Tratament hipotiroidism

Tratamentul hipotiroidismului este realizat cu ajutorul hormonilor de substitutie

tiroidiana (care suplinesc functia normala a tiroidei) si se instituie de obicei pe perioada
nelimitata. Monitorizarea periodica a TSH-ului este efectuat pentru obtinerea unor valori
terapeutice ideale fiecarui pacient in parte, variatia dozelor medicamentoase de substituent
hormonal fiind influentata de coadministrarea altor tratamente sau de necesarul crescut asociat
sarcinii sau malabsorbtiei digestive.

Levotiroxina este medicația standard pentru hipotiroidism, acționând drept hormoni

sintetici. Reacțiile adverse nu sunt puternice, iar simptomele hipotiroidismului sunt atenuate.
Sistemul digestiv răspunde bine la acest tratament, iar timpul de înjumătățire este destul de larg.
Absorbția levotiroxinei poate fi îngreunată de prezența altor substanțe în organism, precum
antiulceroasele de tip sucralfat, antihistaminicele H2 și inhibitori ai pompei de protoni,
antiosteoporoticele bifosfonați și raloxifen, carbonatul sau citratul de calciu, sulfatul feros.
Scopul inlocuirii hormonilor tiroidieni este de a reproduce cat mai fidel functionarea normala a
tiroidei. Hormonii T4 pur sintetici, denumiti levotiroxina sodica, functioneaza in acelasi fel in
care ar functiona propriii tai hormoni tiroidieni. Daca afectiunea este permanenta, trebuie sa
urmezi tratamentul intreaga viata, ceea ce pentru unele persoane este un sacrificiu minor luand in
considerare imbunatatirile dramatice pe care le traiesc dupa ce nivelurile hormonale revin la
normal. Cu doar o doza pe zi, iti poti practic continua viata tinandu boala sub control.
Doza medicamentoasă este influențată de greutate, vârstă, severitatea hipotiroidismului
sau de istoricul infecțios al pacientului. Anticoncepționalele, medicamentele antidepresive sau
suplimentele cu estrogen pot interfera cu eficacitatea tratamentului cu levotiroxină, cerând o
doză mai mare de hormoni. Medicamentul are efect concret doar după câteva săptămâni de
administrare. Nu exista nicio dieta speciala de urmat si nici nu este nevoie sa iti modifici stilul de
viata. Deoarece hormonii tiroidieni sintetici ii inlocuiesc pe cei care exista in mod natural in
corpul tau, efectele secundare sunt rare.
Stabilirea dozei tale
Doza ta initiala este selectata cu atentie pe baza greutatii, a varstei si a altor boli pe care
le ai.
Doza se bazeaza, de asemenea, pe severitatea hipotiroidismului. De exemplu, o persoana care
sufera de hipotiroidism autoimun indus a carei glanda tiroida inca produce ceva hormoni poate
necesita doar inlocuirea partiala a hormonilor. Insa o persoana a carei tiroida a fost indepartata
necesita inlocuirea totala a hormonilor, ceea ce, in medie, inseamna o doza mai mare.
Un alt factor important in stabilirea dozei sunt alte medicamente pe care le iei la
momentul respectiv si care pot interfera cu absorbtia sau metabolismul medicatiei tale pentru
tiroida. De exemplu, daca urmezi un tratament cu estrogen, daca iei pastile anticonceptionale sau
anumite antidepresive, este posibil sa ai nevoie de o doza mai mare. Deci este important sa ii
spui doctorului daca iei alte pastile sau daca urmeaza sa iei alte pastile dupa ce incepi tratamentul
pentru tiroida.
Gandeste-te la doza ta initiala ca la un estimat al nevoilor tale. Foarte probabil, va fi o perioada
de incercare si eroare, deoarece nevoile tale de hormoni tiroidieni sunt foarte precise si vei avea
nevoie doar de ajustare pana cand nivelul tau de TSH intra in limite normale. Medicul poate
prescrie initial o doza scazuta deoarece prea multi hormoni tiroidieni pot cauza simptome de
hipertiroidism, precum nervozitate, anxietate sau palpitatii. Daca prezinti oricare din aceste
simptome, contacteaza-ti imediat doctorul.
Dupa ce s-a stabilit doza initiala, nu uita ca este posibil sa fie nevoie de cateva saptamani inainte
sa constatati vreo schimbare. T4 este un hormon care actioneaza lent si este foarte probabil sa nu
simiti efectele imediat. In general, intr-o perioada cuprinsa intre 4 si 8 saptamani de la inceperea
tratamentului, medicul va dori sa verifice nivelul TSH-ului. Daca, la acel moment, nivelul TSH-
ului tot nu este intre limite normale, medicul va ajusta doza, repetand procesul pana cand nivelul
de TSH este normal si simptomele s-au ameliorat. Dupa ce s-a stabilit doza adecvata, vei face un
test TSH si uneori un test pentru FT4, la intervale de sase pana la 12 luni.
Prevenire

Un stil de viață sănătos, o dietă corespunzătoare și activitatea sportivă sunt primii pași
care pot preveni afecțiunile glandei tiroide. Aportul de iod, în cantități moderate, suficiente se
poate găsi în sarea de masă, iodată. Consumul de iod este o necesitate zilnică pentru organism.

O linguriță de iod reprezintă necesarul unui organism uman pentru întreaga viață. Cum
iodul nu poate fi stocat în organism pentru o perioadă nedeterminată de timp, aportul de iod
trebuie să fie constant, în cantități extrem de mici..