Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
transmitere
Bolile monogenice: genotipuri, fenotipuri
aa
A n
An
Boli Dominante
1.Frecvență crescută (nr. ↑ de bolnavi)
2.Consangvinitate absentă
3.Transmitere continuă (verticală)
4. + → Doi părinți sănătoși nu pot avea copii bolnavi (toți copiii sănătoși)
nn nn An / AA
Boli dominante autosomale Boli dominante Boli recesive autosomale Boli recesive gonosomale
gonosomale
Cei doi părinți bolnavi → ce fel de copii sănătoși au? Cei doi părinți sănătoși→ ce fel de copii bolnavi au?
An An nn nn XAXn XAY XnY Na Na aa aa X NX a X NY Xa Y
+ → + → + → + →
Fetele sănătoase fac diferența Numai băieții pot fi sănătoși Fetele bolnave fac diferența
(Pot avea și fete sănătoase) (pot avea și fete bolnave) 1. Doar băieții pot fi bolnavi
Tată bolnav + Mamă sănătoasă → ? Tată sănătos + Mamă bolnavă → ?
+ Caut fete + Caut fete Caut fete + Caut fete
XYA
X X
n n
XX
A n +
Toate fetele bolnave Na aa aa Na XNY Xa Xa XNXa
An nn nn An
Fetele bolnave fac diferența Toate fetele sănătoase
Fetele sănătoase fac
diferența Caut băieți
Caut băieți
Caut băieți
Caut băieți XY n Na aa Xa Y
Toți băieții sănătoși
An nn Băieții sănătoși fac diferența
Toți băieții bolnavi
Băieții bolnavi fac
Stabilirea tipului de transmitere
Boli Dominante Boli Recesive
1. Frecvență crescută (nr. ↑ de bolnavi) 1. Frecvență scăzută (nr. ↓ de bolnavi)
2. Consangvinitate absentă 2. Consangvinitate prezentă
3. Transmitere continuă (verticală) 3. Transmitere discontinuă (orizontală)
4. + → Doi părinți sănătoși nu pot avea nn
4. + → Doi părinți bolnavi nu pot avea copii
nn An / AA
copii bolnavi (toți copiii sănătoși) aa aa Na/ NN sănătoși
5. + → Doi părinți sănătoși pot avea
5. + → Doi părinți bolnavi pot avea Na Na aa aa copii bolnavi
An An nn nn
copii sănătoși
Boli dominante autosomale Boli dominante Boli recesive autosomale Boli recesive gonosomale
gonosomale
Cei doi părinți bolnavi → ce fel de copii sănătoși au? Cei doi părinți sănătoși→ ce fel de copii bolnavi au?
An An nn Na Na aa
+ → + →
Fetele sănătoase fac diferența Fetele bolnave fac diferența
(Pot avea și fete sănătoase) (pot avea și fete bolnave)
Caut băieți Na
Cuplul Ionescu Ion (afectat, în vârstă de 47 ani) şi Maria (afectată, 43 ani), se prezintă la
consultaţie pentru a afla riscul ca sarcina în curs de evoluţie a Mariei să fie afectată. Anamneza
reproductivă a cuplului relevă că Ion şi Maria au un băiat sănătos Gheorghe, 22 ani) o fată sănătoasă
(Ioana, 19 ani) un băiat bolnav (Vasile, 15 ani), iar în prezent Maria este însărcinată (sarcină în vârstă
de 10 săptămâni).
Ion este cel mai mic dintr-o fratrie de 3 persoane. Prima din fratrie este Elena (sănătoasă, 50
ani), care este căsătorită cu un bărbat sănătos (Ilie, 52 ani). Cei doi au un băiat sănătos (Constantin, 29
ani) şi o fată sănătoasă (Irina, 23 ani). Al doilea în fratria consultantului este Valeria (49 ani) sănătoasă,
măritată cu un bărbat sănătos, cuplul fiind steril. Părinţii consultantului: mama, Elisabeta, are 69 ani şi
este sănătoasă, iar tatăl Toma are 72 ani şi este afectat.
Maria face parte dintr-o fratrie de două persoane, fiind cea mai mare. În fratrie, după Maria
urmează un frate bolnav (Marius, 41 ani). Marius este însurat cu o femeie sănătoasă (Florica, 30 ani)
cei doi având două gemene dizigote afectate (Corina şi Dorina, 12 ani), iar momentan Florica este
însărcinată cu făt de sex masculin (sarcină în vârstă de 26 săptămâni). Părinţii Mariei, tatăl, Costache,
are 66 ani şi este sănătos, iar mama, Ecaterina, are 69 ani şi este bolnavă.
1 2 3 4
I nn
nn 1 2 nn 3 4 An5 6
An
8
An
9 nn
II
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
III nn S S
2. Boala prezentă în familia consultanţilor este dominantă deoarece:
frecvenţa bolii în familie este crescută
Genotipuri:
transmiterea afecţiunii în familie este continuă,
Sănătoși nn
nu există consanguinitate,
Bolnavi An/AA
doi părinţi sănătoşi nu pot avea copii bolnavi (cuplul II.1. – II.2. →III1, III2),
iar doi părinţi bolnavi pot avea copii sănătoşi (cuplul II.5.–II.6 → III3,III4,III6).
Afecţiunea este AD :
Ambii bolnavi au o fata sanatoasa (II5-II6 →III4)
tatăl bolnav și mama sănătoasa au băiat bolnav (cuplul I.1 - I.2→ II5.)
tatăl bolnav și mama sănătoasa au fete sanatoase (cuplul I.1 - I.2→ II2, II4.)
REZOLVARE
Mama
A n
A AA An
Tatăl
n An nn
A An An
Tatăl
n nn nn
I 1 2 3 4 XnXn
1 2
XAY3 4 5 6
XnY7 8
XnXn
II X X
A n
XnY XAXn
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
III XnY S XnXn S
XnY
Figura 10.3. Arborele genealogic stabilit pe baza anamnezei familiale 2
2. Boala prezentă în familia consultanţilor este dominantă deoarece: A, n
frecvenţa bolii în familie este crescută Genotipuri
transmiterea afecţiunii în familie este continuă,
Atentie la sexul
nu există consanguinitate,
doi părinţi sănătoşi au toţi copii sănătoşi (cuplul II.7. – II.8→ III9,10,11). persoanelor
iar doi părinţi bolnavi pot avea copii sănătoşi (cuplul II.3. – II.4.→III5). XAXn
Afecţiunea este DX :
Cuplu in care ambii sunt bolnavi- doar baieti sanatosi (II3+II4 →III5)
XAY
un cuplu in care tatăl este afectat şi mama este sănătoasă (cuplul I.3. – I.4.) au toate fete lebolnave și toti băieţii sănătoşi (II.7.),
XnXn XnY
Afecţiunea este AD :
Ambii bolnavi au o fata sanatoasa -NU
tatăl bolnav și mama sănătoasa au băiat bolnav -Nu
tatăl bolnav și mama sănătoasa au fete sanatoase -Nu
3. PCB III 7= ?
Y XAY XnY
Mama
Xn Xn
Xn XnXn XnXn
Tatăl
Y XnY XnY
PCS=100%
4. PCB Svetlana si sotul sau (II5-II6)= ?
Y XAY XnY
Cuplul Popescu Ion (sănătos, în vârstă de 42 ani) şi Maria (sănătoasă, 37 ani), se prezintă la consultaţie pentru a
afla riscul ca sarcina în curs de evoluţie a Mariei să fie afectată. Anamneza reproductivă a cuplului relevă că Ion şi
Maria au un băiat sănătos (Gheorghe, 18 ani) o fată bolnavă (Ioana, 16 ani) un băiat bolnav (Vasile, 12 ani), un
avort spontan cu făt sănătos, iar în prezent Maria este însărcinată (sarcină în vârstă de 10 săptămâniIon şi Maria
sunt veri de gradul I, mama lui Ion şi tatăl Mariei fiind fraţi.
Ion face parte dintr-o fratrie de 3 persoane. Prima din fratrie este Elena (sănătoasă, 45 ani), care este căsătorită cu
un bărbat sănătos (Ilie, 48 ani). Cei doi au un băiat sănătos (Constantin, 22 ani) şi o fată sănătoasă (Irina, 18 ani).
Al doilea în fratria consultantului este Daniel (sănătos, 44 ani) care iniţial a fost căsătorit cu o femeie sănătoasă
(Vasilica) – cuplu steril. Daniel a divorţat şi are o relaţie nelegitimă cu o femeie sănătoasă (Violeta, 38 ani), din care
a rezultat un băiat sănătos (Ciprian, 14 ani), după care cei doi au înfiat o fată sănătoasă (Matilda, 12 ani).
Părinţii consultantului, Elisabeta (69 ani) şi Toma (74 ani) sunt amândoi sănătoşi.
Maria face parte dintr-o fratrie de trei persoane, fiind cea mai mare. În fratrie, după Maria urmează o soră afectată
(Svetlana, 33 ani) şi un frate bolnav (Marius, 31 ani). Svetlana este măritată cu un bărbat sănătos, iar anamneza
reproductivă a cuplului indică: doi gemeni monozigoţi sănătoşi (Cornel şi Costel, 11 ani), o întrerupere de sarcină cu
făt sănătos, o fată sănătoasă (Domnica, 9 ani) şi un băiat sănătos (Dorel, 5 ani). Marius este însurat cu o femeie
afectată (Florica, 30 ani) cei doi având două gemene dizigote afectate (Corina şi Dorina, 9 ani), o întrerupere de
sarcină cu făt afectat, un avort spontan cu făt afectat, iar momentan Florica este însărcinată cu făt de sex feminin
(sarcină în vârstă de 26 săptămâni).
Părinţii Mariei, Costache (66 ani) şi Ecaterina (62 ani) sunt amândoi sănătoşi.
Bunicii comuni ai consultanţilor, Toader (92 ani) şi Maria (88 ani) sunt, de asemenea, sănătoşi.
1. Desenaţi arborele genealogic folosind simbolurile specifice (figura 10.2.).
2. Stabiliţi, pe baza criteriilor de recunoaştere a afecţiunilor monogenice tipul de transmitere
al afecţiunii prezente în familia consultaţilor
REZOLVARE
1. Desenaţi arborele genealogic folosind simbolurile specifice
I 1 2
II 1 2 3 4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
III Na aa aa
Na
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
IV aa S S
aa
. 2. Boala prezentă în familia consultanţilor este recesivă deoarece: N, a Genotipuri:
frecvenţa bolii în familie este scăzută Bolnavi aa
transmiterii discontinuă a bolii, Parintii bolnavilor: Na
consanguinitate prezentă,
doi părinţi sănătoşi pot avea copii bolnavi (cuplul II3-II4 → III9,III10); III6-III7→ IV.6,IV.7),
doi părinți bolnavi nu pot avea copii sănătoși (III.10-III.11→IV.15,16,17,18)
N a
N
NN Na
a Na aa
R: (25%)
Ancheta familială 2
Cuplul Vasilescu Ion (sănătos, în vârstă de 42 ani) şi Maria (sănătoasă, 37 ani), se prezintă la
consultaţie pentru a afla riscul ca sarcina în curs de evoluţie a Mariei să fie afectată.
Anamneza reproductivă a cuplului relevă că Ion şi Maria au un băiat sănătos (Gheorghe, 18
ani) o fată sănătoasă (Gabriela, 16 ani) un băiat bolnav (Nicolae, 12 ani), un avort spontan cu
făt sănătos, iar în prezent Maria este însărcinată (sarcină în vârstă de 10 săptămâni).
Afecţiunea identificată în descendenţa consultanţilor se manifestă prin anemie, sângerări
masive la traumatisme minime, blocări articulare la nivelul articulaţiilor genunchilor, secundare
unor hemartroze. Analiza sângelui a indicat un timp de coagulare anormal şi absenţa factorului
de coagulare VIII, ceea ce a permis medicului genetician stabilirea diagnosticului hemofilie tip
A.
Ion şi Maria sunt veri de gradul I, mama lui Ion şi tatăl Mariei fiind fraţi.
Ion face parte dintr-o fratrie de 2 persoane. Prima din fratrie este Elena (sănătoasă, 45 ani),
care este căsătorită cu un bărbat sănătos (Ilie, 48 ani). Cei doi au un băiat afectat (Constantin,
22 ani) şi o fată sănătoasă (Irina, 18 ani).
Părinţii consultantului, Elisabeta (69 ani) şi Toma (74 ani) sunt amândoi sănătoşi.
Maria face parte dintr-o fratrie de două persoane, fiind cea mai mare. Ea are un frate sănătos
(Marius, 31 ani). Marius este însurat cu o femeie afectată (Florica, 30 ani) cei doi băieţi afectaţi
(Caludiu, 10 ani şi Dorin, 9 ani), iar momentan Florica este însărcinată cu făt de sex feminin
(sarcină în vârstă de 26 săptămâni).
Părinţii Mariei, Costache (66 ani) şi Ecaterina (62 ani) sunt amândoi sănătoşi.
Bunicii comuni ai consultanţilor, Toader (92 ani) are hemofilie tip A, iar Maria (88 ani) este
sănătoasă.
1. Desenaţi arborele genealogic folosind simbolurile specifice (figura 10.5.).
2. Stabiliţi, pe baza criteriilor de recunoaştere a afecţiunilor monogeneice
tipul de transmitere al afecţiunii prezente în familia consultaţilor
REZOLVARE
1. Desenaţi arborele genealogic folosind simbolurile specifice
1 2
I
1 2 3 4
II
1 2 3 4 5 6
III X Y N
X XN a XN Y XaXa
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
IV
XaY
. 2. Boala prezentă în familia consultanţilor este recesivă deoarece: N, a
frecvenţa bolii în familie este scăzută
transmiterii discontinuă a bolii,
consanguinitate prezentă,
doi părinţi sănătoşi pot avea copii bolnavi (cuplul III1. – III.2 →IV1; III3-III4→ IV6),
Afecţiunea este RX : XN, Xa
doi părinți sănătosi au copii bolnavi, exclusiv băieți (cuplul III.3-III4 →III.6; III.1-III.2→IV.1).
tatăl sănătos nu poate avea fete bolnave; mama bolnavă nu poate avea băieti sănătosi.
III3-III4
XN Y
XN Xa
XN XNXN XNXa
Y XNY XaY
R: (25%)
Bolile monogenice: exerciții
Stabiliti tipul de boala monogenică pe baza criteriilor de transmitere?
D: continuitate,
III5+III6=IV10
DA: I1+I2= II1,II2
III1+III2=IV1
1. Scrieti toate genotipurile
Arbore II persoanelor din ancheta.
Barb san: XnY; Barbati bolnavi:
XAY
Femei san: XnXn Femei boln :
XAXn / XAXA
2. Care este riscul de copil
bolnav pt cuplul III7-III 8?
XAY+ XnXn=50%
3. Care este riscul de copil
bolnav pt cuplul III 14-III15 ?
XAY+ XnXn=50%
4. Care este riscul de copil
bolnav pt cuplul II1-II2?
XnY+ XAXn=50%
5. Care este riscul de copil
bolnav pt cuplul II6-II7?
XnXn+ XnY=0%
6. Presupunand ca III2 si III12 ar
D: continuitate, frecventa mare, parinti san doar copii sanatosi forma un cuplu, care este riscul
(III4+III5=IV1,IV2,IV3) lor de a avea un copil bolnav?
DX: III7+III8=doar fete bolnave IV4, IV6 ; si baieti sanatosi IV5 XAY+ XAXn=75%
III14+III15=doar fete bolnave IV8, IV10 ; si baieti sanatosi IV7, IV9
Arbore III