Modul Farmacologie,Anul I Prof.

Serban Filofteia

Diureticele

Diureticele sunt medicamente care sunt utilizate pentru a stimula secreția

de apă și electroliți din rinichi prin creșterea producției și excreției de
urină (diureză). Acestea sunt utilizate pentru tratarea hipertensiunii
arteriale, a stărilor edematoase, în cazurile de hipervolemie și în cazurile
în care este necesar să se elimine rapid deșeurile și substanțele toxice
din organism.

În funcție de mecanismul de acțiune al medicamentului diuretic, acestea

pot fi împărțite în șase grupuri principale:
•  Diureticele tiazidice: inhibarea reabsorbției de sodiu și clorură în tubulii
renați, determinând o creștere corespunzătoare a excreției de potasiu
(clorotiazidă și compuși cu structuri similare, cum ar fi chlorthalidona,
indapamida, metolazona și mefrusida);
•  Diureticele cu buclă: acestea produc o diureză intensă dependentă de
doză, de o durată relativ scurtă (furosemid, bumetanid, acid etacrinic);
•  Diuretice care reduc pierderea de potasiu (amilorid, triamterene,
inhibitori ai aldosteronului);
•  Inhibitori ai anhidrazei carbonice: utilizați în principal pentru a reduce
presiunea intraoculară la pacienții cu glaucom (acetazolamidă,
diclorofenamidă);
•  Diuretice osmotice: ele sunt utilizate pentru a reduce sau preveni
edemul cerebral și pentru a reduce presiunea intraoculară (manitol,
uree);
•  Diuretice Mercuriale (Mersalyl): aceste medicamente sunt acum de
mică importanță din punct de vedere terapeutic;
Diureticele sunt disponibile comercial sub formă de tablete sau capsule
care se administrează pe cale orală sau sub formă de soluții injectabile.

Diureticele ar trebui să fie întotdeauna utilizate în regim de prescripție

medicală și prin respectarea strictă a instrucțiunilor medicului în ceea ce
privește doza și modul de aplicare. Făcând acest lucru nu poate reduce
absorbția medicamentului sau face tratamentul inutil.

Efectele secundare datorate consumului de diuretice variază în funcție

de medicamente și doze. Cu toate acestea, reacțiile adverse frecvente
includ următoarele:
•  Durere de cap
•  Vedere neclară
•  Diaree
•  Amețeli
•  Hipotensiunea ortostatică

Mai mult decât atât, în unele cazuri, aceste medicamente pot provoca
reacții adverse potențiale severe, cum ar fi dehidratarea sau dezechilibrul
electrolitic, care sunt în general caracterizate prin următoarele simptome:

•  Greață sau vărsături

•  Slăbiciune sau oboseală
•  Puls slab sau neregulat
•  Creșterea setei
•  Gură uscată
•  Crampe musculare
•  Modificări ale dispoziției
•  Confuzie mentală

În cazuri rare, diureticele pot determina apariția sângelui în urină sau

sânge în scaun, creșterea sensibilității la sângerare și/sau erupții
cutanate.