Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cancer
Cancer
Nume: O
Prenume:F
Varsta:71 de ani
Sex: masculin
Profesia: pensionar
Anamneza medicala: neaga
Diagnostic clinic: NEOPLASM ESOFAGIAN.
Motivele internarii:Tegumente palide, Conjunctive palide , Globi oculari hipotoni înfundați în orbite , Stare de denutriție ,
Dispnee, Disfonie , Halenă fetidă , Disfagie , Durere . Pacientul este purtător de sondă nazogastrică. La regiunea sacrată
pacientul prezintă o zonă de eritem. Pacientul se deplasează ajutat de o altă persoană sau cu ajutorul unui cadru metalic .
Problemele pacientului:
Alterarea circulației
Deficit de hidratare
Alterarea nutriției
Deficit de volum sanguin
Diminuarea mobilității fizice
Dificultate de a se auto îngriji
Alterarea integrității tegumentelor
Vulnerabilitate pentru apariția escarelor
Comunicare deficitară
Diagnostice de nursing :
Disconfort cauzat de paralizia nervului recurent,manifestat prin disfonie .
Alterarea stării de bine manifestată prin disconfort cauzat de halena fetidă .
Alterarea stării de bine din cauza bolii manifestată prin durere .
Diminuarea mobilității fizice din cauza cancerului manifestată prin scăderea ponderală
Intoleranță la efort din cauza nealimentării manifestată prin scăderea ponderală
Alterarea circulației din cauza HTA
Alterarea circulației tisulare din cauza anemiei manifestată prin conjunctive palide .
Vulnerabilitate pentru apariția escarei din cauza imobilizării la pat manifestată prin eritem .
2.Alterarea funcției Pacientul să aibă o respirație -Aerisesc salonul Pacientul are o respirație
respiratorii bună -Ridic pacienul în pat la 450 bună
-Efectuiez tapotaj toracic
-Administrez oxigenoterapie
intermitent având o So2 >
90%
3.Deficit de hidratare Pacientul să fie hidratat -În poziția semișezând Pacientul prezintă semne de
corespunzător și să nu pacientul este hidratat pe deschidratare diminuate
prezinte semne de sonda nazogastrică
deshidratare -Hidratare parenterală cu SF
0,9 % 500-1000 ml / 24 h
4.Alterarea nutriției Pacientul să fie alimentat -Pacientul este alimentat pe Pacientul prezintă o stare de
corespunzător sondă cu alimente semi nutriție ameliorată
solide
-Alimntare parenterală cu SG
5% 1000 / 24 h
5.Deficit de volum sanguin Pacientul să nu mai piardă -Pacientul primește o Pacientul are melenă în
sânge prin melenă și să alimentație bogată în cantitate redusă
primească surse de Fe vitamine și fier
-Administrez comprimate de
Fe + Vit C
-Administrez Vit
K+Etamsilat
Problema Obiectivul Intervenții Evaluare
6.Diminuarea mobilității Pacientul să se poată -Pacientul este ajutat și Pacientul se mobilizează în
fizice deplasa cu ajutor încurajat să se miște singur funcție de afecțiunile sale
în pat și în salon cu
ajutorul cadrului ,
supravegheat și ajutat de
personal
-Pacientul primește masaj
muscular
7.Alterarea somnului Pacientul să doarmă cateva -Creez condiții de mediu Pacientul prezintă un somn
ore pe noapte , să prezinte un -Scot pacientul la aer , liniștit
somn liniștit fără durere aerisesc salonul , schimb
lenjeria de pat și corp
-Ajut pacientul să stea întro
poziție confortabilă antalgică
-Administrez antalgice ,
sedative ( Algocalmin ,
Diazepam )
8.Dificultate de a se Pacientul să se poată îngriji -Ajut pacientul la efectuarea Pacientul prezintă un grad
autoîngriji singur toaletei ridicat de independență
-Educ pacientul în legătură
cu igiena
-Ofer lenjerie usor de
îmbrăcat
9.Alterarea stării de bine Pacientul să nu mai prezinte -Ajut pacientul să folosească Pacientului i sa diminuat
halenă fetidă apa de gură și pasta de halena fetidă
dinți
-Îi ofer dropsuri mentolate
sucuri de fructe proaspete