Trichuris trichiura – Trichocephalus dispar / boala: tricocefaloza, trichuroza

Morfologie: Parazitul adult – forma de bici, portiunea ant efilata 3/5 din L totala si port ant
ingrosata
Masculul 3-4 cm, extremit post curbata ventral intr-o bucla de 360 grade. Orificiul ana terminal,
cu un spicul cu o teaca membranoasa.
Femela este mai mare, 5 cm, extermit post dreapta, terminate cu un varf obtuz. Ea depune zilnic
3-6000 de oua cu forma caracteristica, asem lamailor.
Ouale: ovalare, 50/25 u, culoare bruna. Coaja groasa intrerupta la cei 2 poli, unde se afla 2 form
proem albe, ca niste dopuri, din microfibrile mucoide. Sub coaja: alt invelis subtire si transparent
care acop cel nesegm. Oul nu este infectant in in momentul elim din organism.
Ciclul de viata: In cond fav de temp si umid, in 3 sapt => ouale infectante -> alim, fr si legume
contamin -> org -> int subt -> larvele parasesc oul, part in muc intest in apropr criptelor
Lieberkuhn, unde raman 3-10 zile -> apoi viermele tanar reintra in lumenul intest -> cec ->
adult -> cu extremit efilata se fixeaza de muc intest, form un tunel in enterocite cu ajut unei form
ascutite de la niv cavit bucale + enz citolitice. Port post atarna in lumenul cecului pt depunerea
oualor. Parazitul se hraneste cu continutul enterocitelor, eritrocite, leucocite, fluid tisular. Dupa
70-90 zile: primele oua.
Patologie: port ant a parazitului – lez as enterocitelor pos irevers. In inf intense: infiltr inflam cu
limfocite, plasmocite, eozinofile, uneori focare necrotice si hemoragice. Nu este depasita
musculara mucoasei. Afecteaza cecul, apendicele (apendicita cronica), in inf masive si ileon +
cec intreg + rect. Cant de sg pierduta 0.005 ml sg pt fiecare parazit; inf masive cu > 800 paraziti
=> anemie (la copiii cu dezech in metab Fe). Prolapsul rectal – patognomonic in tricocefaloza
(determ prin toxicit sistemica si iritatea term nerv => creste peristaltismul). Lezarea epit muc
intest => porti de intrare pt bact si protoz intest.
La animale – rezist partial la inf cu Trichuris spp (au atc). La om – grd de imunit care ment niv
scazut al nr de tricocefali. In faza de migr tisulara, larvele tinere expuse R imune a gazdelor => le
imobiliz si distruge.
Manif clinice: inf asimptom pana la tricocefaloza infantila fatala.
- fact care tin de parazit: intens inf (< 10 paraziti = asimpt; 2-300 paraz = scaune cu mucus
si sg; > 1000 paraziti = boala sev: diaree profuza muco-sangv, dur abd, tenesme si
prolapse rectal, anemie severa, def nutr, intarz in crestere ), localiz parazitilor
- fact care tin de gazda: varsta, stare gen, cant de Fe in org, inf concomit cu alti patog intest
Dg. Ex coprologic: oua. Inf slabe -> tehnici de concentrare – Kato
Parazitul adult poate fi descop si in timpul unei interv chirugicale sau sigmoidoscopii.
Tratament: cazurile care necesita indep parazitilor. Mebendazol