Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
HIDROGENOMALEAT DE ERGOMETRINĂ
ERGOMETRINI HYDROGENOMALEAS (FR X, DCI)
CH3
H 8 CO NH CH CH OH hidrogenomaleat de 9,10-
76 2
* didehidro-N[(S)-2-hidroxi-1-
9 D 5 NH+ CH3
10 * H metil-etil]-6-metil-ergolin-8β-
11 C CH COO- carboxamida
4
3 CH COOH
A
B
13 2
15 N 1
14
H
Sinonim: Maleat de ergonovinã
Descriere:
pulbere cristalinã albã sau alb-cenuşie, fãrã miros cu gust amar (toxic)
puţin solubil în apã, foarte puţin solubil în alcool, practic insolubil în cloroform şi eter.
se conservã la Venena, ferit de luminã.
Proprietãţi farmacologice:
proprietãţi ocitocice şi hemostatice uterine;
acţiunea se instaleazã imediat (5-15 minute – oral; 2-7 minute – i.m.) şi dureazã 3 ore.
Indicaţii terapeutice:
inducerea şi susţinerea contracţiilor uterine în timpul travaliului;
hemoragii postpartum şi postabortum;
avort incomplet, dezlipire manualã de placentã, meno- şi metroragii, grãbirea
involuţiei uterine.
Mod de administrare:
i.m., 200µg - 400µg o datã (singur sau în asociere cu oxitocina);
i.v., 50µg., foarte lent (se repeta la 2-4 ore, maxim 5 doze);
tratamentul parenteral poate fi urmat de administrarea oralã a 200-400µg de 2-4 ori/
zi, maxim 7 zile.
Produse farmaceutice:
Maleat de ergometrina: sol. inj. 0,2 mg/ml – 1 ml (Zentiva, România)
Derivaţi ai ergometrinei
CH2 R1
H CO NH CH CH2 OH
N CH3
H
N
R
N
H
Descriere:
cristale incolore sau pulbere cristalinã albã sau slab cenuşie, fãrã miros cu gust amar (toxic).
puţin solubil în apã şi alcool, practic insolubil în benzen, eter şi eter de petrol.
se conservã în vase bine închise, ferit de luminã, la Venena.
Proprietãţi farmacologice.:
agonist parţial α-adrenergic şi serotoninergic → acţiune vasoconstrictoare directã, emeticã şi
ocitocicã
Indicaţii terapeutice:
migrene → adm. sublingual, rectal sau pe cale inhalatorie;
→ oral în asociere cu cafeina, care creşte absorbţia ergotaminei.
ca ocitocic în metroragii şi postpartum
Produse farmaceutice:
Cofedol: cp. (tartrat de ergotaminã 1 mg, cafeinã 100 mg) (Sicomed, România);
DIHIDROERGOTAMINA
DIHYDROERGOTAMINE (DCI)
H3C OH
O
H CO NH N
N O
O
N CH3
H H CH2 C6H5
N
H
Proprietãţi farmacologice:
agonist-antagonist α1 (funcţie de dozã) → efecte vasoconstrictoare şi ocitocice < ergotamina.
agonist al receptorilor serotoninergici 5-HT1 → actiune antimigrenoasa.
Indicaţii terapeutice:
migrene (crizã şi tratament de fond) (metan-sulfonat): 0,5 mg-1 mg repetat dupã 30-60
minute, maxim 2-3 mg/zi;
profilaxia tromboemboliei venoase.
sindrom hipotensiv ortostatic: oral, 10 mg/zi, (în mai multe prize), singurã sau în combinaţie cu
Etilefrina
Produse farmaceutice:
Cornhidral:sol. int. 0,2%;
ERGOTOXINA
ERGOTOXINE (DCI)
DIHIDROERGOTOXINA
DIHYDROERGOTOXINE (DCI)
Sinonim: Co-dergocrin
amestec în pãrţi egale de alcaloizi hidrogenaţi (Dihydroergotoxine methansulfonate - DCI)
→ dihidroergocristina, dihidroergocriptina şi dihidroergocornina.
Proprietãţi farmacologice:
hidrogenarea dublei legãturi din poziţia 9 şi 10 → scãderea acţiunii ocitocice şi creşterea
acţiunii simpatolitice α-adrenergice.
efect vasodilatator cerebral, retinian şi sistemic;
amelioreazã oxigenarea şi metabolismul neuronal.
Indicaţii terapeutice:
insuficienţa circulatorie cerebralã;
accidente cerebrale ischemice acute;
retinopatii de origine vascularã;
tulburãri circulatorii periferice, unele forme de hipertensiune arterialã;
demenţa senila (boala Alzheimer, infarct multiplu), cu rezultate modeste.
Administrare:
oral, 0,25-0,50-1,5 mg de 2-4 ori/zi sau 30-40 pic./zi dintr-o soluţie 0,1% timp de 2-4-6 luni;
demenţa senilã se indicã cel puţin 6 mg/zi, timp de 6 luni.
Produse farmaceutice:
Ergoceps: sol. int. 1 mg/ml (Antibiotice, România);
Co-dergocrin: sol. int. 0,1% (Pharmaplant Biogalenica, România);
Secatoxin: sol. int. 1 mg/ml (Ivax, Cehia);
Redergin: sol. int. 1 mg/ml, sol. inj. 0,3 mg/ml (Lek, Slovenia);
Hydergine: sol. 1 mg/ml, inj. 0,3 mg/ml, cp. 1,5 mg (Novartis, Elveţia);
Derivaţi de lisergol
NICERGOLINA
NICERGOLINE (DCI)
Br
H CH2 O CO
N
N CH3
H3CO H 5-brom-nicotinat de (+)10 –
metoxi-1,6-dimetil-ergolin-8-
(β)-il-metanol
N
CH3
esterul lisergolului cu acidul 5-brom-nicotinic.
Proprietãţi farmacologice:
vasodilatator cerebral prin mecanism dublu: α-adrenolitic – lisergol şi musculotrop – acidul
nicotinic → scade rezistenţa vascularã;
→ creşte fluxul arterial;
→ inhibã agregarea plachetarã;
→ creşte metabolismul neuronal.
Indicaţii terapeutice:
insuficienţa circulatorie cerebrală şi periferică;
migrenã;
demenţa senilă.
Administrare:
oral, 10-20 mg de 3 ori/zi, înainte de masã;
i.m. 2-4 mg de 1-2 ori/zi;
perfuzie i.v. 2-8 mg în 250 ml soluţie glucozã 5% sau ser fiziologic
Produse farmaceutice:
Sinergolin: dj. 10 mg (Sintofarm, România);
Nicerium: dj. 10 mg (Hexal, Germania);
Sermion: dj. 10 mg, 30 mg; pulb. inj. 4 mg (Pharmacia & Upjohn, Italia);
Nilogrin: cp. 10 mg (Pabianickie, Polonia).
INDORAMIN
INDORAMIN HYDROCHLORIDE (DCI)
O
+
CH2 CH2 N NH C Cl-
H
N
H
clorhidrat de N-(1-(2-(1H-indol-3-il)-etil)-4-piperidinil)-benzamidã
Proprietãţi farmacologice:
antagonist selectiv şi competitiv α1→ scãderea presiunii sanguine, având un efect cardiac
minim (tahicardie).
antihistaminic H1;
antagonist al receptorilor 5-HT;
Indicaţii terapeutice:
HTA (25 mg x 2/zi → 200 mg/zi in 2-3 prize);
hiperplazia benignă de prostată (20 mg x 2/zi, se creste la 2 sapt → 100 mg/zi);
tratamentul migrenei.
Produse farmaceutice:
Indoramin: cp. 25 mg, 100 mg
Derivaţi de β-halogeno-alchil-aminã
blocanţi ireversibili ai receptorilor α-adrenergici.
FENOXIBENZAMINA
PHENOXYBENZAMINE (DCI)
Indicaţii terapeutice:
feocromocitom → hipertensiunea arterialã care poate fi episodicã sau severã.
majoritatea feocromocitoamelor se trateazã chirurgical iar fenoxibenzamina se utilizeazã pentru
pregãtirea pacienţilor înainte de intervenţia chirurgicalã:
oral, iniţial 10 mg de 2 ori/zi→ 20-40 mg de 2-3 ori/zi, pânã la normalizarea TA;
i.v. 1 mg/kg corp diluat în 200 ml ser fiziologic;
retenţia urinarã (10 mg de 2 ori/zi, oral);
hiperplazia benigna de prostatã.
Produse farmaceutice:
Dibenzyline: cps. 10 mg;
Derivaţi de imidazolinã
blocheazã competitiv şi reversibil receptorii α - adrenergici
R = -C6H6 Tolazolina
HN N
OH
CH2 R R= N Fentolamina
CH3
Indicatii terapeutice:
tratamentul hipertensiunii arteriale, dilatând atât arterele cât şi venele;
tratamentul hiperplaziei benigne de prostatã.
Efectele adverse:
„fenomen al primei doze” → hipotensiune posturalã la începutul tratamentului (→ la începutul
tratamentului sa se administreze o dozã mai micã, seara, la culcare).
O O CH3
Prazosin: R = N N C Trimazosin: R = N N C O CH2 C CH3
O
OH
O
Terazosin: R = N N C Bunazosin: R = N N C (CH2)2 CH3
O
O
O
O
Doxazosin: R = N N C Alfluzosin: R = N (CH2)3 NH C
O O
CH3 O
PRAZOSIN
PRAZOSIN (DCI)
O
H3CO N
N N C
O
N
H3CO
NH2
[4-(4-amino-6,7-dimetoxi-chinazolin-2-il)-piperazin-1-il]-(2-
furil)-metanone
Sinteza:
H3CO H3CO NO2 H3CO NO2 H3CO NH2
HNO3/H2SO4 ox. NH3; H2
O H
H3CO N O H3CO N Cl H3CO N Cl
NH2 C NH2 POCl3 NH3/THF
NH N N
H3CO H3CO H3CO
O Cl NH2
O
H3CO N
H3CO N Cl C N N C
HN NH O
N NH O
N O
N H3CO
H3CO
NH2
NH2
Descriere:
Clorhidrat de prazosin – Prazosin hydrochloride: pulbere cristalinã albã sau alb-gãlbuie, puţin
solubilã în apã, etanol, metanol; practic insolubilã în acetonã.
Proprietãţi farmacologice:
antagonist al receptorilor α-adrenergici, cu afinitate de aproximativ 1000 de ori mai mare
pentru receptorii α1 comparativ cu receptorii α2 (afinitate similarã pentru subtipurile α1A, α1B
şi α1D).
Indicaţii terapeutice:
HTA (toate formele), fiind preferat la diabetici, gutoşi, cei cu insuficienţa cardiacã, astm
bronşic şi aritmii cardiace, hipercolesterolemie
absorbţia digestivã este bunã, biodisponibilitatea este de 50-70%;
t1/2 3 ore;
durata de acţiune de 4-8 ore;
Mod de administrare:
oral, iniţial 0,5 mg/zi apoi 0,5 mg de 2 ori/zi (dimineaţa şi seara); doza de întreţinere este de
2-10 mg/zi în douã prize.
Produse farmaceutice:
Minipres: cp. 1 mg, 2 mg (Pfizer, Belgia)
TERAZOSIN
TERAZOSIN (DCI)
Indicaţii terapeutice:
hipertensiunea arteriala şi în adenomul benign de prostatã.
Produse farmaceutice:
Hytrin: cp. 2 mg, 5 mg, 10 mg (Abbot, Anglia);
Hytrin Starter Pack: cp. 1 mg + cp. 2 mg (Abbot, Anglia);
Terazosin: cp. 1 mg, 2 mg, 5 mg, 10 mg (Egis, Ungaria).
DOXAZOSIN
DOXAZOSIN (DCI)
Indicaţii terapeutice:
hipertensiune arterialã (1-16 mg/zi, seara)
adenomul benign de prostatã (2-8 mg/zi)
Produse farmaceutice:
Dozasin: cp. 1 mg, 2 mg, 4 mg (Promedic, România);
Cardura: cp. 1 mg, 2 mg (Pfizer, Germania);
Cardura XL 4, 8: cp. elib. prel. 4 mg, 8 mg (Pfizer, SUA);
Doxazosin AL: cp. 1 mg, 2 mg, 4 mg (Aliud, Germania);
Kamiren: cp. 1 mg, 2 mg, 4 mg (Krka, Slovenia);
Marugol: cp. 1 mg, 2 mg, 4 mg (Medochemie, Cipru);
Zoxon 2, 4: cp. 1 mg, 2 mg, 4 mg (Leciva, Cehia).
BUNAZOSIN
BUNAZOSIN (DCI)
antagonist α1 selectiv;
se indicã în hipertensiunea arterialã (oral, 12 mg/zi) şi glaucom.
Produse farmaceutice:
Detantol: sol. Oft 0,5%, cp. 0,5 mg
ALFUZOSIN
ALFUZOSIN (DCI)
Indicaţii terapeutice:
adenomul benign de prostatã, oral, în dozã de 2,5 mg de 3 ori/zi;
adjuvant în retenţia acutã de urinã (sondaj vezical), determinatã de hipertrofia
benignã de prostatã.
Produse farmaceutice:
Xatral: cp. 2,5 mg (Sanofi, Avensis);
Uroxatral: cp. 2,5 mg, 5 mg, 10 mg (Sanofi, Synthelabo).
Compuşi cu structuri diverse
TAMSULOSIN
TAMSULOSIN (DCI)
O O
H2N S
Indicaţii terapeutice:
hiperplazia benigna de prostatã, având efecte reduse asupra presiunii sanguine.
Mod de administrare:
oral, iniţial în dozã de 0,4 mg/zi, → 0,8 mg/zi.
Produse farmaceutice:
Flomax: cps. 0,4 mg;
Omnic: cps. 0,4 mg (Yamanouchi, Olanda)
BETA- ADRENOLITICE (BETA-BLOCANTE)
substanţe care acţioneazã antagonist, competitiv şi reversibil pe receptorii β-adrenergici.
în 1958 Powel şi Slater au descoperit diclorizoproterenolul (diclor-izoprenalina), antagonist
β-adrenergic ce pãstreaza într-o oarecare mãsurã şi proprietãţi β-agoniste.
OH CH3 OH CH3
Cl CH CH2 NH CH HO CH CH2 NH CH
CH3 CH3
;
Cl HO
diclor-izoprenalina izoprenalina
OH OH CH3
CH3
CH CH2 NH CH O CH2 CH CH2 NH CH
CH3 CH3
pronetalolul propranolol
Clasificare
Din punct de vedere structural β-blocantele aparţin la trei clase chimice:
Derivaţi de aril-etanol-aminã (prima generaţie);
Introducerea grupãrii oxi-metilenice între nucleul aromatic (fenil, naftil, heteroaril) şi catena
de β-amino-alcool intensificã activitatea β-blocantã (seria derivaţilor de aril-oxi-propanol-
aminã).
nucleul aromatic poate fi substituit în orto, meta, para sau poate fi nesubstituit;
substituţia nucleului aromatic în orto conferã activitate β-blocantã generalã, neselectivã,
superioarã substituţiei în meta sau para;
substituţia nucleului aromatic în poziţia para cu grupãri acetamido (practolol, acebutol,
atenolol), uree disubstituitã (celiprolol, talinolol), eterice (metoprolol, betaxolol,
bisoprolol), esterice (esmolol), concomitent cu absenţa substituentului din poziţia meta,
conferã selectivitate pentru receptorii β1 (antagonişti cardioselectivi);
pentru activitate optimã pe receptorii β, gruparea amino trebuie sã fie substituitã
(aminã secundarã), cei mai favorabili dovedindu-se radicalii izopropil şi terţ-butil;
Izomerii levogiri care corespund unei configuraţii S (-) sunt mai activi decât cei dextrogiri şi
decât amestecul racemic.
BETA-ADRENOLITICE NESELECTIVE
Derivaţi de aril-oxi-propanol-aminã
PROPRANOLOL
PROPRANOLOLI HYDROCHLORIDUM (FR X, DCI)
*CH + CH3
O CH2 CH2 NH2 CH Cl-
CH3
OH clorhidrat de 1-(izopropil-amino)-
3-(1-naftil-oxi)-propan-2-ol
Sintezã:
OH O CH2 CH CH2
O
+ Cl CH2 CH CH2 Py
- HCl
O
CH3
CH3 O CH2 CH CH2 NH CH
CH3
+ NH2 CH OH
CH3
Descriere:
pulbere cristalinã albã sau aproape albã, fãrã miros, cu gust slab amar şi uşor anesteziant;
uşor solubil în metanol, solubil în alcool şi apã, greu solubil în cloroform, practic insolubil în eter;
prezintã un atom de carbon asimetric, enantiomerul S fiind mai activ decât enantiomerul R;
in terapeuticã se utilizeazã amestecul racemic
Proprietăţi farmacologice:
prototipul beta-blocantelor (afinitate egală pentru receptorii β1 şi β2);
acţiune de tip chinidinic (stabilizarea membranei fibrei miocardice) → efect deprimant
cardiac şi antiaritmic.
nu prezintă activitate simpatomimetică intrinsecă; nu blochează receptorii α;
Proprietăţi farmacocinetice
lipofilie ridicată → absorbţie digestivă crescută (90%);
biodisponibilitate redusă (metabolizat intens la primul pasaj hepatic);
latenţă de 1-4 ore;
t1/2 = 3-4 ore (după prima doză) → 4-6 ore (după tratament îndelungat);
Indicaţii terapeutice:
angina pectorală: oral 10 mg × 3-4 ori/zi → 200 mg/zi;
HTA (+hidralazina): oral 40-160 mg/zi (2-4 prize) → 200-300 mg/zi;
glaucom cronic: sol. oftalmica 1%
Produse farmaceutice:
Propranolol: cp. 10 mg, 40 mg (Sicomed, Arena, Remedia, Bioeel, Aesculap, Sintofarm);
Propranolol: sol. inj. 5 mg/ml (Sicomed, România);
N-Propranolol: cp. 10 mg, 40 mg (Nordfarm, România);
Propranolol: sol. oftalmicã 1% (Biofarm, România);
Inderal: cp 10 mg, 40 mg, sol. inj. 1mg/ml;
Distonocalm: cp. (propranolol 15 mg, amital sodic 25 mg, alcaloizi din rãdãcina de
Atropa belladona 0,25 mg, alcaloizi din Secale cornutum 0,30 mg) (Sicomed, România);
Calmogen: cps. (propranolol clorhidrat 10 mg, hidroxizin clorhidrat 10 mg, alcaloizi totali
din rãdãcinã de Atropa belladona, sulfat de atropinã 0,2 mg, dihidroergotoxin
metansulfonat 0,3 mg) (Europharm, România).