Test reumatologie 2

1. Care sunt caracteristicile artritei in RAA?

Artrita apare la 75% dintre bolnavi. Ţesuturile periarticulare sunt tumefiate,
roşii,dureroase. Episodul artritic are o durată de 2-3 săptămîni şi următoarele
caracteristici:
 afectează articulaţiile mari,
 este invalidantă datorită tumefacţiei importante,
 este foarte dureroasă,
 se vindecă fără sechele,
 are caracter ‘’migrator’’ (inflamaţia se mută de la o articulaţie la alta, durata medie
pentru o atingere articulară fiind de 4-5 zile)
 răspunde prompt la AINS (în special aspirină).

2. Care este agentul etiologic in RAA?

In antecedentele bolnavului cu RAA există o angină (amigdalită) sau faringită
dată de streptococul beta-hemolitic din grupul A. Între cele două evenimente (angină şi
puseul RAA) există un interval de aprox 18 zile, timp în care se dezvoltă anticorpi
antistreptococici ce vor sensibiliza articulaţiile, inima, dar şi restul organismului.

3. Care sunt cele cinci criterii majore pentru diagnosticul RAA?

Cele cinci criterii majore pentru diagnosticul RAA sunt:
 Artrita migratorie( articulatii mari, primul simptom observat)
 Cardita si afectarile valvulare
 Afectarea SNC( coree Sydenham)
 Noduli subcutanati
 Eritem marginal

4. Care sunt obiectivele de urmarit la un pacient cu RAA?

Obiectivele de urmarit la un pcient cu RAA sunt :
 pacientul sa prezinte temperatura corpului in limite fiziologice
 sa se obtina o stare de bine, prin disparitia durerilor articulare
 să aibă tonusul muscular şi forţa musculară păstrată
 sa fie ferit de pericole interne si externe,
 să-şi menţină integritatea tegumentelor şi a activităţii articulare
 sa se previna complicatiile
 sa fie satisfacute nevoile fundamentale
  sa fie echilibrat psihic

5. Definiti poliartrita reumatoida?

Boala inflamaţorie cronică, progresivă a sinovialei articulare si ale tecilor
tendoanelor evoluand îndelungat, cu pusee acute. Este cea mai invalidantă dintre formele
de reumatism. Femeile fac această boală de 2-3 ori mai des ca bărbaţii. Vîrful incidenţei
este între anii 25 - 40.

6. Care sunt stadiile PR ?

În evoluţia bolii există 4 stadii:
I. = polialgic, dominat de durere
II. = inflamator, cu redoare articulară matinală, tumefacţii şi deformări articulare
III. = atrofii musculare, anchiloze şi subluxaţii, fibroza articulară (datorită activităţii
excesive a fibroblaştilor)
IV. = apare după 15-20 ani de la debut, bolnavul devenind un invalid.

7. Enumerati manifestarile extraarticulare ale PR?

Simptome generale asemanatoare gripei :fatigabilitate,lipsa apetitului,pierdere in
greutate,subfebrilitate ,mialgii.
Manifestari de organ:
 Cardiovasculare (pericardită)
 Respiratorii (pleurezie, fibroză pulmonară difuză)
 Tegumentare (noduli reumatoizi,vaculita cutanata),
 Neurologice –periferic:polinevrite manifestate prin parestezii, paralizii, areflexie,sdr
de tunel carpian,atrofii musculare
-central:mielopatie cervicala prin subluxatie atlantooccipitala
 Oculare (iridociclită, sclerită, mai frecvente la femei)
 Sindrom Felty = PR + splenomegalie + neutropenie,ulcere cutanate. Apare în PR cu
evoluţie prelungită.
 Adenopatia ganglionilor vecini artic inflamate.

8. Care este factorul de specificitate in diagnosticul paraclinic( ex de laborator) al PR?

Biochimia: o explorare cu grad ridicat de specificitate este detectarea factorului
reumatoid (FR = IgM împotriva Ig G). El este secretat de limfocitele B din sinovială şi este
eliberat în sînge şi cavitatea articulară; apare la 80% din bolnavii cu PR, dar poate apare şi în alte
boli autoimune şi chiar la populaţia sănătoasă (varstnici).