Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Supravegherea Epidemiologica
Supravegherea Epidemiologica
◼ epidemiologie teoretică
◼ epidemiologie generală
◼ epidemiologie specială
◼ epidemiologie practică
◼ metode şi metodologii epidemiologice
◼ programe de tip anchete epidemiologice
◼ programe de supraveghere
◼ programe de imunizări
Posibilităţile de aplicare în practică a
metodei epidemiologice:
◼ supravegherea epidemiologică;
◼ investigaţia epidemiologică;
◼ analiza epidemiologică;
◼ evaluarea epidemiologică.
Supravegherea epidemiologică
Def:
- supravegherea este un sistem de culegere activă şi
sistematică, de analiză şi interpretare a datelor
despre sănătate, date necesare pentru planificarea,
emiterea, aplicarea şi evaluarea unor măsuri de
intervenţie.
- finalitatea supravegherii este aplicarea rezultatelor
în prevenirea şi controlul îmbolnăvirilor.
Scopurile supravegherii:
◼ culegerea datelor;
◼ prelucrarea datelor;
◼ interpretarea, prezentarea şi raportarea
datelor;
◼ difuzarea concluziilor.
1. Culegerea datelor:
◼ surse de date;
◼ deschise,
◼ închise,
◼ semiînchise
Întrebările deschise
◼ cu răspunsuri libere.
◼ calităţi / neajunsuri
◼ subiectul nu e influenţat – răspunsul este sincer;
◼ dă libertatea de a se primi un răspuns bazat pe
memorie;
◼ răspunsurile însă pot fi incomplete (memoria
subiectului), greu de prelucrat (codificare şi
analiză), pot apărea dificultăţi de exprimare sau un
scris ilizibil.
Întrebări închise
300
250
Incidenţa - %000 locuitori
200
150
100
50
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Anii
◼ letalitatea
◼ fatalitatea.
105.00%
80.00%
75.00%
70.00%
67.29%
65.00%
60.00%
ian.2003 iulie2003 ian.2004 iulie2004 ian.2005 iulie2005 ian.2006 iulie2006 ian.2007 iulie2007 ian.2008
U R
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0
19
96
98,
19 2
97 92,5
în perioada 1996-2007
98,
4
19
98 94,5
98,
5
19 96,7
99
94,
8
20
00 98,8
95,
4
20
01 95,6
Mureş
96,
2
20
02 95,6
96,
20 9
97,8
Harghita
03
96,
1
20 98,2
04
97,
5
Acoperirea vaccinală antirujeolică pentru judeţele Mureş şi Harghita
20
05 95,8
98,
6
20
06 77,4
97,
20
6
07 96,7
98,
2
96,9
Aprecierea imunităţii postvaccinale
◼ incidenţa
◼ prevalenţa
◼ cicatrice postvaccinală
◼ dozarea titrului de anticorpi
◼ eficacitatea vaccinală
TERMENI CARE EXPRIMĂ STAREA DE SĂNĂTATE SAU
BOALĂ
◼ ani potenţiali de viaţă pierduţi (APUD)- nr. de ani
pe care o persoană, un grup de persoane sau o
populaţie îi are de trăit între anumite vârste până la
sfârşitul vieţii. Pierderea se datoreşte unei morţi
premature de orice cauze (accidente, boli).
◼ speranţa de viaţă – nr. de ani pe care o persoană
sau un grup de anumite vârste speră că îi va trăi în
condiţiile în care persistă aceeaşi rată de
mortalitate.
◼ ind. DALY – ani de viaţă pierduţi prin deces
prematur şi ani trăiţi în incapacitate de o anumită
severitate şi o durată specifică.
TERMENI CARE EXPRIMĂ CONSECINŢELE BOLII
◼ Statistica descriptivă
◼ Statistica inferenţială
Statistica descriptivă
Criterii
◼ Normalul ca obişnuit
◼ Anormalul ca tratabil
Normalul ca obişnuit
◼ media
◼ mediana
◼ modulul
Indicatori ai variabilităţi
◼ variaţia
◼ deviaţia standard DS
Coeficientul de variaţie.
• dacă CV este sub 10% atunci populaţia poate fi
considerată omogenă;
• dacă CV este între 10%-20% atunci populaţia poate fi
considerată relativ omogenă;
• dacă CV este între 20%-30% atunci populaţia poate fi
considerată relativ eterogenă;
◼ dacă CV este peste 30% atunci populaţia poate fi
considerată eterogenă.
MĂSURI DE DISPERSIE - aplicaţii
in te rv a l u l X 2 S c o n ţin e c ir c a 9 5 % d in o b se r v a ţii
IC=X±t×DS/√N
IC pentru medie
IC=X-t×DS/√N=88,04
IC=X+t×DS/√N=91,96
INFERENŢA STATISTICĂ
◼ testarea ipotezelor
◼ valoarea p
◼ erori de tip I(α) şi de tip II (β)
Testarea ipotezelor
1000
800
600
400
200
0
05
06
5
05
5
6
5
04
04
05
05
05
4
05
5
4
5
n
n
ug
.0
r.0
.0
l. 0
c.0
c.0
v.0
v.0
-Ia
-Ia
b.
b.
p.
g.
p.
ct.
ct.
-A
ar
ar
n
ai
Ap
05
06
De
De
Iu
No
Fe
No
Fe
Se
Iu
Au
Se
O
O
M
M
M
04
20
20
20
AN
AN
AN
Raportarea datelor
◼ sensibilitatea;
◼ reprezentativitatea;
◼ oportunitatea;
◼ flexibilitatea;
◼ simplitatea;
◼ accepabilitatea;
◼ costul.