APRECIEREA STARII DE SANATATE A FAMILIEI.

Culegerea datelor:
Vizita la domiciliu:
intrarea in relatie:
tehnici de comunicare: ascultare, exprimare clara, concentrare, incredere, empatie,
capacitatea de a se adapta la situatie:
asigurarea confidentialitatii, respectarea demnitatii.
Descrierea familiei si a factorilor care pot influenta starea de sanatate a acesteia:
membri: numar, stuctura pe varste, starea de sanatate, probleme deosebite;
relatii intre membrii familiei: intre parinti (soti), parinti – copii, relatiile cu bunicii;
relatii sociale: cu prietenii, cu vecinii;
habitatul: locuinta (spatiu de locuit adecvat, dotari, intretinere igiena), spatiul din jurul
locuintei.
alimentatia: adecvata, obiceiuri alimentare:
activitatea profesionala: profesia membrilor familiei, conditiile la locul de munca;
odihna si timpul liber, posibilitati de recreere:
nivel economic: venit, satisfacerea nevoilor familiei;
nivel cultural si de educatie, preocupari cultural- educative, comportamentul fata de sanatate;
apartenenta religioasa;
stabilirea scorului APGAR pentru familie

3.CONCEPTUL DE COMUNITATE

Definitia comunitatii
Prin comunitate intelegem ansamblul unei populatii de pe un teritoriu geografic determinat,
de care este legat prin interese si valori comune avand o forma de gestiune administrative , iar
membrii sai au interrelatii cu grupuri sociale si institutii.
Cunoasterea comunitatii: localizare (urbana, rurala), asezare geografica, structura populatiei
( numar, densitate, varsta, grupuri minoritare etnice si religioase), nivel general de educatie,
particularitati de clima, flora si fauna, influenta mediului inconjurator, diferente culturale si
spirituale, probleme socio-economice (venit mediu, populatie cu venituri sub nivelul
minimal, rata somajului, domenii de angajare a populatiei).
Conceptul despre sanatate.
Nu exista o definitie unica, ci o pluraritate de definitii, pluralitate care tine de cunostintele
acumulate, de dinamica si specificul valorilor culturale si pentru ca sanatatea are un caracter
procesual, evolutiv. De aici rezulta si tentativa de a defini sanatatea multicriterial si de a fi
masurata in functie de niste criterii de referinta .
In lista foarte larga a definitiilor sanatatii se folosesc mai multe criterii pentru definirea
sanatatii, fiecare scoala adoptand unul, doua sau toate cele trei criterii utilizate cel mai
frecvent.
Criteriile pentru definirea sanatatii:
-bunastarea functionala
-capacitatea organismului de a se adapta la conditiile variate de viata si munca
-conditia umana care il face pe individ creativ (criteriul utilizat frecvent de francezi)
Definitia sanatatii individuale din constitutia O.M.S. : ,,starea de bine completa din punct
de vedere fizic, mintal si social si nu numai absenta bolii sau infirmitatii’’ este cea mai
frecvent utilizata.
Caracteristicile acestei definitii sunt:este acceptata de toata lumea ca o ,, aspiratie’’ ;-
realizarea ei presupune responsabilitatea societatii;subliniaza caracterul pozitiv si multiaxial
al sanatatii.
Sanatatea grupurilor umane ar putea fi definita ca fiind o sinteza a sanatatilor individuale
apreciata intr-o viziune sintetica, globala (ecosistemica) .
Starea de sanatate este o zona in care actioneaza si se interconditioneaza o multitudine de
factori ai mediului fizic extern, factori sociali si economici.
Factorii care influenteaza starea de sanatate:
Factori biologici: ereditate, caracteristici demografice ale populatiei.
Factori ambientali: factorii mediului fizic (apa, aer, sol, vegetatie, aliment) si social (factori
socio-culturali, educationali).
Factori comportamentali, atitudini, obiceiuri.
Serviciile de sanatate (preventive, curative, recuperatorii).
In modelul epidemiologic pentru evaluarea politicii sanitare (Georgia 1973) sunt prezentate
ponderile acestor factori in aparitia diferitelor boli dominante .Rezulta ca in multe situatii
stilul de viata are un rol dominant .In cadrul factorilor socio-economici se include si facorii
ocupationali: profesia, calificarea, locul de munca si activitatea la locul de munca, conditii de
munca.
Concepte care stabilesc diferenta intre sanatate si medicina comunitara si medicina
individuala

Sanatate si medicina comunitara Medicina individuala

Ingrijirea unei comunitati bine definite Persoanele izolate care solicita asistenta
geografic si populational. medicala
Persoane si familii sanatoase si/sau bolnave Preocupari prioritare:bolnavii

Lucrul in echipa:echipe de sanatate,boala Pofesionalismul de sanatate sau boala

interdisciplinare lucreaza izolat
Ingrijiri integrale:global,sanatate sau Diagnostic clinic si terapeutic individual
medicina
Aplicabilitate generala:cercetare asupra Aplicabilitate individuala-bolnavul
problemelor de sanatate boli colective si izolat;cercetare intraorganica
nevoi exprimate de comunitate
Preocuparea prioritara pentru mediul:fizic, Preocupare secundara pentru mediul
biologic,pshihologic,social,economic bolnavului
Planificarea activitatilor in raport cu Fara planificare;fara epidemiologie;fara
problemele si nevoile ;epidemiologia ca participarea utilizatorilor(medicalizarea)
instrument prioritar;participarea
utilizatorilor(comunitatea)
Rezultatele sunt appreciate mai mult de cei Rezultatele sunt appreciate de bolnavii
care nu sunt bolnavi ingrijiti
Echipa de sanatate trebuie sa preaia Raportul cu indivizii nu exista daca nu sunt
initiative;exista un raport permament cu bolnavi
comunitatea
Preventia sociala si medicala si educatia Prioritate:tratamentul bolii
pentru sanatate sunt prioritare.
4 CONCEPTUL DE INGRIJIRI PRIMARE.

1. Definitia ingrijirilor primare.

Ingrijirile primare de sanatate –I.P.S.-sunt ingrijiri sanitare esentiale bazate pe metode si
tehnologii practice, pertinente din punct de vedere stiintific si acceptabile din punct de vedere
social, facute sa fie accesibile in mod universal indivizilor si familiilor din comunitate prin
totala lor participare si, la un cost pe care comunitatea si tara poate sa isi permita sa il
mentina in fiecare stadiu al dezvoltarii lor in spiritul increderi in sine si al autodeterminarii.
Formeaza o parte integranta a sistemului de sanatate al tarii, pentru care reprezinta atat
functia centrala cat si problema principala, dar si a dezvoltarii globale, sociale si economice a
comunitatii.
Reprezinta primul nivel al contactului dintre indivizi, familie si comunitate cu sistemul de
sanatate national, inceracnd sa apropie pe cat mai mult posibil, activitatea din domeniul
sanatatii de mediu de viata si de munca al oamenilor, constituind primul element al unui
proces continuu de ingrijire al sanatatii.
Definitie.Prin I.P.S intelegem: ingrijiri esentiale de sanatate accesibile tuturor persoanelor si
familiilor din societate prin mijloace ce le sunt accesibile, cu capacitatea lor plenara si la un
pret de cost abordabil comunitatii si tarii.
Ingrijirile de sanatate primare:
Reflecta si rezulta din conditiile economice si din caracteristicile socio-culturale si politice
ale tarii si comunitatiilor sale si se bazeaza pe aplicarea rezultatelor relevante ale serviciilor
de cercetare sociala, biomedicala si sanitara si pe experienta din domeniul sanatatii publice;
Cuprind principalele probleme legate de sanatate in cadrul comunitatii, furnizand servicii de
promovare, preventive, curative si de recuperare corespunzatoare;
Include cel putin: educatia privind problemele de sanatate predominante si metodele de
prevenire si control a lor; promovarea unei alimentatii corecte; asigurarea cu apa potabila
printr-o cantitate adecvata si o sanitatie de baza; ingrijirile acordate mamei si copilului,
inclusiv planning familial; imunizarea impotriva bolilor infectioase majore; prevenirea si
controlul bolilor endemice cu caracter zonal; tratamentul adecvat pentru bolile curente si
vatamari; asigurarea cu medicamente esentiale;
Implica, in afara sectorului sanitar, toate sectoarele legate de acesta si aspecte ale dezvoltarii
nationale si comunitare, in special agricultura, zootehnia, industria, educatia, constructiile de
locuit, lucrarile publice, comunitatile si alte sectoare si cer un effort coordonat din partea
tuturor acestpor sectoare;
Cer si promoveaza din partea indivizilor si a comunitatii, o autodeterminare si participare la
planificarea, organizarea, conducerea si controlul ingrijirilor de sanatate primare, utilizand la
maximum resursele locale nationale, precum si alte resurse disponibile; in acest scop dezvolta
printr-o educatie corespunzatoar capacitatea de participare a comunitatilor;
Ar trebui sa fie sustinute de sisteme de referinta integrate, functionale ducand la o
imbunatatire progresiva a unor ingrijiri de sanatate cat mai corespunzatoare, dand prioritate
celor ce au cea mai mare nevoie;
Se bazeaza la nivel local si de referinta pe locuitorii sanitari, inclusiv medici, infirmiere,
moase, personal auxiliar, dar este nevoie si de practicieni traditionali pregatiti in mod adecvat
din punct de vedere tehnic si social pentru a lucra in echipa si pentru a raspunde nevoilor de
sanatate exprimate de catre comunitate.
Toate guvernele ar trebui sa formuleze politici nationale, strategii si planuri de actiune
pentru a organiza si sustine ingrijirile de sanatate primare ca parte a unui sistem national de
sanatate cuprinzator si in coordonare cu alte sectoare. In acest scop, este necesar sa se
manifeste dorinta politica de mobilizare a resurselor tarii si de folosire rationala a resurselor
extreme disponibile.
Toate tarile ar trebui sa coopereze in spiritul parteneriatului cu scopul de a asigura ingrijirile
de sanatate primare pentru toti oamenii, deoarece obtinerea starii de sanatate de catre oamenii
dintr-o tara priveste in mod direct si este benefica pentru orice tara. In acest context, raportul
OMS/UNICEF asupra ingrijirilor primare de sanatate constituie o baza sociala pentru
functionarea si dezvoltarea in continuare a ingrijirilor primare de sanatate in lume.
Comunitatea este locul de unde pleaca I.P.S: indivizii, familiile, si grupurile isi
asigura singuri responsabilitatea actiunilor de sanatate. Pentru realizarea acestei strategii s-a
cosiderat ca este necesara schimbare vechii coceptii de asistenta medicala, anume conceptia
dinainte de Conferinta de la Alma-Ata cand: actiunile de sanatate au fost orientate spre lupta
impotriva bolii, se acorda o pondere mai mare refacerii sanatatii si nu mentinerii si dezvoltarii
ei, ingrijirile erau limitate la partea medicala si in acest caz asistenta era un executant al
indicatiilor medicale, pierzandu-si rolul de baza in procesul de ingrijire.
In conceptia actuala, se considera ca o buna asistenta medicala (o buna ingrijire)
presupune trecerea de la ingrijirile terapeutice (carora li s-a acordat un loc prioritar in dauna
ingrijirilor menite sa mentina sanatatea, viata) trecerea deci la I.P.S
I.P.S sunt denumite si ingrijiri de sanatate comunitare, pentru ca solicita participarea
comunitatii.Deci omul in globalitatea sa, cu necesitatile sale bio-fiziologice , psiho-sociale,
culturale si spirituale poate activa ca un copartener si nu numai ca receptor pasiv de diverse
prestatii.
I.P.S favorizeaza ingrijiri complete , ingloband:
promovarea sanatatii
prevenirea imbolnavirilor ingrijirile curative curente si obisnuite
recuperarea
urgentele