MECANISMELE DURERII SI

TEORIA CONTROLULUI DE POARTA

Teoria controlului de poarta

Modul de actiune al electroterapiei este explicat de teoria lui Melzack si Wall
( 1965 ) - teoria „portii”.
In 1965, Ronald Melzack (un psiholog canadian) si Patrick Wall (un medic
englez) au rezumat o teorie stiintifica despre influenta psihologica asupra perceptiei
durerii; cunoscuta ca teoria controlului poarta. Aceasta teorie sugereaza ca maduva
spinarii contine o „poarta” neurologica care fie blocheaza semnalele de durere, fie
le permite sa continue pana la creier.
Conform postulatului original al lui Melzack si Wall, fibrele nervoase se
proiecteaza catre substanta gelatinoasa sau SG, a cornului dorsal si a celulelor
initiale de transmisie centrala (T) ale maduvei spinarii. SG este alcatuit din
interneuronii inhibitori care se comporta ca poarta si constata ce semnale senzoriale
ar trebui sa ajunga la celulele T apoi sa mearga mai departe pe tractul spinotalamic
pentru a ajunge in final la creier.

Cand
semnalele de durere

1
purtate de micile fibre nervoase sau de fibrele A-delta si fibrele C sunt putin mai
intense in comparatie cu un alt semnal senzorial non-dureros cum ar fi atingerea,
temperatura si presiunea, neuronii inhibitori opresc transmiterea durerii semnale
prin celulele T. Semnalele non-durere depasesc semnalele de durere si de aceea
durerea nu este perceputa de catre creier.
Teoria controlului portii durerii afirma ca „portile” permit anumitor stimuli
sa treaca prin caile neuronale catre creierul tau. Stimulii non-nocivi, cei care nu te
fac sa simti durere, trec prin „poarta durerii” si apoi ajuta la inchiderea portii, astfel
incat stimulii durerosi sa nu poata ajunge la creierul tau.
Prin urmare, este posibil sa puteti scadea sau elimina durerea pe care o
simtiti, permitand numai stimuli „siguri” si non-nocivi prin poarta creierului.

Acum pare sa aiba sens de ce masajul, caldura, compresele reci, acupunctura

sau stimularea electrica transcutanata (TENS) pot fi metode de calmare a durerii.
Teoria controlului portii formeaza piatra de temelie a TENS si este unul
dintre cele mai avansate instrumente pentru gestionarea durerii. Funcția sa este de a
stimula electric și selectiv fibre nervoase cu diametru mare care anuleaza sau reduc
semnalele de durere.