Pneumonie pneumococica

Problema Obiective Interventii autonome/delegate Evaluare

1.P-Respiratie Pacientul va avea o -conditii optime de microclimat Pacientul prezinta
ineficienta respiratie in limite -igiena salonului o respiratie in
E-Cauzata de normale -asigurarea unei pozitii favorabile limite normale
acumularea de -monitorizarea semnelor vitale
secretii traheo- -administrarea oxigenoterapiei
-administrarea de medicamente la indicatia medicului
bronsice in exces
(bronhodilatatoare)
S-manifestata prin
dispnee, tahipnee,
taicardie
2.P-Durere acuta Combaterea durerii -asigurarea unei pozitii confortabile Disparitia durerii
E-Cauzata de -administrarea de medicamente la indicatia medicului (analgezice)
procesul inflamator
S-manifestata prin
facies caracteristic
3.P-Hipertermie Temperatura corpului -conditii optime de microclimat Pacientul prezinta
E-Cauzata de va intra in limite -comprese cu apa rece o temperatura in
procesul inflamator normale -asigurarea unei imbracaminte potrivite limite normale
S-Manifestata prin -administrarea de medicamente la indicatia medicului (antipiretice)
transpiratie,
frisoane,
deshidratare
4.P-Eliminare Disparitia sau -drenaj postural Disparitia tusei
ineficienta ameliorarea tusei -tapotament
E-cauzata de -administrarea de medicamente la indicatia medicului (expectorante,
acumularea antitusive)
secretiilor in exces
S-manifestata prin
tuse, dispnee
5.P-Anxietate Ameliorarea anxietatii -comunicarea cu pacientul Anxietatea a
E-cauzata de dispnee -evidentierea surselor de anxietate disparut
-psihoterapie
S-manifestata prin -administrarea de medicamente la indicatia medicului (anxiolitice)
agitatie, dificultati de
concentrare
6. P-Afectarea Se va atinge un nivel -așezarea pacientului într-o poziție care sa-i faciliteze respirația; -Tegumente
schimburilor de optim al schimburilor -observarea și monitorizarea cianozei; normal colorate;
gaze, de gaze -tuse asistată, prin asigurarea unui drenaj postural; -Diminuarea
E-cauzată de -semnalarea devierilor de la normal a nivelului gazelor din sânge; dispneei;
scăderea -oxigenoterapie la indicația medicului;
ventilației
pulmonare,
S-manifestată prin
cianoză,
dispnee, durere

BPOC
Problema Obiective Interventii autonome/delegate Evaluare
1.P-Respiratie Pacientul va avea o -conditii optime de microclimat Pacientul prezinta
ineficienta respiratie in limite -igiena salonului o respiratie in
E-Cauzata de normale -incurajarea difestiei de lichide limite normale
acumularea de -asigurarea unei pozitii favorabile
secretii traheo- -monitorizarea semnelor vitale
-administrarea oxigenoterapiei
bronsice in exces
-administrarea de medicamente la indicatia medicului
S-manifestata prin
(bronhodilatatoare)
dispnee, tahipnee,
taicardie

2.P-Durere acuta Combaterea durerii -asigurarea unei pozitii confortabile Disparitia durerii
E-Cauzata de -administrarea de medicamente la indicatia medicului (analgezice)
procesul inflamator -supravegrerea efectelor terapeutice ale medicamentelor
S-manifestata prin
facies caracteristic
3.P-Anxietate Ameliorarea anxietatii -comunicarea cu pacientul Anxietatea a
E-cauzata de -evidentierea surselor de anxietate disparut
dispnee -psihoterapie
S-manifestata prin -administrarea de medicamente la indicatia medicului (anxiolitice)
agitatie, dificultati
de concentrare

4. P-Afectarea Se va atinge un nivel -așezarea pacientului într-o poziție care sa-i faciliteze respirația; -Tegumente
schimburilor de optim al schimburilor -observarea și monitorizarea cianozei; normal colorate;
gaze, de gaze -tuse asistată, prin asigurarea unui drenaj postural; -Diminuarea
E- cauzată de -semnalarea devierilor de la normal a nivelului gazelor din sânge; dispneei;
scăderea -oxigenoterapie la indicația medicului;
ventilației
pulmonare,
S-manifestată prin
cianoză,
dispnee, durere

5.P-Insomnie Pacientul sa aiba -oxigenoterapia nocturna Somnul pacientului

E-cauzata de somnul calitativ si -administrarea de medicamente la prescriptia medicului s-a imbunatatit
hipoxie, hipercapnie cantitativ
S-anxietate, stare de
agitatie, dificultatea
de a dormi
6.P-Dezechilibru Se va imbunatati -evaluarea istoricului nutritional; Echilibru alimentar
nutritional in deficit nutritia -educația pacientului in privinta importantei dietei in procesul de si ponderal
E-din cauza efortului vindecare;
respirator -igienă bucală corespunzătoare;
S-Scadere ponderala -incurajarea pacientului sa ia mese mici si marunte
-nutritie parenterala la indicatia medicului
7.P-Eliminare Disparitia sau -drenaj postural Disparitia tusei
ineficienta ameliorarea tusei -tapotament
E-cauzata de -administrarea de medicamente la indicatia medicului (expectorante,
bronhospasm antitusive, bronhodilatatoare)
S-manifestata prin
tuse, dispnee

Cancer bronho-pulmonar
Problema Obiective Interventii autonome/delegate Evaluare
1.P-Respiratie Pacientul va avea o -conditii optime de microclimat Pacientul prezinta
ineficienta respiratie in limite -igiena salonului o respiratie in
E-Cauzata de normale -incurajarea difestiei de lichide limite normale
acumularea de -asigurarea unei pozitii favorabile
secretii traheo- -monitorizarea semnelor vitale
-administrarea oxigenoterapiei
bronsice in exces
-administrarea de medicamente la indicatia medicului
S-manifestata prin
(bronhodilatatoare)
dispnee, tahipnee,
taicardie

2.P-Dezechilibru Se va imbunatati -evaluarea istoricului nutritional; Echilibru alimentar

nutritional in deficit nutritia -educația pacientului in privinta importantei dietei in procesul de si ponderal
E-din cauza vindecare;
efortului respirator -igienă bucală corespunzătoare;
S-Scadere -incurajarea pacientului sa ia mese mici si marunte
ponderala -nutritie parenterala la indicatia medicului

3.P-Insomnie Pacientul sa aiba -administrarea de medicamente la prescriptia medicului Somnul pacientului

E-cauzata de somnul calitativ si s-a imbunatatit
hipoxie, hipercapnie cantitativ
S-anxietate, stare
de agitatie,
dificultatea de a
dormi

4. P-Afectarea Se va atinge un nivel -așezarea pacientului într-o poziție care sa-i faciliteze respirația; -Tegumente
schimburilor de optim al schimburilor -observarea și monitorizarea cianozei; normal colorate;
gaze, de gaze -tuse asistată, prin asigurarea unui drenaj postural;
E- cauzată de -semnalarea devierilor de la normal a nivelului gazelor din sânge; -Diminuarea
scăderea -oxigenoterapie la indicația medicului; dispneei;
ventilației
pulmonare,
S- manifestată prin
cianoză,
dispnee, durere

5.P-Anxietate Ameliorarea anxietatii -comunicarea cu pacientul Anxietatea a

E-cauzata de -evidentierea surselor de anxietate disparut
dispnee -psihoterapie
S-manifestata prin -administrarea de medicamente la indicatia medicului (anxiolitice)
agitatie, dificultati
de concentrare