Criterii Feocromocitomul
Simptome specifice bolii Triada(Cefalee, transpiraţii, palpitaţii),
scădere în greutate cu apetit păstrat,
iritabilitate, tremor
Dupa criza hipertensiva apare sete,
poliurie
Anamneza Istoric familial de feocromcitom
Complicatii in timpul anesteziei sau
unor interventii chirurgicale.
Examen obiectiv tegumente transpirate, subţiri, reci,
pale, marmorate, acrocianoză,
subfebrilitate, piloerecţie
Tahicardie in timpul crizelor
Tipul HTA Hipertensiunea arterială permanentă
(90% cazuri), severă, evolutie in crize
hipertensive care se istaleaza rapid,
rezistentă la terapia convenţională,
greu de controlat, cu complicaţii
frecvent.
Diagnostic de laborator adrenalina, noradrenalina şi
metaboliţii lor metanefrina
normetanefrina, acidul vanilmandelic
cresc în sânge, în urina de 24 ore.
Eritro-,leuco, limfocitoza, eozinofilia,
creşte VSH, hiperglicemia
Teste specifice Testul cu clonidina( scade NA si Adr, la
3 oe dupa administrarea a 0.3 mg de
clonidina)
Sindromul Cushing
Slabiciune musculara, oboseal
Cresterea in greutate, vindeca
intirziata a ranilor.
Hipercorticism clinic- Obezitat
centripeda, striatii purpurii, fac
luna plina, hirsutism…
Pielea atrofca
Hipertensiune arteriala perma
greu de controlat. Absenta sca
legata de somn.
Cresterea cortizolului in plasm
urina.
Cresterea 11 ketosteroidului si
oxicorticosteroidului in urina
Activitatea reninei scazuta,
leucocitoza, limfocitopenie,
hiperglicemie, hipocaliemia
Colesterolul total crescut
Testul de supresie cu
dexametazon( lipsa scaderii
cortizolului(masurat in diminea
urmatoare, dupa administrare
dexametazonei seara).
Tratament Blocarea α-adrenoreceptorilor. Blocarea secretiei de cortizol :
Ex.: Phentolamină, Prozazin metirapon, ketokonazol.

Chirurgical Chirurgical