Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
= al doilea strat vascular, situat sub sclera – mb de culoare inchisa, intens vascularizata – mb
nutritiva a ochiului
3 parti:
1. IRIS
Pe fata anterioara, la 2-3 mm de marginea pupilei –> micul cerc arterial irian ce imparte
irisul in 2 zone: periferica, relief radiar, mai larga = zona ciliara si ingusta, centrala, neteda =
zona pupilara
2. CORP CILIAR
in partea anterioara: fibre musculare netede => muschiul ciliar – contractie -> procesul de
acomodatie a cristalinului
3. COROIDA
Orificiul posterior, prin care trece nervul optic -coroida este perforată şi formează planul
anterior al laminei cribrosa.
Orificiul anterior - marcat de o linie circulară şi festonată (ora serrata). La acest nivel coroida
se continuă cu corpul ciliar.
UVEITA ANTERIOARA
Locul primar al inflamatiei: camera anterioara
Obiectiv:
- pupila este in
mioza, spastica,
neregulata
- !!! sinechii iriene posterioare = aderente intre
suprafata capsulei anterioare a cristalinului si iris
o Sunt pe 360 grade realizeaza secluzia
pupilara -> umoarea apoasa nu mai trece
din camera post in camera ant => irisul
“bombe” prin cresterea pres intraoculare si iminenta inchiderii acute a unghiului
camerular
FORME CLINICE:
AV norm/scazuta
noduli irieni
4. Trat complicațiilor
cataracta complicată poate fi operată numai după calmarea procesului uveitic şi sub
protecţie de antiinflamatorii
UVEITE INTERMEDIARE
= inflamaţie idiopatică, insidioasă care afectează pars plana, vitrosul, retina periferică şi coroida
adiacentă.
1)Pars planitele
Obiectiv: vitrosul este uşor opacifiat; în inflamaţiile acute apar opacităţi punctiforme, albe,
care reprezintă exudate şi au aspect de "fulgi de zăpadă".
Când exudatul este pe toată pars plana, se observă o condensare alb cenuşie compactă, dând
aspectul de "bancuri de gheaţă".
2)Ciclitele posterioare
Frecvent unilaterale
Tratamentul
UVEITE POSTERIOARE
Inflamatiile sunt cauzate de agenti infectiosi – toxoplasma, toxocara, treponema, bacilul Koch,
herpes virus, varicelo-zoosterian CMV si non-infectiosi – sarcoidoza, coroidita multifocala
TOXOPLASMOZA OCULARA
Cea mai frecv forma de uveita post, la pacientii imunocompetenti
3 forme clinice:
-Reacţii imuno-enzimatice (ELISA) care determină anticorpii materni şi fetali în profile imune
comparate în dinamică. Specificitatea nu este foarte înaltă, un test ELISA pozitiv nu implică
automat diagnosticul de toxoplasmoză, dar un test negativ indică absenţa bolii.
Detecţia unor titruri înalte de IgM = infecţie recentă, iar a IgG = infecţii mai vechi.
TRATAMENT:
Dupa un interval de timp variabil (cu limite intre 10 zile si 50 ani) => acuza alterarea vederii de
aproape, fotofobie, usoara congestive conjunctivala pe ochiul neafectat
Clinic:
Tratament: tratamentul corect al plagii oculare. Daca placa determina pierderea vederii si distructia
importanta a gl ocular => enucleatie si evisceratia per primam sau in primele 2 sapt de la accident
+ steroizi: instilatii/ injectii subconjunctivale sau retrobulbare – initial energic, ulterior se reduc
dozele treptat pana la 10-15 mg de PDN la 2 zile, timp de luni-ani.