PAPILOAMELE CUTANATE

(VERUCILE PEDICULATE)

Ce sunt papiloamele cutanate (negi pediculati)?

Sunt cele mai frecvente formatiuni cutanate benigne care se prezintă sub forma
unor excrescente ale pielii ce atârnă de piele. Unele sunt pediculate iar altele sunt
sesile cu o bază mai largă de implantare şi au o culoare care variază de la galben
deschis spre brun închis.Cel mai frecvent sunt prezente în zona cervicală (zona
gâtului) sau sub braţe (axilar) dar şi în alte regiuni cum sunt toracele, sub mamar
sau inghinal.

Cauzele aparitiei papiloamelor cutanate

Nu se cunoaste cu precizie motivul pentru care se dezvolta aceste formatiuni; ele
cresc ca frecventa cu varsta. Par a fi determinate de o pierdere localizata de fibre de
elastina care duce la formarea lor. Sunt asociate cu rezistenta la insulina, diabetul
zaharat si obezitatea. Nivelul crescut de factori de crestere (intalnit in
acromegalie), dar si progesteron si estrogeni (in sarcina) predispune la cresterea
papiloamelor.Frictiunea, iritarea tegumentelor pot declansa aparitia papiloamelor.
Virusul papiloma uman a fost identificat in unele papiloame, de unde si ipoteza ca

1
ar fi co factor al afectiunii. În apariţia papiloamelor un rol important îl are
imunitatea care odată scăzută permite dezvoltarea nestingherită a HPV (se pot
înmulţi) dar contează şi zestrea genetică a individului.
Prin creşterea lor în volum pot deveni inestetice sau pot determina deficit
funcţional al zonei dacă sunt neglijate.De asemenea ele se pot irita sau rupe prin
frecarea cu haine sau bijuterii sau traumatiza devenind dureroase, sângerânde sau
chiar se pot infecta.
Cum arata negii pediculati?Manifestari clinice

Papiloamele au o frecventa crescuta in populatie, depasind 50%. Sunt intalnite la

ambele sexe. Cresc ca frecventa dupa 50 de ani. Uneori se intalneste o
predispozitie familiala. Cresc ca numar in sarcina ca urmare a influentei hormonale
si a factorilor de crestere.
Au dimensiuni variate, de la mici, plane ca “in varf de ac” pana la 2-5 mm,
asemanatoare unui bob de strugure, fixate la piele printr-un piciorus. Cele de
dimensiuni mari pot fi suparatoare, mai ales pe zonele de frictiune. Culoarea lor
variaza de la bej pana la brun-negru. De cele mai multe ori sunt asiptomatice,
pot deranja in urma iritatiei, ruperii, frictiunii.
Se localizeaza mai ales in zona de pliu (gat, axilar, inghinal, submamar), dar si in 
jurul ochilor, pe torace sau abdomen.

2
Diagnostic si analize de laborator

In mod normal sunt usor de recunoscut de catre medicul dermatolog; in anumite

situatii, mai ales in cazul celor traumatizate care capata o culoare rosu-violet pun
probleme de diagnostic cu melanomul nodular, metastaze cutanate.

Keratozele seboreice pediculate, neurofibroamele, negii genitali, chiar o capusa

atasa pe piele pot crea impresia unui papilom. In multe cazuri, evaluarea
dermatoscopica poate fi de ajutor, iar in formele care pun probleme de diagnostic
diferential cu alte leziuni pot fi necesare biopsia si examenul histopatologic.

Tratamentul papiloamelor cutanate

Tratamentul cel mai eficient şi mai simplu pentru rezolvarea acestor leziuni este
cauterizarea cu unde radio (radio frecvenţă). Este cel mai bun tratament pentru ca
lasa urme minine iar papiloamele  se refac mai rar comparativ cu alte metode (cum
ar fi laserul).
Procedura se efectuează înanestezie locală cu ajutorul unui aparat modern cu radio
frecvenţă.
Eliminarea papiloamelor este o intervenţie chirurgicală nedureroasă care durează
între 10 şi 40 de minute în funcţie de numărul lor (într-o şedinţă se pot cauteriza de
la 1 până la 50 de papiloame). După intervenţie se pot utiliza antiseptice locale şi
rar antibiotice pe calegenerală.
În câteva zile nu mai există nici o urmă a existenţei papiloamelor.

Prognostic, complicatii, preventie

Papiloamele sunt tumori benigne. Manevra de indepartare este usoara si nu

determina aparitia mai multor leziuni. Acestea apar independent de orice
interventie.
Nu sunt contagioase. S-a crezut ca exista o asociere intre papiloame si polipii
colonici, insa in momentul de fata nu exista nicio dovada sa sustina ipoteza; la fel,
asocierea papiloamelor cu dislipidemia.

Traumatizarea in timpul epilatului, barbieritului nu ridica probleme in afara

unei mici hemoragii locale ce poate fi oprita prin aplicarea unui pansament

3
compresiv. Taierea lor nu le transforma in ceva malign. Infectia cutanata este o
complicatie rara a taierii accidentale a papiloamelor.

Cele situate in zonele de pliu sunt predispuse iritatiei locale, putand dezvolta
fenomene inflamatorii locale, pot sangera, se pot tromboza (capata o culoare
violet) sau se pot necroza.
Nu exista nicio cale de a preveni aparitia papiloamelor; ele trebuie indepartate pe
masura ce apar, in special cele predispuse iritatiei sau cele care supara estetic.