Prezentarea si analiza activitatii spitalului judetean “Sf.

Andrei”

Spitalul Sf. Andrei este un spital judetean recunoscut atat pe plan local, cat si national.
Totusi la inceputul anilor 2000 a trecut printr-o perioada extrem de dificila, aflandu-se acum
in pragul falimentului.

Strategia de management si principiile aplicate pana la finele anilor 1999;

 stabilirea unui sistem de management simplu;

 conducerea era formata in exclusivitate din persoane care lucrasera in spital
timp de mai mult de 30 de ani;
 oferirea de servicii medicale catre pacienti si medicii de familie a unei game
selective, de calitate superioara;
 incurajarea spitalului spre utilizarea celor mai moderne si eficiente tehnici de
deservire;
 lucrul cu autoritatile, abilitatea pentru asigurarea celor mai inalte standard de
control al calitatii;
 oferirea de servicii tehnice, pentru investigatiile medicale, superioare
pacientilor, prin utilizarea de echipamente de ultima ora;
 imbunatatirea eficientei spitalului, prin simplificarea procedurilor
operationale;
 dezvoltarea unor relatii pozitive cu pacientii, medicii de familie si personalul.

In perioada de dezvoltare 1999 si 2010, au existat foarte putine schimbari in metodele

sale de operare sau strategiile abordate. Putin dupa anul 2010 rezultatele financiare au
continuat sa creasca.

In anul 2013, spitalul Sf.Andrei este un spital pentru afectiuni acute, cu 1500 paturi,
si 35 sectii.

Printr-o analiza realizata de Comisia CJAS, referitoare la activitatea spitalului, s-au

identificat urmatoarele probleme:

 Numarul de paturi pentru tratarea bolilor acute prea mare:

612 paturi la 100.000 mocuitori fata de media in alte zone de 420-450 paturi la 100.000
locuitori

 proportia de paturi cu tehnologie avansata, foarte ridicata;

 rata de ocupare a paturilor 63% fata de media de 80%;
 Durata Medie de Spitalizare mai lunga cu peste 8 zile fata de medie;
 Rata medie de operabilitate in sectia de chirurgie sub 50%;
 Nivelul serviciilor de ingrijire ambulatorie foarte redus;
 Nivelul serviciilor de ingrijire la domiciliu foarte redus;
 Anumite sectii aveau numarul complet de personal pentru acoperirea liniilor de garda,
dar nu aveau pacienti. Cu toate acestea urgentele nu erau acoperite pe toate
specialitatile;
  Este situat central, aproape de cladirile UMF, si are un ambulator la 4Km.O parte din
cladirea ambulatorului este revendicata;
 Patru spitale (inclusiv Sf. Andrei) erau cunoscute pentru dificultatile financiare:
 La nivelul regiunii pe langa spitale incep sa apara mici spitale private care ofera
servicii cu tehnologie de ultima generatie si cu durata de spitalizare mai mica.

In decembrie 2014 pentru a trece peste dificultatile cu care se confruntau, a inceput

implementarea unei reorganizari radicale a managementului care a eliminate o parte din
sectii.

In iulie 2015 se confruntau cu o scadere a numarului de internari si o crestere a

deficitului bugetar. Medicii si asistentele cu experienta au plecat pentru a obtine posturi in
strainatate, astfel s-a inregistrat o scadere a calitatii serviciilor la nivelul clinicii.

La sectia de chirurgie nou infiintata, numarul reinternarilor a depasit asteptarile.

PROBLEME IDENTIFICATE:

-cresterea timpului de asteptare;

-cresterea numarului de imbolnaviri a angajatilor;

-insuficienta personalului medical;

-distributia defectuasa a personalului pe sectii;

-management autoritar;

-lipsa procedurilor;

-tensiuni intre cadrele medicale;

-lipsa competentei medicilor;

-lipsa spitalizarii de zi;

-contractare defectuoasa a serviciilor;

-nerealizarea contractului cu CJAS- serviciile realizate lunar cu 100.000 mai mici decat
valoarea contractata;
Realizati ANALIZA PEST pe baza datelor prezentate

Analiza PEST este un instrument folositor pentru intelegerea cresterii sau declinului pietei,
precum si a pozitiei, potentialului si directiei.

Analiza PEST reprezinta un instrument de masurare a nivelului activitatii.

PEST este un acronim de la factori Politici, Economici, Socio-culturali si Tehnologici,

factori ce sunt folositi pentru a evalua activitatea.

Factori Politici Factori Econimici

-cooperare defectuoasă cu CJAS -lipsa spitalizării de zi

-instabilitate politică in regiune -contracte defectuoase cu CJAS( servicii
-conflicte intre cadrele medicale, mai ale realizare lunar cu 100.000 mai mici decât
intre cei de la conducere valoare contractată)
-management autoritar -contractare defectuoasă a serviciilor
-posibile numiri politice în conducerea -insuficiența personalului medical pe anumite
spitalului secții, în paralel cu alte secții in care există
-conducerea era formată în exclusivitate din personal mai mult decât necesar, raportat la
persoane care lucraseră în spital timp de mai numărul de pacienți
mult de 30 de ani -management defectuos
-posibilă cooperare defectuoasă cu -durata medie de spitalizare mai lungă cu 8
sindicatele zile față de medie
-rata de ocupare a paturilor 63% față de
media de 80%

Factori Socio-culturali Factori tehnologici

- tensiuni între cadrele medicale -proporția de paturi cu tehnologie avansată

-plecarea personalului
-insuficiența personalui medical
-creșterea numărului de îmbolnăviri
angajaților
-scăderea calității serviciilor
foarte ridicată in mod nejustificat
-lipsa competenței medicilor
a -lipsa procedurilor
-creșterea timpului de așteptare
-rata medie de operabilitate la chirurgie sub
50%