0

2Pușlău Andreea-Maria

A316+MG, An 2, Seria A, grupa 11

Consimtamantul informat al pacientului

-studiu de caz-

Doamna C.T., o femeie de 40 de ani, a locuit într-o instituţie de tip azil, sub supraveghere,
deoarece era retardată mental. Avea un grad de autonomie care i-a permis să se angajeze şi să
efectueze operaţiuni automatizate într-o fabrică. Judecătorul a declarat-o incapabilă în urmă cu
20 de ani şi a desemnat ca tutore pe un unchi al ei. În urma administrării unui nou tratament
pentru epilepsie a prezentat necroză intestinală, ceea ce a impus intervenţie chirurgicală de
urgenţă şi colostomie. În perioada postoperatorie au apărut diferite complicaţii, începând cu o
pneumonie, tratată cu antibiotice administrate intravenos. A devenit negativistă, nu a mai vrut să
mănânce şi a cerut medicilor şi asistentelor medicale să o lase să moară, să meargă „să se
întâlnească cu mama sa”. Psihiatrul a pus-o sub tratament cu antidepresive şi i-au fost injectate
alimente prin sondă naso-gastrică, pe care ea o îndepărta de mai multe ori pe săptămână. De
asemenea, se lupta cu asistentele medicale, care au trebuit să o lege de pat pentru a-i
reintroduce sonda. La trei luni de la internare a dezvoltat la nivelul şoldurilor un nou proces
infecţios, purulent, care a necesitat o nouă intervenţie chirurgicală. Femeia a devenit agresivă
faţă de doctori şi infirmiere, ţipa în mod constant şi i-a implorat să o lase să moară. Tutorele ei,
un bătrân cu un intelect liminar, incapabil să ia vreo decizie, şi-a dat acordul scris pentru
efectuarea operaţiei.
1. Parti implicate in rezolvarea cazului:
-pacienta in varsta de 40 de ani;
-tutorele ei legal (unchiul);
-chirurgul
2. Informatii relevante pentru rezolvarea cazului:
Avem o pacienta in varsta de 40 de ani,diagnosticata cu retard mintal,careia in urma cu 20
de ani,printr-un ordin judecatoresc, i-a fost desemnat un tutore legal (unchiul acesteia).
- in urma administrarii unui tratament medicamentos pentru epilepsie,pacienta a dezvoltat o
necroza intestinala care a necesitat interventie chirurgicala de urgenta. - in perioada post-
operatorie,pacienta a inceput sa dezvolte o atitudine negativista dorind sa fie lasata sa moara si
a devenit brutala cu asistentele medicale.
2. Aspectele etice: Efectuam sau nu interventia chirurgicala? Raspuns: Conform principiului
binefacerii si avand consimtamantul tutorelui legal pentru efectuarea operatiei,decizia mea
este de a efectua interventia chirurgicala