Osteoartrita

Gonartroza
Gonartroza
Genu valgum vs genu varum
Coxartroza
Coxartroza
Coxartroza
 Osteonecroza aseptica de cap femural
• afectiune care se produce prin intreruperea aportului de sange la nivelul acestei regiuni, ceea ce
duce la moartea celulelor osoase initial la nivel subcondral (sub cartilajul care acopera suprafata
articulara)
• se produce prabusirea traveelor osoase si modificari importante de geometrie a capului femural
care in stadiile finale afecteaza si acetabulul, instalandu-se astfel coxartroza, adica compromiterea
ireversibila a articulatiei soldului.

• Cauzele acestei afectiuni pot fi :

• - traumatismele ( fracturi de col femural, de cap femural, luxatii de sold), tratate sau nu
• - tratamentele cortizonice, anumite citostatice, tratamentele din transplantul de organe
• - consumul exagerat de alcool,
• - dislipidemiile ( tulburari ale metabolismului lipidelor),
• - maladii sangvine (siclemia, drepanocitoza, tulburari de coagulare),
• - boli ale soldului in copilarie ( maladia Legg-Calve-Perthes, epifizioliza femurului proximal)
• - boli metabolice ( diabetul zaharat, guta)
• - sindromul de decompresie in cazul celor care lucreaza la adancime
• - sarcina

• Frecvent (in circa 50% din cazuri), cauza necrozei capului femural ramane necunoscuta caz in care
se foloseste termenul de NACF idiopatica.
semnul "crescent"
Semnul semilunei
Aplatizarea capului femural
ONACF bilaterala
Artroza digitale
Rizartroza
Chist subcondral
Spondilodiscartroza
Rectitudinea coloanei vertebrale
cervicale
Osteofit vs sindesmofit
Osteoporoza
Osteoporoza
 Boala Forestier
- spondiloza hiperostozanta-
 Boala Forestier
- spondiloza hiperostozanta-
 Boala Sheuermann
• 13 - 16 ani, mai frecvent la sexul masculin
• osteocondroza nucleilor secundari de osificare
de la nivelul corpilor vertebrali
• Cauza poate fi mecanică (microtraumatisme
repetate care determină solicitări mecanice
anormale la subiecţii hipercifotici),
metabolică, endocrinologică sau ereditară
(autosomal dominant).

• hipercifoză ireductibilă de peste 35-40

grade între vertebrele T4-T12
• cuneiformizarea a trei corpi vertebrali cu
minimum 5 grade
• prezenţa nucleilor de hernie
intraspongioasă Schmorl
• mărirea anteroposterioară a corpilor
vertebrali
• aspect neregulat al platourilor vertebrale
• hernii retromarginale anterioare
• anomalii de osificare marginală anterioară
• pensări discale
Boala Sheuermann – nodul Schmorl
Artrita reumatoida
 Clasificare radiologica
• STD I PRECOCE
– doar osteoporoza juxtaarticulara

• STD II MODERAT
– eroziuni marginale, fara deformari articulare, atrofii musculare,
noduli/tenosinovite

• STD III SEVER

– deformari articulare extensive, distructii os/cartilaj rgf.

• STD IV “TERMINAL”

– fibroza articulara si ankiloza

Caracter eroziv
Subluxatii articulare
Deformari articulare
Spondilita anchilozanta
 Stadializarea sacroiliitei

Grad 1 – fara modificari specifice Criterii diagnostic

Grad 2 – contur osos estompat, pseudolargire, discreta scleroza Sacroiliita bilaterala grad ≥ 2
Grad 3 – osteoscleroza versantilor, aspect zimtat, “timbru postal” sau
Grad 4 – anchiloza, disparitia spatiului articular unilaterala grad 3-4
Sindesmofite
Sindesmofite
“coloana de bambus”
 Artropatia psoriazica
Aspect tipic “in toc de calimara”

Distributie asimetrica
Eroziuni marginale extinse si neoformare osoasa
Rezorbtia falangei distale
Tendinta la anchiloza
Afectare sacroiliaca si sindesmofitoza marginala
 Artropatia psoriazica

Sindesmofite grosolane asimetrice

 Guta
• Tumefierea tesuturilor moi
• Eroziuni subcondrale asimetrice, cu impingere corticalei la
periferie
– Os suflat/ os perforat
• Tofi juxtaarticulari
• Geode la extremitati osoase, >5mm sunt spcifice
• Absenta osteoporozei juxtaarticulare
Guta
Guta
Condrocalcinoza
Boala Paget
Osteocondensare predominant pe partea concava
Fisuri perpendiculare pe partea convexa
aspectul de fracturi incomplete Aspect clasic: deformare osoasa, leziuni
mixte osteolitice si de osteocondensare
Mielom Multiplu vs Boala Paget