LICEUL TEHNOLOGIC DE SERVICII

,,SF. APOSTOL ANDREI”PLOIEŞTI

PROIECT
EXAMEN DE CERTIFICARE A CALIFICĂRII
PROFESIONALE NIVEL 5
DOMENIUL : SĂNĂTATE ŞI ASISTENŢĂ PEDAGOGICĂ
CALIFICAREA PROFESIONALĂ: ASISTENT MEDICAL
GENERALIST

COORDONATOR:
ABSOLVENT:

PROMOŢIA 2021
 PLANUL PROIECTULUI
ARGUMENT

CAPITOLUL I – ROLUL ASISTENTEI MEDICALE ÎN

ÎNGRIJIREA PACIENŢILOR CU ......................

I.1 NOŢIUNI DE ANATOMIE ŞI FIZIOLOGIE A

APARATULUI ..........................................................................................
I.2 DEFINIŢIE, CLASIFICARE ŞI FACTORII CARE DETERMINĂ
APARIŢIA .............................................................................
1.3 MANIFESTĂRI ŞI PROBLEME DE DEPENDENŢĂ SPECIFICE
PACIENŢILOR CU ......................................
I.4 PARTICIPAREA ASISTENTEI MEDICALE LA ACTE DE
INVESTIGAŢIE ................................................................................
I.5 PARTICIPAREA ASISTENTEI MEDICALE LA INTERVENŢII
AUTONOME ŞI DELEGATE..........................................................
1.6 EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATE PRIVIND PREVENIREA
BOLII...................................................................................................
CAPITOLUL II - STUDIU DE CAZ ...................................
CAPITOLUL III
III.1. CONCLUZII...............................................................
PROPUNERI
III.2. ANEXE.......................................................................
III.3. BIBLIOGRAFIE .......................................................
 CAPITOLUL II - STUDIUL DE CAZ
CULEGEREA DATELOR
PACIENT 1 PACIENT 2 PACIENT 3

 Nume şi prenume Andrei Ioan Mihai Ioana Ion Lucian

 Vârsta 26 ani 60 ani 50 ani
 Sex Masculin Feminin Masculin
 Ocupaţia Arhitect Pensionar Șofer
 Condiţii de viaţă Locuință igienizată, Locuință igienizată, Locuință igienizată,
condiții condiții condiții
şi muncă
corespunzătoare corespunzătoare corespunzătoare
 Greutatea 65 Kg 60 Kg 64 Kg
 Înălţime: 1,75 m 1,60 m 1,68 m
 Grup sanguin B III A II A II
 Motivele Tuse seacă; Somn neodihnitor cu Dureri precordiale;
Transpirație; treziri frecvente; Anxietate;
internării:
Anxietate; Cianoză; Dispnee expiratorie;
Dispnee expiratorie Cefalee; Tuse productivă
cu wheezing; Durere toracică;
Amețeli
Tuse productivă;
Dispnee expiratorie
cu wheezing;

 Istoricul bolii Pacientul s-a Pacienta în vârstă de Pacientul în vârstă

prezentat la Spitalul 60 ani se internează de 50 de ani s-a
Judetean de Urgenta in Spitalul Judetean prezentat la ora
sectia Interne pe 01 in sectia Interne in 09:40 la serviciul
februarie 2021. urma cu 7 ore, cu de urgentă. În urma
Suferă de astm dispnee expiratorie anamnezei și a
bronșic infecto- insoțită de durere examenului clinic al
alergic professional. toracică, tuse bolnavului s-a
Accesele de astm productivă, hotărât internarea
sunt rare 1-2 pe amețeli.Bolnavul acestuia in Spitalul
an.Accesul present a prezintă astenie Judetean de Urgenta
fost declanșat în fizică, anxietate, Ploiești in sectia de
timpul efectuării transpirașii, cianoză Interne.
polenizării datorită la nivelul Pacientul cu astm
inhalării polenului extremitatilor. bronsic alergic
de la florile de diagnosticat in urma
cires.A debutat cu 5 ani este un
rapid prin strănut, vechi hipertensiv
 rinoree, apoi s-a sub tratament de 5
instalat dispnee si ani.
tuse seaca. Pacientul afirmă că
a depus efort in
condiții de frig si
umezeală si a luat
contact cu praful din
casă, deși știa că
este alergic si nu și-
a luat nici o masura
de prevenire. În
urma cu 8 ore s-au
instalat durerile
precordiale, dispnee
expiratorie, tuse
productivă. Aceste
simptome s-au
instalat treptat fiind
insotite de anxietate
si cianoză a
extremitatilor.
 Diagnosticul la Astm bronșic Astm bronșic Astm bronșic
infecto-alergic infecto-alergic în infecto - alergic în
internare
profesional criză criză. H.T.A.
 Data internării 01.02.2021 06.04.2021 08.05.2021
 ANALIZA NEVOILOR FUNDAMENTALE NESATISFĂCUTE
PACIENT 1 PACIENT 2 PACIENT 3

Nevoia  A respira și a  A respira și a  A respira și a avea o

avea o bună avea o bună bună circulație ;
fundamentală
circulație; circulație ;  A elimina;
nesatisfacută  A bea și a  A bea și a  A bea si a mânca;
mânca; manca;  A dormi și a se
 A dormi și a se  A dormi și a se odihni;
odihni; odihni;  A evita pericolele;
 A elimina;  A elimina;  A fi ocupat în
 A evita  A evita vederea realizării;
pericolele; pericolele;  A învața cum să-și
 A-și menține  A invata cum păstreze sănătatea
temperatura sa-si pastreze  A se îmbraca și
corpului în sanatatea dezbraca ;
limite normale;  A se îmbraca și  A se recreea;
dezbraca ;  A-și menține
 A se recreea; temperatura corpului
 A-și mentine în limite normale;
temperatura
corpului în
limite normale;
Problema de  Dispnee;  Dispnee;  Dispnee ;
 Alterarea  Anxietate;  Alimentație
dependenţă
respirației;  Cunostiinte neadecvată : deficit ;
 Anxietate; insuficiente  Anxietate ;
 Diaforeză; despre boală;  Circulație
 Hipertermie ;  Disconfort fizic inadecvată ;
 Insomnie ; legat de durere;  Cunostințe
 Oboseală;  Hipertermie; insuficiente depre
 Insomnie; boală ;
 Obstructia  Hipertermie ;
cailor
respiratorii;
Etiologia  spasmul bronșic;  Anxietate;  spasmul bronșic;
 alterarea  alterarea  alterarea
mucoasei mucoasei miocardului;
bronșice; bronșice;  alterarea mucoasei
 Proces infecțios  cunoștințe bronșice;
la nivel insuficiente  cunoștințe
pulmonar; despre mediul insuficiente despre
 Scăderea înconjurator mediul înconjurător ;
imunitații;  obstrucția căilor  obstructia căilor
 Spitalizare; respiratorii respiratorii;
 Anxietate;  spasmul bronșic  insalubritatea
  neadaptarea la mediului;
rolul de bolnav  neadaptarea la rolul
si la boala ; de bolnav si la
 mediu boala ;
necorespunzator  anxietate;
igienizat ;
Manifestarea de  Tuse seacă;  senzație de  T.A.=180/110mmHg;
 Dispnee R =22 sufocare;  R=23r/min;
dependenţă
r/min;  anorexie;  anorexie ;
 Piele roșie,  cunostințe  apetit redus ;
caldă, umedă. insuficiente  dificultate în
 Somn despre boală; deplasare ;
neodihnitor,  dezinteres față  Febră moderată
insuficient de ținuta sa;  Lipsa cunoștințelor
cantitativ si  dificultate în despre boală ;
calitativ; digestie;  Piele roșie, caldă,
 T= 38, 4oC ;  disfagie; umedă ;
 Transpirații;  dispnee de tip  Pierderea în
 Vulnerabilitate Cheyne - gruetate ;
față de pericole; Stockes si  T=38,9 grade C ;
Kussmanul;  Transpirații ;
 disurie;  Tuse productivă,
 febră, moderata cianoză
38-38,7oC; extremităților;
 indispoziție;
 insatisfacție;
 nesiguranță ;
 oboseală,
neliniște,
doarme 6 ore pe
noapte;
 piele roșie,
caldă, umedă;
 pierderea în
greutate;
 R= 20 r/min
 zgomote
respiratorii
crepitante;
 PLANIFICAREA INGRIJIRILOR
PACIENT 1 PACIENT 2 PACIENT 3
OBIECTIVE *Pacientul să *Pacienta să prezinte *Pacientul să
prezinte respirație respiratie libera pe prezinte respirație
liberă pe nas cu nas cu frecvența de amplă pe nas cu
frecventa de 16-18 16-18 r/min in frecvența normală;
r/min în decurs de decurs de 2 zile; *Pacientul să fie
48 ore; *Pacienta să prezinte echilibrat psihic, să
*Pacientul să temperatură prezinte o stare de
prezinte temperatura corporală între 36- bine pe toată
corporpului în limite 37oC în decurs de 2 perioada internării.
normale în decurs de zile; * Pacientul să
2 zile; *Pacientul să *Pacienta sa aibă un prezinte temperatura
aibă un somn somn odihnitor în corpului în limite
regenerator în decurs decurs de 2 zile; normale;
de 2 zile; *Pacienta sa fie *Pacientul să își
*Pacientul să fie echilibrată psihic în îmbogățească
echilibrat psihic pe decurs de 2 zile; cunoștintele despre
toată perioada *Pacienta să fie boala pe perioada
spitalizarii. echilibrată spitalizării.
hidroelectrolitic în *Starea pacientului
decurs de două zile. să se amelioreze fară
complicații
infectioase sau de
orice fel.
* Pacientul să fie
echilibrat nutrițional
pe tot parcursul
internării.
INTERVENŢII *Aerisirea încăperii, * Cântărirea zilnică, *Asigurarea
umidificarea aerului; asigurarea hidratării condițiilor de mediu,
*Aplicarea unor pe cale orală, aerisirea salonului,
comprese reci ; sfătuirea pacientei să umidificarea aerului;
*Administrarea consume lichide, *Educarea
tratamentului; supravegherea pacientului asupra
medicamentos : pacientei pentru a modului în care
antibiotice; observa semene de trebuie sa tușească
*Așezarea în poziție deshidratare. pentru a elimina
sezând pentru a *Aerisirea încăperii, sputa.
favoriza o bună umidificarea aerului, *Administrarea
respirație; asigurarea tratamentului la
*Asigurarea confortului termic, indicatia madicului,
confortului fizic și fizic si phisic, administrarea de
psihic; educarea pacientei în oxigen;
*Educarea privința modului în *Liniștirea
pacientului despre care trebuie să pacientului
modul în care să tusească pentru a explicandu-i cu calm
tușească; elimina sputa din fenomenul de spasm
*Administrarea de căile respiratorii, bronsic – este
oxigen și a administrarea reversibil si
tratamentului. tratamentului tranzitoriu;
*Administrarea de medicamentos *Insuflarea
ceaiuri calduțe recomandat de încrederii in echipa
înainte de culcare, medic; de îngrijire, în
administrarea unor *Aplicarea unor eficacitatea
sedative ușoare. comprese reci pe tehnicilor și a
*Linistirea frunte, administrare tratamentului;
pacientului, ceaiuri calduțe *Asigurarea
explicându-i că înainte de culcare intimitații în timpul
fenomenul produs sau o cană cu lapte. executării tehnicilor
este reversibil și că *Asigurarea de îngrijire,
se va simti bine în confortului fizic prin pregătirea psihică
urma investigațiilor schimbarea lenjeriei înaintea fiecărei
si a tratamentului; de pat și corp, tehnici;
*Insuflarea aplicarea unor * Aplicarea unor
încrederii în echipa comprese pe frunte, comprese reci pe
de îngrijire. administrarea frunte;
tratamentului * Schimbarea
medicamentos, lenjeriei de pat și de
antibiotice. corp umede în urma
*Liniștirea pacientei transpiratiilor;
explicicându-i cu *Măsurarea
calm că fenomenul temeperaturii
de obstrucție corporale de 2 ori pe
bronsică este zi, dimineața și
tranzitorie și seara, notarea
reversibilă, valorilor în F.O;
informarea pacientei * Administrarea
în legatură cu starea tratamentului;
sa pe tot parcursul *Răspunderea cu
internării; promptitudine la
orice întrebare pe
tema bolii;
*Explicarea cu calm
a regimului de viață
ce trebuie să-l
urmeze;
*Asigurarea
normelor de igienă
pentru pacient,
administrarea
corectă a
tratamentului
medicamentos;
*Respectarea
normelor de asepsie,
antisepsie și a
 circuitelor
funcționale.
*Cercetarea gustului
pacientului,
asigurarea de
alimente preferate,
proaspete ;
*Respectarea
orarului meselor ;

APLICAREA ÎNGRIJIRILOR
Problema Obiectiv Intervenţii autonome şi Evaluare
delegate
PACIENT 1

PACIENT 2 Dispnee Pacienta sa -am aerisit incaperea si Ora 9 oo

prezinte cai am umezit aerul din Pacienta
respiratorii incapere prezinta:
permeabile -invata pacienta sa faca -dispnee
si o buna gimnastica respiratorie expiratorie (15
respiratie in -am educat pacienta sa r/ min), cianoza
decurs de tuseasca, sa expectoreze si la nivelul
doua zile a colecteze sputa. extremitatilor,
-am asigurat o pozitie tuse seaca.
adecvata (sezand sau Ora 10 oo
semisezand) Stare generala
-am administrat oxigen nemodificata
umezit prin sonda endo- Ora 12 oo
nazala Dispnee
-am administrat ameliorate (16
tratamentul medicamentos r/min) fara
recomandat : cianoza
1)Miofilin 1 f (10 ml) i.v. Prezinta tuse
2)HHC 1 f (100 mg) i.v. productive
3)Nilfan cp. (20 mg) per
OS
Obstructia Pacienta sa -am asigurat confortul Pacienta
cailor prezinte termic, prezinta
respiratorii respiratie -am aerisit incaperea, cianoza la
libera pe -am asezat pacienta in extremitati,
 nas de 16- pozitie adecvata dispnee 15
18 r/min in (semisezand sau sezand) r/min, torace
decurs de -am educat pacienta in blocat in expir.
doua zile privinta felului in care sa Ora 10 oo
tuseasca si sa elimine Stare generala
sputa in vas colector, am nemodificata.
explicat necesitatea Ora 13 oo
expectorarii Dispnee usoara
-am educat pacienta sa nu cu frecventa
inghita sputa respiratorie =
-am urmarit pacienta daca 16 r/min.
ingera cantitatea de Tuse productive
lichide (1600-2000 ml/24 si sputa cu
h) pentru a fluidifica aspect
secretiilor bronsice. mucopurulent.
-am administrat O2 prin
sonda endo-nazala cu
debit de 61 ml- 5 min cu
10 min pauza.
-am administrat
tratamentul medica-
mentos recomandat de
medic :
1)Miofil 1 f – i.v.
2)HHC 1 f – i.v.
3)Nilfan 1 cp-per os
Anxietate Pacienta sa -am informat pacienta in Pacienta este
fie legatura cu starea sa . anxioasa, isi
echilibrata -am linistit-o explicandu-i exprima teama
psihic in ca fenomenul de in legatura cu
decurs de 2 obstructie bronsica este boala sa, isi
zile si sa-si reversibil.I-am insuflat exprima teama
mentina incredere in echipa de de moarte prin
starea de ingrijire si in eficacitatea sufocare.
bine in tratamentului.
timpul -am administrat
spitalizarii. anxiolitice.
-am informat pacienta si
am pregatit-o psihic
inaintea fiecarei tehnici de
ingrijire.
Insomnie Pacienta sa -am aerisit inacaperea Pacienta este
aiba un inainte de culcare.Am epuizata,
somn asigurat o lenjerie curata prezinta
odihnitor, de pat si de corp.Am somnolenta
suficient,sa recomandat pacientei sa diurna, astenie
prezinte citeasca inainte de fizica, lentoare
un tonus culcare. in miscare si
muscular -am recomandat servirea vorbire
pastrat. cinei cu cel putin 2 h
 inainte de culcare.
-am educat pacienta sa
evite consumul de cafea la
ore inaintate.
-am invatat pacienta sa
faca gimnastica
respiratorie.
-am administrat un sedativ
usor.
1) Hidroxin 1f (100
mg) - i.m.
2) Vitamina B1 1f -
i.m.
3) Vitamina B6 1f -
i.m.
4) Fosfobion 1f -
i.m.
Hipertermie Pacienta sa -am aplicat comprese reci Dimineata =
prezinte pe fruntea pacientei. 38o C
temperatur -am asigurat confortul Seara = 38,4o C
a corporala fizic prin schimbarea
intre 36- lenjeriei datorita
37oC in transpiratiei,ori de cate ori
decurs de o este nevoie.
saptamana -am masurat temperatura
seara si dimineata: am
notat valorile in F.O.
-am administrat tratament
medicamentos:
- ampicilina 500 mg – i.m.
la 6 ore
Cunostinte Pacienta sa -am explorat nivelul de Pacienta isi
insuficiente acumuleze cunostinte al bolnavului insuseste
despre boala noi privind boala, modul de cunostinte
cunostinte manifestare, despre boala si
-am motivat importanta cum sa-si
acumularii de noi pastreze
cunostinte, sanatatea
-am stimulat dorinta de
cunoastere.
PACIENT 3

EXTERNAREA
 Data externării Starea la Bilanţul Recomandări la
externare autonomiei externare
PACIENT 1
PACIENT 2
PACIENT 3

TRATAMENT –pacient I

DENUMIRE FORMĂ DE ACŢIUNE DOZĂ DOZĂ OBSERVATII

MEDICAMENT ADMINISTRARE ZILNICĂ UNICĂ

EXAMENE DE LABORATOR-PACIENT I
ANALIZA MOD DE VALORI VALOAREA
CERUTĂ RECOLTARE NORMALE OBŢINUTĂ