Nivelul de ingrijire care trebuie atins
Nivelurile pre declarate sau implicate de success, pe care doriti sa le atingeti
5 DURATA Cat dureaza auditarea -indicarea duratei verificarii,
Cat dureaza auditul Este de evitat monitorizarea de scurta durata sau esantiontionarea efectuata prea des
Durata de timp poate fi influentata de :
Nr cazuri tratete zilnic
Nr cazuri necesare pentru evaluarea valida
6 ECHIPA Auditor sef
Specialist
Membru 1
Membru 2
7 TIPUL AUDITULUI Retrospective Revederea FOCG, se trec inrevista datele colectate in mod obisnuit, register de internari, consultatii ,
baza de date a unitatii sanitare
Prospective Este asigurata prin colectarea datelor pe masur ace pacientul primeste servicii de sanatate,
Interviuri, chestionare, observatii
Alte surse de informare: interviuri, focus groupul, cutia cu sugestii, feedback-ul comunitatii
8 ZONA AUDITATA Sectii Retrospectiv (chestionare FOCG) prospectiv (
chestionar de interviu cu pacientul)
Prospectiv (obsevare pacient)
9 ESANTIONARE Definirea clara a grupului de lucru reduce
cantitatea de date colectate inutil
10 REFERENTIAL

11 SURSE DE DATE -informatii de baza,-criterii de audit,-alte puncte relevante

-confidentialitatea datelor
-
12 ANEXE Ceck list FOCG
Interviu pacienti
Observare directa
Centralizatoare Ceck list FOCG
Ceck list interviu pacienti
Ceck list observare directa
Criterii Standarde Priotizare tema audit
Criterii ceck list
Minute Sedinte de deschidere
Sedinte de inchidere
Programul misiunii de audit

CECK LIST FOCG

Nr.FOCG DATA AUDITARE NUME AUDITOR

Criteriu Interpretare DA NU Referential

2
3

CECK LIST OBSERVARE DIRECTA ATI

Nr.FOCG DATA AUDITARE NUME AUDITOR

Criteriu Interpretare DA NU Referential

5
CECK LIST INTERVIU PACIENTI nr.

Nr.FOCG DATA AUDITARE NUME AUDITOR

Criteriu Interpretare DA NU Referential

CENTRALIZATOR RETROSPECTIV FOCG

Nr ceck list C1 C2 C3 C4 C5

a b c a b c a b c a b c
1
2
3
4
..
 ..
..
..
..
..
STANDARD
ABATERE

CENTRALIZATOR CECK LIST OBSERVARE DIRECTA ATI

Nr ceck list C1 C2 C3 C4 C5

a b c d
1
2
3
4
..
..
TOTAL
STANDARD
ABATERE

CENTRALIZATOR CECK LIST INTERVIU PACIENT

Nr ceck list C1 C2 C3 C4 C5
1
2
3
4
..
..
TOTAL
STANDARD
ABATERE

RAPOR AUDIT
TEMA
OBIECTIV
ECHIPA

DURATA

ZONA

ESANTIONARE

REFERENTIALUL

SURSA DE COLECTARE

TIP AUDIT
Prospective 01.01.2019-31.01.2019
CONSTATARI
PUNCTE TARI PUNCTE SLABE
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
NUME PRENUME -SEF AUDIT SEMNATURA -SEF AUDIT
DATA

PLAN DE MASURI
NECONFORMITATE CAUZE MASURI RESPONSABIL TERMEN
PLANIFICAT REALIZAT
DATA (SMC)

DA NU
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.