ANATOMIE ŞI FIZIOLOGIE

Pancreasul este o glandă abdominală asemănătoare ca structură glandelor

salivare. Pancreasul are o formă prismatică neregulată şi anatomic se împarte în
cap, corp şi coadă. Este situat pe peretele posterior abdominal, retroperitoneal şi are
următoarele dimensiuni aproximative:
- greutate 60 – 95 g;
- lungime 12 – 15 cm;
- grosime 1,5 – 2,5 cm
 Capul pancreasului se află în concavitatea potcoavei duodenale şi este
acoperit în foarte mică măsură de acesta.
 Anterior , pancreasul se învecinează cu colonul transvers, vasele
mezenterice superioare, vasele gastro-duodenale şi pancreatico-duodenale.
 Posterior, pancreasul se învecinează cu vena cavă inferioară, vena
splenică, rinichiul stâng şi vasele acestuia; toate aceste elemente anatomice
separă pancreasul de a doua vertebră lombară.

Pancreasul prezintă o componentă exocrină acinoasă , cu rol în secreţia

enzimelor implicate în digestie şi o componentă endocrină. La mamifere ,
componenta endocrină este aglomerată în formaţiunile cunoscute sub numele de
Insulele Langerhons. Acestea sunt dispersate în toată structura pancreasului, dar
mai ales în coada acestuia. La individul adult, numărul insulelor este de
aproximativ 1,5 mil/pancreas. Insulele conţin celule secretoare de hormoni şi sunt
separate unele de altele prin ţesut pancreatic exocrin; au o inervaţie simpatică şi
parasimpatică şi o vascularizaţie arterială foarte bogată. Circulaţia venoasă a
insulelor drenează direct în circulaţia portală ceea ce înseamnă că hormonii insulari
ajung în concentraţie mare în ficat, mai înainte de a ajunge la ţesuturile periferice.
Ficatul degradează şi înlătură o mare parte din insulina pe care o primeşte.
Se poate explica astfel, de ce nivelul insulinemiei este mai mic decât nivelul
insulinei circulante din vena portă.
O insulă Langerhons are:
- între 70-90% celule B(beta) care secretă insulină (dispuse în centrul insulinei);
- celule A (alfa) care secretă glucogonul;
- celule D(delta) care secretă somatostatinul;
- celule F secretoare de polipeptid pancreatic (acestea ultime tipuri celulare, sunt
dispuse la periferia insulei şi reprezintă procentul celular restant).
Celulele insulare secretă şi alte peptide active biologic cum sunt enzima numită
decarboxilaza acidului glutamic (GAD) cu un rol de autoantigen în declanşarea
procesului autoimun specific diabetului zaharat tip 1 şi amylină a cărei
hipersecreţie se presupune că stă la baza patogenezei diabetului zaharat tip 2.