3.

Electromiografie

Electromiografia (EMG) permite evaluarea nervilor periferici sau a activitatii

musculare. Denumirea corecta este electroneuromiografie si testarea poate cuprinde doua parti :
studiul conducerii nervoase si miografia. Electromiografia este folosita pentru a ajuta la
diagnosticul afectiunilor neuromusculare.

Studiul conducerii nervoase se realizeaza prin inregistrarea raspunsului muscular dupa

aplicarea unui stimul electric de mica intensitate pe traiectul nervului cercetat. Electromiografia
presupune inregistrarea activitatii electrice in muschi, cea generata spontan sau consecutiv
contractiei musculare. Pentru aceste investigatii se pot folosi electrozi de suprafata (de exemplu,
mici discuri metalice care se lipesc pe piele) sau ace-electrod (ace speciale, foarte fine).

Care sunt inconvenientele tehnice / reactiile adverse ale investigatiei? Aplicarea de curent
electric poate determina disconfort local, in functie de parametrii curentului utilizat, insa prin
colaborare corecta medic - pacient pot fi evitate reactiile adverse de durata. De asemenea,
efectuarea acestei investigatii la pacientii cu pacemaker sau aparat Holter poate determina
disfunctia acestora.

In ceea ce priveste electromiografia cu ac, desi examinarea este considerata invaziva,

disconfortul creat prin intepare este minim. Se utilizeaza ace de unica folosinta ceea ce elimina
riscul transmiterii de infectii pe cale parenterala. Deoarece exista risc minim de sangerare,
examinarea cu ac se poate face numai la pacientii care NU sunt sub tratament anticoagulant si
care NU prezinta risc hemoragic semnificativ. In timpul acestei parti a examinarii poate fi atins
un vas de sange mai important si in acest caz medicul trebuie informat in cel mai scurt timp
posibil despre reactiile adverse observate dupa investigatie : edem, durere.

Contraindicatii sunt tratament anticoagulant in curs, diateza hemoragica, infectii extinse

ale pielii, pacemaker. In vederea examinarii trebuie sa prezentati hemoleucograma si INR
(International Normalized Ratio - analiza care exploreaza capacitatea de coagulare a sangelui
unui pacient), rezultate din ultima luna.

Electroneuromiografia (EMG) se recomanda in evaluarea paraliziilor de nervi periferici,

neuropatii, radiculopatii, plexopatii si a afectiunilor musculare. Examinarea se realizeaza
structurat pentru a raspunde intrebarii medicului clinician. Astfel, electroneuromiografia (EMG)
reprezinta o investigatie neurofiziologica complementara examenului clinic si se va efectua la
indicatia unui medic specialist / primar pentru evaluarea diagnosticului de suspiciune.

Inainte de procedura, medicul dumneavoastra va va explica procedura si va ofera

posibilitatea de a pune intrebari cu privire la procedura.
Nu este necesar sa fiti nemancat inainte de testare. In unele cazuri, se recomanda limitarea
consumului tigarete si bauturi cofeinizate cu doua - trei ore inainte de testare.
 Informati medicul despre toate medicamentele (cu sau fara prescriptie medicala) si
suplimente pe baza de plante pe care le luati.
Nu mai utilizati lotiuni sau uleiuri pe piele timp de cateva zile inainte de procedura, sau
cel putin nu le mai folositi in ziua examenului.

Electroneuromiografia (EMG) este realizata de catre un medic neurolog si se poate

efectua in ambulatoriu sau ca parte a sejurului intr-un spital. Examinarea poate varia in functie de
afectiunea investigata. Medicul dumneavoastra va poate da instructiuni suplimentare dupa
procedura, daca sunt necesare.

Electromiografia (EMG) este o procedura care evalueaza functia nervilor si a muschilor.

Acest examen este indispensabil in stabilirea unui diagnostic exact in patologia sistemului nervos
periferic. Electromiografia este efectuata in Ponderas Academic Hospital de catre Dr. Ionela
Codita, medic primar neurolog cu competenta in electromiografie.
In ce consta examenul electromiografic (EMG)?
Examenul electromiografic este compus din doua parti. In situatii speciale, medicul poate
opta doar pentru una din acestea. Ambele parti ale testului sunt bine tolerate de majoritatea
pacientilor, desi produc un disconfort,  si nu au riscuri semnificative pentru starea de sanatate
ulterioara.
Prima parte a procedurii este studiul conducerii nervoase – electroneurografia -  si
presupune stimularea nervilor in diferite puncte pe traseul lor printr-o mica descarcare electrica.
Medicul va aplica pe piele mici electrozi pentru inregistrare, de obicei la nivelul mainii si
piciorului, si va aplica un mic soc electric pe piele in alta zona a membrului la care se face
inregistrarea. Senzatia pe care o vei percepe poate fi sau nu dureroasa. Deoarece fiecare membru
are mai multi nervi care necesita evaluare, procedura se va repeta de 3, 4 sau mai multe ori. Pe
parcurs, testul se va intrerupe de cateva ori pentru a-i permite medicului sa faca calcule si
masuratori.
A doua parte a procedurii este examinarea musculara cu ac - electromiografia propriu-
zisa-  si se efectueaza prin introducerea unui ac foarte subtire in anumiti muschi. Acul contine un
electrod microscopic care inregistreaza activitatea electrica normala sau anormala a fibrelor
musculare. Acul este introdus in muschiul relaxat si miscat putin pentru a inregistra activitatea
musculara in repaus, apoi medicul iti va cere sa incordezi muschiul studiat pentru a evalua
muschiul in activitate. Momentul cel mai neplacut este strapungerea pielii cu acul, miscarile
acului in muschi fiind mai putin percepute ca durere, cat mai mult ca o senzatie de presiune.
Acul are doar rol de inregistrare, prin intermediul sau nu se administreaza socuri electrice sau
injectii intramusculare.
Cat dureaza examenul EMG 
Examinarea dureaza de obicei intre 30 si 90 de minute. Timpul necesar examinarii nu
poate fi determinat cu exactitate inaintea inceperii procedurii.
Ce pregatiri sunt necesare pentru examenul EMG?
 Nu exista restrictii alimentare inainte sau dupa test, poti veni si pleca cu masina si iti poti
continua activitatea normala in restul zilei. Nu aplica nici un produs pe piele in ziua examinarii
(lotiuni, uleiuri, creme). Se recomanda ca imbracamintea sa fie lejera pentru ca frecvent este
necesara examinarea unor zone precum umarul, coapsa sau spatele.
Poti lua medicamentele care iti sunt prescrise cu cateva exceptii notabile. Trebuie sa
informezi medicul inainte de procedura daca iei tratament anticoagulat (Sintrom, Trombostop,
Pradaxa, Apixaban, Xarelto) deoarece in aceasta situatie examenul cu ac poate duce la sangerari
in interiorul muschilor sau daca urmezi tratament pentru Miastenia Gravis (Miostin sau alte
medicamente). Daca ai nelamuriri in privinta compatibilitatii tratamentelor urmate cu examenul
EMG, discuta cu medicul curant sau medicul care va efectua electromiografia.
Ce informatii ii sunt necesare medicului care efectueaza examenul EMG?
Prezinta-i medicului trimiterea de la medicul specialist care a recomandat examenul
EMG. Daca ai mai efectuat un examen EMG anterior si rezultatele sunt disponibile, ia-le cu tine.
Anestezia si examenul EMG
Pe tot parcursul examinarii este importanta cooperarea cat mai completa a pacientului.
Disconfortul provocat in timpul examinarii EMG este perceput de majoritatea pacientilor ca mic
si nu justifica riscurile anestezice. Din aceste motive examenul EMG se efectueaza fara
anestezie.
Dupa procedura
Dupa examenul EMG iti vei putea relua activitatea zilnica obisnuita. Poti conduce
masina. Orice senzatii de disconfort in urma examinarii ar trebui sa dispara complet in 24-48 de
ore. Pentru ameliorarea mai rapida, poti aplica local comprese calde si folosi antialgice usoare
(Paracetamol, Algocalmin).